Cistektomija

Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Cistektomija yra visiškas chirurginis šlapimo pūslės pašalinimas. Šios procedūros metu galima pašalinti tik šlapimo pūslę arba pašalinti kitus šalia esančius organus. Perskaitykite viską apie cistektomijos procesą, kai jis naudojamas, ir su tuo susijusią riziką.

Kas yra cistektomija?

Cistektomija yra chirurginė procedūra, naudojama šlapimo pūslei pašalinti. Visa šlapimo pūslė ir paprastai susiję limfmazgiai pašalinami ir rekonstruojami naudojant įvairius metodus. Jei be šlapimo pūslės reikia pašalinti kitus organus, gydytojai kalba apie „radikalią cistektomiją“. Vyrams tai apima šlapimo pūslės, prostatos ir sėklinių pūslelių pašalinimą. Atliekant radikalią moters cistektomiją, be šlapimo pūslės pašalinama gimda, jos priedai (priedai) ir priekinė makšties sienelė.

Cistektomija gali būti atliekama atvirai, ty per pilvo pjūvį arba per zondą (endoskopinė cistektomija).

Šlapimo pūslės atstatymas po cistektomijos

Kadangi šlapimo pūslė nebegali absorbuoti šlapimo, po operacijos turi būti užtikrintas šlapimo nutekėjimas. Be to, naudojamos tokios procedūros kaip neoblizė ar ileumo kanalas.

Rekonstruojant su neoblizine pūsle, gydytojas pašalina plonosios žarnos dalį, kurią jis prisiūva prie šlapimtakių ir šlaplės šlapimo pūslės padėtyje. Ileumo kanalas yra dirbtinis vamzdelis, sudarytas iš plonosios žarnos dalių, per kurį šlapimas per pilvo sienelės angą patenka į maišelį.

Kada atliekama cistektomija?

Paprasta cistektomija, kai pašalinama tik šlapimo pūslė, yra būtina šioms ligoms:

• Intersticinis cistitas (lėtinis šlapimo pūslės uždegimas)
• Lėtinis šlapimo pūslės uždegimas po radiacijos (spindulinis cistitas)
• Paviršiniai šlapimo pūslės navikai
• Šlapimo pūslės disfunkcija, kurios negalima ištaisyti kitais būdais

Dažniausia radikalios cistektomijos priežastis yra piktybinis šlapimo pūslės navikas, jau augantis į šlapimo pūslės sienelės raumenų sluoksnį.

Ką daryti su cistektomija?

Šlapimo pūslė yra tuščiaviduris organas, esantis už gaktos kaulo. Jis tarnauja kaip inkstuose susidarančio šlapimo surinkimo vieta. Jį galima suskirstyti į šiuos skyrius:

• Šlapimo pūslės galas (priekinė viršutinė šlapimo pūslės dalis)
• Šlapimo pūslė
• Šlapimo pūslės kaklas (su perėjimu į šlaplę)
• Šlapimo pūslės pagrindas (užpakalinė apatinė šlapimo pūslės dalis)

Prieš cistektomiją

Anesteziologas jam atlieka bendrąją nejautrą, kad pacientas galėtų pašalinti šlapimo pūslę ir be skausmo. Kai kuriais atvejais cistektomijai pakanka regioninės nejautros; čia pacientas yra sąmoningas, bet nejaučia jokio skausmo.

Operacinėje chirurgas atsargiai dezinfekuoja operacinę zoną ir uždengia ją steriliais rankšluosčiais. Pilvo sritis paliekama.

Paprasta cistektomija: operacija

Gydytojas atveria odą per pjūvį pilvo apačioje. Tai suteikia jam aiškų vaizdą apie žarnyno kilpas, kurias padedantis chirurgas laiko kabliuku. Dabar chirurgas pašalina limfmazgius iš dubens ertmės. Jis apvynioja šlapimo pūslės kraujagysles siūlu (ligatūra) ir perpjauna jas lazeriniu peiliu ar žirklėmis. Dabar chirurgas pjauna šlapimtakius prieš pat jiems patekus į šlapimo pūslę. Šlapimo pūslė sugriebiama specialiomis žnyplėmis, traukiama link gaktos kaulo ir nutraukiamas jos įtvirtinimas audinyje.

