Prometazinas

Atnaujinta

Benjaminas Clanneris-Engelshofenas yra laisvai samdomas rašytojas medicinos skyriuje. Jis studijavo biochemiją ir farmaciją Miunchene ir Kembridže / Bostone (JAV) ir anksti pastebėjo, kad jam ypač patinka medicinos ir mokslo sąsaja. Štai kodėl jis pradėjo studijuoti žmonių mediciną.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Veiklioji medžiaga prometazinas yra antipsichozinis vaistas iš fenotiazinų grupės. Antipsichoziniai vaistai dažniausiai naudojami psichikos ligoms gydyti. Dabar prometazinas daugiausia naudojamas dėl raminančių ir antialerginių savybių. Čia galite perskaityti viską, ką reikia žinoti apie prometazino poveikį ir naudojimą, dozavimą ir galimą šalutinį poveikį.

Taip veikia prometazinas

Prometazinas turi antialerginį (antihistamininį), raminamąjį ir pykinimą bei vėmimą (vėmimą slopinantį) poveikį. Jo antipsichozinis poveikis yra labai silpnas, jei toks yra. Nepaisant to, dėl savo istorinės raidos ir slopinančių savybių jis priskiriamas antipsichozinių vaistų (neuroleptikų) veikliųjų medžiagų grupei.

Prometazinas veikia centrinę nervų sistemą skirtinguose pasiuntinių medžiagų receptoriuose (prijungimo vietose), pavyzdžiui, histamino receptoriuose. Histaminas yra medžiaga, kuri, be kita ko, atlieka svarbų vaidmenį alerginėse reakcijose. Kadangi prometazinas blokuoja histamino receptorius, histamino perduodami dirgikliai nebeperduodami. Tai padeda nuo alerginių reakcijų, bet taip pat malšina pykinimą ir turi raminantį, miegą skatinantį poveikį.

Prometazino ir kitų antipsichozinių vaistų antipsichozinis poveikis atsiranda blokuojant dopamino receptorius: Dopaminas yra neuromediatorius, kurio perteklius gali prarasti tikrovę, sukelti psichozę ir šizofreniją. Tačiau antipsichoziniai vaistai gali užimti dopamino receptorius, todėl pats dopaminas nebegali prisišvartuoti ir taip nesukelti jo poveikio. Tai reiškia, kad realybės praradimą galima atremti. Prometazinas turi tik labai silpną antipsichozinį poveikį. Jis turi tik apie 50 procentų pirminės medžiagos chlorpromazino stiprumo.

Prisijungimas prie kitų receptorių paaiškina nepageidaujamą prometazino šalutinį poveikį, pvz., Burnos džiūvimą, kraujospūdžio sumažėjimą ar QT intervalo pailgėjimą (pailgėjęs QT laikas EKG).

Įsiurbimas, suskirstymas ir išsiskyrimas

Išgėrus prometazino, jis beveik visiškai absorbuojamas į kraują per žarnyną, tačiau maždaug trys ketvirtadaliai jo iš karto suskaidomi į neveiklius metabolinius produktus kepenyse. Skilimo produktai daugiausia išsiskiria per inkstus su šlapimu.

Kada vartojamas prometazinas?

Veiklioji medžiaga prometazinas yra patvirtintas gydyti neramumui ir susijaudinimui esant pagrindinėms psichikos ligoms, taip pat ūmioms alerginėms reakcijoms, jei taip pat norima raminančio poveikio.

Jis taip pat naudojamas:

• Pykinimas ir vėmimas (kai kitos priemonės nepadėjo)
• Suaugusiųjų miego sutrikimai (kai kitos priemonės buvo neveiksmingos)

Vartojimo trukmė priklauso nuo pagrindinės ligos.

Taip naudojamas prometazinas

Veiklioji medžiaga Vokietijoje tiekiama prometazino lašų ar tablečių pavidalu. Ūminiais atvejais jis taip pat gali būti vartojamas kaip injekcinis tirpalas.

Paprastai lašai ir tabletės geriami vieną ar tris kartus per dieną, užgeriant stikline vandens. Esant nemigai, pakanka vienos dozės naktį.

Gydymas paprastai pradedamas nuo 25 miligramų prometazino dozės ir prireikus padidinamas iki 100 miligramų. Esant labai stipriam susijaudinimui ar susijaudinimui, gydantis gydytojas gali trumpam padidinti prometazino dozę iki 200 miligramų per parą.

Koks yra prometazino šalutinis poveikis?

Prometazino vartojimas daugiau nei vienam iš dešimties pacientų sukelia šalutinį poveikį, pvz., Burnos džiūvimą ir mieguistumą.

Kitas galimas šalutinis poveikis yra kraujo skaičiaus pokyčiai, širdies aritmija, širdies plakimas, neryškus matymas, padidėjęs akispūdis, vidurių užkietėjimas, sausa gleivinė, troškulys, svorio padidėjimas, seksualinė disfunkcija, kepenų uždegimas, tulžies užgulimas, padidėjusi temperatūra , alerginės reakcijos, niežulys, bėrimas, padidėjęs prakaitavimas, pusiausvyros sutrikimai, galvos svaigimas, traukuliai, į Parkinsono ligą panašūs simptomai ir šlapimo susilaikymas.

