Paraplegija

Astrid Leitner Vienoje studijavo veterinariją. Po dešimties metų veterinarijos praktikos ir dukters gimimo ji atsitiktinai perėjo į medicinos žurnalistiką. Greitai paaiškėjo, kad jos susidomėjimas medicinos temomis ir meilė rašyti jai buvo tobulas derinys. Astrid Leitner su dukra, šunimi ir kate gyvena Vienoje ir Aukštutinėje Austrijoje.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Jei nugaros smegenų nervai yra iš dalies arba visiškai nutraukti, atsiranda paraplegija.Priklausomai nuo to, kur nugaros smegenys yra sužeistos, paralyžiuojamos tik kojos, kamienas ir rankos. Skaitykite čia, ar paraplegija yra išgydoma ir kokį poveikį ji daro kasdieniam gyvenimui šlapinantis, tuštinantis ir seksualiai!

Trumpa apžvalga

• Kas yra paraplegija? Dalinis ar visiškas nugaros smegenų nervų nutraukimas
• Gydymas: ūminis gydymas, chirurgija, vaistai, reabilitacija
• Ligos eiga ir prognozė: Individuali eiga, prognozė, priklausomai nuo žalos dydžio ir vietos
• Simptomai: Priklausomai nuo nugaros smegenų pažeidimo masto ir vietos: kojų ir rankų bei kamieno paralyžius, šlapimo pūslės ir žarnyno kontrolės praradimas, lytinės funkcijos sutrikimas
• Priežastys: Tiesioginis nugaros smegenų pažeidimas dėl traumos (eismo įvykis, kritimas), įgimtos ar įgytos nugaros smegenų ligos: atvira nugara (spina bifida), uždegimas, navikas
• Diagnostika: kaip įvyko nelaimė, būdingi simptomai, tokie kaip kojų (ir rankų) paralyžius ir jutimo praradimas, vaizdavimas (rentgeno spinduliai, KT, MRT), kraujo ir stuburo skysčio tyrimas
• Profilaktika: Bendros saugos priemonės, skirtos išvengti nelaimingų atsitikimų, pagrindinės ligos gydymas

Kas yra paraplegija?

apibrėžimas

Paraplegija (paraplegija, SCI) yra tada, kai nugaros smegenys arba joje esantys nerviniai laidai yra taip stipriai pažeisti dėl sužalojimo ar ligos, kad įvairios kūno funkcijos (iš dalies) sutrinka. Pagrindinis simptomas yra galūnių (kojų, rankų) paralyžius. Dažnai labai sutrinka ir kitos funkcijos, tokios kaip žarnyno ir šlapimo pūslės ištuštinimas bei seksualumas. Kadangi vienu metu dažniausiai pasireiškia keli simptomai, gydytojai taip pat kalba apie „stuburo parapleginį sindromą“.

Esant visiškam parapleginiam sindromui, nukentėjusieji yra visiškai paralyžiuoti žemiau sužalojimo; neišsamiai lieka liekamosios funkcijos.

Kas yra nugaros smegenys?

Nugaros smegenys kartu su smegenimis yra „centrinės nervų sistemos“ dalis. Visi kiti nervų takai organizme priklauso „periferinei nervų sistemai“. Nugaros smegenys yra smegenų tęsinys ir yra apsuptas skysčio (skysčio) ir yra gerai apsaugotas stuburo kanale, kurį sudaro atskiri stuburo slanksteliai. Jis tęsiasi nuo kaklo slankstelių iki pirmojo (arba antrojo) juosmens slankstelio.

Stuburas susideda iš keturių sekcijų:

• Gimdos kaklelio stuburas (gimdos kaklelio stuburas): 7 slanksteliai (nuo C1 iki C7)
• Krūtinės ląstos stuburas (krūtinės ląstos stuburas): 12 slankstelių (nuo Th1 iki Th12)
• Juosmens stuburas (juosmens): 5 slanksteliai (nuo L1 iki L5)
• Sakralinis stuburas (SWS): kryžkaulis (Os sacrum) ir uodegikaulis (Os coccygi)

Vadinamieji stuburo nervai kyla iš nugaros smegenų abiejose slankstelių kūnų pusėse. Jie savo ruožtu išsišakoja į įvairias nervų šakas, kad visas kūnas būtų aprūpintas nervais. Nugaros smegenų užduotis yra perduoti signalus iš smegenų į raumenis ir vidaus organus. Priešingai, jis perduoda smegenims pojūčius, tokius kaip prisilietimas, temperatūra ar skausmas, taip pat rankų ir kojų padėtis.

