Celiakijos testas

Ricarda Schwarz studijavo mediciną Viurcburge, kur taip pat baigė daktaro laipsnį. Atlikusi daugybę užduočių praktiniame medicinos mokyme (PJ) Flensburge, Hamburge ir Naujojoje Zelandijoje, dabar ji dirba neuroradiologijos ir radiologijos srityje Tiubingeno universitetinėje ligoninėje.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Celiakijos testas nustato kraujo serumo antikūnus, būdingus glitimo netoleravimui. Tačiau kai kuriais atvejais pacientas serga celiakija, nors tyrimas neveikia. Tada reikia atlikti papildomus tyrimus, kad būtų galima nustatyti celiakijos diagnozę. Skaitykite čia, kaip veikia celiakijos testas ir į ką reikia atkreipti dėmesį.

Celiakijos testas: antikūnai

Jei įtariamas glitimo netoleravimas, prieš keičiant dietą reikia atlikti alergijos glitimui testą. Norėdami tai padaryti, gydytojas paima kraujo mėginį ir ištiria, ar nėra tam tikrų imunoglobulinų.Tai yra antikūnai, nukreipti prieš transglutaminazę (anti-TG) ir prieš endomizį (EmA).

Transglutaminazė yra žarnyno gleivinės baltymas (fermentas), kuris apdoroja glitimą. Sergant celiakija, organizmas gamina antikūnus prieš fermentą. Jie cirkuliuoja kraujyje ir puola transglutaminazę, kuri sukelia žarnyno gleivinės uždegimą.

Be to, celiakija sergančių žmonių imuninė sistema taip pat gamina antikūnus prieš vadinamąjį endomizį. Endomizis yra jungiamojo audinio sluoksnis žarnyno sienelėje. Jei jis užpultas, žarnyno sienelės burbuliukai suyra. Todėl endomizinių antikūnų koncentracija leidžia daryti išvadą, kiek žarnyno spuogai sumažėjo.

Bendras A klasės antikūnų (imunoglobulino A / IgA) kiekis taip pat turėtų būti nustatytas atliekant celiakijos testą.

Gydytojai imunoglobulinus skirsto į skirtingas klases: G, A, M, D ir E. Transglutaminazės ir endomizio antikūnai, aktyvūs sergant celiakija, priklauso A grupei.

Glitimo netoleravimas dažnai siejamas su IgA trūkumu. Tai yra problemiška diagnozei nustatyti: jei bendras antikūnų kiekis yra per mažas, antikūnų prieš transglutaminazę ar endomizį apskritai neįmanoma aptikti arba tik sunkiai atliekant kraujo tyrimą. Gydytojai tai vadina klaidingai neigiamu testo rezultatu. Tai reiškia, kad viskas aišku yra klaidingai pateikta, nors tipiškų celiakijos antikūnų iš tikrųjų yra kraujyje.

Lengvai atliekamas celiakijos testas nustato daugiau kaip 74 procentus žmonių, netoleruojančių glitimo. Jei šis celiakijos testas yra neigiamas esant normaliai IgA koncentracijai, glitimo netoleravimas yra labai mažai tikėtinas.

Celiakijos tyrimas dėl IgA trūkumo

Kitas celiakijos testas nustato antikūnus prieš glitimo komponentą gliadiną. Tačiau šis tyrimas yra naudingas tik esant IgA trūkumui. Kaip pirminės celiakijos diagnozės dalis, ji neatliekama kaip standartinė. Dėl šio testo tikslumo visada diskutuojama. Vietoj to, jei yra IgA trūkumas, taip pat galima nustatyti IgG grupės transglutaminazės antikūnus.

Celiakijos savęs tyrimas

Įvairūs gamintojai dabar siūlo celiakijos savikontrolę skirtingose ​​kainų kategorijose. Jie taip pat gali būti naudojami celiakijai būdingų antikūnų transglutaminazės ir endomizio antikūnų aptikimui kraujyje.

Kaip atlikti celiakijos savęs testą?

Celiakijos savęs testas (taip pat žinomas kaip „glitimo savęs testas“) yra panašus į nėštumo testą. Tačiau savianalizei reikia nedidelio kraujo lašo, o ne šlapimo. Bandymų rinkinį galima įsigyti be recepto vaistinėse ir internete. Jame yra lancetas kraujo lašui surinkti, mažas kapiliarų mėgintuvėlis, tiriamasis tirpalas reakcijos inde, pipetė ir bandymo kasetė.

