Ciklofosfamidas

Benjaminas Clanneris-Engelshofenas yra laisvai samdomas rašytojas medicinos skyriuje. Jis studijavo biochemiją ir farmaciją Miunchene ir Kembridže / Bostone (JAV) ir anksti pastebėjo, kad jam ypač patinka medicinos ir mokslo sąsaja. Štai kodėl jis pradėjo studijuoti žmonių mediciną.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Veiklioji medžiaga ciklofosfamidas yra citostatikas ir yra naudojamas vėžiui ir sunkioms autoimuninėms ligoms gydyti. Tai turėtų padėti greitai suvaldyti šias sunkias ligas, tačiau dėl ypatingo toksiškumo dažnai pakeičiamos kitomis veikliosiomis medžiagomis. Ciklofosfamidas yra susijęs su garstyčių dujomis. Skaitykite daugiau apie ciklofosfamido poveikį ir naudojimą, šalutinį poveikį ir sąveiką!

Taip veikia ciklofosfamidas

Veiklioji medžiaga ciklofosfamidas yra vadinamasis „provaistas“ - jis tik paverčiamas veiksminga forma organizme, daugiausia kepenyse. Tada ši veiksminga forma per kraują pernešama per kūną ir taip pasiekia įvairius audinius. Priklausomai nuo audinio tipo ir jo fermentų sudėties, ciklofosfamidas turi daugiau ar mažiau toksišką poveikį ląstelėms: minkštuosiuose audiniuose, nervų audiniuose ir kraujo pirmtakų ląstelėse jis yra mažiau gerai detoksikuojamas, todėl gali neutralizuoti netrukdomą augimą. vėžys.Jis prasiskverbia į ląsteles ir suskyla į du labai toksiškus skilimo produktus, kurie puola ir pažeidžia ląstelės fermentus ir, svarbiausia, genetinę sudėtį. Taip pakeistos genetinės medžiagos nebegalima teisingai perskaityti ir nukopijuoti, o tai apsunkina ląstelių dalijimąsi arba geriausiu atveju neleidžia. Žinoma, tai ypač pasakytina apie greitai besidalijančias ląsteles, tokias kaip vėžio ląstelės.

Ciklofosfamido įsisavinimas, skilimas ir išsiskyrimas

Nurijęs ciklofosfamidas per žarnyną visiškai absorbuojamas į kraują ir pasiekia kepenis. Ten jis yra suaktyvinamas ir išleidžiamas atgal į kraują, kuris jį pasiekia. Veiklioji medžiaga daugiausia išsiskiria su šlapimu per inkstus. Maždaug pusė veikliosios medžiagos išsiskiria per septynias valandas suaugusiems ir keturias valandas vaikams.

Kada naudojamas ciklofosfamidas?

Leidžiama naudoti preparatus, kurių sudėtyje yra veikliosios medžiagos ciklofosfamido:

• kaulų čiulpų (leukemijos, „kraujo vėžio“), limfinės sistemos, krūties, kiaušidžių, plaučių, kaulų ir centrinės nervų sistemos vėžiui gydyti
• ruošiantis kaulų čiulpų transplantacijai

Dėl rimtų šalutinių poveikių gydymas yra kuo trumpesnis.

Taip naudojamas ciklofosfamidas

Chemoterapinis vaistas ciklofosfamidas paprastai skiriamas tiesiogiai infuzijos ar injekcijos būdu. Infuzija trunka nuo pusvalandžio iki dviejų valandų. Kai kuriais gydymo režimais veiklioji medžiaga taip pat gali būti skiriama tablečių pavidalu. Jie geriami ryte, užgeriant dideliu kiekiu skysčio.

Taikant bet kokią chemoterapiją, svarbu, kad pacientas griežtai laikytųsi gydytojo parengto gydymo plano. Dauguma gydymo būdų taip pat apima kitų chemoterapinių vaistų ar radiacijos vartojimą - derinys paprastai labai padidina pasveikimo tikimybę.

Koks yra ciklofosfamido šalutinis poveikis?

Ciklofosfamidas, kaip ir visi citostatikai, turi daug šalutinių poveikių, kurie paprastai būna mažiau ar labiau ryškūs, priklausomai nuo dozės.

Daugiau nei dešimčiai procentų ciklofosfamidu gydomų pacientų kraujo susidarymas kaulų čiulpuose yra slopinamas, sumažėja kraujo ląstelių skaičius ir susilpnėja imuninė sistema. Plaukų slinkimas, cistitas, kraujas šlapime ir karščiavimas taip pat yra dažni.

