Antibiotikai

Antibiotikai yra vaistai, kovojantys su bakterijomis. Taigi jie padeda sergant ligomis, atsirandančiomis užsikrėtus šiais patogenais. Jie taip pat yra veiksmingi nuo kai kurių parazitinių infekcinių ligų. Skaitykite čia, kokie antibiotikai yra prieinami, kaip jie veikia ir į ką turėtumėte atkreipti dėmesį juos vartodami. Taip pat galite sužinoti daugiau apie pasipriešinimą ir kaip jo išvengti.

Kas yra antibiotikai?

Antibiotikas, dažniausiai antibiotikas, yra vaistas, daugiausia veikiantis nuo bakterijų. Tai maži organizmai, galintys sukelti žmonių ligas. Jei organizmui nepavyksta sėkmingai kovoti su mikrobais, gali padėti antibiotikai.

Šie agentai žudo bacilus arba bent jau neleidžia patogenams daugintis ir plisti. Tai veikia ne tik su bakterinėmis infekcinėmis ligomis, tokiomis kaip streptokokai ar stafilokokai.

Gydytojai taip pat naudoja antibiotikus nuo parazitų. Šiems mažiems, patogeniškiems parazitams priskiriami, pavyzdžiui, trichomonadai, uždegantys moterų lytinius organus, arba Giardia lamblia, sukelianti viduriavimo giardiazę.
 

Bakterijos yra pirmuonys, kurie kartais gali sukelti žmonių ligas. Skaitykite daugiau apie bakterijas ir bakterines infekcijas! Sužinokite daugiau

Parazitai Uodai, blusos ir utėlės ​​visada buvo su žmonėmis - čia galite sužinoti, kokie parazitai yra ir ką galite padaryti. Sužinokite daugiau

Kokie antibiotikai yra?

Yra daug įvairių antibiotikų. Gydytojai išskiria kelias antibiotikų klases ir grupes, pavyzdžiui, pagal jų veikimo mechanizmą ar veiksmingumą. Tačiau viena iš labiausiai paplitusių klasifikacijų yra pagrįsta pagrindine chemine struktūra.

Didžiausia beta laktaminių antibiotikų grupė yra penicilinai, cefalosporinai, karbapenemai ir monobaktamai. Kitos gerai žinomos antibiotikų grupės yra, pavyzdžiui, makrolidai, fluorochinolonai ir tetraciklinai.

Penicilinai

Veiklioji medžiaga penicilinas yra bene geriausiai žinomas antibiotikas ir tam tikru mastu visų antibiotikų pradininkas. Dabar yra daugybė jo variantų, kurie kartu sudaro penicilinų grupę. Tai apima, pavyzdžiui, peniciliną G ir V, ampiciliną, amoksiciliną ir flukloksaciliną.

Tačiau kai kurios bakterijos naudoja fermentą, vadinamą beta laktamaze, kad antibiotikai būtų neveiksmingi. Todėl penicilinai taip pat buvo derinami su veikliosiomis medžiagomis, kurios slopina šį fermentą (pvz., Piperacilinu + tazobaktamu, ampicilinu + sulbaktamu arba amoksicilinu + klavulano rūgštimi).

Penicilinai naikina mikrobus, todėl jie turi baktericidinį poveikį. Gydytojai naudoja preparatus nuo įvairių infekcijų ir ligų, įskaitant tonzilitą, vidurinę ausį, sinusų infekcijas ir pneumoniją. Penicilinas taip pat yra veiksmingas antibiotikas nuo sifilio.

Penicilinas Penicilinai yra vienas iš antibiotikų. Skaitykite čia, kaip veikia šie vaistai ir į ką reikia atkreipti dėmesį gydant penicilinu! Sužinokite daugiau

Cefalosporinai

Šią antibiotikų klasę sudaro penki pogrupiai, kuriuose yra keletas veikliųjų medžiagų. Iš pavadinimo jau galite suprasti, kuris iš jų priklauso: visi jie prasideda „Cef-“. Pasak Paulo Ehrlicho draugijos, cefalosporinai skirstomi taip:

• 1 grupė: pvz., Cefakloras, cefaleksinas ir cefazolinas
• 2 grupė: cefuroksimas
• 3 grupė: įskaitant cefiksimą, cefpodoksimą
• 3a grupė: cefotaksimas, ceftriaksonas
• 3b grupė: ceftazidimas
• 4 grupė: cefepimas
• 5 grupė: ceftarolinas

Literatūroje kartais kalbama apie kartas, o ne grupes. Priklausomai nuo priklausomybės, preparatai turi tam tikrų savybių. Pirmosios grupės vaistai yra veiksmingi prieš gramteigiamas bakterijas, tokias kaip stafilokokai ir streptokokai. Jie naudojami, pavyzdžiui, mažoms žaizdų infekcijoms ar kvėpavimo takų ligoms gydyti.

