Hiperventiliacija

ir Carola Felchner, mokslo žurnalistė

Marianas Grosseris Miunchene studijavo žmonių mediciną. Be to, daugeliu dalykų besidomintis gydytojas išdrįso padaryti įdomių aplinkkelių: studijuoti filosofiją ir meno istoriją, dirbti radijuje ir, galiausiai, „Netdoctor“.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus

Carola Felchner yra laisvai samdoma rašytoja medicinos skyriuje ir sertifikuota mokymo ir mitybos patarėja. Prieš tapdama laisvai samdoma žurnaliste, ji dirbo įvairiuose specializuotuose žurnaluose ir internetiniuose portaluose. Prieš pradėdama praktiką, ji studijavo vertimą ir vertimą žodžiu Kemptene ir Miunchene.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Gydytojai kalba apie hiperventiliaciją, kai kas nors kvėpuoja pernelyg greitai ir giliai. Filme hiperventiliacija yra populiari priemonė parodyti žmones, patiriančius stiprų psichologinį stresą: nukentėjusieji staiga pradeda dusliai kvėpuoti, blyškia, o galiausiai kažkas skuba su plastikiniu maišeliu, į kurį nukentėjusysis turėtų iškvėpti ir įkvėpti. Tiesą sakant, esant stipriai psichologinei įtampai gali pasireikšti ūmi hiperventiliacija. Simptomas taip pat gali būti lėtinis. Ir ne visada kalta psichika. Perskaitykite viską, kas svarbu apie „hiperventiliaciją“ ir kodėl plastikinis maišelis daugeliu atvejų tikrai pateisinamas.

Trumpa apžvalga

• Kas yra hiperventiliacija? per didelis plaučių vėdinimas su pagreitėjusiu ir tuo pačiu pagilėjusiu kvėpavimu
• Simptomai: dilgčiojimas pirštų galuose, pėdų ir burnos srityje, šaltos rankos ir kojos, mėšlungis rankose, „suspausta“ gerklė, galvos svaigimas, mieguistumas, regos sutrikimai, spaudimas širdies srityje
• Priežastys: pvz., Intensyvi įtampa, depresinės būsenos, skausmas, smegenų ar navikų uždegimas, insultas, trauminis smegenų pažeidimas, apsinuodijimas, infekcijos, stiprus viduriavimas, medžiagų apykaitos sutrikimai
• Kada pas gydytoją apskritai, bet ypač esant lėtinei hiperventiliacijai
• Terapija: priklauso nuo priežasties
• Pirmoji pagalba: įkvėpkite į diafragmą, įkvėpkite plastikinį ar popierinį maišelį, atlikite atsipalaidavimo pratimus

Hiperventiliacija: aprašymas

Hiperventiliacija apibūdina per didelę („hiper“) plaučių ventiliaciją. Iš pradžių tai skamba keistai, tačiau tai gali atsitikti, kai kvėpavimas pagreitėja ir pagilėja tuo pačiu metu.

Plaučiai yra atsakingi už gyvybiškai svarbų kraujo mainus. Jis aprūpina jį šviežiu deguonimi, o anglies dioksidas (CO2), kurį sukelia ląstelių kvėpavimas, iškvepiamas per plaučius. Esant hiperventiliacijai, kvėpavimas tampa greitesnis, tačiau tuo pačiu metu kvėpavimas tampa gilesnis. Kadangi normaliai kvėpuojant kraujas yra beveik 100 procentų prisotintas deguonimi, hiperventiliacijos būdu organizmas nebegaunamas papildomu deguonimi. CO2 koncentracija kraujyje mažėja ir mažėja, vadinamasis dalinis anglies dioksido (CO2) slėgis plaučiuose ir ten cirkuliuojančiame kraujyje mažėja. Tai perkelia kraujo pH vertę į šarminį (bazinį) diapazoną:

Įprastomis aplinkybėmis susidaręs CO2 ištirpsta kraujyje ir yra surišamas kaip anglies rūgštis. Kaip rodo pavadinimas, tai turi rūgštinį poveikį pH vertei kraujyje. Kai sumažėja CO2, taigi ir anglies rūgšties kiekis, kraujas tampa šarminis: padidėja kraujo pH vertė (ji iš tikrųjų turėtų būti apie 7,4). Susidariusi būklė vadinama „kvėpavimo alkaloze“. Tiesą sakant, mažėjantis CO2 dalinis slėgis automatiškai sumažina kvėpavimo aktyvumą per nesąmoningą refleksą; tačiau hiperventiliacijos metu ši valdymo kilpa nutrūksta.

