Tilidinas

Atnaujinta

Benjaminas Clanneris-Engelshofenas yra laisvai samdomas rašytojas medicinos skyriuje. Jis studijavo biochemiją ir farmaciją Miunchene ir Kembridže / Bostone (JAV) ir anksti pastebėjo, kad jam ypač patinka medicinos ir mokslo sąsaja. Štai kodėl jis pradėjo studijuoti žmonių mediciną.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Tilidinas yra sintetiniu būdu pagaminta veiklioji medžiaga, priklausanti opioidų grupei. Jis turi skausmą malšinantį poveikį. Gydytojai dažniausiai naudoja, kai nepakanka lengvesnių skausmą malšinančių vaistų. Siekiant užkirsti kelią piktnaudžiavimui priklausomybe nuo opioidų ir šalutiniam poveikiui, tilidinas paprastai derinamas su analogu naloksonu. Čia skaitykite viską, ką reikia žinoti apie skausmą malšinančius vaistus!

Taip veikia Tilidin

Opioidai, tokie kaip tilidinas, savo analgezinį (analgetinį) poveikį pasiekia aktyvindami žmogaus organizme esančius opioidų receptorius. Prie tų pačių receptorių jungiasi ir paties organizmo, bet struktūriškai nesusiję endorfinai (paties organizmo skausmą malšinantys vaistai). Aktyvuodamas opioidų receptorius, tilidinas netiesiogiai slopina skausmą sukeliančias organizmo neuronų sistemas.

Laikas iki veikimo pradžios priklauso nuo naudojamos vaisto formos (lašų ar tablečių). Organizme tilidinas kepenyse virsta veikliąja medžiaga nortilidinu. Vidutinė veikimo trukmė yra nuo trijų iki penkių valandų.

Kada vartojamas Tilidine?

Veiklioji medžiaga tilidinas naudojamas vidutinio sunkumo ir stipriam skausmui malšinti. Gydytojai taip pat pirmiausia skiria vaistą, jei, pavyzdžiui, neopioidiniai analgetikai (pvz., Ibuprofenas, diklofenakas, paracetamolis, metamizolis) yra nepakankami.

Veiklioji medžiaga yra tablečių ar lašų pavidalu. Vokietijoje tilidinas derinamas su naloksonu, kad būtų išvengta piktnaudžiavimo. Vartojant labai dideles dozes arba švirkščiant vaistą, naloksonas slopina tilidino poveikį. Priklausomiems nuo opiatų ar opioidų atsiranda abstinencijos simptomų.

Nepaisant naloksono, tilidinas vis dar turi didelį priklausomybės ir piktnaudžiavimo potencialą. Todėl tilidino preparatams, kurie greitai atpalaiduoja veikliąją medžiagą, taikomas Narkotikų įstatymas.

Taip naudojamas tilidinas

Daugeliu atvejų naudojami tilidino lašai ir pailginto atpalaidavimo tabletės. Pailginto atpalaidavimo tabletės lėtai atpalaiduoja veikliąją medžiagą, todėl pailgėja veikimo trukmė. Tai turi pranašumą, kad pacientui nereikia vartoti vaisto taip dažnai. Tilidino pailginto atpalaidavimo vaisto formos vartojamos tik vieną ar du kartus per dieną, priklausomai nuo dozės, tuo tarpu tilidino lašai geriami iki šešių kartų per dieną.

Kadangi staiga nutraukus tilidino vartojimą, opioidas gali priprasti ir atsirasti abstinencijos simptomų, skausmą malšinančius vaistus reikia nutraukti palaipsniui, o ne staiga, jei norite nutraukti gydymą. Gydytojai tai vadina „siaurėjančia“ terapija.

Dozę individualiai nustato gydantis gydytojas ir jos reikia griežtai laikytis.

Koks yra tilidino šalutinis poveikis?

Skausmą malšinančių vaistų vartojimas gali sukelti šalutinį poveikį, kuris, be kita ko, veikia nervų sistemą. Dažnai pasitaiko galvos svaigimas, kraujospūdžio sumažėjimas, mieguistumas, nuovargis, galvos skausmas, nervingumas ir kartais haliucinacijos bei euforiškos nuotaikos. Paskutiniai du šalutiniai poveikiai vaidina svarbų vaidmenį piktnaudžiavimo tilidinu metu.