Vykdant tolesnius pokyčius, aukštesnių grupių cefalosporinai vis geriau padeda kovoti su gramneigiamais mikrobais. Tai Klebsiella, Salmonella, Shigella ar žarnyno bakterija E. coli, kuri, pasiekusi „netinkamą vietą“, kartais gali uždegti šlapimo takus.

Gydytojai taip pat vartoja cefalosporinų grupės antibiotikus nuo trijų iki penkių grupių, kai serga sunkiomis ligomis, tokiomis kaip ryški pneumonija ar meningitas ir bakterinis kraujo apsinuodijimas (sepsis).
 

Cefuroksimas Cefuroksimas yra antibiotikas, naudojamas daugeliui bakterinių infekcijų ir kaip penicilino pakaitalas. Daugiau skaitykite čia! Sužinokite daugiau Ceftriaksonas Ceftriaksonas yra antibiotikas, vartojamas per veną bakterinėms infekcijoms gydyti. Daugiau skaitykite čia! Sužinokite daugiau

Kaip vartojami antibiotikai?

Kad antibiotikai visiškai veiktų, svarbu tinkamai vartoti preparatus. Tam paprastai yra įvairių administravimo formų. Yra antibiotikų, pavyzdžiui, tablečių, kapsulių ar sulčių.

Antibiotikų infuzijos, įvedamos per veną, yra įprastos ligoninėse. Šnekamojoje kalboje taip pat kalbama apie antibiozę. Taip pat yra kremų, tepalų ar lašų su antibiotikais, kuriais veiklioji medžiaga naudojama tik tam tikroje srityje (vietiniai antibiotikai).

Geriausia laikytis šių antibiotikų vartojimo patarimų:

• Gerkite antibiotikus tik tada, kai juos paskyrė gydytojas. Neatsargus naudojimas gali sukelti nereikalingų pasekmių (šalutinis poveikis, atsparumas).
• Praneškite gydytojui, kokius vaistus vartojate ilgą laiką. Gali būti reikšmingos sąveikos (žr. Toliau)
• Pasakykite gydytojui, jei turite kokių nors žinomų alergijų.
• Leiskite gydytojui tiksliai paaiškinti, kodėl ir kaip tinkamai vartoti antibiotiką.
• Tada laikykitės šios sutarties. Jei abejojate, pasitarkite su gydytoju.
• Pakuotės lapelyje taip pat galite gauti svarbios informacijos apie paskirtą vaistą iš vaistininko.

Kaip teisingai vartoti tabletes! Dienos laikas, maistas, gėrimai - kaip gerai veikia vaistai, priklauso nuo daugelio veiksnių. Čia perskaitykite viską, ką reikia žinoti! Sužinokite daugiau

Sąveika

Jei tuo pačiu metu vartojate kelis vaistus, jie gali daryti įtaką vienas kitam. Tai taip pat taikoma antibiotikams. Gerai žinomas pavyzdys yra „kontraceptinės tabletės“ ​​(kontraceptikai). Kai kurie antibiotikai gali susilpninti tablečių poveikį. Tai ypač pasakytina apie veikliąsias medžiagas rifampiciną ir rifabutiną.

Dar kiti sustiprina antikoaguliantų (antikoaguliantų, šnekamojo žodžio „kraują skystinančių“) poveikį. Pavyzdžiui, vartojant makrolidus (pvz., Azitromiciną, eritromiciną) ir naujesnius antikoaguliantus, tokius kaip apiksabanas ar rivaroksabanas.

Maistas taip pat veikia kai kuriuos antibiotikus. Pienas, pavyzdžiui, sumažina tetraciklinų (pvz., Doksiciklino) veiksmingumą. Tai taip pat apima pieno produktus, tokius kaip sviestas, jogurtas ir varškė. Kitas pavyzdys - greipfrutų sultys, kurios gali slopinti aktyvių antibiotikų skilimą.

Antibiotikai ir tabletės Ar antibiotikai mažina tablečių poveikį? Atsakymą į šį klausimą ir daugiau apie tabletes ir antibiotikus galite perskaityti čia! Sužinokite daugiau

Kada neturėtumėte vartoti antibiotikų?

