Kepenų vertės

ir Eva Rudolf-Müller, gydytoja

Eva Rudolf-Müller yra laisvai samdoma rašytoja „houseofgoldhealthproducts“ medicinos komandoje. Ji studijavo žmonių mediciną ir laikraščių mokslus ir ne kartą dirbo abiejose srityse - ir gydytoja klinikoje, ir recenzentė, ir medicinos žurnalistė įvairiuose specializuotuose žurnaluose. Šiuo metu ji dirba internetinėje žurnalistikoje, kur visiems siūlomas platus medicinos spektras.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Medicinoje kepenų vertės yra įvairios laboratorinės vertės, padedančios diagnozuoti kepenų pažeidimą. Skaitykite čia, kas tai yra, kokios kepenų vertės yra normalios ir dėl kokių ligų padidėja arba sumažėja išmatuotos vertės.

Kokios yra kepenų vertės?

Kepenų vertės yra įvairių laboratorinių parametrų grupė, rodanti kepenų ligas. Juos galima suskirstyti į:

• Laboratoriniai tyrimai, rodantys kepenų ląstelių pažeidimą
• Laboratoriniai parametrai, rodantys tulžies stagnaciją
• Laboratoriniai parametrai, rodantys kepenų sintezės sutrikimą

Gydytojas paims iš paciento kraują, kad išmatuotų kepenų vertes ir ištirtų jį laboratorijoje.

Laboratorinės vertės: kepenų pažeidimas

Kepenų ląstelėse, hepatocituose, yra įvairių fermentų, kurie ten atlieka savo medžiagų apykaitos užduotis. Jei kepenų ląstelė yra pažeista ir sunaikinta, šie kepenų fermentai išsiskiria, patenka į kraują ir gali būti aptikti ten.

Tokių kepenų verčių pavyzdžiai yra aspartato aminotransferazė (AST, taip pat GOT) ir alanino aminotransferazė (ALT, taip pat GPT). Nors ALT vyrauja kepenyse, AST taip pat randama širdies ir skeleto raumenų ląstelėse. AST nustatymas kraujyje taip pat gali rodyti šių audinių sričių pažeidimus.

Kitas fermentas, patekęs į kraują iš sunaikintų kepenų ląstelių, yra glutamato dehidrogenazė (GLDH), kuri taip pat yra amino rūgščių apykaitos dalis.

Laboratorinės vertės: tulžies pūslė

Tulžies skysčio kaupimasis (cholestazė) gali atsirasti dėl įvairių kepenų ligų, pavyzdžiui, kepenų cirozės ar stazinės kepenų. Be tipiškų simptomų, tokių kaip niežulys ir gelta, cholestazė taip pat sukelia įvairių kepenų verčių pokyčius. Laboratoriniai tyrimai ypač skirti šioms vertėms:

• g-glutamiltransferazės
• Šarminė fosfatazė (AP)
• tiesioginis ir netiesioginis bilirubinas

Laboratorinės vertės: kepenų sintezės sutrikimas

Svarbi kepenų ląstelių užduotis yra gaminti baltymus, tokius kaip albuminas ar tam tikri kraujo krešėjimo faktoriai. Tačiau ląstelių pažeidimo atveju hepatocitai nebegali tinkamai atlikti šios užduoties. Tai sumažina kepenų gaminamų medžiagų koncentraciją. Gydytojas savo ruožtu gali tai pamatyti laboratorijos rezultatuose ir taip diagnozuoti sutrikusią kepenų ląstelių funkciją.

Kada nustatyti kepenų vertes?

Gydytojas nustatys kepenų vertes, ypač jei įtariama kepenų liga. Pavyzdžiui, tai susiję su šiais skundais:

• Skausmas dešinėje viršutinėje pilvo dalyje arba pilvo pūtimas
• Nuovargis, sumažėjęs našumas
• niežulys
• Odos arba junginės gelta
• Padidėjęs juosmuo, padidėjus kepenims
• Kepenų odos požymiai, tokie kaip išsiplėtusios paviršinės venos aplink bambą (caput medusae), balti nagai arba smulkūs, į vorą panašūs arba į žvaigždes panašūs, raudoni kraujagyslių išsiplėtimai (voratinkliai)

Net ir sergant žinoma kepenų liga, reikia reguliariai nustatyti kepenų vertes, kad būtų galima įvertinti gydymo sėkmę arba atskleisti ligos progresavimą.

Kadangi AST, priešingai nei kitos kepenų vertės, atitinkamais kiekiais randamas ir kitose kūno ląstelėse, jis taip pat nustatomas, pavyzdžiui, jei yra įtarimų dėl skeleto raumenų ligų arba kaip širdies priepuolio žymuo.

Kokios kepenų vertės yra pavojingos?