Jei šis nervų ryšys nugaros smegenyse sutrinka arba nutrūksta, šių signalų perdavimas abiem kryptimis nepavyksta. Priklausomai nuo nugaros smegenų pažeidimo aukščio, atsiranda kojų (ir rankų) paralyžius ir disfunkcija įvairiose kūno vietose - dažniausiai šlapinimosi ar tuštinimosi problemos ir seksualinė disfunkcija.

Tikslus paraplegijos aprašymas priklauso nuo paskutinio funkcinio nugaros smegenų segmento. Pažeidimas žemiau L4 reiškia, kad, pavyzdžiui, ketvirto juosmens slankstelio segmentas su stuburo nervais vis dar yra nepažeistas, o visi žemiau esantys segmentai yra pažeisti.

Kas yra paralyžiuotas?

Paraplegija sukelia didelius įvairių organizmo funkcijų sutrikimus. Priklausomai nuo situacijos, šios nervų sistemos yra sutrikusios atskirai arba kartu:

• Motoriniai nervai: būtini sąmoningam rankų ir kojų judesiui
• Vegetatyviniai nervai: žarnyno ir šlapimo pūslės ištuštinimas, prakaitavimas, širdies ir kraujagyslių kontrolė, kvėpavimo funkcija, seksualumas
• Jautrūs nervai: prisilietimo ir skausmo pojūtis

Kokios nesėkmės išsivysto, priklauso nuo nugaros smegenų pažeidimo sunkumo ir vietos:

Klasifikavimas pagal nugaros smegenų pažeidimo sunkumą

Visiška paraplegija (plegija, paralyžius): esant visiškam paraplegijai, tam tikru momentu nervai visiškai nutrūksta. Priklausomai nuo pažeidimo vietos, rankos, kojos ir kamienas yra visiškai paralyžiuoti, o raumenų jėgos ir jautrumo visiškai trūksta. Kūno funkcijos, tokios kaip žarnyno ir šlapimo pūslės ištuštinimas, taip pat seksualinė funkcija yra labai sutrikusios.

Neišsami paraplegija (parezė): esant nepilnai paraplegijai, nervai yra stipriai pažeisti, bet nėra visiškai nutraukti. Raumenų jėga ir jautrumas yra iš dalies išsaugoti.

Klasifikacija pagal sužalojimo sunkumą

Tetraplegija / tetraparezė: nugaros smegenų pažeidimas yra kaklo srityje - virš pirmojo krūtinės slankstelio. Gydytojai taip pat kalba apie „didelį skerspjūvį“. „Tetra“ reiškia graikų priešdėlį iš skaičiaus keturi, todėl terminai tetraplegija arba tetraparezė apibūdina abiejų rankų ir kojų (taip pat ir kamieno) paralyžių. Kadangi diafragma nebe tiekiama nervų, nukentėjusieji turi rimtų kvėpavimo problemų.

Paraplegija / paraparezė: jei nugaros smegenų pažeidimas yra krūtinės ar juosmens srityje - žemiau pirmojo krūtinės slankstelio - kojos ir kamieno dalys yra paralyžiuotos. Rankos nėra paveiktos.

Paraplegija daro didelę įtaką daugeliui kūno funkcijų, bet niekada neturi įtakos protiniams gebėjimams!

dažnis

Kasmet maždaug 20–100 žmonių milijonui žmonių patiria nugaros smegenų traumą - maždaug pusė jų patiria traumą (nelaimingą atsitikimą, sužalojimą), kita pusė - netrauminį nugaros smegenų pažeidimą (įgimtas ar įgytas ligas).

Maždaug 80 procentų vyrų dėl traumų susijusios paraplegijos kenčia žymiai dažniau nei moterys, vidutinis amžius yra 40 metų.

Ar galima išgydyti paraplegiją?

Išgydyti paraplegiją šiuo metu (dar) neįmanoma, nes nutrauktas nervinis audinys nebeauga kartu. Jei nugaros smegenys yra „tik“ suspaustos ar sumuštos, neurologiniai trūkumai gali vėl regresuoti. Esant ūmiam nugaros smegenų pažeidimui, gydytojai pirmiausia stengiasi situaciją stabilizuoti tiek, kad ji neblogėtų. Tačiau daugeliu atvejų išlieka nuolatinė žala.

