Emfizema

ir Sabine Schrör, medicinos žurnalistė

Dr. med. Julia Schwarz yra laisvai samdoma rašytoja medicinos skyriuje.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus

Sabine Schrör yra laisvai samdoma rašytoja „houseofgoldhealthproducts“ medicinos komandoje. Kelne studijavo verslo administravimą ir viešuosius ryšius. Būdama laisvai samdoma redaktorė, ji daugiau nei 15 metų dirba įvairiose pramonės šakose. Sveikata yra viena mėgstamiausių jos temų.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Emfizemos atveju alveolės yra iš dalies ištemptos ir sunaikintos. Dėl to kūnas nebegali būti pakankamai aprūpintas deguonimi. Tipiški emfizemos simptomai yra dusulys, dusulys ir sumažėjęs našumas. Rūkymas yra pagrindinė plaučių hiperinfliacijos priežastis. Kokios dar priežastys, kokios yra plaučių emfizemos pasekmės ir kaip atrodo gydymas bei prognozė, skaitykite čia!

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. J44J43

Trumpa apžvalga

Kas yra emfizema? Lėtinė plaučių liga, susijusi su perpildymu ir alveolių sunaikinimu. Dėl to organizmas vis prasčiau aprūpinamas deguonimi.
Priežastys: rūkymas, lėtiniai uždegiminiai procesai (lėtinis bronchitas, LOPL ir kt.), Alfa-1 antitripsino trūkumas, senatvė, teršalų (dulkių, dujų ir kt.) Įkvėpimas, randai plaučių audinyje
Simptomai: dusulys (iš pradžių tik fizinio krūvio metu, vėliau - ir ramybės būsenoje), kosulys, sumažėjęs darbingumas, padidėjęs jautrumas infekcijoms. Pažengusioje stadijoje taip pat mėlynos lūpos ir nagai (cianozė), statinės formos krūtinė (statinės krūtinė), prasta bendra būklė su raumenų irimu, dešinės širdies nepakankamumas (širdies nepakankamumo tipas).
Tyrimai: pirminė konsultacija (anamnezė), fizinis tyrimas, rentgenas, kompiuterinė tomografija, kraujo dujų analizė, plaučių funkcijos tyrimas
Gydymas: rūkymo nutraukimas, kvėpavimo mokymas, fiziologinio tirpalo įkvėpimas, pakankamas skysčių suvartojimas, vaistų terapija, pažengusi plaučių emfizema, galbūt ilgalaikė deguonies terapija, operacija. Plaučių transplantacija labai sunkiais atvejais. Skiepai nuo pneumokokų ir gripo virusų yra prasmingi dėl didesnio jautrumo infekcijoms, ūmių kvėpavimo takų infekcijų gydymo antibiotikais.
Prognozė: neįmanoma išgydyti. Nuoseklus gydymas (ypač mesti rūkyti) gali sulėtinti arba sustabdyti ligos progresavimą. Galimos komplikacijos yra pneumotoraksas (sugriuvę plaučiai), dešinės širdies nepakankamumas su vandens susilaikymu kojose (edema), užstrigusios kaklo venos, kepenų cirozė.

Plaučių emfizema: žinios ir priežastys

Sergant emfizema, vis daugiau alveolių patologiškai išpūstos ir sunaikinamos. Todėl gydytojai taip pat kalba apie per didelę plaučių infliaciją.

Alveolės yra mažiausi plaučių struktūriniai vienetai, juos supa tankus labai smulkių kraujagyslių (kapiliarų) tinklas. Čia vyksta dujų mainai: su kiekvienu kvėpavimu oras per kvėpavimo takus patenka į alveoles. Ten deguonis iš oro per alveolių sienas pasiekia kraują. Tuo pačiu metu anglies monoksidas (CO2) iš kraujo išsiskiria į alveolių orą. Tada šis pasenęs oras iškvepiamas.

Emfizemos atveju dujų mainai nebeveikia tinkamai: nukentėjusiems alveolių sienos praranda elastingumą. Oras, patenkantis su kiekvienu kvėpavimu, sukelia alveolių pertempimą. Juk jie gali net sprogti. Gretimos sunaikintos alveolės susilieja ir sudaro didesnius burbuliukus, kurie iškrenta. Dėl alveolių perpildymo mažiausi bronchai (bronchioliai) yra susiaurėję ir taip pat lengvai sugriūva. Visa tai apsunkina iškvėpimą: pacientai nebegali visiškai iškvėpti oro, kuriuo kvėpuoja. Dalis jos lieka vis dar esančiose pūslelėse, todėl įkvėpus lieka mažiau vietos naujam, daug deguonies turinčiam orui. Rezultatas - didėjantis deguonies trūkumas.