Įprastas AST (GOT), ALT (GPT) ir GLDH vertes galima rasti šioje kepenų verčių lentelėje (pamatinės vertės matuojant 37 ° C temperatūroje):

Laboratorinė vertė	vyrų	moterys
AST (GOT)	Nuo 10 iki 50 V / l	Nuo 10 iki 35 V / l
ALT (GPT)	Nuo 10 iki 50 V / l	Nuo 10 iki 35 V / l
Glutamato dehidrogenazė (GLDH)	iki 7,0 U / l	iki 5,0 U / l

„Gamma-GT“ (matuojant 37 ° C temperatūroje) taikomos šios pamatinės vertės:

amžiaus	„Gamma GT“ normalioji vertė
Neišnešioti kūdikiai	iki 292 U / l
1 diena	iki 171 U / l
Nuo 2 iki 5 dienų	iki 210 U / l
Nuo 6 dienų iki 6 mėnesių	iki 231 U / l
7-12 gyvenimo mėnesių	iki 39 U / l
Nuo 1 iki 3 metų	iki 20 U / l
Nuo 4 iki 6 metų	iki 26 U / l
7-12 metų	iki 19 U / l
Nuo 13 iki 17 metų	moterims iki 38 U / l iki 52 U / l vyrams
suaugęs	moterims iki 39 U / l iki 66 U / l vyrams

Šarminės fosfatazės (AP) (matavimo 37 ° C temperatūroje) atveju taikomos šios pamatinės vertės:

amžiaus	AP normalioji vertė
iki 1 dienos	<250 V / l
Nuo 2 iki 5 dienų	<231 V / l
Nuo 6 dienų iki 6 mėnesių	<449 V / l
7-12 mėnesių	<462 V / l
Nuo 1 iki 3 metų	<281 V / l
Nuo 4 iki 6 metų	<269 V / l
7-12 metų	<300 V / l
Nuo 13 iki 17 metų	<187 U / l moterims <390 U / l vyrams
virš 18 metų	35 - 104 V / l moterims 40 - 129 U / l vyrams

Bendram bilirubinui taikomos šios pamatinės vertės:

amžiaus	Bendras bilirubinas: normalus
1 diena	<4,0 mg / dl
2 diena	<9,0 mg / dl
3 - 5 diena	<13,5 mg / dl
suaugęs	<1,1 mg / dl

Tiesioginis bilirubinas paprastai yra iki 0,25 mg / dL. Įprastas 0,2–0,8 mg / dl intervalas taikomas netiesioginiam bilirubinui.

Kada kepenų vertė yra maža?

Kepenų vertės sumažėjimas paprastai yra nekenksmingas ir nėra ligos požymis. Išimtis yra kepenų gaminamų medžiagų (pvz., Albumino) sumažėjimas: tai rodo kepenų ląstelių pažeidimą.

Kada padidėja kepenų vertė?

Kraujo kiekio ir kepenų kiekio padidėjimas pasireiškia įvairiais būdais. Pavyzdžiui, ALT, AST ir GLDH atveju yra kepenų ląstelių pažeidimas, pvz., Ūminis virusinis hepatitas ar apsinuodijimas grybeliais. Kita vertus, kepenų vertės g-glutamiltransferazės (Gamma-GT), šarminės fosfatazės (AP) ir bilirubino padidėja sergant daugeliu ligų, sukeliančių tulžies pūslę (pvz., Tulžies akmenys, kepenų navikai, kepenų cirozė, ir tt). Šarminės fosfatazės ir bilirubino kiekio padidėjimas taip pat gali rodyti ligas, kurios neveikia kepenų ar tulžies. Pavyzdžiui, tam tikros anemijos formos (anemija) padidina bilirubino kiekį.

Padidėjusios kepenų vertės

Jei norite tiksliau sužinoti, kaip gali padidėti kepenų vertė ir kaip ji interpretuojama, skaitykite straipsnį Padidėjusios kepenų vertės.

Ką daryti, jei kepenų vertės pasikeičia?

Jei kraujo tyrimas rodo, kad kepenų vertės yra šiek tiek padidėjusios, tai nebūtinai kelia susirūpinimą. Tačiau jei viena reikšmė žymiai padidėja arba padidėja kelios kepenų vertės, gydytojas turi išsiaiškinti pagrindinę ligą. Tai ypač pasakytina, jei greta „Gamma GT“ taip pat padidinamas GPT.

Priklausomai nuo kepenų vertės pokyčių priežasties, pradedama speciali terapija, pavyzdžiui, vaistų nuo kepenų uždegimo (hepatito) gydymas. Iš esmės nukentėjusiems pacientams taip pat patariama keisti savo gyvenimo būdą: tai, pavyzdžiui, susilaikymas nuo alkoholio ir subalansuota mityba, tausojanti kepenis ir mažai riebalų. Jei reikia ir kiek įmanoma, kepenims kenksmingų vaistų vartojimas nutraukiamas, jei labai padidėja kepenų rodikliai.

Žymos:  vyro sveikata narkotikai prevencija