inicijuoti gimdymą

Dr. rer. nat. Daniela Oesterle yra molekulinė biologė, žmogaus genetikė ir apmokyta medicinos redaktorė. Būdama laisvai samdoma žurnalistė, ji rašo tekstus sveikatos temomis ekspertams ir pasauliečiams bei redaguoja gydytojų specialius mokslinius straipsnius vokiečių ir anglų kalbomis. Ji yra atsakinga už žinomų leidyklų sertifikuotų kvalifikacijos kėlimo kursų medicinos specialistams paskelbimą.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Viršijus terminą, ginekologas automatiškai nepradės gimdymo. Nes tik kelios moterys pagimdo vaiką apskaičiuotą terminą. Gimdymą galima paskatinti tik kruopščiai išsiaiškinus ir tam tikrais atvejais, pvz., Priešlaikinį pūslės plyšimą ar motinos diabetą. Skaitykite daugiau apie tai, kodėl gydytojai skatina gimdymą ir kaip.

Kada baigiasi laukimas?

Kuo labiau pažengęs nėštumas, tuo sunkiau tai padaryti motinai: pasilenkimas yra akrobatinis manevras, apie ramų miegą beveik neįmanoma pagalvoti, o jūs, jūsų šeima ir draugai vis labiau nervinatės. Viršijus apskaičiuotą terminą, vis tiek gali kilti susirūpinimo. Tačiau paprastai nerimauti nereikia. Labai mažai vaikų gimsta tiksliai apskaičiuotą dieną.

Nepaisant to, gydantis ginekologas atidžiai ištirs ir atidžiai stebės nėščią moterį, jei susitikimas bus praleistas. Pavyzdžiui, jis vėl apskaičiuos terminą. Jei tai nesiskiria nuo originalo, jis kas dvi ar tris dienas tikrins vaiko judesius ir širdies plakimą bei nustatys vaisiaus vandenų kiekį. Kai kuriais atvejais gydytojas nusprendžia pradėti procedūrą.

Pradėkite gimdymą, jei terminas praleistas

Šios rekomendacijos šiuo metu taikomos gydytojams dėl gimdymo pradžios, atsižvelgiant į nėštumo savaitę (SSW) ir galimą riziką:

37 -oji - 39 -osios nėštumo savaitės pabaiga

Jei nėštumas be komplikacijų, gydytojas paprastai nepradės gimdymo. Tačiau, jei motina yra sena (daugiau nei 40 metų), gimdymas gali būti paskatintas. Naujausi tyrimai taip pat parodė, kad naujagimių sergamumas padidėja nuo 38 + 0 nėštumo savaitės, o gimimo svoris gali pakilti iki daugiau nei 4000 gramų (tai reiškia didesnę riziką, kad atsiras didesnis tarpvietės plyšimas, antrinis kraujavimas ir uždelstas gimdymo procesas).

40 -oji - 40 -osios nėštumo savaitės pabaiga

Jei motinai ir vaikui nėra jokių komplikacijų, gimdymą galima pradėti arba laukti. Moterų sergamumo tyrimas parodė, kad cezario pjūvio dažnis nuo 40 ir daugiau nėštumo savaičių žymiai padidėjo. Taip pat labai padaugėjo gimdos operacijų, gimdos minkštųjų audinių sužalojimų, infekcijų ir uždelsto gimdymo atvejų.

Nuo 41 iki 41 nėštumo savaitės pabaigos

Siekiant sumažinti galimas pasekmes (pvz., Per didelis gimimo svoris, padidėjusi cezario pjūvio tikimybė, mekonio aspiracija, kūdikių mirtis), nėščioms moterims gali būti rekomenduojama paskatinti gimdymą. Tai ypač pasakytina, jei nėščios moterys yra senos (vyresnės nei 40 metų), turi antsvorio (KMI 30 ir daugiau) arba rūko.

Nuo 42 nėštumo savaitės

Nuo 42 -osios nėštumo savaitės gimdymas ar cezario pjūvis yra prasmingas net ir be jokių galimų komplikacijų požymių, nes rizika dėl pasekmių motinai ir vaikui dabar labai padidėja.

Kitos darbo paskatinimo priežastys

Susitikimo praleidimas yra galima priežastis, jei gydytojas nori pradėti gimdymą. Be to, kai kurios moterys nori planuoto gimdymo, vadinamojo prašymo inicijavimo, vien dėl pragmatinių priežasčių. Medicinos požiūriu atrodo, kad niekas neprieštarauja. Tačiau pradžia neturėtų būti atliekama anksčiau nei 39–40 nėštumo savaitę.