Taip atsitinka su emfizema

Emfizemos atveju alveolių sienelių struktūra yra negrįžtamai sunaikinta. Tai veda prie maišo formos oro erdvių išsiplėtimo.

Plaučių emfizema: priežastys

Kai kurie baltymai paprastai atlieka lemiamą vaidmenį plaučių emfizemos vystymosi mechanizme:

Kiekvieną kartą įkvėpus patogenai ir kitos kenksmingos medžiagos kartu su oru patenka į plaučius. Imuninė sistema paprastai tam yra paruošta: alveolių gynybos ląstelės reguliariai išskiria baltymus skaidančius baltymus, vadinamąsias proteazes. Jie gali padaryti nekenksmingus invazinius mikrobus ir pašalines medžiagas. Tačiau proteazės neskiria svetimo ir savo audinio. Todėl jie gali užpulti ir suskaidyti jautrų plaučių audinį (tiksliau: alveolių sienelių elastinius pluoštus). Kad taip neatsitiktų, paprastai išsiskiria tinkamas kiekis apsauginių baltymų, žinomų kaip proteazės inhibitoriai. Svarbiausias jų atstovas yra alfa-1-antitripsinas.

Pusiausvyrą tarp proteazių ir proteazės inhibitorių gali sutrikdyti rūkymas, lėtiniai uždegiminiai procesai ir alfa-1 antitripsino trūkumas, todėl plaučių audinys vis labiau suskaidomas ir išsivysto plaučių emfizema. Kitos galimos priežastys yra pakartotinis teršalų įkvėpimas, senatvė ir randų audinys plaučiuose.

rūkymas

Rūkymas yra pagrindinė emfizemos priežastis. Jis veikia blokuodamas apsauginius proteazės inhibitorius (pvz., Alfa-1 antitripsiną). Tai negali trukdyti proteazėms pulti alveolių - išsivysto plaučių emfizema.

Lėtiniai uždegiminiai procesai

Lėtiniai uždegiminiai plaučių procesai, pavyzdžiui, rūkymas, gali sukelti alveolių destrukcines proteazes. Tokiu būdu tiek lėtinis bronchitas, tiek lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) gali atverti kelią emfizemai.

Alfa-1 antitripsino trūkumas

Maždaug vienam procentui pacientų plaučių emfizema išsivysto dėl genetinio alfa-1-antitripsino, pagrindinio proteazės inhibitorių atstovo, trūkumo. Todėl nukentėjusieji yra labiau linkę į plaučių emfizemą nei įprasta populiacija. Kokia didelė ligos rizika kiekvienu konkrečiu atveju priklauso nuo paveldimos ligos sunkumo. Plaučių emfizema išsivysto ypač lengvai, jei žmonės, turintys įgimtą alfa-1 antitripsino trūkumą, taip pat rūko arba serga lėtine plaučių liga (pvz., LOPL).

Įgimtas alfa-1 antitripsino trūkumas, be plaučių emfizemos, gali turėti ir kitų pasekmių. Tai apima vis didesnį kepenų ląstelių sunaikinimą (kepenų cirozę).

amžiaus

Su amžiumi jungiamojo audinio elastingumas paprastai mažėja. Tai taip pat sumažina alveolių pertvaros sienelių elastingumą. Tai retai sukelia su amžiumi susijusią emfizemą. Ši vadinamoji senatvės emfizema nėra liga, o natūralaus senėjimo proceso pasekmė. Paprastai nukentėjusieji neturi jokių simptomų. Todėl senatvės emfizemos dažniausiai nereikia gydyti.

Rando audinys

Išgyvenus pneumoniją ar tuberkuliozę, taip pat atlikus plaučių operacijas (pvz., Pašalinus plaučius), plaučiuose dažnai susidaro rando audinys. Tai yra nestabiliau nei įprastas plaučių audinys, todėl lengviau ištempiamas. Tai sukuria vadinamąją randų emfizemą.