Taip pat yra priežasčių, prieštaraujančių tam tikro antibiotiko vartojimui. Tai gali būti sunkios organų ligos, tokios kaip kepenys ar inkstai. Žinomos alergijos taip pat priskiriamos prie kontraindikacijų (kontraindikacijų).

Pavyzdžiui, jei esate alergiškas penicilinui amoksicilinui, tai greičiausiai atsitiks ir kitiems penicilinams. Be to, patariama atsargiai vartoti kitus preparatus, nes, pvz., Cefalosporinai gali pasireikšti vadinamoji kryžminė alergija.

Kaip veikia antibiotikai?

Antibiotikai paprastai padeda nuo bakterijų ir kai kurių parazitų. Kai kurie preparatai, kaip bakteriostatikai, slopina patogeno augimą. Dėl to jie nebegali dalytis ir plisti. Bakteriostatinį poveikį turinčių antibiotikų klasės yra, pavyzdžiui: makrolidai, tokie kaip azitromicinas ir eritromicinas, tetraciklinai, tokie kaip doksiciklinas ir klindamicinas.

Taip pat yra baktericidinių antibiotikų: jie naikina gemalą. Taip veikia penicilinai, cefalosporinai, fluorochinolonai, karbapenemai, aminoglikozidai, fosfomicinas, rifampicinas ir metronidazolas. Nedaug preparatų, priklausomai nuo patogeno, turi ir bakteriostatinį, ir baktericidinį poveikį. Vienas iš pavyzdžių yra linezolidas.

Veiksmo mechanizmas

Antibiotikai kišasi į įvairius procesus, slopindami bakterinę infekciją. Priklausomai nuo veiksmų vietos, ekspertai kartais skiria:

• Antibiotikai, kurie sutrikdo bakterijų sienelių susidarymą (pvz., Vankomicinas, fosfomicinas ir visi beta laktaminiai antibiotikai, tokie kaip penicilinai, cefalosporinai ir karbapenemai)
• Veikliosios medžiagos, slopinančios baltymų apykaitą (pvz., Makrolidai, tetraciklinai, genatmicinas, streptomicinas, klindamicinas arba linezolidas)
• Inhibitoriai, nukreipti prieš bakterinį fermentą girazę (vadinamieji girazės inhibitoriai). Taip veikia fluorochinolonai (pvz., Ciprofloksacinas, levofloksacinas, moksifloksacinas)

Dar kiti antibiotikai sukelia genetinio laido lūžimą (metronidazolis) arba sutrikdo patogeno folio rūgšties metabolizmą (kotrimoksazolis).

Taip veikia antibiotikai Kokiais triukais antibiotikai paralyžiuoja bakterijas ir kodėl stebuklingas ginklas kartais nepavyksta. Kokiais triukais antibiotikai paralyžiuoja bakterijas ir kodėl stebuklingas ginklas kartais nepavyksta.

Koks yra antibiotikų šalutinis poveikis?

Nepaisant visų privalumų, antibiotikai gali turėti šalutinį poveikį. Tai veikia maždaug kas dešimtas pacientas, nors dažniausiai tik šiek tiek. Nepageidaujamas šalutinis poveikis, kuris atsiranda, kartais priklauso nuo naudojamos veikliosios medžiagos.

Paprastai būdingi virškinimo trakto sutrikimai, tokie kaip viduriavimas, pykinimas ir pilvo skausmas. Viena iš to priežasčių yra ta, kad antibiotikai negali atskirti „gerų“ ir „blogų“ mikrobų. Rezultatas: natūralus žarnyno floros, kurią daugiausia sudaro bakterijos, pusiausvyra nepasiekiama.

Be to, kai kuriems žmonėms atsiranda alergija antibiotikams. Tai gali atsirasti nedelsiant ir sukelti gleivinės patinimą, astmos priepuolius ir kraujotakos sutrikimus. Arba nukentėjusiems po kelių valandų ar dienų atsiranda niežtintis, raudonai dėmėtas bėrimas (vaisto išsiveržimas).