Bandymo pabaigoje bandymo pabaigoje piršto galiukas įspaudžiamas lancetu taip, kad iš jo išteka nedidelis kraujo lašas. Jis tai paima mažu kapiliariniu vamzdeliu. Jis dedamas į skysčio pripildytą reakcijos indą ir šiek tiek suplakamas. Pasibaigus bandymui, pipete sugeriamas kraujo ir skysčio mišinys, o lašas padedamas ant bandymo kasetėje esančio lauko. Po kelių minučių rezultatą galima perskaityti pasikeitus spalvai.

Ar celiakijos savęs tyrimas yra prasmingas?

Tačiau ekspertai pataria nesitirti dėl celiakijos. Bandymai yra labai netikslūs. Todėl savęs glitimo testas gali būti tik pirmoji orientacija. Tačiau tai tikrai negali pakeisti išsamios medicininės diagnozės, įskaitant profesionalius kraujo tyrimus ir galimą audinių mėginių surinkimą iš plonosios žarnos. Panašūs greiti testai, kuriuose tiriamos išmatos ar seilės, taip pat nėra pakankamai patikimi.

Kai kurie bandymų rinkinių gamintojai reklamuojasi tariamai beveik 100 procentų tikrumu dėl tyrimo rezultatų. Tačiau, jei manote, kad klaidingų rezultatų negalima atmesti net atliekant profesionalų, kruopštų gydytojo kraujo tyrimą, šis teiginys vargu ar gali atlaikyti rimtą tyrimą. Pavyzdžiui, jei pacientui trūksta imunoglobulino A, greitasis celiakijos tyrimas gali būti klaidingas.

Gavus teigiamą rezultatą, pacientas vis tiek turi kreiptis į gydytoją, kuris vėl atliks visą diagnozę. Kita vertus, neigiamas celiakijos savitikros rezultatas suteikia tik abejotiną tikrumą. Tiems, kurie turi įstatymų numatytą sveikatos draudimą, taip pat yra tai, kad daugelis sveikatos draudimo bendrovių padengia gydytojo diagnozės išlaidas, o celiakijos savianalizę reikia apmokėti iš savo kišenės.

Celiakija: kvėpavimo oro tyrimas (H2 kvėpavimo testas)

Sergant ryškia celiakija, didelė dalis žarnyno spuogelių regresavo. Tai sumažina žarnyno paviršiaus plotą ir maistinės medžiagos gali patekti į kraują tik ribotai (rezorbcijos sutrikimas). Kai kuriems iš šių virškinimo sutrikimų tai taikoma ir cukraus molekulei ksilozei. Todėl jis su likusia maisto minkštimu pasiekia storąją žarną, kur ją skaido bakterijos. Dėl to susidaro vandenilis (H2), kuris patenka į plaučius ir iškvepiamas.

Atlikdamas ksilozės tyrimą, gydytojas matuoja H2 koncentraciją tuščio paciento kvėpavime prieš ir po ksilozės gėrimo tirpalo. Padidėjusi vandenilio koncentracija rodo absorbcijos sutrikimą, kurio priežastis gali būti celiakija. Tačiau kadangi yra ir kitų rezorbcijos sutrikimo priežasčių, tai nėra specifinis celiakijos testas.

Celiakijos testas: vaikai

Nors daugelyje rekomendacijų, skirtų vaikams iki dvejų metų, buvo pateiktos atskiros rekomendacijos dėl antikūnų nustatymo, to įrodymų nebuvo ir vis dar nepakanka. Naujausi tyrimai rodo panašiai gerą jautrumą ir specifiškumą šios amžiaus grupės tTGIgA ir EmA-IgA antikūnams, kaip ir vyresniems vaikams bei suaugusiems.

Jei atliekant celiakijos testą vaikams negalima išmatuoti jokių antikūnų (įskaitant rizikos grupių atrankinius tyrimus), antikūnų kiekis juose turėtų būti dar kartą patikrintas (priešingai nei suaugusiems) tokiais intervalais: per pirmuosius dvejus metus kas šešis mėnesius , tada po penkerių ir po dešimties metų.

Kai kuriais atvejais vaikams, kuriems įtariama celiakija, galima atsisakyti plonosios žarnos audinio mėginio. Taip yra, jei vaikai kenčia nuo celiakijos simptomų, jiems būdingi netinkamo maisto vartojimo požymiai ir, be to, jie atitinka šiuos keturis kriterijus:

• Atliekant celiakijos testą, transglutaminazės antikūnai pasiekia dešimt kartų didesnę vertę nei ribinė vertė.
• Galima aptikti endomizinius antikūnus.
• Yra genetinis polinkis į celiakiją (HLA -DQ2 ir (arba) -DQ8)
• Simptomai sumažėja laikantis dietos be glitimo.

Žymos:  gpp alternatyvioji medicina tcm