Hiperventiliacija neturi nieko bendra su normaliu kvėpavimo pagreičiu fizinio krūvio metu.

Hiperventiliacija ir smegenys

Žmogaus kūnas turi daugybę apsauginių funkcijų ir refleksinių mechanizmų, kurie paprastai yra labai naudingi ir gerai tarnauja. Tačiau tam tikromis aplinkybėmis toks refleksinis mechanizmas taip pat gali būti trūkumas. Tai taip pat taikoma hiperventiliacijai smegenų kraujotakos atveju:

Jei kraujyje yra padidėjusi CO2 koncentracija, tai dažniausiai siejama su sumažėjusiu deguonies kiekiu. Specialūs suporuotos miego arterijos ir aortos (pagrindinės arterijos) receptoriai gali išmatuoti CO2 kiekį kraujyje ir pranešti smegenims, kuriose signalas apdorojamas. Jei CO Pats mechanizmas yra prasmingas, nes jis užtikrina tinkamą deguonies tiekimą mąstančiam organui, net jei kraujyje deguonies yra mažiau.

Tačiau, atvirkščiai, kyla problema, kad kraujo tiekimo indai susiaurėja, kai tik sumažėja CO2 kiekis kraujyje, o tai yra hiperventiliacijos atveju. Ypač lėtinio hiperventiliacijos atveju tai gali sukelti šiek tiek nepakankamą smegenų aprūpinimą, taigi ir tokius simptomus kaip galvos svaigimas, mieguistumas ir regos sutrikimai.

Hiperventiliacija: simptomai

Hiperventiliaciją, kuri pirmiausia yra psichologinės kilmės, reikia atskirti nuo tos, kuri turi apčiuopiamą fizinę priežastį.

Psichologiškai sukelta hiperventiliacija pasireiškia būdingais simptomais. Tai įtraukia:

• Galvos svaigimas,
• Dilgčiojimas pirštų, pėdų ir burnos srityje
• Lenktynės širdis
• Drebulys
• Regos sutrikimai
• dusulys
• Krūtinės spaudimas
• staigus sausas kosulys

Tačiau psichologiškai sąlygotos hiperventiliacijos atveju šie reiškiniai neturi fizinės priežasties, bet dažniausiai yra psichikos reakcija į stiprias emocines būsenas.

Priešingai, somatogeninė (fiziškai sukelta) hiperventiliacija vyksta kitu lygiu - pavyzdžiui, dėl to, kad kažkas smegenyse veikia netinkamai. Tačiau taip pat gali būti kaltinami dramatiški medžiagų apykaitos pokyčiai.

Tikroji hiperventiliacija turi būti atskirta nuo pagreitinto kvėpavimo, kuriuo organizmas bando kompensuoti nepakankamą deguonies tiekimą arba per didelį CO2 išpuolį. Daugiau apie tai skyriuje: „Hiperventiliacija: priežastys ir galimos ligos“.

Tetanija nuo hiperventiliacijos

Hiperventiliacijos pasekmė gali būti vadinamoji tetanija, kuri vadinama tetanija, kai nervų ir raumenų susijaudinimas atsiranda dėl laisvo kalcio trūkumo kraujyje. Toks (santykinis) kalcio trūkumas gali išsivystyti tiems, kuriuos veikia hiperventiliacija, ir taip sukelti nuolatinius raumenų mėšlungį, bet taip pat gali atsirasti nenormalių pojūčių, tokių kaip odos tirpimas ar dilgčiojimas. Bet ką hiperventiliacija turi bendro su kalcio trūkumu?

