Juostinė pūslelinė

ir Martina Feichter, medicinos redaktorė ir biologė

Marianas Grosseris Miunchene studijavo žmonių mediciną. Be to, daugeliu dalykų besidomintis gydytojas išdrįso padaryti įdomių aplinkkelių: studijuoti filosofiją ir meno istoriją, dirbti radijuje ir, galiausiai, „Netdoctor“.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus

Martina Feichter studijavo biologiją Insbruke pasirenkamojo dalyko vaistinėje, taip pat pasinėrė į vaistinių augalų pasaulį. Iš ten buvo toli iki kitų medicinos temų, kurios ją žavi iki šiol. Ji mokėsi žurnalistės „Axel Springer“ akademijoje Hamburge ir nuo 2007 m. Dirba „houseofgoldhealthproducts“ - pirmiausia redaktorė, o nuo 2012 m. - laisvai samdoma rašytoja.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Juostinė pūslelinė yra virusinė liga. Tai sukelia tas pats patogenas, kaip ir vėjaraupiai. Skausmingas bėrimas būdingas juostinei pūslelinei, tačiau jo taip pat gali nebūti. Paprastai jis išgydomas per kelias savaites. Tačiau ankstyvas gydymas yra svarbus, kad sumažėtų komplikacijų rizika. Skaitykite daugiau apie temą: Kaip vystosi juostinė pūslelinė (herpes zoster)? Kokie simptomai? Ar juostinė pūslelinė yra užkrečiama? Kaip jis gydomas?

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. B02

Juostos: greita nuoroda

• Infekcijos kelias: juostine pūsleline serga vėjaraupiais, kurie anksčiau sirgo vėjaraupiais (išimtis: skiepyti žmonės). Vėjaraupiai yra labai užkrečiami (lašelinė infekcija). Sergantiems juostine pūsleline tiesioginė infekcija patekus ant odos bėrimų ar užterštų paviršių. Pasekmė: Vėjaraupiai - po 14–16 dienų inkubacijos!
• Trigeris: fizinis ir psichologinis stresas, kitos virusinės infekcijos, vėžys, vaistai, slopinantys imuninę sistemą, UV spinduliai
• Simptomai: bendras negalavimas, galvos ir kūno skausmai, nedidelis karščiavimas, odos dilgčiojimas, šaudymo skausmai (deginimas, dilgčiojimas), diržo formos odos bėrimas su skysčio pripildytomis pūslėmis, kurios vėliau susidaro pluta
• Lokalizacija: išbėrimas dažniausiai yra vienoje krūtinės ar pilvo pusėje, bet taip pat gali būti ant kaklo, veido ar galvos odos
• Gydymas: simptomų malšinimas skausmą malšinančiais vaistais (ibuprofenu, paracetamoliu, gabapentinu), tepalais ar tinktūromis. Priežastinis antivirusinis gydymas

Juostinė pūslelinė: priežastys ir rizikos veiksniai

Pūslelinę (herpes zoster) sukelia varicella zoster virusas (VZV). Ligos sukėlėjas priklauso herpeso virusams ir yra labai užkrečiamas. Be juostinės pūslelinės, tai sukelia dar vieną ligą: vėjaraupius (vėjaraupius). Ši vaikystės liga pasireiškia kaip pirmoji infekcija. Tai reiškia:

Jei kas nors pirmą kartą užsikrėtė vėjaraupių zoster virusu, jis susirgs vėjaraupiais. Išsigydžius šią vaikystės ligą, virusai lieka organizme. Jie traukiasi į vadinamuosius stuburo ganglijus. Tai nervų ląstelių kūnų kolekcijos palei nugaros smegenis. Čia virusai gali „miegoti“ visą gyvenimą.

Bet jūs taip pat galite vėl tapti aktyvus, net praėjus metams ar dešimtmečiams po vėjaraupių ligos. Tada „pabudę“ virusai plinta palei nervų takus ir pakeliui sukelia pažeisto nervinio audinio uždegimą. Tipiškas skausmingas pūslelinės bėrimas išsivysto paveiktoje odos vietoje.

Juostos mechanizmas

Neveikiantys virusai suaktyvėja juostine pūsleline. Jie sukelia pūsleles ir gali pažeisti nervus.

