preeklampsija

ir Martina Feichter, medicinos redaktorė ir biologė

Martina Feichter studijavo biologiją Insbruke pasirenkamojo dalyko vaistinėje, taip pat pasinėrė į vaistinių augalų pasaulį. Iš ten buvo toli iki kitų medicinos temų, kurios ją žavi iki šiol. Ji mokėsi žurnalistės „Axel Springer“ akademijoje Hamburge ir nuo 2007 m. Dirba „houseofgoldhealthproducts“ - pirmiausia redaktorė, o nuo 2012 m. - laisvai samdoma rašytoja.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Preeklampsija (anksčiau: EPH gestozė) yra sunki nėščių moterų liga. Tai viena iš vadinamųjų hipertenzinės nėštumo ligų. Tai yra ligos, kurių nėštumo metu padidėja kraujospūdis. Moterims, sergančioms preeklampsija, taip pat yra baltymų šlapime ir vandens susilaikymas audiniuose (edema). Skaitykite daugiau apie preeklampsijos simptomus, gydymą, prognozę ir prevenciją čia.

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. O14

Kas yra preeklampsija?

Preeklampsija yra viena iš daugelio ligų, susijusių su aukštu kraujospūdžiu nėštumo metu. Anksčiau jis buvo vadinamas EPH gestoze, kur E reiškia „edema“ (angliškai - edema = vandens kaupimasis), P - baltymas, o H - hipertenzija (= aukštas kraujospūdis). Santrumpa apibendrina tipinius preeklampsijos simptomus. Terminas gestozė paprastai reiškia su nėštumu susijusią ligą.

Preeklampsija: priežastys ir rizikos veiksniai

Tiksli preeklampsijos priežastis nėra žinoma. Tačiau yra įvairių ligos vystymosi paaiškinimų. Tikėtina, kad nukentėjusioms moterims sutriko organizmo prisitaikymas prie nėštumo.

Preeklampsija: kam gresia pavojus?

Preeklampsija pasireiškia maždaug nuo trijų iki penkių procentų visų nėščių moterų, kurios pirmą kartą laukiasi vaiko (pirmą kartą moterys). Nėščioms moterims, kurios jau pagimdė vieną ar daugiau vaikų (daugiavaisės moterys), preeklampsijos rizika yra tik apie 0,5 proc. Tačiau jis vėl padidėja, kai daugiavaikės moterys turi naują gyvenimo partnerį ir pirmą kartą su juo susilaukia vaiko. Tai rodo, kad imunologiniai veiksniai prisideda prie ligos vystymosi.

Kiti preeklampsijos rizikos veiksniai yra šie:

• Šeimos polinkis (jei, pavyzdžiui, nėščios moters motina taip pat sirgo EPH gestoze)
• Daugiavaisis nėštumas
• dirbtinis apvaisinimas (apvaisinimas mėgintuvėlyje) arba kiaušinių donorystė
• Vėlyvas gimdymas (> 40 metų)
• Nutukimas (nutukimas): kūno masės indeksas (KMI) 30 ar didesnis
• Preeklampsija ankstesnio nėštumo metu (pasikartojimo rizika nuo 11,5 iki 27%)
• padidėjęs kraujospūdis prieš nėštumą
• Inkstų liga
• Cukrinis diabetas
• Antifosfolipidinis sindromas ar kitos autoimuninės ligos
• Būsimo kūdikio apsigimimai, tokie kaip vaisiaus hidropas (skysčio kaupimasis vaiko organizme), trisomijos (pvz., 21 -oji trisomija)
• padidėjęs kraujagyslių pasipriešinimas gimdos arterijose

Preeklampsija: simptomai

Iš esmės galima išskirti keletą gestų formų, atsižvelgiant į nėštumo momentą, kai jie atsiranda. Priklausomai nuo formos, simptomai gali būti skirtingi:

• Priešlaikinė gestozė: pasireiškia pirmąjį nėštumo trimestrą (2–4 nėštumo mėnesiai). Šį variantą dažnai lydi nepasotinamas vėmimas (hyperemesis gravidarum).
• Gestacinė hipertenzija: tai aukštas kraujospūdis, kurį sukelia nėštumas. Jis pasirodo nuo 20 -osios nėštumo savaitės, kai vertės yra didesnės nei 140/90 mmHg, ir paprastai normalizuojasi maždaug per šešias savaites po gimdymo. Prieš 20 -ąją nėštumo savaitę nukentėjusios moters kraujospūdis buvo normalus. Gestacinė hipertenzija gali išsivystyti į lengvą, rečiau sunkią, preeklampsiją.
• Vėlyvoji gestozė: tai yra tikroji preeklampsija. Tai atsiranda anksčiausiai nuo 20 nėštumo savaitės.