Dėl kraujo šarminimo, kaip aprašyta, kai kurie kraujo baltymai išskiria protonus (teigiamai įkrautus jonus). Dabar neigiamai įkrauti baltymai savo ruožtu gali „perimti“ dvigubai teigiamus kalcio jonus (Ca2 +), kurie laisvai plaukioja kraujyje ir taip sukelia santykinį kalcio trūkumą. Tai reiškia, kad bendras kalcio kiekis organizme nesumažėja, tačiau sumažėja laisvųjų kalcio jonų, kurie yra svarbūs daugeliui fiziologinių užduočių. Dėl to gali atsirasti raumenų mėšlungis, kuris dažnai atsiranda rankoje („letenos padėtis“) arba aplink burną („karpio burna“).

Hiperventiliacija: tai galite padaryti patys

Psichogeninės hiperventiliacijos atveju (pvz., Stiprus scenos išsigandimas ar kitos stresinės situacijos) galite daug ką padaryti, kad normalizuotumėte kvėpavimą:

Įkvėpkite į diafragmą: jei staiga pradėsite hiperventiliaciją, turėtumėte pabandyti susikoncentruoti į kvėpavimą diafragma, o ne krūtine. Tai gali padėti uždėti vieną ranką ant pilvo ir sutelkti dėmesį į rankos stūmimą skrandžiu įkvėpus ir iškvepiant arba „išstumti orą iš skrandžio“ ranka. Žmonės, kurie tam tikrose situacijose dažniau hiperventiliuoja ir tai žino, gali atlikti šį kvėpavimo pratimą prieš susidarydami tokiai situacijai, kad iš anksto išvengtų hiperventiliacijos.

Padėkite maišelį: jei vis dėlto tai jau atsitiko ir galbūt net tetanija su raumenų mėšlungiu ar dilgčiojimo pojūčiu, gali padėti paprastas plastikinis ar popierinis maišelis. Jei žmogus kurį laiką kvėpuoja ir iškvepia maišelį, kraujyje kaupiasi anglies dioksidas, o iškvepiamo oro kraujo pH palaipsniui gali normalizuotis. Net gydytojas nieko nedaro ūminiu atveju pacientui.

Atsipalaidavimo pratimai: Tie, kurie dažnai kenčia nuo stresinių situacijų, turėtų išmokti atsipalaidavimo metodų (progresyvus raumenų atpalaidavimas, autogeninė treniruotė ir kt.). Naudojant šiuos metodus, galima susidoroti su aštriomis stresinėmis situacijomis.

Pasikonsultuokite su specialistu: kartais psichosomatinė terapija su psichologu yra prasminga, t. Y. Gydymas, susijęs su kūno ir sielos sąveika.

Hiperventiliacija: priežastys ir galimos ligos

Iš esmės yra keletas galimų hiperventiliacijos priežasčių. Daugeliu atvejų psichika apgauna nukentėjusius. Kartais gilesnis, greitesnis kvėpavimas turi ir fizinių (fizinių) priežasčių.

Psichologinės priežastys

Dažni psichogeninės hiperventiliacijos veiksniai yra šie:

• stipri įtampa
• Nervingumas, jaudulys
• įniršis
• Nerimas ar panikos priepuoliai
• depresinės būsenos

Pacientai, kenčiantys nuo šio psichogeninio hiperventiliacijos sindromo, dažnai skundžiasi ir kitais psichosomatiniais skundais, tokiais kaip virškinimo trakto problemos, širdies plakimas ir nemiga.

Fizinės priežastys

Fiziniai sutrikimai, galintys sukelti hiperventiliaciją, yra šie:

• Smegenų uždegimas (encefalitas): be daugelio kitų simptomų, tokių kaip karščiavimas, galvos skausmas, paralyžius, regos sutrikimai ir kt., Jis taip pat gali sukelti hiperventiliaciją (dėl kvėpavimo centro sutrikimo).
• Smegenų navikai: panašiai kaip encefalitas, jie taip pat kartais gali pagreitinti ir pagilinti kvėpavimą.
• Insultas: kai kuriais atvejais atsiranda hiperventiliacija.
• Trauminis smegenų pažeidimas: čia taip pat gali atsirasti hiperventiliacija.

