aukštas kraujo spaudimas

ir Martina Feichter, medicinos redaktorė ir biologė

Martina Feichter studijavo biologiją Insbruke pasirenkamojo dalyko vaistinėje, taip pat pasinėrė į vaistinių augalų pasaulį. Iš ten buvo toli iki kitų medicinos temų, kurios ją žavi iki šiol. Ji mokėsi žurnalistės „Axel Springer“ akademijoje Hamburge ir nuo 2007 m. Dirba „houseofgoldhealthproducts“ - pirmiausia redaktorė, o nuo 2012 m. - laisvai samdoma rašytoja.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Aukštas kraujospūdis (hipertenzija) yra dažna liga. Daugelis milijonų žmonių Europoje kenčia nuo to.Ilgainiui aukštas kraujospūdis pažeidžia kraujagysles ir taip prisideda prie antrinių ligų, tokių kaip širdies priepuoliai ir insultai, vystymosi. Čia galite perskaityti viską, ką reikia žinoti apie hipertenzijos priežastis, simptomus, pavojus ir gydymą!

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. O14I10I11O13I15I13

Aukštas kraujospūdis: greita nuoroda

Aukšto kraujospūdžio apibrėžimas: kraujospūdis> 140/90 mmHg
Galimos pasekmės: koronarinė širdies liga, širdies nepakankamumas, širdies priepuolis, insultas, PAOD, tinklainės pažeidimas, inkstų pažeidimas ir kt.
Dažni simptomai: galvos skausmas (ypač ryte), galvos svaigimas, lengvas nuovargis, veido paraudimas ir kt .; galbūt ir antrinių ligų simptomai, tokie kaip spaudimas krūtinėje (krūtinės angina), vandens susilaikymas audiniuose ar regėjimo sutrikimai
Gydymas: gyvenimo būdo keitimas (daug mankštos ir sporto, svorio metimas, sveika mityba, mesti rūkyti ir kt.), Galbūt vaistai nuo hipertenzijos; Antrinės hipertenzijos pagrindinės ligos gydymas
Dėmesio: staigaus ir didelio kraujospūdžio padidėjimo ir organų pažeidimo požymių atveju (skubios hipertenzijos atveju) nedelsdami praneškite greitosios pagalbos gydytojui (pagalbos numeris: 112)!

Hipertenzija: apibrėžimas

Esant aukštam kraujospūdžiui (hipertenzijai), kraujospūdžio reikšmės yra nuolat per didelės. Kraujo spaudimo reikšmės susidaro dėl to, kad kraujas iš širdies pumpuojamas į kraujagysles su kiekvienu širdies plakimu. Kraujas spaudžia kraujagyslės sienelę iš vidaus. Atsižvelgiant į širdies veiklą, išskiriamos dvi kraujospūdžio vertės:

Sistolinis kraujospūdis: jis atsiranda širdies susitraukimo fazėje (sistolėje). Kraujas pumpuojamas iš širdies į pagrindinę arteriją (aortą). Susidariusi slėgio banga tęsiasi virš arterijų kraujagyslių sienelių. Tai reiškia, kad pulso bangą galima išmatuoti ir tolimesnėse kūno vietose (pvz., Rankose ir kojose).
Diastolinis kraujospūdis: diastolės metu širdies raumuo išsiplečia ir vėl prisipildo kraujo. Induose vis dar yra slėgis, tačiau jis yra mažesnis nei sistolinis.

Kiekvieno žmogaus kraujospūdis priklauso nuo tam tikrų svyravimų. Pavyzdžiui, jaudulys ir fizinis krūvis padidina kraujospūdį, o ramybėje ar miegant jis gali būti žymiai mažesnis. Šie kraujospūdžio svyravimai yra normalūs ir naudojami fiziniam prisitaikymui prie atitinkamos situacijos. Sveikų žmonių kraujospūdis vėl ir vėl tampa normalus. Gydyti reikia tik tuo atveju, jei kraujospūdis yra nuolat per aukštas.