Užkrėtimo rizika ir infekcijos kelias

Tai reiškia, kad vėjaraupiais gali susirgti tik tie žmonės, kurie anksčiau sirgo vėjaraupiais. Tai svarbu žinoti, kai kalbama apie pūslelinės infekcijos riziką. Kadangi galiausiai vėjaraupių užkrečiamumas yra lemiamas ir jis yra labai didelis: 90 iš 100 infekcinių žmonių susirgs vėjaraupiais, jei jie turėjo kontaktą su užsikrėtusiu asmeniu. Užsikrečiama, jei dar nesergate vaikų liga ir nesate nuo jos skiepytas.

Bet ką reiškia „kontaktas su sergančiu žmogumi“? Vėjaraupių atveju tai reiškia, kad infekcinis asmuo yra keli metrai nuo sergančio žmogaus. Vėjaraupiai perduodami per vadinamąją lašelinę infekciją. Tai reiškia, kad patogenai perduodami oru. Taigi, norint užsikrėsti, net nereikia liesti sergančio žmogaus. Pakanka įkvėpti mažų virusų turinčių lašelių, kuriuos pacientas paskleidžia aplinkiniame ore, pavyzdžiui, kvėpuodamas ar kosėdamas.

Juostinė pūslelinė yra užkrečiama kitu būdu: vėjaraupių zoster virusai perduodami tiesiogiai kontaktuojant su viruso turinčiu odos pūslelių turiniu. Tai gali atsitikti, pavyzdžiui, kai sveikas žmogus paliečia paciento bėrimą. Virusai taip pat gali būti perduodami liečiant daiktus, kuriuos pacientas anksčiau laikė užterštoje rankoje (netiesioginis kontaktas). Tada suinteresuotas asmuo susirgs vėjaraupiais, jei jis neserga ir nėra nuo jų skiepytas. Tiesioginė infekcija su juostine pūsleline neįmanoma, nes tai gali prasiveržti tik tada, kai į nervų ląsteles įterpti virusai vėl suaktyvinami.

Daugelis žmonių neserga vėjaraupiais, nes buvo skiepyti nuo vaikų ligos. Tačiau jiems gali išsivystyti ir juostinė pūslelinė, jei jie buvo imunizuoti gyva vakcina. Vakcinos virusai gali implantuoti nervų ląsteles ir suaktyvėti vėliau. Tačiau tai atsitinka rečiau nei žmonėms, sergantiems vėjaraupiais. Be to, tada liga yra lengvesnė. Juostinė pūslelinė dažniausiai atsiranda šalia pradinės skiepijimo vietos.

Kiek laiko juostinė pūslelinė yra užkrečiama?

Sergantys juostine pūsleline užkrečia nuo odos pūslelių atsiradimo iki visos plutos. Paprastai tai trunka nuo penkių iki septynių dienų.

Palyginimui: vėjaraupiais sergantys pacientai yra užkrečiami dieną ar dvi prieš bėrimą. Yra infekcijos pavojus iki odos pūslelių plutos. Vėlgi, tai paprastai užtrunka nuo penkių iki septynių dienų po pirmųjų pūslių atsiradimo.

Kas gali sukelti pūslelinę?

Kaip paaiškinta aukščiau, iš esmės tik tie žmonės gali susirgti vėjaraupiais, kurie anksčiau sirgo vėjaraupiais. Juose „neveikiančius“ vėjaraupių zoster virusus imuninė sistema paprastai laiko neaktyvioje būsenoje. Susilpnėjus organizmo gynybai, sukėlėjai gali „pabusti“ ir sukelti pūslelinę. Yra daug priežasčių, dėl kurių atsiranda imuniteto trūkumas, taigi ir juostinės pūslelinės rizikos veiksniai. Svarbiausi yra:

• didelis stresas (taip pat ir emocinis)
• UV spinduliuotė: per didelės dozės gali sukelti pūslelinę. Taigi atsitinka taip, kad herpes zoster po stipraus saulės nudegimo.
• kitos prieš herpes zoster infekcijos: jos gali skatinti juostinę pūslelinę. Kartais pakanka į gripą panašios infekcijos.
• AIDS: Šis sindromas, kurį sukelia ŽIV virusas, sunaikina tam tikras imuninės sistemos ląsteles (T ląsteles).
• Vėžys: jie dažnai silpnina imuninę sistemą.
• Chemoterapija: vaistai, naudojami kovai su vėžiu, be kita ko, veikia ir imunines ląsteles.
• Vaistai, slopinantys organizmo gynybinę sistemą (vadinamieji imunosupresantai): pvz., TNF blokatoriai kaip reumato gydymo dalis.
• Įgimtas imuniteto trūkumas: čia kai kurie organizmo gynybos komponentai sumažėja arba jų visai nėra.