Šalutinis poveikis virškinimo traktui (vidurių užkietėjimas ir pykinimas) ir kvėpavimo sutrikimas (kvėpavimo slopinamasis poveikis) yra retesnis, kai skausmą malšinantis vaistas vartojamas įprastu deriniu su naloksonu. Kaip papildomas nepageidaujamas poveikis pastebimas padidėjęs prakaitavimas.

Ilgai vartojant, organizmas pripranta prie tilidino. Lėtinis vartojimas gali sukelti priklausomybę. Staigus nutraukimas gali sukelti abstinencijos simptomus.

Į ką reikia atsižvelgti vartojant Tilidine?

Tilidino poveikis nervų sistemai gali sukelti galvos svaigimą ir galvos svaigimą, o tai reiškia, kad nebegarantuojamas saugus mašinų ir transporto priemonių valdymas. Pacientai tikrai turėtų į tai atkreipti dėmesį.

Tilidinas netinka žmonėms, kurie yra (arba buvo) priklausomi nuo opiatų / opioidų. Reta medžiagų apykaitos liga porfirija taip pat yra viena iš kontraindikacijų. Be to, vaikams iki dvejų metų draudžiama vartoti Tilidine.

Poveikį ir šalutinį poveikį gali sustiprinti kepenų funkcijos sutrikimas ir tuo pat metu vartojami raminamieji ar migdomieji vaistai. Todėl tilidino negalima vartoti sergant sunkia kepenų liga.

Šalutinis poveikis taip pat gali žymiai padidėti vartojant tilidiną ir alkoholį vienu metu. Dėl šios priežasties gydymo Tilidine metu reikia vengti alkoholio.

Taip pat patariama atsargiai sutrikus kvėpavimo funkcijai ir sutrikus virškinimo traktui. Be alkoholio, tilidino ir kai kurių kitų vaistų (pvz., Benzodiazepinų) derinys gali pavojingai sulėtinti kvėpavimą ir virškinimo trakto veiklą.

nėštumo ir žindymo laikotarpis

Dėl ribotos patirties nėštumo ir žindymo laikotarpiu tilidino galima vartoti tik esant būtinybei. Ypač nėščioms moterims yra gerai išbandytų alternatyvų, tokių kaip paracetamolis ar tramadolis.

Kaip gauti vaistų su tilidinu

Tilidinas yra receptinis vaistas Vokietijoje ir Šveicarijoje. Veiklioji medžiaga nėra Austrijoje.

Nepaliktų dozavimo formų atveju tilidinas laikomas anestetiku (BTM), todėl jam reikalingas specialus receptas (BTM receptas). BTM recepto reikalavimo priežastis yra ta, kad tilidinas turi didelį piktnaudžiavimo potencialą ir gali sukelti priklausomybę, jei jis vartojamas be reikalo dažnai. Išplėstinio atpalaidavimo tabletėms Narkotikų įstatymas netaikomas.

Nuo kada žinomas Tilidinas?

Aštuntojo dešimtmečio pradžioje tilidinas buvo sukurtas kaip sintetinė veiklioji medžiaga. Iš pradžių lašai buvo parduodami, nes tilidino dozę lengviau valdyti su lašais.

Kadangi ši medžiaga, kaip ir bet kuris opioidas, gali sukelti priklausomybę, po kelerių metų vaistas nebebuvo vartojamas nuo narkotikų priklausomiems pacientams. Pridedant priešininką naloksoną, išvengiama piktnaudžiavimo. Tačiau mirė ir tie, kurie buvo labai priklausomi nuo opioidų, nes naloksonas gali sukelti sunkių abstinencijos simptomų.

Daugiau įdomių faktų apie Tilidine

Tilidinas yra vienas iš silpnai veiksmingų opioidų. Jo stiprumas yra maždaug penktadalis morfino stiprumo. Štai kodėl tilidinas jau seniai laikomas skausmą malšinančiu preparatu, kuriam nereikia BTM. Dėl didėjančio piktnaudžiavimo ir dėl to atsirandančių abstinencijos simptomų, noras griežčiau elgtis buvo garsus ir galiausiai buvo įgyvendintas 2013 m. - bent jau neatidėliotino tilidino / naloksono atveju.

Žymos:  paliatyvi medicina laboratorinės vertės nėštumo gimdymas