Tipiški preeklampsijos simptomai yra šie:

• Aukštas kraujospūdis (daugiau nei 140/90 mmHg)
• Baltymų išsiskyrimas su šlapimu (proteinurija daugiau kaip 300 miligramų per dieną) *
• Vandens susilaikymas (edema) audiniuose, sukeliantis veido, rankų ir pėdų patinimą

* Jei nėra proteinurijos, preeklampsija vis dar tikėtina, jei, be aukšto kraujospūdžio, yra patologinių radinių inkstuose, kepenyse, plaučiuose, kraujo sistemoje, placentoje arba centrinėje nervų sistemoje.

Sunkiais atvejais nėščios moterys, sergančios preeklampsija, taip pat kenčia nuo kitų simptomų, tokių kaip pykinimas ir vėmimas, galvos svaigimas, regos sutrikimai ar sumišimas.

Eklampsija

Kartais preeklampsija virsta eklampsija. Tada yra šie simptomai:

• stiprus galvos skausmas
• Mirksi prieš akis
• bendras negalavimas
• Traukuliai, neturintys neurologinių priežasčių, pvz B. Epilepsija turi būti paskirta

Eklampsija yra neatidėliotina ir ją reikia nedelsiant gydyti ligoninėje! Daugeliu atvejų nėštumas nutraukiamas atliekant cezario pjūvį.

Nustatykite ir gydykite preeklampsiją

Paprastai gydytojas atpažįsta preeklampsiją pagal tipiškus simptomus: Prenatalinės priežiūros metu ginekologas, be kita ko, tikrina kiekvienos nėščios moters kraujospūdį, šlapimą ir kūno svorį. Jis taip pat atkreipia dėmesį į tokius rizikos veiksnius kaip senatvė ir nutukimas. Staigus kraujospūdžio padidėjimas, spartus 21 kilogramo svorio padidėjimas III. Trimestras (dėl vandens susilaikymo), ryški veido edema ir baltymai šlapime yra aiškūs preeklampsijos požymiai.

Jei įtariama preeklampsija, nėščią moterį reikia atidžiai stebėti. Jei kraujospūdis yra 150/100 mmHg ar didesnis, stacionare būtina likti ligoninėje.

Prieš lengvą preeklampsiją iki 36 -osios nėštumo savaitės (SSW) terapija apima poilsį ir fizinį poilsį (kartais lovos poilsį). Nėščia moteris taip pat gauna baltymų turinčią dietą ir turi gerti pakankamai skysčių. Jūsų ir jūsų vaiko būklę atidžiai stebės gydytojas.

Priklausomai nuo veikliosios medžiagos, antihipertenziniai vaistai gali būti problemiški vaiko vystymuisi. Todėl jie yra įmanomi tik esant kraujospūdžio reikšmėms, kurių sistolinis yra ≥ 150 mmHg ir (arba) ≥ 100 mmHg.

Jei negimusiam vaikui susitraukimų registratoriuje (KTG) pasireiškia streso reakcijos, nėščiajai skiriami vaistai, skatinantys vaiko plaučių brendimą (dažniausiai kortizono preparatas). Tada moteris pagimdoma kuo greičiau, dažnai atliekant cezario pjūvį. Jei įmanoma, pabandykite palaukti bent jau baigtos 37 -osios nėštumo savaitės.

Esant sunkiai preeklampsijai, terapija orientuota į tris tikslus:

• ekstazinių priepuolių prevencija (dažniausiai naudojant magnio sulfatą)
• motinos kraujospūdžio tikrinimas (lovos režimas, antihipertenziniai vaistai)
• gimdymas (kuo greičiau nuo 34 nėštumo savaitės)

Beje: sergant preeklampsija, gimdymas nebūtinai turi vykti atliekant cezario pjūvį. Jei tai leidžia nėščios moters ir vaiko būklė, gali būti įmanomas ir „normalus“ (makšties) gimdymas. Tačiau tai taip pat priklauso nuo ligos sunkumo ir dinamikos, taip pat nuo sėkmingo gimdymo makštyje tikimybės.

Preeklampsija: prognozė

Kuo anksčiau preeklampsija atsiranda nėštumo metu, tuo didesnė rizika, kad ji taps sunki. Negydoma liga gali išsivystyti į eklampsiją: atsiradę priepuoliai gali būti pavojingi tiek būsimos motinos, tiek negimusio vaiko gyvybei. Todėl nėščios moterys būtinai turėtų reguliariai lankytis pas ginekologą: tokiu būdu bet kokią preeklampsiją galima nustatyti ir gydyti ankstyvoje stadijoje.

Preeklampsija: prevencija

Moterims, kurioms yra rizikos veiksnių (pvz., Sunki preeklampsija ankstesnio nėštumo metu), preeklampsijos tam tikru mastu galima išvengti vartojant vaistus. miligramų acetilsalicilo rūgšties (ASS). Vartojimas tęsiamas iki 34-36 nėštumo savaitės pabaigos.

Ši ASA profilaktika sumažina riziką, kad moteris susirgs preeklampsija iki 37 -osios nėštumo savaitės. Ligos rizika vėlesniam nėštumui išlieka nepakitusi.

Žymos:  Kūdikis Vaikas namų gynimo priemonės rupūžių nuodų augalai