Tai, kad juostinė pūslelinė dažniausiai atsiranda tik sulaukus 40 metų, taip pat susiję su imunine sistema: su amžiumi organizmo gynyba tampa ne tokia efektyvi. Pūslelinė vaikams ar jauniems suaugusiems yra reta.

Juostinė pūslelinė: inkubacinis laikotarpis?

Inkubacinis laikotarpis yra laikas nuo užsikrėtimo patogenu iki pirmųjų simptomų atsiradimo. Tačiau juostinės pūslelinės atveju nėra infekcijos: patogenas buvo įterptas į kūną nuo vėjaraupių infekcijos. Galima kalbėti tik apie vėjaraupių inkubacinį laikotarpį. Čia paprastai būna nuo 14 iki 16 dienų.

Juostinė pūslelinė: simptomai

Juostos simptomai nėra vienodi. Jie gali skirtis kiekvienu konkrečiu atveju, ypač atsižvelgiant į jų sunkumą. Tačiau dažniausiai juostinės pūslelinės simptomai laikosi tam tikro modelio:

Ankstyvosiose ligos stadijose nėra jokių specifinių simptomų. Pacientai praneša tik apie bendrus simptomus, tokius kaip nuovargis, galvos ir kūno skausmai ar nedidelis karščiavimas. Pažeistoje odos vietoje gali atsirasti parazitinių pojūčių, tokių kaip dilgčiojimas. Po dviejų ar trijų dienų tapsite skausmingi ir atsiras tipiškas juostinės pūslelinės bėrimas.

• „Saugokite nuo mažų vaikų, sergančių juostine pūsleline“

  Trys klausimai

  

  Dr. med. Hansas-Ulrichas Voigtas,
  Dermatologijos, flebologijos, alergologijos specialistas
• 1

  Kaip sužinoti, ar turiu juostinę pūslelinę?

  

  Dr. med. Hansas-Ulrichas Voigtas

  Juostinė pūslelinė yra vėjaraupių zoster viruso infekcija, kuri taip pat sukelia vėjaraupius. Virusai plinta iš nugaros smegenų išilgai nervų takų ir migruoja į odos paviršių. Kadangi nervai bagažinės srityje eina diržo pavidalu, taip pasikeičia oda, kurią sudaro suskirstytos pūslelės, erozijos (mažos verkiančios skylutės) ir plutos, taigi ir pavadinimas „juostinė pūslelinė“.

• 2

  Ar juostinė pūslelinė yra pavojinga, t. Y. Koks yra ilgalaikis poveikis?

  

  Dr. med. Hansas-Ulrichas Voigtas

  Juostinė pūslelinė gali būti pavojinga tam tikrose kūno dalyse, nes gali visam laikui pažeisti organus. Pavyzdžiui, gali išsivystyti ragenos randai ar vidinės ausies sutrikimai. Be to, juostinė pūslelinė gali būti labai sunki žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema, pavyzdžiui, organų transplantacija, senyviems pacientams, ŽIV sergantiems pacientams, turintiems organų pažeidimų ir nervų sutrikimų.

• 3

  Kaip užkrečiama juostinė pūslelinė?

  

  Dr. med. Hansas-Ulrichas Voigtas

  Juostinė pūslelinė yra užkrečiama žmonėms, kurie niekada nesirgo vėjaraupiais, ir jie suserga vėjaraupiais. Ypač mažiems vaikams gresia pavojus. Sergantys žmonės turėtų likti nuošalyje nuo jų savaitę. Geriausia apsauga yra sveika imuninė sistema, kurią skatina sveikas gyvenimo būdas. Tačiau taip pat yra labai veiksminga ir gerai toleruojama vakcinacija, ypač rizikos grupės žmonėms.