Dažnas ciklofosfamido šalutinis poveikis taip pat yra infekcija, apetito praradimas, burnos gleivinės uždegimas, viduriavimas, vėmimas, pykinimas, vidurių užkietėjimas, kepenų funkcijos sutrikimas, spermos gamybos sutrikimas sėklidėse, šaltkrėtis, silpnumas, nuovargis ir negalavimas.

Kai kuriuos šalutinius poveikius, pvz., Pykinimą, galima sumažinti vartojant kitų veikliųjų medžiagų.

Į ką reikia atsižvelgti gydant ciklofosfamidu?

Chemoterapinis agentas ciklofosfamidas sąveikauja su kitais vaistais, ypač suardomais arba paverčiamais kepenyse ir taip veikia ciklofosfamido aktyvaciją.

Kai kurie vaistai gali slopinti ciklofosfamido aktyvaciją ir taip sumažinti jo veiksmingumą. Šie vaistai yra priešgrybeliniai vaistai (flukonazolas, itrakonazolas), kai kurie antibiotikai (chloramfenikolis, ciprofloksacinas, sulfametoksazolas) ir kiti citostatikai (busulfanas, tiotepa).

Ir atvirkščiai, yra vaistų, kurie padidina ciklofosfamido aktyvaciją ir taip padidina šalutinio poveikio riziką. Tokių vaistų pavyzdžiai yra vaistai nuo epilepsijos ir priepuolių (fenobarbitalis, karbamazepinas, fenitoinas), vaistai nuo ŽIV (proteazės inhibitoriai, tokie kaip ritonaviras), podagros vaistas alopurinolis, cimetidinas (vaistas nuo rėmens) ir migdomosios tabletės chloro hidratas.

Ciklofosfamido derinys su aukšto kraujospūdžio vaistais (AKF inhibitoriais, tokiais kaip ramiprilis, enalaprilis) ir diuretikais (hidrochlorotiazidu, HCT) gali labai pakenkti kraują formuojančiai sistemai ir imuninei sistemai.

Imuninės sistemos slopinimas sukelia dažnesnes infekcijas, kai kurias iš jų reikia gydyti antibiotikais. Būtina pasirinkti antibiotiką, kuris nesąveikauja su ciklofosfamidu.

Gydymo metu žaizdų gijimas yra ribotas.

Kadangi ciklofosfamidas taip pat gali pažeisti sveikas organizmo ląsteles, nedidelei daliai pacientų išsivysto vadinamoji antrinė piktybinė liga - navikas, atsiradęs gydant ciklofosfamidu.

Veiklioji medžiaga ciklofosfamidas taip pat daro didelę žalą gemalo linijos ląstelėms (kiaušinių ląstelėms ir spermai). Todėl prieš gydymą reikia apsvarstyti galimybę pašalinti lytines ląsteles, kad vėliau galėtų atsirasti vaikų troškimas.

Terapijos metu ir vyrams iki šešių mėnesių po to turi būti užtikrinta griežta kontracepcija, nes ciklofosfamidas sukelia genetinį lytinių ląstelių pažeidimą. Tai gali sukelti persileidimus ir apsigimimus. Dėl tos pačios priežasties nėščios ir krūtimi maitinančios moterys neturėtų būti gydomos ciklofosfamidu.

Gydytojui kruopščiai įvertinus riziką ir naudą, vaikai, paaugliai, pacientai, kurių inkstų ar kepenų funkcija sutrikusi, ir senyvo amžiaus pacientai taip pat gali būti gydomi atitinkamai sumažinta ciklofosfamido doze.

Kaip gauti vaistų su ciklofosfamidu

Injekcijas ir infuzijas tiesiogiai atlieka ligoninės gydytojas. Ambulatorinei terapijai reikalingas ciklofosfamido tabletes galima įsigyti vaistinėje pagal receptą.

Kiek laiko žinomas ciklofosfamidas?

Chemoterapinį agentą ciklofosfamidą 1950 -aisiais sukūrė farmacijos kompanijos „Asta Medica“ (dabar „Baxter Oncology“) mokslininkai, ieškodami garstyčių dujų darinių. 1962 m. Suteiktas patentas jau pasibaigęs, tačiau veikliąją medžiagą ciklofosfamidą vis dar gamina tik vienas vaistų tiekėjas.

Žymos:  odos priežiūra narkotikai vaistažolių namų gynimo priemonės