Be šių veiksnių, tiesiogiai veikiančių smegenis, kartais padidėjusio kvėpavimo priežastis yra rimti medžiagų apykaitos sutrikimai. Tačiau, priešingai nei grynoji hiperventiliacija, tai yra organizmo bandymas užkirsti kelią pernelyg rūgščiam kraujui, kurį sukelia kita priežastis, sumažindamas anglies dioksido kiekį, pavyzdžiui:

• Apsinuodijimas
• sunkios infekcijos ar apsinuodijimas krauju (sepsis)
• ekstremalus viduriavimas
• sunkus medžiagų apykaitos sutrikimas, pvz., cukrinis diabetas ar metabolinis sindromas

Kitas „netikros“ hiperventiliacijos tipas, kuris gali rodyti panašius simptomus, yra intensyvus kvėpavimas, reaguojant į bendrą deguonies trūkumą audiniuose. Tai gali būti, pavyzdžiui, dėl širdies nepakankamumo (širdies nepakankamumo) arba dėl plaučių embolijos ir kitų plaučių ligų, kurioms būdingi dujų mainų sutrikimai. Žmonės, kurie eina į aukštį neturėdami pakankamai laiko prisitaikyti, taip pat gali pradėti hiperventiliaciją.

Hiperventiliacija: kada reikia kreiptis į gydytoją?

Dėl fizinių priežasčių hiperventiliacija dažnai būna lėtinė ir gali sukelti kitus simptomus, pvz

• Oro rijimas su vėlesniu vidurių pūtimu
• Dažnas šlapinimasis
• Širdies sutrikimai ir polinkis į mėšlungį dėl absoliutaus kalcio trūkumo
• stiprus galvos skausmas

Bet kokiu atveju patartina apsilankyti pas gydytoją.

Kita vertus, psichogeninė hiperventiliacija dažniausiai būna ūminė, o simptomai greitai išnyksta, kai tik suinteresuotas asmuo šiek tiek nurimsta ir vėl normaliai kvėpuoja. Nepaisant to, čia patartina apsilankyti pas gydytoją, nes hiperventiliacija (ypač jei ji pasitaiko dažniau) gali jus labai pakenkti ir reikėtų išsiaiškinti tikslią priežastį. Jei reikia, galima pasikviesti ir psichologą.

Hiperventiliacija: ką daro gydytojas?

Remdamasis ligos istorija (anamneze), gydytojas gali suprasti, kaip dažnai, kokia forma ir kokiomis aplinkybėmis atsiranda hiperventiliacija, ar ji yra nuolatinė. Jei reikia, gali būti atliekami tolesni tyrimai, pvz., Fizinis tyrimas, klausantis (auskultacija), plaučių arba kraujo dujų analizė (pavyzdžiui, tai leidžia pateikti teiginius apie pH vertę ir O2 bei CO2 koncentraciją taip pat laisvo kalcio kraujyje).

Hiperventiliacija: gydymas

Fiziškai sukeltos hiperventiliacijos atveju pirmiausia gydoma tikroji priežastis. Be to, reikia atidžiai gydyti hiperventiliacijos pasekmes, kurios dažnai egzistuoja ilgą laiką: Pavyzdžiui, absoliutaus kalcio trūkumo atveju elektrolitas turi būti kruopščiai dirbtinai pakeistas.

Psichogeninės hiperventiliacijos atveju svarbu pirmiausia nuraminti pacientą ir aiškiai jam pasakyti, kad dabartinė problema neturės jokių ilgalaikių fizinių pasekmių. Kai kvėpavimas normalizuojasi, hiperventiliacijos simptomai greitai išnyksta.

Žymos:  maitinimas nėštumas prevencija