Skiepijimas nuo tuberkuliozės

ir Sabine Schrör, medicinos žurnalistė

Florianas Tiefenböckas studijavo žmonių mediciną Miuncheno LMU. Jis prisijungė prie „houseofgoldhealthproducts“ kaip studentas 2014 m. Kovo mėn. Ir nuo tada remia redakciją medicinos straipsniais. Gavęs medicinos licenciją ir praktinį darbą vidaus ligų srityje Augsburgo universitetinėje ligoninėje, nuo 2019 m. Gruodžio jis yra nuolatinis „houseofgoldhealthproducts“ komandos narys ir, be kita ko, užtikrina „houseofgoldhealthproducts“ įrankių medicininę kokybę.

Daugiau Floriano Tiefenböcko pranešimų

Sabine Schrör yra laisvai samdoma rašytoja „houseofgoldhealthproducts“ medicinos komandoje. Kelne studijavo verslo administravimą ir viešuosius ryšius. Būdama laisvai samdoma redaktorė, ji daugiau nei 15 metų dirba įvairiose pramonės šakose. Sveikata yra viena mėgstamiausių jos temų.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Iki XX amžiaus pabaigos buvo skiepijama nuo tuberkuliozės. Roberto Kocho instituto (RKI) Nuolatinė skiepijimo komisija (STIKO) nerekomenduoja skiepytis: viena vertus, praeityje vis pasikartodavo komplikacijų. Kita vertus, Vokietijoje yra tik keli tuberkuliozės atvejai. Skaitykite viską, ką reikia žinoti apie skiepijimą nuo tuberkuliozės.

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. A18A19A17A16A15

Vakcina nuo tuberkuliozės

Skiepijantis nuo tuberkuliozės naudojama susilpnėjusi patogeno padermė (mikobakterijos). Taigi tai yra gyva vakcinacija.

Pradžioje prancūzų mokslininkai Albertas Camette ir Camille Guérin užaugino Mycobacterium boviskuris ypač pasireiškia galvijams. Ligos sukėlėjai padaugėjo specialioje maistinėje terpėje. Tai sumažino tuberkuliozės sukėlėjų kenksmingumą. 1921 m. Abu mokslininkai pagaliau sukūrė vakciną nuo tuberkuliozės. Vakcina buvo pavadinta BCG (Bacillus Calmette-Guérin) vakcina jos atradėjų vardu.

Skiepijimas nuo tuberkuliozės

BCG vakcina švirkščiama tik į odą (injekcija į odą). Naujagimius ir kūdikius iki šešių savaičių galima skiepyti be jokių problemų.

Tačiau vyresniems nei šešių savaičių vaikams prieš tai atliekamas Mendelio-Mantoux tuberkulino tyrimas. Nedidelė tuberkuliozės baltymo tuberkulino dozė suleidžiama į odą. Jei šioje odos vietoje nėra arba labai mažai parausta, jis yra neigiamas. Tik tada šiuos vaikus galima skiepyti.

Tuberkulino tyrimas pagal Mendel-Mantoux vėl parodo, ar skiepijimas nuo tuberkuliozės buvo sėkmingai atliktas. Testas turėtų būti teigiamas ne anksčiau kaip po trijų savaičių po vakcinacijos. Tada odos punkcijos vietoje yra aiškus sukietėjimas ir paraudimas. Tuberkulino testas vis dar teigiamas praėjus daug metų po vakcinacijos nuo tuberkuliozės. Todėl visada turėtumėte informuoti gydytoją apie visas atliktas vakcinacijas. Kita vertus, jei testas pasirodys neigiamas, jie bus skiepyti dar kartą.

Skiepijimo nuo tuberkuliozės veiksmingumas

Deja, nėra taip, kad BCG vakcinacija visada apsaugo nuo tuberkuliozės ligų. Jis neapsaugo nuo infekcijos ar nuo patogeno plitimo. Infekcijos eiga taip pat paveikiama tik nedaug suaugusiųjų, kurie buvo paskiepyti.

Tačiau tyrimai parodė, kad skiepai vaikams yra labai naudingi. Čia jis apsaugo apie 80 procentų, ypač nuo sunkių ligų ir visame kūne plintančių tuberkuliozės ligų.

Be konkrečių amžiaus skirtumų, BCG vakcinos veiksmingumas skirtingose ​​pasaulio šalyse ar regionuose kartais yra gana skirtingas. 1995 m. Londono higienos ir atogrąžų medicinos mokyklos paskelbtame dokumente buvo lyginama vakcinacijos nuo tuberkuliozės nauda visame pasaulyje. Nustatyta, kad vakcina yra neveiksmingiausia Afrikos, Lotynų Amerikos ir Azijos regionuose. Priežastys matomos, viena vertus, įvairiose aplinkos situacijose, tokiose kaip miestas ar šalis; kita vertus, atitinkamose vietose atliktų tyrimų, kurie buvo naudojami palyginimui, kokybė buvo labai skirtinga.