• 

  Dr. med. Hansas-Ulrichas Voigtas,
  Dermatologijos, flebologijos, alergologijos specialistas

  Miuncheno odos ir lazerių centro „Dermatology am Dom“ įkūrėjas ir savininkas, vienas pirmųjų lazerio terapeutų Miunchene.

skausmai

Skausmas gali atsirasti prieš bėrimą, jo metu ir nepalankiomis aplinkybėmis po jo. Kadangi virusai puola pūslelinės nervus, tai vadinama neuropatiniu skausmu. Tai išreiškiama deginimu ar perštėjimu, kartais būna nuobodu ir visada staiga šaudo. Juostelių skausmas gali būti jaučiamas kaip labai stiprus. Nervų skausmas, išnykus bėrimui (neuralgija po gydymo), dažnai sukelia didelių problemų.

odos bėrimas

Tipiškas juostinės pūslelinės bruožas yra būdingas bėrimas, kuris taip pat žinomas kaip zoster. Paprastai tai prasideda nespecifiniu pažeistos vietos paraudimu mažais odos mazgeliais. Šie mazgeliai per kelias valandas išsivysto į mažas odos pūsleles, kurios taip pat gali niežėti. Jie pripildyti iš pradžių skaidraus skysčio, kuris laikui bėgant tampa drumstas.

Pūslelių fazė trunka iki penkių dienų. Po sprogimo pūslės išdžiūsta per dvi ar dešimt dienų. Dažnai susidaro gelsvos plutos, o nukritus bėrimas ilgainiui išnyksta. Apskritai odos pūslelinės išnykimas paprastai trunka nuo dviejų iki keturių savaičių.

Taip pat gali atsirasti juostinė pūslelinė be bėrimo (tik skausmas). Tada gydytojai kalba apie „zoster sine herpete“.

Kuri kūno dalis yra paveikta?

Tai, kas pastebima juostinėje pūslelinėje, yra bėrimo plitimas. Virusai migruoja tam tikrais nervų takais odos paviršiuje (techninis terminas: dermatomos). Todėl bėrimas dažnai išsivysto juostelėmis.

Dažniausiai juostinė pūslelinė išsivysto ant nugaros ar krūtinės srities. Čia bėrimas dažnai atrodo diržo formos. Iš čia kilęs vokiškas ligos pavadinimas.

Tačiau iš esmės herpes zoster gali paveikti visas kūno dalis. Dažnai pažeidžiama galva ar kaklas. Kitiems žmonėms juostinė pūslelinė išsivysto ant kojos ar rankos. Skausmingas bėrimas paprastai būna tik vienoje kūno pusėje. Kartais paveikiamos kelios odos sritys viena šalia kitos. Jei imuninė sistema yra labai susilpnėjusi, juostinė pūslelinė gali išplisti per visą kūno paviršių. Šią generalizuotą pūslelinę sunku atskirti nuo vėjaraupių.

Juostos ant veido

Kartais ant veido atsiranda pūslelinė. Tai gali būti problemiška: kartais pažeidžiama akies ragena. Tada gali išsivystyti ragenos uždegimas (keratitas).

Taip pat gali būti pažeisti klausos ir skonio nervai. Kai kuriems pacientams netgi išsivysto hemipleginis veido nervo paralyžius (veido paralyžius).

Perskaitykite viską, ką reikia žinoti apie pūslelinę ant veido ir galimas komplikacijas straipsnyje „Juostelės ant veido“.

Juostinė pūslelinė: nėštumas ir naujagimiai

Remiantis dabartinėmis žiniomis, jei nėščiai moteriai atsiranda juostinė pūslelinė, tai negimusiam vaikui nėra problema: ji nėra paveikta ligos.Net jei juostinė pūslelinė atsiranda apie nustatytą terminą, paprastai nėra jokios rizikos: infekcija varicella zoster virusu šiame etape yra mažai tikėtina.

Vėjaraupiai yra pavojingesni

Tačiau pradinė vėjaraupių zoster viruso infekcija nėštumo metu, t. Gydytojai kalba apie įgimtą vėjaraupių sindromą (CVS). Tai reta, bet rimta: pavyzdžiui, nukentėję vaikai turi nepakankamai išsivysčiusias galūnes, akių defektus, mėšlungį, randus ir odos opas. Kai kurie mažieji pacientai dėl to miršta.