Labai retais atvejais (mažiau nei 1 iš 10 000 gydytų žmonių) gydymo prometazinu metu pirmosiomis savaitėmis išsivysto vadinamasis piktybinis neurolepsinis sindromas. Jam būdingas raumenų sustingimas, nejudrumas, mėšlungis akyse, padidėjusi temperatūra, gausus prakaitavimas, dažnas širdies plakimas, sąmonės sutrikimas iki komos ir nenormalūs laboratoriniai duomenys (padidėjęs fermentų kiekis, padidėjęs baltųjų kraujo ląstelių skaičius).

Į ką reikėtų atsižvelgti vartojant prometaziną?

Kontraindikacijos

Prometazino negalima vartoti:

• Padidėjęs jautrumas veikliajai arba kitoms preparato sudedamosioms dalims (tabletėms, lašams, injekciniam tirpalui)
• sunkus kraujo ląstelių ar kaulų čiulpų pažeidimas
• Kraujotakos šokas
• Apsinuodijimas centralizuotai veikiančiomis medžiagomis, tokiomis kaip alkoholis ar kai kurie narkotikai

Sąveika

Kartu vartojant prometaziną ir kai kuriuos kitus vaistus (pvz., Antidepresantus duloksetiną, tranilciprominą ir moklobemidą arba Parkinsono vaistą selegiliną), slopinamas kepenų fermentų, kurie skaido prometaziną, poveikis. Tai gali padidinti jo veiksmingumą ir bet kokį šalutinį poveikį.

Kartu vartojant su veikliosiomis medžiagomis, tokiomis kaip sulpiridas (antipsichozinis vaistas), cisapridas (virškinimo trakto agentas), ciprofloksacinas (antibiotikas) arba oktreotidas (vaistas nuo tam tikrų navikų ir augimo sutrikimo akromegalijos) padidėja širdies aritmija.

Gydant prometazinu, kai kurie širdies laidumo sutrikimai (QT laiko pailgėjimas) pasireiškia intensyviau. Jei veiklioji medžiaga yra derinama su kitais vaistais, kurie turi tą patį poveikį, tai gali sukelti gyvybei pavojingas širdies aritmijas. Tokių veikliųjų medžiagų pavyzdžiai yra tam tikri antibiotikai, vaistai nuo maliarijos, antihistamininiai vaistai (vaistai nuo alergijos) ir antidepresantai.

Jei tuo pačiu metu vartojami kiti raminamieji vaistai ar alkoholis, jų poveikis gali sustiprėti. Raminamųjų vaistų pavyzdžiai yra kai kurie antidepresantai, benzodiazepinai (migdomieji ir raminamieji), barbitūratai (vaistai nuo epilepsijos), opiatai ir opioidai (skausmą malšinantys ir kosulį slopinantys vaistai).

Prometazinas gali turėti įtakos vaistų nuo aukšto kraujospūdžio veikimui. Paprastai tai padidina šių vaistų antihipertenzinį poveikį. Tuomet pacientus gali kamuoti galvos svaigimas, ypač kai jie keičia padėtį (pvz., Atsikėlę iš gulėjimo).

Amžiaus apribojimas

Promethazinas yra patvirtintas vaikams nuo dvejų metų, atitinkamai sumažinus dozę.

nėštumo ir žindymo laikotarpis

Dėl ilgo prometazino prieinamumo, šio vaisto vartojimo patirtis yra labai didelė. Jo vartojimas nėštumo metu neparodė padidėjusios apsigimimų rizikos. Todėl prometaziną taip pat galima vartoti nėštumo metu ir jei norite turėti vaikų.

Žindymas gydymo metu yra priimtinas, jei prometazinas vartojamas vienas ir mažomis dozėmis ir vaikas yra atidžiai stebimas. Jei maitinančiam vaikui atsiranda tokių simptomų kaip nuovargis, blogas gėrimas ar neramumas ir nerandama paaiškinimo, reikia kreiptis į gydantį gydytoją.

Kaip gauti vaistų su prometazinu

Vaistams, kurių veiklioji medžiaga yra prometazinas, Vokietijoje reikalingas receptas, todėl juos galima įsigyti vaistinėse tik pagal gydytojo receptą.

Austrijoje ir Šveicarijoje preparatai, kurių sudėtyje yra veikliosios medžiagos prometazino, buvo pašalinti iš rinkos.

Kiek laiko buvo žinomas prometazinas?

Veiklioji medžiaga prometazinas buvo kliniškai naudojamas kaip antihistamininis preparatas ir raminantis nuo 1940 m. Tik vėliau buvo aptiktas silpnas antipsichozinis poveikis.

Remiantis prometazinu, pagaliau buvo sukurtas chlorpromazinas, pirmasis sėkmingas neuroleptikų grupės vaistas.

Žymos:  namų gynimo priemonės neišsipildęs noras turėti vaikų sveika darbo vieta