Nebivololis

Atnaujinta

Benjaminas Clanneris-Engelshofenas yra laisvai samdomas rašytojas medicinos skyriuje. Jis studijavo biochemiją ir farmaciją Miunchene ir Kembridže / Bostone (JAV) ir anksti pastebėjo, kad jam ypač patinka medicinos ir mokslo sąsaja. Štai kodėl jis pradėjo studijuoti žmonių mediciną.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Nebivololis yra kraujospūdį mažinantis vaistas iš beta blokatorių grupės. Kaip palyginti nauja trečiosios kartos beta blokatorių veiklioji medžiaga, ji pasižymi ypač palankiu poveikiu ir šalutiniu poveikiu, palyginti su senesnėmis veikliosiomis medžiagomis. Čia galite perskaityti viską, ką reikia žinoti apie nebivololio poveikį ir naudojimą, šalutinį poveikį ir sąveiką.

Taip veikia nebivololis

Nebivololis yra selektyvių beta-1 blokatorių grupės vaistas. Beta-1 receptoriai yra specifiniai pasiuntinių jungiamieji taškai ir daugiausia randami širdyje. Prisijungęs prie šių receptorių, nebivololis gali sumažinti širdies ritmą (neigiamas chronotropinis) ir sumažinti širdies plakimo galią (neigiamas inotropinis).

Be to, veiklioji medžiaga veikia sužadinimo laidumą (neigiamas dromotropinis; antiaritminis poveikis) ir mažina kraujospūdį (antihipertenzinis).

Veikimo mechanizmas išsamiai

Stresinėse situacijose organizmui padidėja deguonies ir maistinių medžiagų poreikis. Siekiant optimaliai aprūpinti kiekvieną organą ir audinį tokios stresinės situacijos metu, į kraują išsiskiria streso hormonai, tokie kaip adrenalinas. Be to, atskiri organai yra tiesiogiai stimuliuojami aktyvuojant nervų kelius su tokiomis medžiagomis kaip norepinefrinas, siekiant pagerinti jų veiklą.

Dėl to kvėpavimo takai išsiplečia, kad plaučiai galėtų absorbuoti daugiau deguonies. Širdies plakimas pagreitėja, kad deguonis ir maistinės medžiagos greičiau judėtų aplink kūną. Virškinimas sulėtėja, kad būtų galima suteikti daugiau energijos kitiems esminiams organizmo procesams. Be to, padidėja vidaus organų ir raumenų kraujotaka, o galūnių ir odos paviršiaus - sumažėja.

Pacientams, sergantiems aukštu kraujospūdžiu ir pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, ši sistema yra pernelyg sureguliuota net esant normaliai būklei, o tai sukelia nuolatinį nereikalingą stresą, ypač širdžiai ir kraujagyslėms. Tada beta blokatoriai, tokie kaip nebivololis, gali padėti:

Jie blokuoja adrenalino ir noradrenalino prijungimo taškus. Tada pasiuntinės nebegali prie jo prisijungti, todėl jos nebegali sukelti poveikio.

Naujesni beta blokatoriai pirmiausia veikia širdį, kur sumažina širdies plakimą iki normalaus lygio. Veiklioji medžiaga nevivololis taip pat turi ypatingą bruožą, nes jis sukelia kraujagyslių išsiplėtimą per kitą veikimo mechanizmą kraujagyslėse - sumažėja kraujospūdis ir pagerėja kraujotaka mažuose ir dideliuose induose.

Įsiurbimas, suskirstymas ir išsiskyrimas

Išgėrus, nebivololis greitai absorbuojamas į kraują per žarnyno sienelę. Kepenyse veiklioji medžiaga plačiai metabolizuojama, kartais virsta veiksmingais medžiagų apykaitos produktais.

Kiekvieno paciento gebėjimas suskaidyti nebivololį yra skirtingas, atsižvelgiant į jų genetinę polinkį. Gydytojas gali į tai atsižvelgti, nustatydamas dozę. Pacientams, kurie greitai metabolizuoja veikliąją medžiagą (vadinamasis „greitas metabolizatorius“), pusė veikliosios medžiagos išsiskiria maždaug po dešimties valandų. Kita vertus, lėtai metabolizuojančių asmenų atveju šis procesas gali trukti nuo trijų iki penkių kartų ilgiau.

Skilimo produktai išsiskiria maždaug lygiomis dalimis su išmatomis ir šlapimu.

Kada vartojamas nebivololis?

Nebivololio vartojimo sritys (indikacijos) yra šios:

• Aukštas kraujospūdis (hipertenzija)
• lengvas ar vidutinio sunkumo lėtinis širdies nepakankamumas (širdies nepakankamumas)

Paprastai nebivololis vartojamas nuolat.

Taip vartojamas nebivololis

Nebivololis geriamas tablečių pavidalu, jei reikia, jas galima padalyti. Dozė nurijama vieną kartą per parą, tuo pačiu paros metu, nepriklausomai nuo to, ką valgote.

Kraujospūdį mažinantis poveikis pasireiškia praėjus vienai ar dviem savaitėms nuo gydymo pradžios, o visas nebivololio poveikis gali pasireikšti tik po keturių savaičių. Širdies nepakankamumo atveju pradedama vartoti ypač maža dozė, kuri vėliau palaipsniui didinama.