Kvėpavimo takus dirginančios medžiagos

Plaučių emfizema retai atsiranda įkvėpus dirginančių dujų ar dulkių. Į šias įkvepiamas eiles įeina:

kvarco turinčios dulkės
Medvilnės ir grūdų dulkės
Suvirinimo dūmai
Dujos, tokios kaip ozonas ar chloro dujos

Bendra oro tarša dideliuose miestuose taip pat gali skatinti emfizemą. Tai ypač pasakytina apie žmones, kurie jau serga kita plaučių liga.

Emfizemos tipai

Yra įvairių tipų emfizema. Plaučių išsiplėtimo priežastis vaidina svarbų vaidmenį klasifikuojant:

Centrilobulinė emfizema: apie trečdalį lėtinės emfizemos pacientų kenčia nuo centrilobulinės formos. Dažniausiai pažeidžiami viršutiniai plaučių laukai, o apatiniai - nepažeisti. Gydytojai tai sieja su tuo, kad teršalai, tokie kaip cigarečių dūmai, pirmiausia pasiekia ir pažeidžia viršutinį plaučių audinį.
Panlobulinė plaučių emfizema: Šio tipo plaučių emfizema dažniausiai yra genetinė, t. Y. Ji pagrįsta įgimtu alfa-1-antitripsino trūkumu. Čia daugiausia pažeidžiamos apatinės plaučių alveolės.
Pernelyg ištempta plaučių emfizema: jei dalį plaučių reikia pašalinti chirurginiu būdu, likusieji plaučiai kai kuriais atvejais pernelyg išsiplečia - tai sukelia pernelyg išsiplėtusią emfizemą. Palyginti su kitais dviem emfizemos tipais, ji paprastai sukelia mažiau simptomų, nes alveolių sienelės anksčiau nebuvo pažeistos lėtinio uždegimo (pavyzdžiui, dėl cigarečių dūmų).

Plaučių emfizema: simptomai

Emfizemos simptomai vystosi lėtai ir klastingai. Simptomų tipas ir sunkumas priklauso nuo ligos stadijos.

Pirmieji emfizemos simptomai

Ankstyvosiose stadijose emfizema sergantys pacientai fizinio krūvio metu dažniausiai kenčia nuo dusulio. Be to, yra atsitiktinis kosulys ir sumažėjęs našumas. Daugelis nukentėjusiųjų greitai pavargsta net ir lengvai įtempdami.

Dažnos kvėpavimo takų infekcijos, tokios kaip bronchitas ir pneumonija, yra būdingi emfizemos simptomai. Šis jautrumas infekcijai atsiranda dėl didėjančio blakstieninio epitelio, kuris dengia didelę kvėpavimo takų dalį, sunaikinimo. Žiedinės ląstelės primena mažus plaukelius. Jie juda bangomis ir taip iš plaučių perneša mažas svetimkūnių daleles (mukociliarinis klirensas). Tabako dūmai ir kiti teršalai ilgainiui sunaikina blakstieninį epitelį, o tai sutrikdo valymo mechanizmą. Tai palengvina infekcijas.

Išplėstinė emfizema

Žmonėms, sergantiems pažengusia emfizema, dusulys pasireiškia net ramybės būsenoje, ty net ir be fizinio krūvio. Be to, daugelis pacientų kenčia nuo kosulio su gleivinėmis skrepliais, ypač jei tuo pačiu metu serga lėtiniu bronchitu.

Šlaunikaulio forma laikui bėgant gali keistis dėl vis didėjančio plaučių pripūtimo: plaučių emfizemos atveju krūtinės raumenys kvėpuojant labiau patiria įtampą ir ilgą laiką lieka įkvėpti. Tada šonkauliai eina horizontaliai, o ne pasvirę žemyn, o krūtinė atrodo „statinės formos“ (statinės krūtinė). Dvi duobutės odoje virš raktikaulių išnyksta - daugeliui nukentėjusiųjų jos taip pat atrodo per išpūstos.

Dažnai pablogėja ir bendra paciento būklė. Dėl dusulio nukentėjusieji mažiau juda, todėl kūnas suskaido raumenų masę. Tai gali pasunkinti dusulį.