Beje, terminas „aukštas kraujospūdis“ dažniausiai vartojamas arterinio aukšto kraujospūdžio (arterinės hipertenzijos) prasme, t. Y. Padidėjęs kraujospūdis organizme, kaip aprašyta čia. Tačiau yra ir kitų hipertenzijos formų, tokių kaip aukštas kraujospūdis plaučių kraujotakoje (plaučių hipertenzija, plaučių hipertenzija). Šiame tekste kalbama tik apie arterinę hipertenziją.

Aukštos kraujospūdžio vertės

Kraujo spaudimo matavimo vienetas yra mmHg (gyvsidabrio milimetrai). Pavyzdžiui, 126/79 mmHg (skaityti: 126–79) rodmuo reiškia, kad sistolinis kraujospūdis yra 126, o diastolinis - 79 mmHg. Gydytojai kaip optimalų kraujospūdį apibūdina mažesnes nei 120 mmHg sistolines ir mažesnes nei 80 mmHg diastolines vertes. Be to, kraujospūdžiui taikomi šie orientaciniai intervalai:

Baigimas	Sistolinis	Diastolinis
normalus	120-129 mmHg	80-84 mmHg
Aukštas-normalus	130-139 mmHg	85-89 mmHg
I laipsnio hipertenzija (lengvas aukštas kraujospūdis)	140-159 mmHg	90-99 mmHg
II laipsnio hipertenzija (vidutiniškai aukštas kraujospūdis)	160-179 mmHg	100-109 mmHg
III laipsnio hipertenzija (sunkus aukštas kraujospūdis)	≥ 180 mmHg	≥ 110 mmHg
Izoliuota sistolinė hipertenzija	≥ 140 mmHg	<90 mmHg

Izoliuota sistolinė hipertenzija yra grynai sistolinis aukštas kraujospūdis. Kita vertus, sumažėja diastolinis kraujospūdis. Priežastis, pavyzdžiui, yra aortos vožtuvo (vieno iš širdies vožtuvų) veikimo sutrikimas.

Hipertenzija: pavojai

Ilgainiui aukštas kraujospūdis pažeidžia svarbius organus, tokius kaip širdis ir ją tiekiančios kraujagyslės (vainikinės arterijos), kitos kraujagyslės, smegenys ir inkstai. Tai gali sukelti gyvybei pavojingas ligas.

Organų pažeidimas esant aukštam kraujospūdžiui

Ilgainiui aukštas kraujospūdis gali pažeisti įvairius organus ir sukelti gyvybei pavojingas pasekmes. Dažniausiai pažeidžiamos širdies ir vainikinės arterijos, smegenys, akys ir inkstai.

Širdies srityje aukštas kraujospūdis gali skatinti vainikinių arterijų aterosklerozę (kraujagyslių kalcifikaciją). Ši koronarinė širdies liga (CHD) gali sukelti širdies nepakankamumą ar širdies aritmijas. Galimas ir širdies priepuolis.

Insultų dažniau serga aukšto kraujospūdžio pacientų smegenys nei sveikų žmonių. Kraujotakos sutrikimai, kuriuos sukelia aukštas kraujospūdis, taip pat gali paveikti mažiausius smegenų indus (mikroangiopatija). Dėl to lėtinis smegenų audinio aprūpinimas deguonimi ir maistinėmis medžiagomis. Tai pablogina smegenų veiklą ir skatina ankstyvą psichikos degradaciją (kraujagyslių demenciją).

Kraujagyslių pažeidimas, kurį sukelia aukštas kraujospūdis, taip pat veikia inkstus ir jų funkciją laikui bėgant: Galima pasekmė - lėtinis inkstų silpnumas (lėtinis inkstų nepakankamumas) iki inkstų nepakankamumo.

Kraujotakos sutrikimai, atsirandantys dėl aukšto kraujospūdžio, neigiamai veikia ir kitas kūno dalis. Pavyzdžiui, kojose gali išsivystyti periferinė arterijų okliuzinė liga (PAD). Akyse pažeista tinklainė, kuri turi įtakos regėjimui. Gydytojai čia kalba apie hipertenzinę retinopatiją.

Dėl nuolatinės slėgio apkrovos induose gali susidaryti išsipūtimai indo sienelėje (aneurizmos). Jie gali sprogti ir sukelti gyvybei pavojingą vidinį kraujavimą. Aneurizmos pagrindinės arterijos srityje (aortos aneurizma) ir smegenyse kelia ypatingą pavojų (plyšusi smegenų aneurizma sukelia hemoraginį insultą).

