Apendicitas: antibiotikai vietoj operacijos

Larissa Melville baigė stažuotę redakcijoje. Studijavusi biologiją Ludwigo Maksimiliano universitete ir Miuncheno technikos universitete, ji pirmą kartą susipažino su skaitmenine žiniasklaida internete „Focus“, o paskui nusprendė iš naujo mokytis medicinos žurnalistikos.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Miunchenasstiprus skausmas dešinėje apatinėje pilvo dalyje - jei apendiksas jaučiamas, beveik visada atliekama operacija. Tačiau ne visi turi iš karto pakišti po peiliu, nes gali padėti ir antibiotikai - bent jau suaugusiems.

Apendicitu nereikėtų apsiriboti. Jei žarnynas prasiskverbia, gali kilti gyvybei pavojingų infekcijų. Iki šiol chirurgas nedelsdamas chirurginiu būdu pašalino priedėlį, jei įtariamas uždegimas. Kūnas paprastai su tuo gerai sutaria, tačiau kaip ir bet kuri procedūra, ši operacija taip pat yra susijusi su tam tikra rizika. Todėl Paulina Salminen iš Turku universitetinės ligoninės ir jos kolegos ištyrė, ar antibiotikai gali sustabdyti uždegimą.

Ūmus, bet nesudėtingas

Tyrime nagrinėjama pagrindinė apendicito forma: ūminis nekomplikuotas apendicitas, kuris pasireiškia 80 proc. Priešingai nei sudėtinga forma, kuriai visada reikalinga operacija, nėra jokių komplikacijų, tokių kaip žarnyno perforacija, navikai ar pūliai.

Iš viso tyrime dalyvavo 530 suaugusiųjų, sergančių ūminiu nesudėtingu apendicitu. Gydytojai diagnozę nustatė kompiuterine tomografija. 273 tyrimo dalyvių buvo atlikta klasikinė operacija. 257 tiriamieji dešimt dienų vartojo antibiotikus. Kitais metais tyrėjai reguliariai tikrino, ar antibiotikais gydytų pacientų uždegimas vėl atsinaujino ir ar reikalinga operacija.

Antibiotikai veikia

Rezultatas: gydymas antibiotikais buvo sėkmingas 73 proc. Uždegimas atslūgo ir kitais metais nepasikartojo. 27 proc. Tiriamųjų antibiotikai nebuvo pakankamai veiksmingi, o po to priedą reikėjo pašalinti. „Tačiau svarbiausia yra tai, kad šie pacientai, nepaisydami pavėluotos intervencijos, neturėjo kovoti su daugiau komplikacijų nei tie, kurie buvo operuoti iš karto“, - pabrėžia Salminenas. Preliminarus gydymas antibiotikais yra saugi procedūra ir šiems pacientams, priduria ekspertas.

Daugelio operacijų galima išvengti

„Mes galėjome parodyti, kad daugelio priedų operacijų ir su tuo susijusios rizikos galima išvengti“, - reziumuoja Salminenas. Be to, sutaupote daug išlaidų. Tačiau norint reguliariai pradėti gydyti nesudėtingo apendicito gydymą antibiotikais, reikia papildomų duomenų. Ir jo veiksmingumas ypač vaikams dar turi būti ištirtas.

Apendicitas yra tada, kai piršto dydžio storosios žarnos galas, apendiksas, uždegamas. Daugeliu atvejų žarnyno užsikimšimas yra prieš uždegimą. Išmatose esančios bakterijos patenka į priedą, dauginasi ir sukelia uždegimą. Apendicitas taip pat gali būti lydimas lėtinės uždegiminės žarnyno ligos, tokios kaip Krono liga, simptomas.

Šaltiniai:

Salminen P. ir kt.: Antibiotikų terapija prieš apendektomiją nekomplikuoto ūminio apendicito gydymui - atsitiktinis APPAC klinikinis tyrimas. Amerikos medicinos asociacijos žurnalas (JAMA). doi: 10.1001 / jama.2015.6154.

Pietvakarių Suomijos ligoninių rajono pranešimas spaudai nuo 2015 m. Birželio 16 d

Žymos:  interviu laboratorinės vertės narkotikai