Nuolatinį deguonies trūkumą kraujyje dažnai rodo mėlynos lūpos ir pirštai (cianozė). Be to, pripūsti plaučiai gali per daug apkrauti dešinę širdies pusę. Išsivysto tam tikra širdies nepakankamumo forma (širdies nepakankamumas): dešiniojo širdies nepakankamumas. Perkrauta dešinė širdies pusė negali tinkamai pernešti tekančio kraujo. Jis palaiko kūno kraujotaką. Ši kraujo spūstis, be kita ko, pasireiškia išsipūtusiomis kaklo venomis. Kiti dešiniojo širdies nepakankamumo požymiai yra vandens susilaikymas kojose (edema).

Du kraštutinumai: rožinis pūkas ir mėlynas pūstuvas

Plaučių emfizema sergantys pacientai skirstomi į du tipus: „rožinis buferis“ ir „mėlynas pūstuvas“. Abi yra kraštutinės formos, kurios retai pastebimos visiškai. Dažniausiai perėjimai vyksta sklandžiai.

Tipiškos „Blue Blower“ savybės yra šios:

Nutukimas
Ryški cianozė (mėlyna lūpų ir pirštų spalva, todėl terminas „mėlynas pilvo pūtimas“)
stiprus kosulys su skrepliais
Statinės krūtinė
nedidelis dusulys
„Lūpų stabdys“ (iškvėpkite per laisvai išdėstytas lūpas)

Tipiškos rožinės spalvos pufferio savybės yra šios:

Nepakankamas svoris
nėra cianozės dėl sunkaus kvėpavimo, gana blyškios odos spalvos
ryškus dusulys
sausas kosulys be atsikosėjimo

Paprasčiau tariant: „Pink Puffer“ kovoja prieš savo ryškų dusulį sąmoningai ir intensyviai kvėpuodama. Dėl to jo kraujas yra pakankamai prisotintas deguonimi, kad nesivystytų cianozė. Kita vertus, „mėlynas pūstuvas“ ilgainiui pripranta prie lėtinio deguonies trūkumo, dėl kurio dažnai atsiranda dešiniojo širdies nepakankamumas dėl vadinamosios koroninės plaučių ligos. Dešinysis širdies pusrutulis yra išsekęs, nes jis turi atremti per didelį pasipriešinimą plaučių kraujotakoje.

Plaučių emfizema: gydymas

Išgydyti emfizemą nėra. Tai reiškia, kad patologiniai plaučių audinio pokyčiai yra negrįžtami. Tačiau tinkamai gydant ligos eigą galima sulėtinti arba net sustabdyti.

Nerūkyti!

Pacientams, sergantiems emfizema, reikia nedelsiant ir visam laikui mesti rūkyti. Kai kurie sugeba mesti rūkyti patys. Tačiau daugeliui jų reikia pagalbos. Juk priklausomybė nuo nikotino yra viena stipriausių priklausomybių. Taigi nedvejodami kreipkitės pagalbos mesti rūkyti. Tai gali būti elgesio terapija arba savipagalbos grupė. Nujunkyti taip pat gali padėti nikotino pakaitalai, tokie kaip nikotino pleistrai, kramtomosios gumos ar purškalai, taip pat akupunktūra ar hipnozė.

Skiepyti

Pacientai, sergantys plaučių emfizema, yra labiau linkę į kvėpavimo takų infekcijas. Štai kodėl gydytojai rekomenduoja skiepytis nuo pneumokokų ir skiepytis nuo gripo. Vakcinacija nuo pneumokokinės vakcinacijos trunka apie penkerius metus, o po to turėtų būti atnaujinta. Nuo gripo turite skiepytis kasmet, nes gripo virusai nuolat keičiasi.

Anksti gydyti infekcijas

Karščiavimas ir kosulys su gelsvai žalsvomis skreplėmis rodo bakterinę kvėpavimo takų infekciją. Jei plaučių emfizema sergantiems pacientams pasireiškia tokie simptomai, jie tikrai turėtų kreiptis į gydytoją dėl gydymo antibiotikais. Tai gali užkirsti kelią rimtai ligos eigai. Ilgalaikis gydymas antibiotikais retai reikalingas, todėl šeimos gydytojas turi atidžiai stebėti.