Gerybinė ir piktybinė hipertenzija

Anksčiau ji buvo vadinama „gerybine (esmine) hipertenzija“, jei ligos eigoje nebuvo kritinio kraujospūdžio pablogėjimo (paūmėjimų). Daugelis ekspertų dabar atmeta šį terminą, nes „gerybinė“ (= gerybinė) hipertenzija yra labai pavojinga ir turi didesnį mirtingumą.

Kaip gerybinės hipertenzijos atitikmuo buvo sukurtas terminas „piktybinė“ (piktybinė) hipertenzija. Jį apibūdina nuolatinis didžiulis aukštas kraujospūdis (diastolinis dažniausiai> 120 mmHg), kuris, jei negydomas, per penkerius metus miršta 95 proc.

Hipertenzinė krizė

Esant hipertenzinei krizei (aukšto slėgio krizė), kraujospūdis staiga pakyla iki didesnių nei 230 mmHg (sistolinis) ir (arba) 130 mmHg (diastolinis) verčių. Tai gali sukelti, pavyzdžiui, galvos skausmą, galvos svaigimą, pykinimą ir vėmimą. Jei pridedami organų pažeidimo požymiai dėl didelio kraujospūdžio padidėjimo (pvz., Krūtinės angina), kalbama apie skubią hipertenzinę situaciją. Tada kyla pavojus gyvybei ir skubios pagalbos gydytojas turi būti nedelsiant įspėtas (pagalbos numeris: 112)!

Hipertenzinė krizė paprastai pastebima pacientams, sergantiems lėtiniu aukštu kraujospūdžiu. Tai retai pasitaiko žmonėms, kurių kraujospūdžio vertės yra normalios. Tuomet trigeris gali būti, pavyzdžiui, ūminis inkstų ląstelių uždegimas (ūminis glomerulonefritas).

Daugiau apie hipertenzinės krizės vystymąsi, simptomus ir gydymą galite perskaityti straipsnyje „Hipertenzinė krizė“.

Aukštas kraujospūdis: simptomai

Daugumai pacientų beveik nėra ryškių hipertenzijos simptomų, todėl padidėjęs kraujagyslių slėgis dažnai nepastebimas ilgą laiką. Taigi aukštas kraujospūdis yra „tylus“ pavojus. Ankstyvas gydymas yra labai svarbus siekiant išvengti pasekmių. Tai gali pasireikšti net ir be ankstesnių aukšto kraujospūdžio simptomų. Štai kodėl svarbu rimtai atsižvelgti į galimus aukšto kraujospūdžio požymius:

Galvos svaigimas
Galvos skausmas, ypač ryte
miego sutrikimai
nervingumas
spengimas ausyse
Nuovargis / lengvas nuovargis
Kraujavimas iš nosies
dusulys
paraudęs veidas
pykinimas

Galvos skausmai, kurie linkę sėdėti pakaušyje ir atsiranda ypač greitai po pabudimo, būdingi aukštam kraujospūdžiui. Tai yra naktinės hipertenzijos pasekmė; Paprastai kraujospūdis sumažėja miego metu. Jei taip nėra, tai taip pat gali sukelti problemų užmigti ir užmigti. Visų pirma žmonės, kurie taip pat kenčia nuo miego apnėjos, kitą dieną dažnai jaučiasi neramūs ir „nusidėvėję“. Šiek tiek paraudęs veidas - kartais su matomomis raudonomis venomis (kuperozė) - taip pat galimas aukšto kraujospūdžio požymis.

Be to, aukštas kraujospūdis dažnai pasireiškia nervingumu ir dusuliu. Vidutinio amžiaus moterys dažnai klaidingai interpretuoja šiuos hipertenzijos simptomus, klaidindamos juos kaip menopauzės simptomus ar apskritai streso simptomus. Jei abejojate, neabejotinai patartina išaiškinti aukštą kraujospūdį kaip galimą priežastį, jei yra kokių nors pastebimų požymių.