Kai gydytojas pašalina organą, jis atsargiai sustabdo bet kokį kraujavimą, surišdamas siūlus siūlus arba juos sunaikindamas - taip pradėdamas dirbtinį randų susidarymą specialiais vaistais. Paprastai visa operacija trunka nuo dviejų su puse iki keturių valandų. Šlapimo pūslės rekonstrukcija, pavyzdžiui, su ileumo vamzdeliu, paprastai atliekama tos pačios procedūros metu.

Po cistektomijos

Po cistektomijos ir šlapimo pūslės rekonstrukcijos gydytojas kruopščiai susiuvamas poodinis riebalinis audinys savaime tirpstančiomis siūlėmis. Tada oda uždaroma siūle arba metaliniais spaustukais ir tvarstoma steriliai.

Kokia yra cistektomijos rizika?

Šlapimo pūslės pašalinimas yra standartinė raumenyse augančio šlapimo pūslės naviko gydymo procedūra. Kaip ir bet kuri procedūra, chirurginė rizika yra tokia:

• Tiesiosios žarnos sužalojimas
• Naviko ląstelių plitimas
• Limfinės perkrovos
• Žarnyno vangumas (atonija)
• Nesandarios siūlės (ypač su žarnyno vamzdžių sistemomis)
• Abscesų susidarymas
• Pjūvio išvarža
• Sutrikusi lytinė funkcija, kai atitinkami nervai yra nutraukti

Be to, atliekant cistektomiją gali kilti šios problemos:

• Kraujavimas operacijos metu arba po jos
• Mėlynės susidarymas, kurį gali tekti pašalinti chirurginiu būdu
• Kraujo išsaugojimas su atitinkama infekcijos rizika
• Nervų ir minkštųjų audinių bei aplinkinių organų sužalojimas
• Infekcijos
• Alerginė reakcija į naudojamas medžiagas (lateksą, vaistus ir pan.)
• Anestezijos atvejai
• Estetiškai nepatenkinamas randų gijimas

Į ką turėčiau atkreipti dėmesį po cistektomijos?

Priklausomai nuo to, kaip buvo rekonstruota šlapimo pūslė, po cistektomijos reikia laikytis kelių taisyklių. Apskritai šios priemonės taikomos asmeninei higienai, vaistams ir fiziniam aktyvumui.

Kūno priežiūra po cistektomijos

Po operacijos žaizda neturi sušlapti, kad būtų išvengta infekcijos. Todėl po cistektomijos neturėtumėte maudytis ar lankytis saunoje iki trijų savaičių. Tačiau dušas leidžiamas; Čia patartina po dušo kruopščiai nusausinti žaizdą steriliais kompresais. Arba galite naudoti specialų vaistinės dušo tinką.

Vaistai po cistektomijos

Po operacijos padidėja kraujo krešulių (trombozės) rizika.Kita vertus, gydytojas skirs kraują skystinančius vaistus (hepariną), kuriuos turėsite suleisti iki maždaug keturių savaičių po procedūros. Po trumpo gydytojo instrukto heparino švirkštus lengva naudoti.

Žaizdoje yra pastebimas skausmas, ypač pirmosiomis dienomis po operacijos. Jei reikia, gydytojas paskirs skausmą malšinančius vaistus.

Per pirmąsias dvi savaites po cistektomijos turėtumėte pasirūpinti savimi ir atlikti tik mažai įtemptos veiklos (vaikščioti, atlikti paprastus pratimus).

Specialios priemonės, priklausomai nuo šlapimo pūslės rekonstrukcijos

Jei šlapimo pūslė buvo rekonstruota su ileumo vamzdeliu, turite reguliariai keisti šlapimo surinkimo maišelį. Kaip tai veikia, galite aptarti su specialiai apmokytais stomatoterapeutais.

Jei po cistektomijos gavote šlapimo pūslę, pirmąsias dvylika savaičių neturėtumėte važiuoti dviračiu, kad apsaugotumėte vidinę siūlę, ir reguliariai atlikite pratimus dubens dugno pratimams, kuriuos išmokote bent šešis mėnesius. Būtinai padidinkite laiko tarpus tarp šlapinimosi. Tai būtina, nes jūsų nauja šlapimo pūslė vis dar yra santykinai maža ir ją reikia išplėsti iki didesnės talpos, lėtai didinant jo kiekį. Norint išvengti perpildymo naktį, prieš miegą patartina dar kartą ištuštinti šlapimo pūslę.

Žymos:  moterų sveikata prevencija narkotikai