Taip pat gali būti pavojinga vaiko gyvybei, jei nėščia moteris susirgo vėjaraupiais prieš pat gimdymą arba po jo. Vaikas gali užsikrėsti nuo motinos, o tada pats susirgti vėjaraupiais. Šios naujagimio vėjaraupiai gali būti sunkios ir net mirtinos. Yra dvi priežastys:

Viena vertus, vaiko imuninė sistema dar nėra visiškai išvystyta, todėl ji negali veiksmingai kovoti su patogenu. Kita vertus, dėl „šviežios“ infekcijos mama dar neturi antikūnų, kuriuos galėtų perduoti vaikui (per virkštelę ar motinos pieną).

Juostinė pūslelinė: tyrimai ir diagnozė

Dauguma pacientų, įtariamų pūsleline, kreipiasi į bendrosios praktikos gydytoją arba dermatologą. Jei pažeista akių ar ausų sritis, reikia kreiptis į oftalmologą arba ausų, nosies ir gerklės gydytoją.

Įprasta klinikinė įvaizdis paprastai greitai veda gydytoją prie juostinės pūslelinės diagnozės: simptomų eiga ir tipas būdingi antrajai vėjaraupių viruso sukeltai ligai.

Tačiau ankstyvosiose juostinės pūslelinės stadijose diagnozė kartais gali būti sunki. Bendrieji simptomai ir pradinis bėrimas gali turėti daug priežasčių. Tada tam tikri tyrimai padeda patikimai aptikti pūslelinę ir atmesti kitas ligas, turinčias panašių simptomų (pvz., Herpes simplex). Iš esmės yra du būdai tai padaryti:

• Tiesioginis aptikimas: virusą galima aptikti tiesiogiai naudojant žaizdos tamponą, pavyzdžiui, naudojant vadinamąjį PCR (polimerazės grandininę reakciją) arba ląstelių kultūrą.
• Netiesioginis aptikimas: paciento kraujyje tiriami specifiniai antikūnai prieš vėjaraupių zoster virusą. Jei smegenys yra paveiktos, taip pat galima ištirti nervinio vandens (skysčio) mėginį.

Juostinė pūslelinė: gydymas

Nemalonius juostinės pūslelinės simptomus galima palengvinti vartojant vaistus: Pavyzdžiui, nuo skausmo padeda lengvi skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip ibuprofenas ar paracetamolis. Jie taip pat turi karščiavimą mažinantį poveikį. Jei reikia, gydytojas taip pat gali skirti daugiau skausmą malšinančių vaistų.

Priklausomai nuo stadijos, bėrimas gydomas odos priežiūros priemonėmis: Pavyzdžiui, yra priešuždegiminių preparatų tepalų ar tinktūrų pavidalu. Kai kurie preparatai taip pat skatina pūslių išdžiūvimą arba plutos nulupimą.

Be šių grynai simptominių priemonių, taip pat galite pradėti gydyti priežastinį pūslelinės gydymą: pacientams skiriami antivirusiniai vaistai (virostatikai), kovojantys su vėjaraupių zoster virusu.

Daugiau apie įvairias juostinės pūslelinės terapijos galimybes galite perskaityti straipsnyje Juostelės - gydymas.

Juostinė pūslelinė: ligos eiga ir prognozė

Pūslelinės prognozė paprastai yra gera. Daugeliui žmonių, turinčių sveiką imuninę sistemą, jis išgydomas per kelias savaites. Pūslėms sprogus, jos pluta ir po kelių dienų šašas nukrinta. Priešingai nei vėjaraupiai, pacientai paprastai nesigėdija, nes skausmas neleidžia jiems subraižyti.

Įvairios juostinės pūslelinės stadijos

Juostinė pūslelinė: komplikacijos

Kartais juostinė pūslelinė turi komplikacijų. Jie apima:

• Antrinė bakterinė infekcija: zoster pažeistos odos vietos užsikrečia bakterijomis.
• Pigmento sutrikimai, kraujavimas ir odos tirpimas, taip pat randai
• Paralizės (parezės) ir jutimo sutrikimų (parestezijos) simptomai pažeistoje kūno vietoje
• Meningitas ir smegenų uždegimas, kai zoster pažeidžia centrinę nervų sistemą
• Išplitęs (apibendrintas) herpes zoster: čia visą kūną puola zoster virusai. Taip pat pažeidžiami vidaus organai.