Dabar yra gerų galimybių pagerinti paveiktų žmonių padėtį taikant tikslinę terapiją. Kiekvieno gydymo tikslas yra holistinė reabilitacija, kuri turėtų suteikti galimybę nukentėjusiems žmonėms gyventi kiek įmanoma savarankiškai.

Gydymas ūminėje fazėje

Nugaros smegenų šokas dažniausiai įvyksta dėl nugaros smegenų sužalojimų dėl eismo įvykio ar kritimo. Šiame etape pacientui reikalinga intensyvi medicininė priežiūra. Tikslas yra stabilizuoti gyvybiškai svarbias kūno funkcijas, užkirsti kelią komplikacijoms ir gydyti skausmą. Kiek truks stuburo šokas, negalima prognozuoti - galimos nuo kelių dienų iki kelių savaičių.

chirurgija

Po avarijos daugeliui pacientų reikia operacijos. Jis skirtas nugaros smegenims palengvinti. Taip yra, pavyzdžiui, su slankstelių lūžiais ar išvaržytais diskais. Čia chirurgas bando pašalinti visas kaulų atplaišas arba stabilizuoti stuburą.

Vaistas

Paprastai skerspjūvio pacientams skiriami skausmą malšinantys vaistai, kurių veikliosios medžiagos yra metamizolis, mefenamo rūgštis arba paracetamolis. Ankstyvas gydymas yra svarbus, kad skausmas nebūtų lėtinis.

reabilitacija

Pagrindinis reabilitacijos tikslas yra tai, kad pacientas, būdamas ligoninėje, gyvena daugiausia apsisprendęs ir išvengia komplikacijų. Kadangi nugaros smegenų pažeidimas veikia daugelį skirtingų gyvenimo sričių, pacientą paprastai palaiko tarpdisciplininė gydytojų, slaugytojų, kineziterapeutų, ergoterapeutų ir psichoterapeutų komanda, kuri žingsnis po žingsnio grįžta į kasdienį gyvenimą.

Idealiu atveju reabilitacija vyksta specializuotame centre ir trunka maždaug nuo trijų iki šešių mėnesių nuo paraplegijos ir nuo šešių iki dvylikos mėnesių nuo keturgalvių.

Kiekvienas paralyžiuotas žmogus gauna terapiją, kuri yra individualiai pritaikyta jų poreikiams. Atvirai pasikalbėkite su savo gydytoju ar terapeutu apie savo idėjas ir baimes!

Reabilitacijos metu nukentėjusieji palaipsniui išmoksta gyventi su savo negalia. Reabilitacija apima šias priemones:

• Tikslinės žarnyno ir šlapimo pūslės kontrolės priemonės, leidžiančios savarankiškai naudotis tualetu. Pirmiausia yra „protarpinė kateterizacija“: nukentėjusieji išmoksta reguliariai ištuštinti šlapimo pūslę vienkartiniu kateteriu. Be to, yra keletas žarnyno judesių kontrolės būdų.
• Fizioterapija ir vežimėlio treniruotės
• Profesinės terapijos metu nukentėjusieji mokosi naujų judesių sekų, siekdami atlikti kasdienę veiklą, pavyzdžiui, apsirengti ar vėl savarankiškai ruošti maistą.
• Psichoterapija moko strategijų, kaip geriau susidoroti su nauja situacija.
• Logopediniai pratimai padeda esant kalbos ir rijimo sutrikimams. Jei diafragma paralyžiuota, nukentėjusieji išmoksta technikų, leidžiančių savarankiškai kvėpuoti kelias valandas per dieną.
• Seksualinės konsultacijos: Daugelis paraplegikų, nepriklausomai nuo lyties, suvokia seksualinės funkcijos sutrikimus kaip labai įtemptus. Priklausomai nuo sutrikimo masto, yra įvairių būdų, kaip rasti pilnavertį seksualinį gyvenimą.

