Vokietijos ligoninės - duomenys ir faktai

Ingrid Müller yra chemikė ir medicinos žurnalistė. Dvylika metų ji buvo „houseofgoldhealthproducts.de“ vyriausioji redaktorė. Nuo 2014 m. Kovo ji dirba laisvai samdoma žurnaliste ir „Focus Gesundheit“, sveikatos portalo ellviva.de, leidyklos „live crossmedia“ ir „rtv.de“ sveikatos kanalo autore.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

2017 metais Vokietijoje buvo 1942 ligoninės. Šis skaičius mažėja jau keletą metų. 1998 m. Buvo 2263 klinikos, 2009 m. - dar 2080, o 2011 m. - dar 2045 klinikos. Taip pat sumažėjo ligoninių lovų skaičius ir lovų užimtumas. Iš viso 2016 m. Klinikos suteikė lygiai 501 475 lovas - tai buvo daugiau nei 2500 lovų mažiau nei 2012 m. 2016 m. Prevencinių ar reabilitacijos įstaigų skaičius buvo 1 149.

Palyginti su anksčiau, pacientai klinikoje praleidžia mažiau dienų. Buvimo trukmė sumažėjo vidutiniškai nuo dešimties iki 7,3 dienų. Priežastis: ligoninės nebemokamos pagal pacientų buvimo trukmę, bet pagal fiksuotus fiksuotus įkainius (DRG).

Priešingai, viešnagių skaičius didėja: 2012 m. Vokietijos ligoninės stacionarią pagalbą suteikė 18,6 mln. Žmonių. 2017 metais jau buvo 19,4 mln.

Ligoninė - apibrėžimas

Įstatymų leidėjas ligoninę supranta kaip bet kokią įstaigą, kurioje ligos, negalavimai ar fiziniai sužalojimai turi būti diagnozuoti, išgydyti ir (arba) palengvinti teikiant medicinos ir slaugos paslaugas, teikiama akušerija ir kurioje gali būti apgyvendinti pacientai ar slaugomi asmenys. rūpinosi. Ligoninės turi būti nuolat prižiūrimos gydytojų, turėti pakankamai diagnostinių ir terapinių galimybių ir dirbti pagal moksliškai pripažintus metodus.

Privatizavimo tendencija

Klinikų kraštovaizdžio struktūra keičiasi: vis daugiau klinikų yra privatizuojamos ir tampa privačiais rėmėjais. Savo ruožtu viešųjų ir ne pelno (pvz., Bažnyčios) rėmimo dalis mažėja. 2011 m. 30,4 proc. Klinikų buvo viešosios, 36,5 proc. Ne pelno siekiančios ir 33,4 proc. Privačių klinikų.

Kadangi klinikos su viešaisiais paslaugų teikėjais (šiuo metu 30 proc.) Dažnai yra ypač didelės, dauguma lovų yra čia (47,8 proc.). Čia taip pat pastebima privatizavimo tendencija, o lovų dalis privačiuose namuose (šiuo metu viršija 30 proc.) Nuolat didėja. Kita vertus, ne pelno siekiančiose įstaigose lovų dalis mažėja (nuo 34,1 proc. 2012 m. Iki 18,7 proc. 2017 m.).

Už visas ir dalines klinikų stacionarines paslaugas, įtrauktas į atitinkamos federalinės valstijos ligoninių poreikių planą, atlyginama pagal Federalinį priežiūros normos potvarkį arba Ligoninių atlyginimo įstatymą. Visos valstybinės ir pelno nesiekiančios ligoninės privalo išrašyti sąskaitas pagal šias gaires. Kita vertus, privačiose klinikose taip pat yra namų, kuriems netaikomos įstatymų nuostatos, todėl jie gali laisvai nustatyti savo kainas. Dėl to gali kilti sunkumų kompensuojant ligonių paslaugas sveikatos draudimu.

Stacionarus prieš ambulatorinį

Tradicinė hospitalizacija yra stacionari. Tai reiškia, kad pacientas kelias dienas praleidžia klinikoje. Tačiau klinikose yra ir ambulatorinių skyrių, kuriuose atliekami tyrimai ar gydymo būdai, kurių kartais neįmanoma atlikti gydytojo kabinete. Tada pacientas gali vėl eiti namo (tą pačią dieną). Taip pat yra specialios konsultacijų valandos ir ambulatorijos, pavyzdžiui, diabetikams, spengimo ausyse ar alergiškiems žmonėms.

Ateityje bus sušvelnintas griežtas ambulatorinių gydytojų ir visų rūšių klinikų atskyrimas. „Integruota priežiūra“, kuri buvo įvesta kaip 2000 m. Sveikatos reformos dalis, remiasi visapusiškomis priežiūros formomis. Tai skatina didesnį tinklą tarp įvairių specialistų disciplinų ir sektorių (bendrosios praktikos gydytojų, specialistų, ligoninių). Tikslas - pagerinti pacientų priežiūros kokybę ir sumažinti sveikatos priežiūros išlaidas.

Ligoninių tipai

Vokietijoje yra įvairių tipų ligoninių. Skiriamos universitetinės klinikos, bendrosios ligoninės, specializuotos ligoninės, susijusios ligoninės, praktikos klinikos ir dienos bei nakties klinikos.

• Universitetinės ligoninės turi teikti visapusišką stacionarią pagalbą gyventojams. Kitas dėmesys skiriamas medicinos išsilavinimui ir moksliniams tyrimams.
• Bendrosios klinikos turėtų teikti visapusišką stacionarinę pagalbą gyventojams. Čia yra keletas medicinos specialybių.
• Specializuotos klinikos specializuojasi tam tikrose srityse (pvz., Endokrinologijoje, dermatologijoje, oftalmologijoje).
• Susijusiose ligoninėse medicinos paslaugas teikia ne įdarbinti gydytojai, o registruoti gydytojai pagal sutartį. Ligoninė teikia tik patalpas, aprūpina pacientus apgyvendinimu, maistu ir priežiūra.
• Praktikos klinika yra įmonė, kuriai vadovauja daugiausia gydytojai rezidentai. Paprastai čia atliekama ambulatorinė terapija (įskaitant operacijas). Pacientas gali likti ten per naktį (dažniausiai tik vieną).
• Dienos klinika yra ambulatorinė / pusiau stacionari gydymo įstaiga. Čia pacientai gali būti gydomi ar prižiūrimi iki 24 valandų. Ligoninėse atsiranda vis daugiau operatyvinių dienos klinikų - čia atliekamos ambulatorinės operacijos.

Iš esmės pacientas gali laisvai pasirinkti ligoninę. Tačiau ne visi gydymo būdai siūlomi kiekvienoje klinikoje. Čia gali būti naudinga pažvelgti į klinikos kokybės ataskaitą: klinikos buvo teisiškai įpareigotos teikti informaciją apie savo struktūras ir paslaugas nuo 2005 m.

Priklausomai nuo priežiūros, ligoninės skirstomos į skirtingas kategorijas. Skiriamos pagrindinės ir standartinės priežiūros ligoninės, regioninės ligoninės, kuriose teikiamos vidutinio lygio priežiūros galimybės, ir specializuotos ligoninės (pvz., Universitetinės ligoninės), kuriose teikiama maksimali priežiūra. Klinikos paprastai skirstomos į tokius skyrius kaip vidaus ligų, chirurgijos, ENT, dermatologijos ar urologijos. Daugumoje ligoninių taip pat yra intensyviosios terapijos skyrių.

Žymos:  neišsipildęs noras turėti vaikų žurnalas paliatyvi medicina