Medicininė terapija

Emfizemai vartojami vaistai priklauso nuo ligos stadijos ir simptomų sunkumo. Iš esmės yra šios veikliosios medžiagos (iš esmės tokios pačios kaip ir gydant astmą ir LOPL):

Beta-2 simpatomimetikai: turi bronchus plečiantį poveikį ir yra įkvepiami; yra trumpo veikimo (pvz., salbutamolio, reproterolio) ir ilgai veikiančių atstovų (pvz., salmeterolio)
Anticholinerginiai vaistai: jie taip pat turi bronchus plečiantį poveikį ir yra įkvepiami; Pavyzdys: ipratropiumas
galbūt gliukokortikoidai ("kortizonas"): priešuždegiminis poveikis; taip pat dažniausiai įkvepiami; kortizono tabletes galima skirti tik sunkiais atvejais

Esant įgimtam alfa-1 antitripsino trūkumui, trūkstamą baltymą taip pat galima pakeisti vaistais. Tokie alfa-1-antitripsino pakaitalai reguliariai skiriami infuzijos būdu.

Ilgalaikė deguonies terapija

Pacientams, sergantiems sunkia emfizema, dažnai skiriamas ilgalaikis gydymas deguonimi: grynas deguonis įkvepiamas per kaukę mažiausiai 16 valandų per dieną. Tai gali pagerinti nukentėjusiųjų prognozę ir pagerinti gyvenimo kokybę.

Tačiau ne visiems pacientams deguonies terapija yra naudinga. Jei organizmas jau priprato prie padidėjusio C02 kiekio kraujyje, stipriausias kvėpavimo takas nebegalioja: didėjantis C02 kiekis. Tada deguonies trūkumas išlieka vienintelis kvėpavimo takas. Jei dabar deguonis tiekiamas nekontroliuojamai, taip pat atsisakoma paskutinio kvėpavimo takų. Pacientai nustoja kvėpuoti patys ir gali išsivystyti anglies monoksido anestezija. Štai kodėl gydytojas labai atsargiai sprendžia, ar plaučių emfizemos terapija deguonimi yra prasminga atskirais atvejais, ar ne.

Gydymo deguonimi metu jokiu būdu negalima rūkyti, nes deguonis yra labai sprogus. Dujoms uždegti pakanka nedidelio švytėjimo ar mažos kibirkšties!

Fizinės emfizemos terapija

Taikydami kvėpavimo terapiją, pacientai išmoksta specialių metodų, palengvinančių iškvėpimą.Stiprūs pilvo raumenys taip pat padeda teisingai kvėpuoti. Todėl terapija taip pat apima tikslinę pilvo raumenų treniruotę. Be to, nukentėjusieji turėtų gerti pakankamai ir reguliariai įkvėpti druskos tirpalo, kad būtų lengviau atsikosėti.

chirurgija

Jei sergate sunkia emfizema, operacija gali būti naudinga. Gydytojas pašalina befunkcinį, per daug išpūstą plaučių audinį (tūrio mažinimo terapija). Dėl to sveikas plaučių audinys vėl geriau vėdinamas.

Pacientams, sergantiems labai pažengusia plaučių emfizema, paskutinis gydymo būdas dažnai yra plaučių transplantacija.

Plaučių emfizema: tyrimai ir diagnozė

Tinkamas asmuo, į kurį reikia kreiptis, jei įtariate plaučių emfizemą, yra pulmonologas (pulmonologas). Pirmiausia jis išsamiai pasikalbės su jumis, kad surinktų jūsų ligos istoriją (anamnezę). Galimi klausimai šio pokalbio metu:

Ar jus kankina dusulys?
Ar dažnai kosite? Ar kosulys yra sausas ar susijęs su skrepliais?
Ar turite kitų skundų?
Ar rūkote? Jei taip, kiek ir kiek laiko?
Kiek laiptų galite užlipti be pertraukos?
Ar jau sergate žinoma plaučių liga (astma, lėtiniu bronchitu ir kt.)?
Ar turite giminių, sergančių emfizema, LOPL ar alfa-1 antitripsino trūkumu?

Medicininė apžiūra

Po anamnezės atliekamas fizinis tyrimas. Gydytojas gali atpažinti tipinius pokyčius, kurie gali rodyti plaučių emfizemą. Tai apima, pavyzdžiui, vadinamąją statinės krūtinę: statinės formos šonkaulių ląstelė rodo nuolatinę plaučių perpildymą. Tai aiškus skiriamasis emfizemos bruožas.

Kitas būdingas bruožas yra instinktyviai atliekamas lūpų stabdymas iškvepiant. Pacientai iškvepia per laisvai išdėstytas lūpas. Ši kvėpavimo technika palengvina iškvėpimą, nes padidina oro slėgį bronchuose.