Poveikis gyvenimui

Ligos eiga

Jei nugaros smegenys staiga nutrūksta dėl traumos, paveikti nervai nebeperduoda komandų smegenims. Dėl didelio sužalojimo iš pradžių atsiranda vadinamasis stuburo šokas. Iš pradžių visos kūno funkcijos išeina žemiau pažeistos vietos. Šokas įvyksta per 30–60 minučių ir trunka nuo kelių dienų iki kelių savaičių. Tik tada galima įvertinti nuolatinę pasekminę žalą ir įvertinti tolesnę eigą.

Visiškas nervų pjovimas palieka nepagydomą galūnių (kojų, rankų) paralyžių. Priklausomai nuo to, ar sužalojimas yra virš ar žemiau pirmojo krūtinės slankstelio, gydytojai kalba apie tetraplegiją / tetraparezę (visų keturių galūnių, įskaitant kamieną, paralyžių) arba paraplegiją (kojų ir kamieno dalių paralyžius).

Nepilnos paraplegijos atveju gali būti, kad neurologinės funkcijos vėl pagerės - dažniausiai per pirmuosius šešis mėnesius po traumos. Tačiau daugeliu atvejų šie apribojimai taip pat išlieka.

Jei paralyžių sukėlė netrauminės priežastys, gali būti įmanoma jį ištaisyti. Taip yra, pavyzdžiui, esant nugaros smegenų uždegimui. Jei nervai vis dar nepažeisti, jie gali perimti panirusių nervų užduotis. Šiuo atveju gydytojai kalba apie „kompensaciją“.

prognozė

Šiuolaikinių reabilitacijos priemonių dėka paraplegikų gyvenimo trukmė yra panaši į ne paraplegikų. Tačiau nugaros smegenų pažeidimai kaklo srityje, dėl kurių pacientai turi būti vėdinami, prognozė yra mažiau palanki.

Simptomai

Simptomai priklauso nuo nugaros smegenų pažeidimo masto ir tipo. Nugaros smegenyse yra įvairių nervų takų: jutimo nervai, skirti tokiems pojūčiams kaip šiluma, šaltis, prisilietimas ar skausmas, ir motoriniai nervai, valdantys judesius. Priklausomai nuo to, kuris tinklas yra paveiktas, simptomai taip pat skiriasi.

Simptomai ūminėje fazėje (stuburo šokas)

Nepriklausomai nuo ilgalaikio nugaros smegenų pažeidimo masto, pirmoji beveik kiekvieno ūminio sužalojimo pasekmė yra stuburo šokas. Paprastai jis išsivysto per 30–60 minučių po traumos ir trunka nuo kelių dienų iki kelių savaičių. Per tą laiką visi traumos nervai visiškai praranda funkciją. Priklausomai nuo nugaros smegenų pažeidimo aukščio, taip pat gali būti pažeisti gyvybiškai svarbūs organai, tokie kaip plaučiai ar širdis.

Todėl stuburo šoko fazėje pacientams reikia intensyvios medicininės priežiūros, kad būtų išlaikytos gyvybiškai svarbios kūno funkcijos. Tik po to, kai sukrėtimas sumažėjo, galima įvertinti tikrąjį nuolatinės žalos mastą.

Stuburo šoko ypatybės:

• Visiškas silpnas raumenų paralyžius žemiau sužalojimo lygio
• Jokio prisilietimo ar skausmo pojūčio žemiau sužalojimo lygio
• Refleksų trūkumas žemiau sužalojimo lygio
• Šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos paralyžius
• Žarnyno nepraeinamumas dėl paralyžiuotų žarnyno raumenų
• Kvėpavimo nepakankamumas dėl diafragmos paralyžiaus su pažeidimu virš ketvirto kaklo slankstelio
• Kraujotakos silpnumas
• Žema kūno temperatūra
• Inkstų sutrikimai

Visiško paraplegijos simptomai

Tik nuslūgus stuburo šokui paaiškėja tikrasis paralyžiaus mastas. Jei nugaros smegenų nervų takai yra visiškai nutraukti, tai yra visiška paraplegija. Pažeisti žmonės praranda galimybę judėti ir jausti kojas (taip pat ir rankas, jei jų skerspjūvis didelis).

Nepilnos paraplegijos simptomai

Nepilnos paraplegijos atveju simptomai priklauso nuo to, kurie nervų takai buvo pažeisti. Dėl motorinių nervų takų sužalojimų nebegalima pajudinti kojų (ir rankų, jei skerspjūvis didelis), tačiau suinteresuotas asmuo vis tiek gali suvokti tokius pojūčius kaip skausmas ar temperatūra. Jei pažeidžiami vadinamieji jutimo keliai, galūnės vis tiek gali būti perkeltos. Tačiau nukentėjusieji nebejaučia skausmo, prisilietimo ir temperatūros.

