Graveso liga
Martina Feichter studijavo biologiją Insbruke pasirenkamojo dalyko vaistinėje, taip pat pasinėrė į vaistinių augalų pasaulį. Iš ten buvo toli iki kitų medicinos temų, kurios ją žavi iki šiol. Ji mokėsi žurnalistės „Axel Springer“ akademijoje Hamburge ir nuo 2007 m. Dirba „houseofgoldhealthproducts“ - pirmiausia redaktorė, o nuo 2012 m. - laisvai samdoma rašytoja.
Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.
Greivso liga yra antra svarbi autoimuninė skydliaukės liga kartu su Hashimoto tiroiditu: abiem atvejais specifiniai antikūnai sukelia autoimuninius uždegiminius procesus. Sergant Graveso liga, padidėja skydliaukės veikla (hipertiroidizmas). Graveso liga taip pat gali paveikti akis, blauzdas, rankas ir pėdas. Čia perskaitykite viską, ką reikia žinoti apie Graveso ligą.
Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. E05
Graveso liga: priežastis
Greivso liga pirmiausia serga moterys nuo 20 iki 50 metų. Liga taip pat žinoma kaip Graveso liga, Graveso liga, imunogeninė hipertiroidizmas arba Graveso tipo imunoreopatija.
Sergant Graveso liga organizmas gamina tam tikras gynybines medžiagas (antikūnus), kurios padidina skydliaukės hormonų gamybą - išsivysto hipertiroidizmas. Daugeliui pacientų taip pat išsivysto uždegiminė akiduobių liga (endokrininė orbitopatija). Graveso liga taip pat gali paveikti apatinių kojų, rankų ir pėdų jungiamąjį audinį.
Badalovo liga pasireiškia šeimose. Tokiose šeimose taip pat dažnai pastebimi Hashimoto tiroidito atvejai, todėl įtariama, kad tam tikri genetiniai pokyčiai yra ligos priežastis. Tačiau neįmanoma numatyti, ar Graveso liga prasidės ir kada. Kartais protrūkis atsiranda po virusinės infekcijos ar sunkių psichologinių išgyvenimų. Kitais atvejais pacientams Graveso liga išsivysto dėl visiškos gerovės.
Kaip ir Hashimoto tiroiditas, Graveso liga dažnai pasireiškia kartu su kitomis autoimuninėmis ligomis, tokiomis kaip Adisono liga (nepakankama antinksčių veikla), 1 tipo cukrinis diabetas ar glitimo netoleravimas (celiakija, vietinė liga).
Graveso liga: simptomai
Trys pagrindiniai Graveso ligos simptomai yra šie:
- Skydliaukės padidėjimas („struma“, struma)
- Akies obuolių išsikišimas (exoftalmos)
- Širdies lenktynės (tachikardija)
Šie trys simptomai kartu dar vadinami „Merseburgo triasais“.
Be išsikišusių akių obuolių, akių srityje gali atsirasti ir kitų pakitimų, tokių kaip vokų patinimas ir konjunktyvitas. Tada gydytojai kalba apie endokrininę orbitopatiją. Taip pat galimos sausos akys su fotofobija, padidėjusios ašaros, spaudimas ir (arba) svetimkūnio pojūčiai. Sunkiais atvejais taip pat gali pablogėti regėjimas ir dvigubas regėjimas.
Kiti per didelio aktyvumo skydliaukės simptomai sergant Graveso liga yra svorio netekimas, miego sutrikimai, padidėjęs jautrumas karščiui, prakaitavimas, padidėjęs kraujospūdis, plaukų slinkimas, dažnas tuštinimasis, menstruacijų sutrikimai ir moterų nevaisingumas, raumenų silpnumas, vidinis neramumas, irzlumas, nerimas ir prasta koncentracija.
Rečiau Graveso liga sergantiems pacientams atsiranda patinimas apatinių kojų srityje (pretibialinė miksedema), rankose ir pėdose (akropachija).
Graveso liga: diagnozė
Pirmiausia gydytojas atlieka išsamią diskusiją su pacientu, kad surinktų ligos istoriją (anamnezę). Po to atliekamas fizinis tyrimas, matuojant kraujospūdį ir įvertinant akis, blauzdas ir rankas.
Kraujo tyrimas taip pat svarbus diagnozei nustatyti: matuojamas skydliaukės hormonų T3 ir T4 bei hipofizės hormono TSH (stimuliuojančio hormonų gamybą skydliaukėje) kiekis kraujyje. Be to, kraujo mėginys tiriamas dėl antikūnų, būdingų Graveso ligai.
Kaip Graves ligos diagnozės dalis, skydliaukė taip pat tiriama naudojant ultragarsą.
Graveso liga: terapija
Pacientai, sergantys Graveso liga, iš pradžių maždaug metus gauna vadinamųjų vaistų nuo skydliaukės, t. Y. Vaistų, kurie slopina hormonų gamybą skydliaukėje (pvz., Tiamazolį ar karbimazolį). Pradžioje taip pat skiriami beta adrenoblokatoriai, skirti palengvinti hipertiroidizmo (pvz., Širdies plakimo) simptomus.
Maždaug pusei pacientų liga išgydoma praėjus maždaug metams nuo skydliaukės preparatų vartojimo, todėl tolesnių vaistų nereikia.
Kita vertus, jei hipertiroidizmas vis dar išlieka po 1–1,5 metų nuo vaistų nuo skydliaukės vartojimo arba jei jis vėl užsidega po pradinio pagerėjimo, skydliaukės funkciją reikia visam laikui išjungti. Tai atliekama naudojant radioaktyvųjį jodo terapiją arba chirurginiu būdu pašalinant skydliaukę (visą organą ar jo dalis). Tada pacientai visą gyvenimą turi vartoti trūkstamus skydliaukės hormonus tablečių pavidalu. Tačiau tai siejama su mažiau komplikacijų ir šalutinių poveikių, nei būtų ilgalaikio ar nuolatinio vaistų nuo skydliaukės vartojimo atveju.
Prieš operaciją skydliaukės funkcija turi būti normalizuota vaistais, kitaip gali kilti tirotoksinė krizė (tirotoksikozė). Šis gyvybei pavojingas klinikinis vaizdas, be kita ko, gali sukelti aukštą karščiavimą, širdies plakimą, vėmimą ir viduriavimą, raumenų silpnumą, neramumą, sutrikusią sąmonę ir mieguistumą iki komos ir kraujotakos nepakankamumo, taip pat funkcinį antinksčių silpnumą.
Akių simptomų gydymas
Kortizono galima skirti gydant Graveso ligą su endokrinine orbitopatija. Tai padeda išvengti akių obuolių išsikišimo ir stipraus patinimo aplink akis. Lengvais ar vidutinio sunkumo atvejais dažnai skiriamas selenas. Sausas akis galima gydyti drėkinančiais akių lašais, tepalais ar geliais.
Graveso liga: prognozė
Greivso liga savaime išgydo apie 50 proc. Nepaisant to, būtina laiku gydyti vaistais nuo skydliaukės. Net ir po sėkmingo gydymo liga gali vėl paūmėti. Tada skydliaukės funkcija turi būti išjungta visam laikui.
Baisioji hipertiroidizmo komplikacija dėl Graveso ligos ar kitos ligos yra tirotoksinė krizė. Mirtingumas čia yra 20–30 proc.
Žymos: tcm ligoninė paliatyvi medicina