Kai kurie antibiotikai taip pat gali pakenkti organų funkcijoms, pavyzdžiui, kepenims, inkstams ir širdžiai, ir sukelti kitus šalutinius poveikius, įskaitant:

• Galvos skausmas, galvos svaigimas, galbūt traukuliai (kartais vartojant dideles dozes penicilinų, karbapenemų, gentamicino)
• Kitos infekcijos, ypač per grybelius (pvz., Karbapenemai, linezolidas)
• Sąnarių, sausgyslių ir kremzlių pažeidimai dėl fluorochinolonų (pvz., Ciprofloksacino, moksifloksacino)
• Oda jautresnė saulės šviesai (taip pat ir fluorochinolonai, todėl venkite saulės spindulių ir pagalvokite apie apsaugą nuo UV spindulių)
• Skonio pokyčiai (pvz., Metronidazolas, linezolidas)
• Kurtumas (ypač aminoglikozidai, tokie kaip gentamicinas ir tobramicinas, taip pat glikopeptidai, tokie kaip vankomicinas)

Pastaba:
Apie tipišką antibiotiko šalutinį poveikį galite perskaityti pakuotės lapelyje. Be to, kreipkitės į gydytoją, jei manote, kad negalite toleruoti preparato.

Ypatingas Clostridioides difficile infekcijos atvejis

Jei antibiotikai sutrikdo žarnyno florą, patogenas gali sukelti ypatingų problemų: Clostridioides difficile. Jei jis įgyja viršų, žarnyno sienelė gali rimtai uždegti. Gydytojai kalba apie pseudomembraninį kolitą, kuris siejamas su gleiviniu, nemalonaus kvapo viduriavimu, pilvo spazmais ir karščiavimu. Gydymas vėl atliekamas antibiotikais (ypač metronidazolu ir vankomicinu).

Antibiotikai: įspėjame nuo fluorochinolonų! Įprastų antibiotikų klasė kartais sukelia sunkiausią šalutinį poveikį. Dabar ekspertai drastiškai riboja jų naudojimą. Sužinokite daugiau

Atsparumas antibiotikams

Antibiotikai gali veiksmingai kovoti su bakterijomis. Tačiau tam tikromis aplinkybėmis bacilos tampa dar atsparesnės. Visų pirma, plačiai naudojant antibiotikus, bakterijos tapo nejautrios įvairioms veikliosioms medžiagoms.

Viena didelė problema: tai kelia pavojų sėkmingam infekcinių ligų gydymui. Tai tampa sunkiau, tuo didesnis atsparumas bakterijoms. Vadinamieji daug atsparūs mikrobai kelia iššūkį, ypač ligoninėse-ir kelia pavojų ten gulintiems pacientams, kurie paprastai vis tiek yra susilpnėję.

Tuo tarpu visame pasaulyje vis dažniau kuriamos programos, skirtos kovoti su šia raida. Ekspertai kalba apie „antibiotikų priežiūrą“. Tikslas yra visais atžvilgiais pagerinti antibiotikų terapiją. Tai apima gydymo trukmę, dozę ir veikliosios medžiagos pasirinkimą. Ir kad pacientai tikrai vartoja antibiotikus tik tada, kai nėra alternatyvos.

Infekcijos ligoninėje Jei pacientas po kurio laiko ligoninėje užsikrečia patogenais, gydytojai kalba apie hospitalinę infekciją. Kaip tai atsitinka? Ir kokios pasekmės? Sužinokite daugiau

Antibiograma

Gydytojai nori išsiaiškinti, kokie mikrobai slypi už infekcinės ligos, jie siunčia kraujo, šlapimo ar išmatų mėginius į laboratoriją. Tada patikrinama, kokias bakterijas galima auginti ir padauginti iš mėginio (bakterijų kultūra).

Tuo pačiu metu ekspertai gali išbandyti, kurie antibiotikai yra veiksmingi ir kuriems mikrobai yra atsparūs. Gydytojai tai vadina antibiograma arba rezistograma. Šis tyrimas yra ypač svarbus, jei pirmoji antibiotikų terapija nepadeda.

Bandymai vis tiek užima daug laiko: rezultatų galima tikėtis tik po maždaug dviejų dienų. Todėl pradžioje gydytojai dažnai skiria antibiotiką, kuris yra veiksmingas prieš daugelį patogenų (plataus spektro antibiotikas). Priklausomai nuo antibiogramos, gydytojas gali pereiti prie kitos veikliosios medžiagos.

Ar antibiotikai ir alkoholis yra suderinami?

Neteisinga, kad vartojant antibiotikus negalima gerti nė lašo alkoholio. Greičiau tai priklauso nuo to, kurią veikliąją medžiagą vartojate - ir kiek alkoholio geriate.