Žarnyno ir šlapimo pūslės ištuštinimo sutrikimas

Beveik visiems žmonėms, sergantiems nugaros smegenų pažeidimu, atsiranda žarnyno ir šlapinimosi sutrikimų. Tuštinimosi sutrikimai yra šie:

• vidurių užkietėjimas
• viduriavimas
• Žarnyno nepraeinamumas
• Kadangi pažeidžiamas ir tiesiosios žarnos sfinkterio raumuo, nukentėjusieji mažai arba visai nekontroliuoja savo tuštinimosi.

Šlapinimosi sutrikimai:

• Žmonės šlapimą praranda nekontroliuojamai.

Lytinės funkcijos sutrikimas

Paraplegija veikia lytį beveik visiems pacientams. Nors lytinis potraukis (libido) yra išlaikomas, vyrai dažnai kenčia nuo erekcijos sutrikimų ar ejakuliacijos sutrikimų. Paprastai sumažėja spermos ląstelių kokybė ir mobilumas, o tai savo ruožtu daro neigiamą poveikį vaisingumui. Moterims makštis nebėra arba vos drėgna. Tačiau paveiktos moterys vis dar yra vaisingos. Paralyžius taip pat mažai arba visai nedaro įtakos nėštumui. Vyrams ir moterims apsunkina tai, kad paralyžiuotoje kūno vietoje jie jaučiasi mažai arba nieko nejaučia.

Kokios komplikacijos galimos su nugaros smegenų pažeidimu?

Raumenų paralyžius ar jautrumo sutrikimai turi ilgalaikių pasekmių, turinčių įtakos daugelio paraplegikų gyvenimui.

• Šlapimo takai: skubus šlapimo nelaikymas, pasikartojančios šlapimo pūslės infekcijos, inkstų funkcijos sutrikimas
• Virškinimo traktas: vidurių užkietėjimas, viduriavimas, išmatų nelaikymas, žarnyno nepraeinamumas
• Kraujagyslės: padidėja kraujagyslių užsikimšimo (ypač giliųjų venų trombozės) rizika
• Skeleto, raumenų sistemos: raumenų regresija (raumenų atrofija), raumenų mėšlungis (spazmas), sutrumpintos sausgyslės (kontraktūros)
• Lėtinis skausmas (neuropatinis skausmas) pasireiškia kaip nuolatinis deginimas, dilgčiojimas ar elektrifikuojantys pojūčiai.
• Seksualinės funkcijos sutrikimas: sumažėjęs gebėjimas slysti makštyje, sutrikusi erekcijos funkcija vyrams
• Opos, esančios slėgiu apkrautose vietose (išsekimas), pvz., Ant sėdynės, kryžkaulio ir uodegikaulio, ant šlaunikaulio (didžioji trochanter) arba ant kulnų
• Kaulų netekimas (osteoporozė) paralyžiuotoje kūno dalyje
• Į traukulius panašus kraujospūdžio padidėjimas su širdies aritmija ir lėtas širdies plakimas (autonominė disrefleksija, AD) su sužalojimu virš šeštojo krūtinės slankstelio
• Kvėpavimo sutrikimas su sekretų perkrova, plaučių uždegimu ar plaučių griuvimu, kai susižeidžia virš ketvirto krūtinės slankstelio (diafragminis paralyžius)

Kokios yra paraplegijos priežastys?

Nelaimingi atsitikimai

Maždaug pusėje atvejų paraplegijos priežastis yra trauma. Nugaros smegenis pažeidžia tiesioginės, kartais didžiulės jėgos. To pavyzdžiai yra eismo įvykiai, kritimai, sužalojimai sporte ar nelaimingi atsitikimai plaukiant.

