Nereportuoti skaičiai ir bendradarbiavimas: ką atskleidžia Heinsbergo tyrimas?

Christiane Fux Hamburge studijavo žurnalistiką ir psichologiją. Patyręs medicinos redaktorius nuo 2001 metų rašo žurnalų straipsnius, naujienas ir faktinius tekstus visomis įmanomomis sveikatos temomis. Be darbo „houseofgoldhealthproducts“, Christiane Fux taip pat užsiima proza. Pirmasis jos kriminalinis romanas buvo išleistas 2012 m., Ji taip pat rašo, kuria ir leidžia savo kriminalines pjeses.

Daugiau Christiane Fux įrašų Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Daug diskutuojamo „Heinsbergo tyrimo“ tyrėjai pirmą kartą paskelbė rašytinius rezultatus. Tačiau ką iš tikrųjų reiškia skaičiai apie mirtingumą ir nepraneštus skaičius - ir kiek jie yra perkeliami į visą Vokietiją?

Šis regionas laikomas pagrindiniu protrūkio Vokietijoje tašku: Heinsbergo rajone, Šiaurės Reino-Vestfalijos žemėje, naujasis koronavirusas SARS-CoV-2 greitai išplito po vasario mėnesio karnavalo.

Dėl to regionas yra toks įdomus, kai reikia daugiau sužinoti apie koronavirusą: kaip veikia infekcijos grandinė masinio protrūkio atveju? Koks yra mirtingumas ir nepraneštų atvejų skaičius? Tai klausimai, kuriais šiuo metu rūpinasi mokslininkai ir politikai. Tačiau rezultatai gali būti perduoti tik labai ribotam infekcijos lygiui visoje šalyje.

Kaip sekėsi tyrėjams?

Profesoriaus Hendriko Streecko iš Bonos universiteto vadovaujami mokslininkai daugiau nei 900 gyventojų paklausė apie simptomus ir diagnozes Gangeltyje, paėmė kraujo mėginius ir gerklės tamponus bei juos išanalizavo. Pirmieji rezultatai buvo pateikti iš anksto, o dabar jie taip pat pateikiami raštu, kaip vadinamasis išankstinis atspaudas. Išankstinis spausdinimas reiškia, kad kolegos specialistai dar nėra kritiškai peržiūrėję tyrimo (tarpusavio vertinimas).

Kiek žmonių užsikrėtė?

Ankstesni tyrimai parodė, kad daugeliui užsikrėtusių žmonių simptomai nepasireiškia arba jie pasireiškia tik labai silpnai, todėl viruso testai jiems nepavyksta. Naudodama kraujo mėginius, komanda nustatė, kiek žmonių Gangelt iš tikrųjų vėliau turi antikūnų prieš koronavirusą kraujyje, t. Y. Buvo užsikrėtę Sars-CoV-2: tai buvo 15,5 proc.

Tačiau tai negali būti taikoma visai Vokietijai. Tai taikoma tik labai ribotai sričiai, kurioje labai daug žmonių susirgo labai greitai.

Tyrėjai taip pat parašė iš viso 600 atsitiktinai atrinktų Gangelt namų ūkių. Iš jų dalyvavo 405 namų ūkiai, kuriuose iš viso buvo 919 gyventojų. Visų pirma, tie, kurie įtarė, kad galėjo būti užsikrėtę, galbūt sutiko dalyvauti. Tai iškreiptų rezultatus.

Visų pirma, vietovėse, kuriose yra mažiau infekcijų, žmonių, kurie patyrė ligą nepastebimai, skaičius greičiausiai bus atitinkamai mažesnis. Bendram Vokietijos vidurkiui mokslininkai skaičiuoja 1–2 proc. Tačiau vadinamam bandos imunitetui, kuris sustabdo protrūkį, reikėtų 60–70 proc.

Kiek žmonių miršta?

Tačiau, remiantis „Gangelter“ grupe, galima tiksliau nei įprastai nustatyti, kokia iš tikrųjų buvo ten užsikrėtusiųjų dalis. Šiuo metu ekspertai remiasi užregistruotų užsikrėtusių žmonių skaičiumi, t. Y. Neįtraukia neatrastų atvejų (mirtingumas nuo atvejų).

Gangeltas, kur jie buvo užregistruoti, mirtingumas nuo infekcijos buvo 0,37 proc. Taigi jis yra iki šiol apskaičiuoto mirtingumo diapazone. Tačiau net šio skaičiaus negalima lengvai perkelti į visą Vokietiją. Viena vertus, nes ji pagrįsta tik septyniais mirusiais. Viena ar daugiau mirties atvejų procentas būtų gerokai pasikeitęs.

Kita vertus, todėl, kad jis gali būti naudojamas tik panašios struktūros populiacijai - pavyzdžiui, atsižvelgiant į amžių ir ankstesnes ligas. Gangeltyje virusas iš pradžių išplito tarp aktyvių, ne per senų žmonių.