Atsargiai reikia vartoti kai kuriuos cefalosporinus, kotrimoksazolą ir metronidazolą. Su šiais antibiotikais nebegalima toleruoti alkoholio. To pasekmės yra, pavyzdžiui, greitas negalavimas, galvos skausmas, galvos svaigimas ir pykinimas.

Apskritai, ypač didelis alkoholio kiekis yra stresas organizmui. Tai sutrikdo atsigavimo procesą - žinoma, kad jis neskatina sveikatos. Kai sergate, kiek įmanoma venkite vyno, alaus ir panašių dalykų.

Ar galiu sportuoti vartodamas antibiotikus?

Nesportuoti geriau ne dėl vaistų, o nuo pagrindinės infekcinės ligos. Be fizinio poilsio mikrobai gali užpulti širdį ir uždegti perikardą ar širdies raumenį. Tai taikoma ne tik bakterijoms, bet ir, pavyzdžiui, peršalimo virusams ir kitiems patogenams.

Nereikėtų nuvertinti ir pačių antibiotikų. Pavyzdžiui, fluorokvinolonai, tokie kaip ciprofloksacinas, veikia sąnarius ir sausgysles. Be to, kai kurie preparatai gali sutrikdyti elektrinius širdies plakimo impulsus.

Sportas šiuo atveju, bet ir apskritai, yra papildoma našta organizmui, todėl geriausia apsiriboti lengvais pasivaikščiojimais ir pratimus pratęsti tik po antibiotikų vartojimo. Jei abejojate, kreipkitės į gydytoją.

Sportas nuo peršalimo, ar tai problema? Čia galioja skirtingos rekomendacijos. Čia galite perskaityti viską, ką reikia žinoti apie mankštą, jei peršalote. Sužinokite daugiau

Širdies raumenų uždegimas dažnai yra nekenksmingos į gripą infekcijos rezultatas. Skaitykite apie miokardito priežastis, simptomus, riziką ir gydymą. Sužinokite daugiau

Kaip nėščia / žindanti moteris turiu atsižvelgti į antibiotikus?

Kai kuriais atvejais nėščios ar krūtimi maitinančios moterys taip pat suserga bakterine infekcija. Bet kokių veikliųjų medžiagų galite vartoti būdama nėščia moteris? Ir kokia yra antibiotikų rizika (negimusiam vaikui)?

Antibiotikai nėštumo metu

Visų pirma į paskutinį klausimą negalima atsakyti visur. Tiesą sakant, kai kurių antibiotikų negalima vartoti nėštumo metu, nes jie gali pakenkti negimusiam kūdikiui. Kai kuriems preparatams tiesiog nepakanka patirties.

Pavyzdžiui, netinka tetraciklinas ir doksiciklinas bei aminoglikozidai, tokie kaip streptomicinas ir kai kurie preparatai, kurie dažniausiai naudojami ligoninėse. Rifampicinas, ko-trimoksazolas ir flurochinolonai, tokie kaip ciprofloksacinas ar levofloksacinas, taip pat yra nepalankūs.

Dauguma cefalosporinų (pvz., Cefuroksimo), penicilinų (pvz., Amoksicilino) ir makrolidų (pvz., Azitromicino) yra nėščioms moterims pasirenkami antibiotikai. Daugelio pacientų išbandyti gydytojai mieliau naudoja šias medžiagas.

Apskritai nėščios moterys antibiotikus turėtų vartoti tik tada, kai tai tikrai būtina. Gydytojai įsitikina, kad priemonė duoda daugiau naudos nei gali pakenkti. Visada pasidalykite savo rūpesčiais ir gaukite išsamią informaciją iš savo gydytojo apie gydymo antibiotikais poreikį.

Antibiotikai žindymo laikotarpiu

Čia taip pat priklauso nuo konkretaus preparato, ar jis tinka žindančioms moterims, ar ne. Iš esmės galima sakyti, kad galutinis nujunkymas paprastai nėra būtinas vien dėl antibiotikų vartojimo.

Net pertrauka nuo maitinimo krūtimi nebūtinai būtina vartojant daugybę antibiotikų. Tačiau, pavyzdžiui, dėl infekcijos gali būti prasminga nutraukti žindymą ligos metu. Kai kurie antibiotikai taip pat nėra tikri, kokiais kiekiais jie gali patekti į motinos pieną vaikui. Geriausia paklausti savo gydytojo.

Žymos:  nėštumo gimdymas neišsipildęs noras turėti vaikų sveika darbo vieta