Esant aukštam kraujospūdžiui, gali būti prasminga nebivololį derinti su kitu antihipertenziniu vaistu, kad kraujospūdis sumažėtų labiau. Šiuo tikslu taip pat galima įsigyti fiksuotų nebivololio derinių su kitomis veikliosiomis medžiagomis (pvz., Hidrochlorotiazidu = HCT).

Baigus gydymą nebivololiu, veikliosios medžiagos negalima nutraukti staiga, bet lėtai, palaipsniui mažinant dozę („mažėja“).

Koks yra nebivololio šalutinis poveikis?

Daugiau nei kas dešimtas gydomas asmuo jo vartojimą sukelia šalutinį poveikį, pvz., Lėtą širdies plakimą ir galvos svaigimą (pastarieji ypač pasireiškia gydymo pradžioje). Galimi galvos skausmai, nuovargis ir kraujospūdžio sumažėjimas keičiant padėtį (ortostazė).

Be to, kas dešimtas -šimtas pacientas patiria galvos skausmą, dusulį, vidurių užkietėjimą, pykinimą, viduriavimą ir (arba) vandens susilaikymą organizme.

Į ką reikia atsižvelgti vartojant nebivololį?

Kontraindikacijos

Nerekomenduojama vartoti nebivololio kartu su veikliosiomis medžiagomis nuo širdies aritmijų. Bendras poveikis širdžiai gali sukelti impulsų laidumo sutrikimus. Tokių veikliųjų medžiagų pavyzdžiai yra chinidinas, flekainidas, lidokainas, propafenonas ir kalcio kanalų blokatoriai, tokie kaip verapamilis arba diltiazemas.

Centrinio poveikio vaistų nuo aukšto kraujospūdžio, tokių kaip klonidinas, monoksidinas ir metildopa, negalima vartoti kartu su nebivololiu.

Kitos kontraindikacijos yra:

• labai žemas kraujospūdis (sunki hipotenzija, kai kraujospūdis mažesnis nei 90/50 mmHg)
• tam tikros širdies aritmijos ir laidumo sutrikimai
• lėtas širdies plakimas (bradikardija: mažiau nei 60 širdies dūžių per minutę)
• Kvėpavimo takų raumenų spazmai (bronchų spazmas) arba žinoma bronchinė astma
• Metabolinė acidozė (kraujo rūgštėjimas)

Sąveika

Diabetikams, kurie gydomi insulinu ar geriamaisiais vaistais nuo diabeto, veiklioji medžiaga nebivololis gali užmaskuoti hipoglikemiją, atidėdamas cukraus kiekio kraujyje padidėjimą po vaisto nuo diabeto vartojimo. Todėl diabetikai, vartodami nebivololį, turėtų būti ypač atsargūs.

Kartu vartojant antipsichozinius vaistus (vaistus nuo psichozės ir šizofrenijos), antidepresantus ar barbitūratų tipo migdomuosius, gali sumažėti kraujospūdis.

Žmonės, sergantys LOPL (lėtine obstrukcine plaučių liga), nebivololio turėtų vartoti atsargiai, nes tai gali pabloginti kvėpavimo sutrikimus.

Fermentas CYP2D6 dalyvauja nebivololio skaidyme. Todėl kartu vartojant medžiagas, kurios slopina šį fermentą, gali padidėti koncentracija plazmoje, taigi ir nebivololio poveikis. Tarp šių medžiagų visų pirma yra antidepresantai paroksetinas ir fluoksetinas, antipsichozinis tioridazinas ir chinidinas - vaistas nuo širdies aritmijų.

Amžiaus apribojimas

Nebivolol yra patvirtintas 18 metų ir vyresniems. Kadangi trūksta duomenų, jo nerekomenduojama vartoti vaikams ir paaugliams iki 18 metų.

nėštumo ir žindymo laikotarpis

Beta adrenoblokatoriai, tokie kaip nebivololis, paprastai sumažina kraujo tekėjimą į placentą, o tai gali lemti nepakankamą būsimo kūdikio aprūpinimą. Todėl nebivololio nėščioms moterims galima vartoti tik esant būtinybei.

Tyrimų su gyvūnais metu veiklioji medžiaga išsiskiria į motinos pieną. Nežinoma, ar taip yra ir žmonėms. Dėl šios priežasties gydymo nebivololiu metu žindyti nerekomenduojama.

Kaip gauti vaistų su nebivololiu

Vokietijoje, Austrijoje ir Šveicarijoje nebivololį reikia įsigyti visomis dozėmis ir jį galima įsigyti tik vaistinėse.

Kiek laiko buvo žinomas nebivololis?

„Nebivolol“ kartu sukūrė dvi tyrimais pagrįstos farmacijos kompanijos. Jis buvo patvirtintas Vokietijoje 1996 m., O rinkoje - 1997 m.

Pirmieji generiniai vaistai rinkoje pasirodė nuo 2008 m., Tačiau vėliau buvo atšaukti dėl ginčų dėl patentų. 2010 m., Kai galutinai pasibaigė patentinė apsauga, generiniai vaistai su veikliąja medžiaga nebivololiu vėl pasirodė rinkoje.

Žymos:  Kūdikis Vaikas moterų sveikata sveika darbo vieta