Tai taip pat taikoma, jei kas nors jaučia galvos svaigimą be aiškios priežasties, nes galvos svaigimas taip pat yra dažnas aukšto kraujospūdžio simptomas. Kai kuriems žmonėms šaltojo sezono metu padidėja aukšto kraujospūdžio požymiai.

„Tik matavimas suteikia tikrumo esant aukštam kraujospūdžiui“

Trys klausimai

Profesorius dr. med. Christophas Bambergeris,
Internistė ir endokrinologė
1
Kodėl aukštas kraujospūdis taip dažnai pamirštamas?

Profesorius dr. med. Christophas Bambergeris
Aukštas kraujospūdis yra žinomas kaip „tylus žudikas“, nes paprastai jo nejaučia. Simptomai, tokie kaip galvos skausmas, pastebimi tik labai dažnai. Tačiau net šiek tiek padidėjusios vertės, t. Y. Viskas, kas viršija 140/95 mmHg, ilgainiui pažeidžia arterijas. Vienintelis būdas diagnozuoti aukštą kraujospūdį yra pakartotinis arba, geriausia, 24 valandų kraujospūdžio matavimas. Tie, kurie neatlieka matavimų (arba juos išmatuoti), negali žinoti, ar jų kraujospūdis nėra per aukštas!
2
Turiu aukštą kraujospūdį, bet nesijaučiu blogas - ar vis tiek reikia jį gydyti?

Profesorius dr. med. Christophas Bambergeris
Taip, bet kuriuo atveju. Nes jis vis dar graužia mūsų kraujagysles ir akivaizdžiai padidina širdies priepuolių ir insulto riziką. Numetus perteklinio svorio ir reguliariai mankštinantis, gali sumažėti šiek tiek padidėjęs kraujospūdis, tačiau daugeliu atvejų antihipertenzinių vaistų vartojimas yra neišvengiamas. Tačiau nesijaudinkite: tokie vaistai šiandien yra labai gerai toleruojami.
3
Ar aš taip pat galiu turėti įtakos aukštam kraujospūdžiui?

Profesorius dr. med. Christophas Bambergeris
Nuolatinis stresas yra vienas iš svarbiausių aukšto kraujospūdžio rizikos veiksnių. Taigi galite pabandyti atpažinti nuolatinį stresą ir rasti būdų pabėgti nuo žiurkėno rato.
Profesorius dr. med. Christophas Bambergeris,
Internistė ir endokrinologė
2006 m. Hormonų ekspertas įkūrė Medicinos prevencijos centrą Hamburge (MPCH), dabar vadinamą „Conradia Medical Prevention“, kurio direktorius yra ir šiandien.

Aukštas kraujospūdis: antrinių ligų simptomai

Kaip minėta aukščiau, aukštas kraujospūdis ilgainiui gali pažeisti organus. Tada žmonės, turintys aukštą kraujospūdį, turi įspėjamuosius signalus, sklindančius iš šių organų. Tai gali būti, pavyzdžiui:

Krūtinės spaudimas ir širdies skausmas (krūtinės angina) sergant koronarine širdies liga (CHD)
sumažėjęs našumas ir vandens susilaikymas (edema) sergant širdies nepakankamumu (širdies nepakankamumu)
Kojų skausmas sergant periferinių arterijų okliuzine liga (PAD)
Sumažėjęs regėjimo aštrumas ir regėjimo lauko sutrikimai sergant hipertenzine retinopatija

Kartais hipertenzija pirmą kartą diagnozuojama po širdies priepuolio, insulto ar kitų rimtų komplikacijų. Todėl ypač svarbu nepamiršti aukšto kraujospūdžio simptomų ir reguliariai lankytis profilaktiniuose tyrimuose. Tokiu būdu galima išvengti tokios rimtos pasekmės.

Aukštas kraujospūdis: priežastys ir rizikos veiksniai

Gydytojai išskiria dvi pagrindines aukšto kraujospūdžio formas pagal priežastis:

Pirminė hipertenzija: nėra pagrindinės ligos, kuri galėtų būti įrodyta kaip aukšto kraujospūdžio priežastis. Ši esminė hipertenzija sudaro apie 90 procentų visų aukšto kraujospūdžio atvejų.
Antrinė hipertenzija: aukštas kraujospūdis atsiranda dėl kitos ligos. Tai gali būti, pavyzdžiui, inkstų ligos, skydliaukės funkcijos sutrikimas ar kitos medžiagų apykaitos ligos.