Be to, tyrime buvo užregistruota mažiau vaikų, bet daugiau vyresnių nei 65 metų žmonių, nei yra Vokietijos populiacijoje.

Kita vertus, senelių namų gyventojai nedalyvavo. Tačiau būtent šie yra ypač svarbūs „Covid-19“ plitimui ir mirštamumui: tuo tarpu Vokietijoje vis daugiau serga vyresnio amžiaus žmonės. Ypač senelių namų gyventojai miršta nuo šios ligos, todėl šiuo metu visoje Vokietijoje didėja mirtingumas.

Kiek yra nepraneštų atvejų?

Atlikdami savo tyrimą, mokslininkai taip pat nori tiksliau nustatyti nepraneštų atvejų skaičių. Idėja: vietoj neapibrėžto užsikrėtusių žmonių skaičiaus, kuris, be kita ko, priklauso nuo atliktų tyrimų skaičiaus, jis gaunamas iš su SARS-CoV-2 susijusių mirčių skaičiaus, o tai yra patikimesnis skaičius.

Remiantis 6700 mirčių Vokietijoje (2020 m. Gegužės 3 d.), Heinsbergo duomenys leistų iš viso ekstrapoliuoti apie 1,8 milijono užsikrėtusių žmonių. Tai reikštų, kad nepraneštų atvejų skaičius būtų maždaug 10 kartų didesnis nei faktiškai užkrėstų žmonių. Tačiau dėl aukščiau paminėtų priežasčių į šį skaičiavimą taip pat reikia žiūrėti atsargiai: mažiau ar mažiau mirčių reikšmingai pakeistų duomenis.

Ar antikūnų tyrimai yra prasmingi?

Neaiškumai dėl antikūnų tyrimų, apie kuriuos buvo pranešta rengiantis publikacijai, vargu ar gali suklastoti rezultatą. Antikūnų tyrimai atskleidžia ankstesnę Sars-CoV-2 infekciją. Kritika: kai kurie iš jų taip pat kovoja su kitų cirkuliuojančių koronavirusų infekcijomis.

Remiantis informacija apie produktą ir kitos „Charité“ virusologų komandos apžvalgomis, buvo nustatyta, kad naudojamas ELISA testas pasiekė maždaug 98–99 proc.

Šis klaidų lygis Heinsbergo tyrime vargu ar yra reikšmingas. Kituose regionuose, kur proporcingai daug mažiau Sars-CoV-2 infekcijų, tai greičiausiai bus problematiškiau.

Ką iš tikrųjų rodo Heinsbergo tyrimas

Heinsbergo tyrimas atskleidžia infekcijos kelius ir rodiklius:

Pirma: vyrai ir moterys, seni ir vaikai, anksčiau sirgę ir sveiki žmonės buvo užkrėsti panašiu infekcijos lygiu tirtuose namų ūkiuose. Matyt, šie veiksniai neužima didelės įtakos infekcijos rizikai.

Antra: geri 22 procentai užsikrėtusiųjų nepastebėjo jokių simptomų. „Kiekvienas tariamai sveikas žmogus, su kuriuo susiduriame, gali nesąmoningai nešiotis virusą. Turime tai žinoti ir atitinkamai veikti “,-sako profesorius Martinas Exneris, Bonos higienos ir visuomenės sveikatos instituto vadovas ir tyrimo bendraautorius.

Trečia: didelis įvykis iš tikrųjų gali atlikti tariamą svarbų vaidmenį protrūkyje: infekcijos lygis buvo ypač didelis tarp žmonių, dalyvavusių karnavalo sesijoje. Jie taip pat pastebėjo simptomus daug dažniau nei užsikrėtę žmonės, užsikrėtę kitur; galbūt todėl, kad jie buvo veikiami ypač didelėmis viruso dozėmis.

„Siekdami išsiaiškinti, ar fizinis artumas prie kitų susitikimo dalyvių ir padidėjęs lašelių susidarymas garsiai kalbant ir dainuojant prisidėjo prie stipresnės ligos eigos, bendradarbiaujant su higienos specialistais planuojame tolesnius tyrimus“,- sakė jis. autorius prof. Gunther Hartmann, Bonos universitetinės ligoninės Klinikinės chemijos ir klinikinės farmakologijos instituto vadovas.

Pats tyrimo vadovas Streeckas daro tokią išvadą: „Rezultatai gali padėti dar labiau patobulinti viruso plitimo modelio skaičiavimus - kol kas duomenų bazė yra palyginti neapibrėžta.“ Iš tyrimo rezultatų padarytos išvados priklauso nuo daugelio veiksnių kurie yra ne tik moksliniai sumetimai: „Išvadų vertinimas ir išvados dėl konkrečių sprendimų priklauso visuomenei ir politikai“.

Žymos:  kelionių medicina dieta organų sistemos