Amfotericinas B.

Benjaminas Clanneris-Engelshofenas yra laisvai samdomas rašytojas medicinos skyriuje. Jis studijavo biochemiją ir farmaciją Miunchene ir Kembridže / Bostone (JAV) ir anksti pastebėjo, kad jam ypač patinka medicinos ir mokslo sąsaja. Štai kodėl jis pradėjo studijuoti žmonių mediciną.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Veiklioji medžiaga amfotericinas B yra vaistas, vartojamas grybelinėms infekcijoms gydyti (priešgrybelinis). Jis turi labai platų veikimo spektrą ir laikomas vieninteliu kai kurių grybelinių infekcijų gydymo būdu. Be to, amfotericinas B taip pat veiksmingas prieš pirmuonių infekcijas (vienaląsčius organizmus, tokius kaip trichomonados ir trypanosomos). Čia galite perskaityti viską, kas įdomu apie amfotericiną B: veikimo būdas, taikymas, sąveika ir šalutinis poveikis.

Taip veikia amfotericinas B

Gyvųjų būtybių ląstelių membraną daugiausia sudaro lipidai.Be to, įterptos medžiagos, kurios išlaiko membraną mobilią ir lanksčią, kad ląstelė galėtų optimaliai veikti. Gyvūnų (taigi ir žmogaus) ląstelėse tai yra cholesterolis. grybelinių ląstelių atveju, chemiškai panašus junginys, vadinamasis ergosterolis.

Priešgrybelinis agentas amfotericinas B specialiai prisitvirtina prie ergosterolio ir sudaro poras membranoje. Mineralai, tokie kaip kalis ir natris, gali laisvai praeiti pro šią porą, o tai sugadina griežtai reguliuojamą grybelinės ląstelės mineralų pusiausvyrą - ji žūva.

Amfotericino B įsisavinimas, skilimas ir išsiskyrimas

Veiklioji medžiaga amfotericinas B nėra absorbuojamas į kraują, kai jis vartojamas lokaliai į burnos gleivinę ir vartojamas per burną. Skiriant injekciją ar infuziją, veiklioji medžiaga pasiskirsto visame kūne, nesuyra ir išsiskiria tik lėtai, nors tikslus jo išsiskyrimo būdas nėra žinomas. Ekspertai mano, kad jis iš dalies išsiskiria su šlapimu ir iš dalies su išmatomis.

Kada vartojamas amfotericinas B?

Amfotericinas B yra patvirtintas gydyti:

• Burnos, virškinimo trakto ir makšties gleivinės mielių infekcijos
• Leišmaniozė (pirmuonių infekcija su viena ląstele Leishmania donovani)

Grybelinės vidaus organų infekcijos dažnai pasireiškia pacientams, kurių imunitetas yra susilpnėjęs, pvz., Užsikrėtusiems ŽIV, arba pacientams, turintiems donoro organą.

Gydymas turėtų būti tęsiamas tik tol, kol infekcija bus saugiai išgydyta.

Taip naudojamas amfotericinas B

Vietiniam burnos ertmės gydymui nuo dešimties iki šimto miligramų amfotericino B čiulpiama keturis kartus per dieną po valgio ir prieš miegą kaip pastilė arba paskirstoma kaip suspensija burnos ertmėje. Virškinimo trakto grybelinėms infekcijoms gydyti viena tabletė, kurioje yra šimtas miligramų amfotericino B, geriama keturis kartus per dieną po valgio.

Stacionarinio gydymo ligoninėje atveju, prižiūrint gydytojui, dozę galima daug kartų padidinti. Gydymo trukmė paprastai yra apie dvi savaites, bet kartais ir ilgiau.

Koks yra amfotericino B šalutinis poveikis?

Vartojant kaip gleivinės terapinę priemonę, veiklioji medžiaga nepatenka į kraują, todėl gydymas paprastai yra gerai toleruojamas. Dažniausi šalutiniai poveikiai yra pykinimas, vėmimas, viduriavimas, bėrimas ir niežėjimas.

Kai amfotericinas B vartojamas į veną, šalutinio poveikio dažnis yra žymiai didesnis. Daugiau nei dešimt procentų gydytų pacientų turi mažą kalio kiekį, aukštą kreatinino kiekį, sunkų kvėpavimą, pykinimą ir vėmimą, pakitusią inkstų funkciją, žemą kraujospūdį, šaltkrėtį ir karščiavimą. Vienas iš dešimties iki šimto žmonių taip pat gali patirti mažakraujystę, bėrimus, mažą magnio kiekį kraujyje ir prastą kepenų funkciją.

Kai kuriuose preparatuose amfotericinas B yra uždarytas vadinamosiose liposomose. Tai maži riebalų lašeliai, kurie emulsuojami infuzijos metu, panašiai kaip piene. Tokie preparatai turi daug mažesnį šalutinį poveikį.

Į ką reikia atsižvelgti vartojant amfotericiną B?

Kai amfotericinas B vartojamas prieš burnos gleivinės ar virškinimo trakto grybelines infekcijas, sąveika su kitomis veikliosiomis medžiagomis nežinoma.

Tačiau į veną gydant amfotericinu B gali pasireikšti sąveika su kitomis veikliosiomis medžiagomis. Dehidratuojančios medžiagos (diuretikai, tokie kaip hidrochlorotiazidas ir furozemidas) ir inkstus žalojančios medžiagos, tokios kaip vaistai nuo vėžio (flucitozinas, cisplatina), antibiotikai (gentamicinas) ir imuninę sistemą slopinančios medžiagos (ciklosporinas) gali stipriau pažeisti inkstus kartu su amfotericinu B.

Amfotericino B derinys su tam tikromis veikliosiomis medžiagomis gali žymiai sumažinti kraujo elektrolitų kiekį, todėl jį reikia stebėti tuo pačiu metu. Tai taikoma gliukokortikoidams („kortizonui“), raumenis atpalaiduojantiems vaistams ir vaistams nuo širdies su skaitmeniniu glikozidu.

Turima nedaug duomenų apie gydymą amfotericinu B nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Todėl nėščioms ir žindančioms moterims jis turėtų būti vartojamas tik kruopščiai įvertinus naudos ir rizikos santykį.

Veiklioji medžiaga amfotericinas B taip pat gali būti vartojamas kūdikiams ir vaikams. Dozė parenkama atsižvelgiant į paciento kūno svorį.

Kaip gauti amfotericino B vaistų

Preparatai, kurių sudėtyje yra veikliosios medžiagos amfotericino B, yra prieinami tik pagal receptą visomis dozavimo formomis ir dozėmis.

Kiek laiko buvo žinomas amfotericinas B?

Pirmą kartą amfotericinas B buvo sukurtas iš bakterijos Streptomyces nodosus išgauti 1955 m. Tyrėjai iš Squibb instituto Naujajame Džersyje / JAV atrado tokio tipo bakterijas dirvožemio mėginyje iš Venesuelos. Be to, amfotericinas A beveik neturi fungicidinio poveikio. Beveik visas grybelines infekcijas dabar galima sėkmingai gydyti veikliąja medžiaga amfotericinu B.

Žymos:  laboratorinės vertės prevencija maitinimas