Melsvos spalvos lūpos ir pirštai taip pat yra rimti emfizemos požymiai. Tas pats pasakytina apie vadinamuosius blauzdos pirštus ir laikrodžio stiklo vinis. Pirštai yra susprogdinti ant galinių jungčių kaip būgneliai, o nagai stipriai suapvalinti.

Patinusios kojos ir išsipūtusios kaklo venos taip pat yra svarbūs požymiai. Jie rodo, kad dešinė širdies pusė yra labiau įtempta. To priežastis gali būti emfizema.

Klausantis plaučių naudojant stetoskopą (auskultaciją), emfizemos atveju dažnai galima išgirsti sausus barškančius garsus (dūzgimą ar švilpimą). Bakstelėjus į krūtinę (mušant), jis skamba garsiai ir tuščiai. Priežastis - padidėjęs oro kiekis pripūstose plaučiuose. Priešingai, širdies garsai dažnai gali būti girdimi tik labai švelniai naudojant stetoskopą dėl padidėjusio plaučių tūrio.

Tolesni tyrimai

Norėdami įvertinti emfizemos progresavimą, gydytojas gali atlikti krūtinės ląstos rentgeno nuotrauką (krūtinės ląstos rentgenograma): Alveolėse „įstrigęs“ oro perteklius gali nuspausti diafragmą žemyn (išlyginti) ir pasirodyti kaip tamsi X sritis. -pasirodo rausvas. Be to, indus, kurie paprastai yra gerai matomi, dažnai sunku pamatyti (kraujagyslių retėjimas).

Naudojant kompiuterinę tomografiją (KT), galima išsamiau parodyti plaučių emfizemą.

Remdamasis kraujo dujų analize ir plaučių funkcijos tyrimu, gydytojas gali nustatyti, ar plaučių emfizema sergančiam pacientui labiau tikėtina, kad jis bus rausvos spalvos buferis ar mėlynas. Šie diagnostikos metodai parodo, ar sumažėja tik deguonies kiekis kraujyje (būdinga rožiniam buferiui), ar padidėja ir CO2 lygis (būdingas mėlynam dantytojui).

Plaučių emfizema: ligos eiga ir prognozė

Plaučių emfizema nėra išgydoma. Tačiau jei laikysitės gydytojo nustatyto gydymo plano, galite sulėtinti ligos eigą ar net ją sustabdyti.

Vienas iš svarbiausių terapijos elementų yra nedelsiant, visiškai ir visam laikui mesti rūkyti!

Plaučių emfizema: komplikacijos

Nuosekli terapija taip pat svarbi atsižvelgiant į komplikacijas, kurias gali sukelti progresuojanti emfizema: pneumotoraksą ir dešinės širdies nepakankamumą.

Pneumotoraksas

Rimta ūminė emfizemos komplikacija yra pneumotoraksas: paprastai yra neigiamas slėgis tarp plaučių ir pleuros (pleuros tarpas). Tačiau, jei plyšta emfizemos pažeista alveolė, oras gali prasiskverbti į tarpą ir pašalinti neigiamą slėgį - tai turi rimtų pasekmių: plaučiai sugriūna paveiktoje pusėje. Sugriuvusi dalis nebevėdinama ir todėl nebegali dalyvauti dujų mainuose. Spontaniškas pneumotoraksas dažniausiai pasireiškia staigiu, aštriu skausmu ir dusuliu.

Dešiniojo širdies nepakankamumas

Plaučių emfizema laikui bėgant padidina spaudimą plaučių induose. Dešinė širdies pusė turi atsispirti prieš padidėjusį pasipriešinimą plaučių induose, o tai vis labiau ją apkrauna. Laikui bėgant tai gali sukelti dešiniojo širdies nepakankamumą (dešiniojo širdies nepakankamumą). Susilpnėjusi dešinė širdies pusė (cor pulmonale) nebegali pakankamai siurbti, todėl kojose susikaupia skystis (edema). Tai taip pat gali sukelti kepenų cirozę ir užstrigusias kaklo venas.

Kad išvengtumėte šių komplikacijų, turite griežtai laikytis gydančio gydytojo gydymo gairių ir, svarbiausia, mesti rūkyti. Tada yra didelė tikimybė sustabdyti emfizemą.