Pirminė hipertenzija: priežastys

Kol kas nėra tiksliai žinoma, kas sukelia pirminę hipertenziją. Tačiau žinomi keli veiksniai, skatinantys šios aukšto kraujospūdžio formos vystymąsi:

šeimos polinkis į aukštą kraujospūdį
Antsvoris (kūno masės indeksas = KMI> 25)
Sėslus gyvenimo būdas
didelis druskos vartojimas
didelis alkoholio vartojimas
mažas kalio suvartojimas (daug kalio yra šviežiuose vaisiuose ir daržovėse, džiovintuose vaisiuose ar riešutuose)
rūkymas
vyresnis amžius (vyrai ≥ 55 metų, moterys ≥ 65 metų)

Matyt, yra ir ryšys tarp moterų hipertenzijos ir menopauzės: pasibaigus vaisingiems metams moterims aukštas kraujospūdis pasireiškia dažniau.

Taip pat yra dar vienas, dažnai nepakankamai įvertintas, aukšto kraujospūdžio veiksnys: stresas. Tai nėra vienintelė aukšto kraujospūdžio priežastis. Tačiau žmonėms, linkusiems į hipertenziją, dažnas stresas beveik visada daro neigiamą poveikį.

Pirminė hipertenzija dažnai pasireiškia kartu su kitomis ligomis dažniau nei vidutiniškai. Jie apima:

Nutukimas
2 tipo diabetas
padidėjęs riebalų kiekis kraujyje

Jei šie trys veiksniai atsiranda kartu su aukštu kraujospūdžiu, gydytojai kalba apie metabolinį sindromą.

Antrinė hipertenzija: priežastys

Antrinės hipertenzijos atveju aukšto kraujospūdžio priežastys turi būti kitos ligos. Daugeliu atvejų tai yra inkstų ligos, medžiagų apykaitos sutrikimai (pvz., Kušingo sindromas) arba kraujagyslių ligos.

Inkstų arterijų susiaurėjimas (inkstų arterijų stenozė) ir lėtinės inkstų ligos (pvz., Lėtinis glomerulonefritas, cistiniai inkstai) gali būti aukšto kraujospūdžio priežastys. Tas pats pasakytina apie įgimtą pagrindinės arterijos susiaurėjimą (aortos sąsmauka).

Miego apnėjos sindromas taip pat gali sukelti antrinę hipertenziją. Tai kvėpavimo sutrikimas miego metu.

Vaistai taip pat gali būti naudojami kaip aukšto kraujospūdžio priežastys. Pavyzdžiai yra hormonai (pvz., „Kūdikių tabletės“) ir vaistai nuo reumato. Paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas - tam tikri vaistai, tokie kaip kokainas ir amfetaminai, gali patologiškai padidinti kraujospūdį.

Hormoninės pusiausvyros sutrikimai rečiau pasitaiko kaip aukšto kraujospūdžio priežastis. Jie apima:

Kušingo sindromas: Esant šiam hormoniniam sutrikimui, organizmas gamina per daug kortizolio. Šis hormonas veikia daugelį medžiagų apykaitos procesų ir, be kita ko, dažniau išsiskiria streso metu.
Pirminis hiperaldosteronizmas (Conn sindromas): per didelė hormono aldosterono gamyba dėl antinksčių žievės sutrikimo (pvz., Naviko).
Feochromocitoma: Tai dažniausiai gerybinis antinksčių navikas, gaminantis streso hormonus (katecholaminus, tokius kaip noradrenalinas, adrenalinas). Dėl per didelio hormonų kiekio padidėja kraujospūdis, atsiranda galvos skausmas, galvos svaigimas ir širdies plakimas.
Akromegalija: čia (dažniausiai gerybinis) navikas priekinėje hipofizės skiltyje gamina nekontroliuojamą augimo hormoną. Dėl to padidėja tam tikros kūno dalys, pavyzdžiui, rankos, kojos, apatinis žandikaulis, smakras, nosis ir antakiai.
Androgenitalinis sindromas: paveldima medžiagų apykaitos liga sutrikdo hormonų aldosterono ir kortizolio gamybą antinksčiuose. Ligos priežastis yra genetinis defektas, kurio negalima gydyti.
Skydliaukės funkcijos sutrikimas. Aukštas kraujospūdis taip pat dažnesnis dėl padidėjusio skydliaukės aktyvumo (hipertiroidizmo).