Didelės rizikos nėštumas

Taip pat yra didelės rizikos nėštumų, kai gimdymas turi būti pradėtas prieš tikrąją gimdymo datą. Didelės rizikos nėštumą gali sukelti įvairios priežastys, priklausančios motinai ir (arba) vaikui.

Vaiko didelės rizikos nėštumo priežastys:

• priešlaikinis pūslės plyšimas
• per mažai vaisiaus vandenų (oligohidramnionų)
• Augimo sulėtėjimas (augimo sulėtėjimas)
• Kūdikio mirties pavojus dar gimdoje
• mažėja vaiko judesiai
• neproporcingai didelis vaikas (vaisiaus makrosomija)

Motinos rizikos nėštumo priežastys:

• I, II tipo ar nėštumo diabetas
• senas motinos amžius (nuo 40 metų)
• Kepenų funkcijos sutrikimas (intrahepatinė nėštumo cholestazė)
• „Apsinuodijimas nėštumu“ (preeklampsija)

Darbo indukcijos metodai

Medicininė indukcija pagreitina gimdymą prieš faktinę gimdymo pradžią. Nepaisant to, tai gali užtrukti kelias dienas. Nėščia moteris paguldyta į ligoninę pradėti gimdymo.

Gydytojai išskiria vaistų ir mechaninės indukcijos metodus. Šios procedūros bėgant metams žymiai pagerėjo, o rizika (pvz., Cezario pjūvis po nesėkmingos indukcijos) sumažėjo.

Kokį gimdymo inicijavimo būdą gydytojas nusprendžia kiekvienu konkrečiu atveju, be kita ko, priklauso nuo ankstesnių cezario pjūvių, sveikatos būklės ir galimų pavojų bei gimdos kaklelio būklės. Gydytojai taip pat atsižvelgia į nėščios moters norus.

Gimdymą paskatinkite vaistais

Kai gydytojai naudoja vaistus gimdymui paskatinti, jie skatina oksitociną arba prostaglandiną, kad paskatintų gimdymą:

• Oksitocinas: hormonas, didinantis kalcio kiekį gimdos sienelėje, sukeliantis susitraukimus. Tai taip pat skatina prostaglandinų, kurie savo ruožtu minkština gimdos kaklelį, gamybą. Oksitocinas skiriamas infuzijos būdu („susitraukimo lašelinė“). Jis daugiausia naudojamas, kai gimdos kaklelis jau yra minkštas ir subrendęs.
• Prostaglandinai, ypač prostaglandinai E1 (misoprostolis) ir E2 (dinoprostonas): dėl jų nesubrendusi gimdos kaklelis suminkštėja, atsilaisvina ir atsiveria. Prostaglandinai vartojami tablečių pavidalu arba makšties žvakučių pavidalu.

Priversti gimdyti mechaniškai

Balioninis kateteris yra mechaninė alternatyva prostaglandinams. Įdėjus kateterį ir užpildžius jį fiziologiniu tirpalu, balionas daro spaudimą ir sukelia nedidelį mechaninį vidinės gimdos kaklelio tempimą. Moters kūnas reaguoja išskirdamas prostaglandinus, dėl kurių gimdos kaklelis subręsta. Oksitocinas taip pat gali būti skiriamas nėščiai moteriai gydymo metu. Tačiau atrodo, kad tai nėra absoliučiai būtina.

Yra dar vienas mechaninis gimdymo paskatinimo būdas: atidarant amniono maišelį (amniotomija). Tai daroma tik tada, kai gimdos kaklelis yra subrendęs ir vaiko galva yra geroje padėtyje.

Nesijaudink

Jei vaikas ateina ilgai, jums nereikia jaudintis. Jus reguliariai stebi ir prižiūri gydytojas - taip pat ir jūsų akušerė. Ką daryti, jei terminas praleistas, bus išsamiai aptarta su jumis ir vaiko tėvu. Taip pat būsite informuoti apie galimas rizikos situacijas.

Net jei esate nėščia moteris, kuriai gresia pavojus, tikimybė susilaukti sveiko kūdikio yra gera. Nes gydytojas pradės gimdymą tinkamu laiku ir išvengs galimos rizikos - kiek tai įmanoma - arba bent jau laikys ją kuo mažesnę.

Žymos:  žinios knygos patarimas akys