Šalutinis vakcinacijos nuo tuberkuliozės poveikis

Kadangi ši vakcinacija naudoja tuberkuliozės sukėlėjus, kurie vis dar gyvi (net jei jie yra susilpnėję), tai gali sukelti simptomus, panašius į tuberkuliozę. Dažniausias vakcinacijos nuo tuberkuliozės šalutinis poveikis yra didelis paraudimas (eritema), sukietėjimas, audinių pažeidimas ir randai. Audiniai pažeidžiami daugiausia tada, kai vakcina švirkščiama ne į odą, o po oda, t. Y. Po oda.

Po vakcinacijos taip pat gali išsivystyti limfmazgių uždegimas ir patinimas. Šis vadinamasis limfadenitas gali pasireikšti skiepijant 1 iš 1000 BGC.

Retais atvejais yra alerginis akių uždegimas. Labai sunkios komplikacijos, tokios kaip kaulų čiulpų uždegimas ar meningitas, atsiranda dėl vakcinacijos.

Kontraindikacijos (kontraindikacijos)

Ne visi gali būti skiepijami nuo tuberkuliozės: pacientai, kurie jau serga tuberkulioze arba kurių tuberkulino testai yra teigiami, gali būti neskiepyti. Vakcinoje yra gyvų bakterijų, kurios apsunkina infekciją. Dėl šios priežasties žmonės su susilpnėjusia imunine sistema, pvz., ŽIV, nėra skiepijami nuo tuberkuliozės. Tas pats pasakytina apie nėščias moteris ir pacientus, kurių imuninę sistemą slopina vaistai (pvz., Po organo persodinimo).

Dabartinė vakcinacijos nuo tuberkuliozės būklė

BCG vakcina buvo pristatyta Vokietijoje po Antrojo pasaulinio karo. Viena iš vėlavimo naudoti priežasčių, be kita ko, buvo 1930 m. Lübeko skiepijimo nesėkmė. ​​Iš 208 skiepytų vaikų 77 mirė tuo metu - dėl netinkamo vakcinos apdorojimo vaikai susirgo tuberkulioze.

Nuo 1998 m. Nuolatinė skiepijimo komisija (STIKO) nerekomenduoja skiepytis nuo tuberkuliozės. Tai darydami ekspertai vadovaujasi Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) pasiūlymu. Atitinkamai, nebūtina skiepytis nuo tuberkuliozės, jei infekcijos rizika atitinkamoje gyventojų grupėje yra mažesnė nei 0,1 proc. Pavaizduoti: 2018 m. RKI metraštyje yra 5429 tuberkuliozės atvejai. Tai atitinka maždaug 6,5 atvejo 100 000 gyventojų arba vidutiniškai apie 0,0065 proc.

Tačiau šalyse, kuriose tuberkuliozė yra ypač paplitusi, PSO vis dar rekomenduoja skiepytis nuo tuberkuliozės. Tas pats pasakytina, jei negalima išvengti vaikų kontakto su atspariais (atspariais) patogenais, pavyzdžiui, per sergančius tėvus, neatsižvelgiant į tuberkuliozės situaciją atitinkamoje šalyje. Jei yra kontaktas su neatspariais bakterijų štamais, PSO rekomenduoja vadinamąją chemoprofilaktiką su izoniazidu kaip prevencinę priemonę. Tačiau skiepytis BCG nerekomenduojama keliaujant į šalis, kuriose yra daug tuberkuliozės atvejų. Tačiau grįžę galite atlikti tuberkulino tyrimą.

Nauji vakcinos tyrimai

Jau kelerius metus viso pasaulio mokslininkai tyrinėja, kaip sėkmingai skiepyti tuberkuliozės infekcijas. Pavyzdžiui, bandoma padidinti ankstesnės BCG vakcinos veiksmingumą kita vakcina.

Kitas būdas yra patobulinti senąją BCG vakciną. Vakciną VPM 1002 sukūrė Maxo Plancko infekcijų biologijos institutas ir ji buvo kliniškai išbandyta su perspektyviais rezultatais nuo 2008 m. Jame taip pat yra patogeno padermė Mycobacterium bovis. Tačiau šių patogenų genetinė sudėtis buvo pakeista taip, kad juos geriau atpažintų žmogaus imuninė sistema. Ekspertai apskaičiavo, kad tokiu patobulintu skiepijimu nuo tuberkuliozės būtų galima išvengti aštuonių milijonų mirčių.

Žymos:  namų gynimo priemonės alternatyvioji medicina sekso partnerystė 

Įdomios Straipsniai

add