Aukštas kraujospūdis ir mankšta

Fizinis krūvis sportuojant padidina kraujospūdį. Paprastai tai nėra problema žmonėms, kurių kraujospūdis yra sveikas. Kita vertus, pacientams, sergantiems aukštu kraujospūdžiu, vertės gali greitai pakilti į pavojingą diapazoną. Ypač tokiose sporto šakose, kaip jėgos treniruotės su dideliais svoriais, kartais pasitaiko grėsmingų kraujospūdžio viršūnių. Tai ypač pasakytina, kai svorio kėlimas derinamas su kvėpavimu spaudimu.

Nepaisant to, mankštintis rekomenduojama daugeliu atvejų esant aukštam kraujospūdžiui - tinkamo tipo sportui ir individualiai tinkamam treniruočių intensyvumui. Pavyzdžiui, daugeliui pacientų, sergančių hipertenzija, naudinga reguliari vidutinio stiprumo treniruotė. Geriausiu atveju pratimai gali net šiek tiek sumažinti aukštą kraujospūdį.

Aukštas kraujospūdis nėštumo metu

Aukštą kraujospūdį nėštumo metu gali sukelti pats nėštumas. Toks su nėštumu susijęs aukštas kraujospūdis išsivysto po 20 nėštumo savaitės (SSW). Kita vertus, jei aukštas kraujospūdis egzistavo prieš nėštumą arba išsivystė iki 20 -osios nėštumo savaitės, laikoma, kad jis nepriklauso nuo nėštumo.

Su nėštumu susijusi hipertenzija dažnai būna nesudėtinga ir paprastai išnyksta savaime per šešias savaites po gimdymo. Tačiau tai taip pat gali būti hipertenzinės nėštumo ligos, tokios kaip preeklampsija, eklampsija ir HELLP sindromas, atspirties taškas. Šios ligos gali greitai išsivystyti ir tapti pavojingos motinai ir vaikui.Todėl gydytojas reguliariai tikrina nėščių moterų kraujospūdį, kaip dalį profilaktinių patikrinimų.

preeklampsija

Jei nėščios moterys po 20 -osios nėštumo savaitės kenčia nuo aukšto kraujospūdžio ir padidėjusio baltymų išsiskyrimo su šlapimu (proteinurija), yra preeklampsija. Moterims, kurios serga, taip pat dažniausiai susilaiko vanduo (edema).

Preeklampsija yra vienas iš vadinamųjų nėštumo apsinuodijimų (gestozių). Jei gydytojas negydo, gali atsirasti gyvybei pavojingų traukulių (eklampsija).

Daugiau apie šią su nėštumu susijusią aukšto kraujospūdžio ligos formą galite perskaityti straipsnyje Preeklampsija.

Hipertenzija: tyrimai ir diagnozė

Daugelis sergančiųjų kenčia nuo aukšto kraujospūdžio (hipertenzijos) daugelį metų to nesuvokdami. Jaučiatės gerai, nes aukštas kraujospūdis dažnai ilgą laiką nesukelia simptomų. Todėl kiekvienas turėtų žinoti savo kraujospūdžio vertes, jas reguliariai tikrinti ir pasitikrinti pas gydytoją.

Išmatuoti kraujospūdį

Svarbiausias testas, skirtas nustatyti, ar turite aukštą kraujospūdį, yra kraujospūdžio matavimas. Vienkartinis matavimas nieko nesako apie tai, ar reikia gydyti kraujospūdį, ar ne. Kraujo spaudimas svyruoja per dieną ir padidėja po mankštos ar kavos vartojimo. Kai kurie žmonės jaučiasi nervingi, kai gydytojas matuoja kraujospūdį, kuris gali laikinai padidinti kraujospūdį. Šis reiškinys dar vadinamas „baltojo chalato sindromu“.