Be to, zoster gali pažeisti akis ir ausis, o tai gali sukelti aklumą ar kurtumą. Šie specialūs juostinės pūslelinės simptomai išsamiau aprašyti straipsnyje „Juostos ant veido“.

Žmonės, turintys imunodeficitą, yra ypač jautrūs tokioms malksnos komplikacijoms. Tai apima AIDS ar vėžiu sergančius pacientus. Čia ypač baiminamasi dėl išplitusios pūslelinės ir centrinės nervų sistemos užkrėtimo. Be to, herpes zoster simptomai dažnai būna netipiniai imuninės sistemos nepakankamumo atveju.

Po terapinės neuralgijos

Kai kuriems pacientams išgydžius bėrimą, neuropatinis zoster skausmas išlieka arba pakartotinai užsidega. Tada gydytojai kalba apie „postherpetinę neuralgiją“ arba „postherpetinę neuralgiją“ (PHN). Blogiausiu atveju simptomai išlieka visą gyvenimą. Šios komplikacijos ypač bijoma vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems juostine pūsleline. Kaip tiksliai atsiranda skausmas, dar nėra aišku. Bet kokiu atveju zoster visam laikui pažeidžia pažeistus nervus.

Šios neuralgijos gali sukelti labai stiprų skausmą. Todėl labai svarbu kuo anksčiau įsikišti naudojant specialius vaistus. Tai suteikia jums galimybę išvengti nuolatinių juostinės pūslelinės simptomų.

Užkirsti kelią juostinei pūslelinei

Žmonės, sergantys vėjaraupiais ar juostine pūsleline, turėtų vengti subraižyti dažnai niežtinčius bėrimus. Tai sumažina kitų žmonių užkrėtimo riziką. Nes subraižant pūsleles, labai užkrečiamas turinys patenka ant pirštų. Iš ten jis gali būti paskirstytas į apylinkes, pavyzdžiui, ant durų rankenų ar stalo įrankių. Jei sveiki žmonės paliečia šiuos objektus ir pasąmoningai griebia burną ar nosį, virusai gali būti perduodami.

Vėjaraupių vakcina

Žmonės, kurie dar nėra užsikrėtę vėjaraupių zoster virusu, gali pasiskiepyti. Tai apsaugo nuo vaikystės ligų, taigi ir nuo bet kokios vėlesnės juostinės pūslelinės. Nuolatinė skiepijimo komisija (STIKO) rekomenduoja skiepyti VZV vaikams ir paaugliams. Vakcinacija taip pat naudinga didelės rizikos pacientams, kurie dar nesirgo vėjaraupiais. Tokie asmenys, kuriems gresia pavojus, yra, pavyzdžiui, moterys, norinčios turėti vaikų, pacientai prieš organų transplantaciją ir žmonės, sergantys sunkiu neurodermitu. Tokiais atvejais VZV infekcija gali būti pavojinga.

Juodligės vakcina

Vakcina nuo juostinės pūslelinės buvo prieinama nuo 2018 m. Gegužės mėn., Kurią Roberto Kocho institutas rekomenduoja 60 metų ir vyresniems žmonėms. Tai sumažina herpes zoster atsiradimo riziką. Skirtingai nuo anksčiau naudotos gyvos vakcinos (kuri buvo naudojama nuo 2013 m. Ir nerekomenduojama skiepyti įprastai), ją sudaro nužudyti patogenai, taip pat yra naujas stiprintuvas. Vakcinacijai reikia dviejų veikliųjų medžiagų dozių su dviejų - šešių mėnesių intervalu, kurios suleidžiamos į raumenis (į žasto raumenį).

Iš esmės skiepai yra standartiniai 60 metų ir vyresniems žmonėms, o žmonėms, sergantiems lėtinėmis ligomis, tokiomis kaip diabetas, ŽIV, inkstų silpnumas ir kt., Arba nuo 50 metų amžiaus. Tai rekomenduoja STIKO. Skiepijimo išlaidas padengia įstatymų numatytas sveikatos draudimas (tik negyva vakcina). Jei esate privačiai apdraustas, geriausia iš anksto išsiaiškinti išlaidų prisiėmimą tiesiogiai su privačia sveikatos draudimo bendrove.

Daugiau apie skiepijimą nuo juostinės pūslelinės skaitykite straipsnyje Skiepijimas nuo juostinės pūslelinės.

Žymos:  vakcinos dieta alkoholio narkotikai