Netrauminė žala

Maždaug 50 procentų visų paraplegijų sukelia netrauminės priežastys. Jie yra kitos ligos rezultatas, maždaug vienu procentu visų atvejų paralyžius yra įgimtas. Galimi šie trigeriai:

• išsėtinė sklerozė
• disko prolapsas
• Slankstelio kūno lūžis (slankstelio lūžis)
• Stuburo infarktas (stuburo išemija)
• Nugaros smegenų uždegimas, kurį sukelia tam tikri virusai ar bakterijos (infekcinis mielitas), kai kuriais atvejais autoimuninis uždegimas
• Nugaros smegenų navikai, dažniausiai metastazės nuo prostatos ar krūties vėžio
• Dėl spindulinės terapijos (spindulinė mielopatija)
• Įgimtos apsigimimai, tokie kaip spina bifida („atvira nugara“) arba „paveldima spazminė paraplegija“, kai nukentėjusiems atsiranda vis didesnis kojų paralyžius.
• Paraplegija atsiranda labai retai dėl smegenų skysčio pašalinimo (juosmens punkcija) arba stuburo anestezijos (anestezija operacijoms apatinėje kūno pusėje, pvz., Cezario pjūvio, klubo sąnario operacijos).

Ką daro gydytojas?

Nugaros smegenų pažeidimas visada yra neatidėliotina medicinos pagalba. Jei įtariate tokią traumą, nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą. Po pirminio tyrimo jis pasirūpina hospitalizavimu, kur atliekama tolesnė diagnozė.

anamnezė

Nugaros smegenų sužalojimų, atsiradusių dėl kritimo ar nelaimingo atsitikimo, atveju, įvykio aprašyme gydytojui pateikiami pirminiai galimo paraplegijos požymiai.

Klinikinis-neurologinis tyrimas

Gydytojas patikrina, ar pacientas gali judėti ar jaučia stimulus, kuriuos jis sukelia, pavyzdžiui, adata. Jis taip pat tikrina refleksus, kvėpavimą, šlapimo pūslės, žarnyno ir širdies veiklą.

Vaizdo gavimo procedūros

Vaizdo gavimo procedūros, tokios kaip rentgeno tyrimas arba kompiuterinė tomografija (KT), suteikia informacijos apie stuburo sužalojimus, pvz., Slankstelių lūžius ar išvaržytus diskus, kurie kartais gali sukelti nugaros smegenų pažeidimus. Gydytojas įvertina pačią nugaros smegenis, naudodamas magnetinio rezonanso tomografiją (MRT). Jis gali būti naudojamas nustatyti uždegimus, navikus ar kraujotakos sutrikimus kaulų čiulpuose.

Kraujo ir alkoholinių gėrimų tyrimas

Tiriant kraują ir kaulų čiulpus supantį skystį (alkoholį), gaunama informacija apie galimą infekciją bakterijomis ar virusais.

Gydytojai CSF mėginių ėmimą vadina „juosmens punkcija“. Norėdami tai padaryti, gydytojas įkiša ploną tuščiavidurę adatą į juosmens slankstelį tarp dviejų slankstelių kūnų iš nugaros į stuburo kanalą. Tada gydytojas per adatą paima kelis mililitrus nervinio vandens (skysčio) ir ištiria, ar nėra pokyčių laboratorijoje.

Sprendimas, kaip elgtis toliau

Remdamasis šiais preliminariais tyrimais, gydytojas nusprendžia, kokių tolesnių veiksmų reikia imtis. Galutinę tikrojo paralyžiaus apimties diagnozę galima nustatyti tik tada, kai stuburo šokas sumažės.

Užkirsti kelią

Maždaug pusė visų nugaros smegenų pažeidimų yra nelaimingų atsitikimų ar kritimų pasekmė. Tai daugiausia eismo įvykiai, laisvalaikio ir darbo nelaimingi atsitikimai.

Patarimai, kaip išvengti traumų:

• Sportuodami, pavyzdžiui, važinėdami dviračiu ar slidinėdami, visada dėvėkite šarvus ir šalmą.
• Nešok stačia galva į neatrastus vandenis.
• Atkreipkite dėmesį į saugos priemones darbo vietoje (ypač dirbant dideliame aukštyje, pavyzdžiui, stogdengiu).
• Protingai važiuokite automobiliu ar motociklu.
• Pataisykite kopėčias, nekraukite baldų vienas ant kito, kad pakeistumėte kopėčias.

Jei paraplegija yra kitos ligos pasekmė, prevencija įmanoma tik ribotai - visai ne įgimtų ligų atveju.

Žymos:  pirmoji pagalba laboratorinės vertės vyro sveikata