Išsėtinė sklerozė: rizikinga pergalė prieš ligą

Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Sergant išsėtine skleroze (MS), imuninė sistema puola nervines ląsteles. Kol kas galima tik palengvinti simptomus ir sulėtinti ligos progresavimą, ligos dar negalima išgydyti. Taikydami radikalų terapinį metodą, gydytojams dabar pavyko visiškai atsikratyti MS sergančių pacientų nuo jų ligos. Tačiau šis metodas kelia didelę riziką.

Norėdami išjungti netinkamai nukreiptas imunines ląsteles, Haroldas Atkinsas ir jo kolegos iš Otavos universiteto visiškai pakeitė 24 MS pacientų imuninę sistemą. Visi jie sirgo greitai progresuojančia ligos forma.

Perprogramuota imuninė sistema

Pirma, kraują formuojančios kamieninės ląstelės, kurios taip pat sudaro imunines ląsteles, buvo iš kraujo iš kaulų čiulpų suviliotos į kraują, o po to išgaunamos. Per kitas keturias dienas agresyvūs chemoterapiniai vaistai visiškai sunaikino paciento imuninę sistemą. Tokia procedūra taip pat taikoma pacientams, sergantiems leukemija, kuriems atliekama kaulų čiulpų transplantacija. Vėliau MS pacientai gavo anksčiau pašalintas kamienines ląsteles, kad galėtų išsivystyti nauja imuninė sistema. Tada tyrimo dalyviai keletą savaičių praleido izoliacijos skyriuje, kad apsaugotų juos nuo patogenų. Būtent tiek laiko reikia, kad imuninė sistema vėl veiktų visiškai.

Rezultatas buvo daug žadantis: liga buvo visiškai sustabdyta 70 proc. Per stebėjimo laikotarpį nuo ketverių iki trylikos metų po gydymo jie nepatyrė nė vieno ligos epizodo. Naujų uždegimo šaltinių smegenyse nepavyko aptikti. Matyt, naujai užprogramuota imuninė sistema nepadarė lemtingos klaidos ir vėl atakavo paties organizmo nervines ląsteles.

Lengvas žaidimas bakterijoms

„Tai tikrai įdomu“, - sako tyrimo direktorius Atkinsas. „Mūsų klinikinis tyrimas yra pirmasis, kuris ilgam sustabdo uždegiminę veiklą pacientams, sergantiems IS.“ Nepaisant visos euforijos, yra ir vienas didelis trūkumas: gydymas yra susijęs su didele rizika. Bakterijos ir virusai turi lengvą darbą, kol imuninė sistema vėl pradės veikti. Vienas iš tyrimo pacientų mirė nuo kepenų nekrozės praėjus 62 dienoms po imuninės transplantacijos. Todėl Atkinsas rekomenduoja terapiją tik žmonėms, turintiems labai agresyvią IS, ty greitai progresuojančią ligą, ankstyvoje stadijoje. „Pacientams, kurie ilgą laiką buvo neįgalūs, turbūt iš to nebūtų pakankamai naudos“.

Išsėtinė sklerozė yra autoimuninė liga - tai reiškia, kad imuninė sistema puola paties organizmo struktūras. Imuninės ląstelės sunaikina apsauginę nervinių skaidulų dangą, vadinamąjį mielino sluoksnį. Signalai nebegali būti tinkamai perduodami. Be to, smegenyse ir nugaros smegenyse vystosi uždegimas. Tada nukentėjusieji kenčia nuo regos sutrikimų, skausmo ar paralyžiaus. Liga dažniausiai pasireiškia epizodais, po kurių simptomai visiškai išnyksta arba iš dalies išlieka. Moterys išsivysto išsėtine skleroze serga maždaug dvigubai dažniau nei vyrai. Paprastai tai prasideda ankstyvame pilnametystėje nuo 20 iki 40 metų. (toli)

Šaltinis: Atkins H. et al.: Imunoabliacija ir autologinė hemopoetinių kamieninių ląstelių transplantacija agresyviai išsėtinei sklerozei: daugiacentris vienos grupės 2 fazės tyrimas, The Lancet, 2016 m. Birželio mėn., DOI: 10.1016 / SO140-673630169-6

Žymos:  knygos patarimas nėštumo gimdymas interviu