Taigi apskritai taikoma ši informacija: Norint gauti reikšmingas kraujospūdžio vertes, pakartotiniai matavimai (pvz., Trimis skirtingais laiko momentais) yra naudingi. Ilgalaikiai (daugiau nei 24 valandų) matavimai taip pat naudingi diagnozuojant aukštą kraujospūdį. Gydytojas gali juos naudoti, kad tiksliai stebėtų dienos laiko svyravimus.

Tolesni diagnostikos veiksmai

Paprastai gydytojas klausia paciento apie esamas ligas, kurios gali būti antrinės hipertenzijos priežastis. Tai gali būti, pavyzdžiui, inkstų ar skydliaukės ligos.

Taip pat gali prireikti kraujo ir šlapimo tyrimų arba inkstų ultragarso nuskaitymo. Jie padeda atskirti pirminį ir antrinį aukštą kraujospūdį. Jie taip pat gali nurodyti širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnius (pvz., Padidėjusį lipidų kiekį kraujyje) ir galimą organų pažeidimą (pvz., Nenormalias inkstų vertes).

Inkstų tyrimas ultragarsu

Gydytojas turėtų atlikti inkstų ultragarsinį nuskaitymą, kad atskirtų pirminio ir antrinio aukšto kraujospūdžio sutrikimus.

Fizinis tyrimas taip pat yra aukšto kraujospūdžio tyrimo dalis. Tai taip pat padeda įvertinti individualią širdies ir kraujagyslių riziką ir atpažinti galimus organų pažeidimo požymius, kuriuos sukelia kraujospūdis. Aukštas kraujospūdis dažnai atpažįstamas tik tada, kai jis jau pažeidė kraujagysles (pvz., Aterosklerozė). Ypač nukenčia širdies, smegenų, inkstų ir akių kraujagyslės. Ilgainiui pažeidžiamas ir širdies raumuo, o rezultatas - širdies nepakankamumas. Pavyzdžiui, norint išsamiau ištirti galimas antrines ligas, gali prireikti atlikti papildomus akių, širdies ir inkstų tyrimus.

Aukštas kraujospūdis: gydymas

Kaip turėtų atrodyti aukšto kraujospūdžio terapija atskirais atvejais, priklauso nuo įvairių veiksnių. Svarbiausi veiksniai yra kraujospūdžio lygis ir individuali antrinių ligų, tokių kaip ŠKL (koronarinių arterijų liga), širdies priepuolis ar insultas, rizika. Be to, planuodamas gydymą gydytojas atsižvelgia į paciento amžių ir visas esamas pagrindines / gretutines ligas, tokias kaip cukrinis diabetas.

Europos gairėse daugumai hipertenzija sergančių pacientų rekomenduojama sumažinti kraujospūdį žemiau 140/90 mmHg. Jei gydymas yra toleruojamas, reikia siekti mažesnės nei 130/80 mmHg vertės. Tikslinė 120/70 mmHg vertė neturėtų būti sumažinta. Tačiau kai kurioms pacientų grupėms taikomos šiek tiek kitokios rekomendacijos:

„Silpniems“ senyvo amžiaus pacientams ir vyresniems nei 65 metų pacientams, gydant aukštą kraujospūdį, turėtų būti siekiama, kad sistolinis kraujospūdis būtų nuo 130 iki 140 mmHg.
Pacientams, sergantiems inkstų liga (nefropatija) ir kartu su proteinurija, gali būti naudinga sistolinio kraujospūdžio vertė, mažesnė nei 125/75 mmHg.
Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, reikia stengtis sumažinti diastolinį kraujospūdį žemiau 80 mmHg.

Gydytojas taip pat individualiai koreguoja rekomendacijas dėl tikslinių kraujospūdžio verčių.

Kraujo spaudimo mažinimas: ką galite padaryti patys

Aukšto kraujospūdžio terapijos pagrindas yra gyvenimo būdo pakeitimas. Tai apima, pavyzdžiui, bandymą sumažinti perteklinį svorį. Tam padeda tinkama mityba ir reguliari mankšta. Abu jie taip pat rekomenduojami pacientams, sergantiems aukštu kraujospūdžiu, kurie nesveria per daug kilogramų.

Taip pat labai patartina susilaikyti nuo rūkymo hipertenzijos atveju, kad nebūtų dar labiau padidinta širdies ir kraujagyslių rizika. Taip pat rekomenduojami streso malšinimo ir atsipalaidavimo metodai, tokie kaip autogeninė treniruotė ar joga.

Be to, daugelis pacientų stengiasi sumažinti aukštą kraujospūdį iki sveikesnio, naudodamiesi namų gynimo priemonėmis ar alternatyviais gydymo metodais, tokiais kaip homeopatija.

Daugiau apie tai, ką galite padaryti su aukštu kraujospūdžiu, skaitykite straipsnyje „Kraujo spaudimo mažinimas“.

Vaistai aukštam kraujospūdžiui

Jei gyvenimo būdo pakeitimo nepakanka, kad sumažėtų aukštas kraujospūdis, gydytojas taip pat paskirs vaistų nuo hipertenzijos (antihipertenzinių vaistų). Yra penkios pagrindinės vaistų grupės, kurioms teikiama pirmenybė aukšto kraujospūdžio gydymui. Jie patikimai sumažina kraujospūdį ir paprastai yra gerai toleruojami. Tai įeina:

AKF inhibitoriai
AT1 antagonistai (angiotenzino receptorių blokatoriai, sartanai)
Beta blokatoriai
Diuretikai (šlapimą varančios tabletės)
Kalcio antagonistai

Kada ir kokie vaistai geriausiai tinka, priklauso nuo kiekvieno atvejo. Be to, galioja: kartais pakanka išgerti vieną vaistą, kad pakankamai sumažėtų aukštas kraujospūdis (monoterapija). Kitais atvejais būtinas įvairių vaistų derinys (kombinuotas gydymas), pavyzdžiui, AKF inhibitorius ir kalcio antagonistas.

Sergant antrine hipertenzija, nepakanka tiesiog vartoti antihipertenzinius vaistus. Pagrindinė liga turi būti gydoma. Pavyzdžiui, susiaurėjusios inkstų arterijos (inkstų arterijų stenozė) gali būti išplėstos, pavyzdžiui, atliekant chirurginę procedūrą. Tai gali sumažinti aukšto kraujospūdžio lygį.

Hipertenzija: ligos eiga ir prognozė

Aukšto kraujospūdžio prognozė kiekvienam pacientui skiriasi ir paprastai negali būti prognozuojama. Ligos eiga priklauso nuo kelių veiksnių. Tai apima, pavyzdžiui, kraujospūdžio lygį ir kitų gretutinių ligų buvimą. Apskritai, kuo anksčiau nustatomas ir gydomas aukštas kraujospūdis, tuo mažesnė antrinių ligų, tokių kaip širdies priepuolis ar insultas, rizika. Tačiau jei hipertenzija negydoma, padidėja pasekmių pavojus.

Kad būtų galima stebėti kraujospūdžio vertes ir ankstyvoje stadijoje atpažinti galimas antrines ligas, pacientai, turintys aukštą kraujospūdį, turėtų reguliariai tikrintis su savo gydytoju.

Papildoma informacija

Knygų rekomendacijos:

Aukštas kraujospūdis: prevencija, aptikimas, gydymas (Anke Nolte, Stiftung Warentest, 2016)
Aukštas kraujo spaudimas. Kompaktiškas vadovas: veiksminga prevencija ir savipagalba esant didelėms vertybėms (dr. Med. Eberhard J. Wormer, Mankau Verlag, 2017)
Puiki kulinarijos knyga nuo aukšto kraujospūdžio: visa svarbi informacija apie dietą, mažinančią kraujospūdį. 130 receptų visai šeimai (Sven-David Müller, Schlütersche Verlag, 2015)

Gairės:

Vokietijos kardiologų draugijos ESC kišeninės gairės „Arterinės hipertenzijos valdymo gairės“ - Širdies ir kraujotakos tyrimai ir Vokietijos hipertenzijos lyga
„Praktinės kraujospūdžio matavimo biure ir ne biure gairės“, Europos hipertenzijos draugija