Vaisiaus alkoholio sindromas

Martina Feichter studijavo biologiją Insbruke pasirenkamojo dalyko vaistinėje, taip pat pasinėrė į vaistinių augalų pasaulį. Iš ten buvo toli iki kitų medicinos temų, kurios ją žavi iki šiol. Ji mokėsi žurnalistės „Axel Springer“ akademijoje Hamburge ir nuo 2007 m. Dirba „houseofgoldhealthproducts“ - pirmiausia redaktorė, o nuo 2012 m. - laisvai samdoma rašytoja.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Vaisiaus alkoholio sindromas (FAS) atsiranda dėl motinos alkoholio vartojimo nėštumo metu. Jam būdinga fizinė ir psichinė žala, apsigimimai ir trūkumų išsivystymas. FAS yra nepagydomas, tačiau tinkamai paskatinus ir palaikant nukentėjusiųjų gyvenimą galima palengvinti. Skaitykite daugiau apie vaisiaus alkoholio sindromą (FAS): simptomus, priežastis, diagnozę, gydymą ir prognozę!

Vaisiaus alkoholio sindromas: aprašymas

Vaisiaus alkoholio sindromas (FAS) yra terminas, kurį gydytojai vartoja apibūdindami prenatalinę žalą, padarytą vaikui dėl motinos alkoholio vartojimo. Kitas FAS terminas yra alkoholio embriopatija.

Vaisiaus alkoholio sindromas: dažnis

Ekspertai apskaičiavo, kad Vokietijoje kasmet gimsta apie 10 000 kūdikių, turinčių alkoholio daromos žalos (vaisiaus alkoholio spektro sutrikimai, FASD). Tikriausiai daugiau nei 2000 jų turi didžiausią žalos laipsnį - vaisiaus alkoholio sindromą. Dėl to FAS yra viena iš labiausiai paplitusių įgimtų negalių Vokietijoje.

Tikslių skaičių nėra, nes žala dažnai neatpažįstama arba neteisingai diagnozuojama. Viena vertus, taip yra dėl sunkių įrodymų (žr. Toliau). Kita vertus, sveikatos sistemos darbuotojai dažnai nelinkę reikšti įtarimų savo tėvams. Arba jie nepakankamai žino apie vaisiaus alkoholio spektro sutrikimus ir patį vaisiaus alkoholio sindromą.

Vaisiaus alkoholio sindromas: simptomai

Vaikystės trūkumai ir apsigimimai apibūdina vaisiaus alkoholio sindromą. Pavyzdžiui, veidas ir galva rodo įvairius pokyčius ir anomalijas. Jie apima:

• neįprastai maža kaukolė (mikrocefalija) su sutrikusiu smegenų vystymusi
• trumpi, siauri ir šiek tiek į viršų pasvirę vokai
• vieno ar abiejų vokų nusileidimas (ptozė)
• papildomas lankstymas virš vidinio voko kampo (epicanthus)
• platus akių reljefas
• trumpa, plokščia nosis
• trūksta ar silpna vaga tarp nosies ir burnos (filtras)
• plona viršutinė lūpa su siaura raudona lūpa
• apatinio žandikaulio neišsivystymas (hipoplazija)
• maži dantys

Kartais atsiranda ir gomurio plyšys. Kiti vaisiaus alkoholio sindromo požymiai gali būti:

• Trumpas ūgis gimdoje ir po gimimo
• Sąnarių ir skeleto apsigimimai, pvz., Piltuvo krūtinė
• sumažėjusi pagrindinė skeleto raumenų įtampa (raumenų hipotenzija)
• Vidaus organų deformacijos (pvz., Širdies ydos, inkstų apsigimimai)
• Lytinių organų deformacija
• psichomotorinis neramumas (daugelis pacientų taip pat kenčia nuo ADHD = dėmesio trūkumo / hiperaktyvumo sutrikimo)
• fizinis ir protinis atsilikimas („atsilikimas“)

Prenatalinio alkoholio įtaka taip pat turi platų poveikį vaiko protiniams gebėjimams: sutrinka paveikto asmens informacijos ir suvokimo apdorojimas. Galimos pasekmės yra, pavyzdžiui, socialinis atsitraukimas, naujų situacijų baimė, aktyvumas, lengvas įtakingumas ir išnaudojimas.

Kiti vaikai, turintys vaisiaus alkoholio sindromą, linkę būti agresyvūs ir sutrikdyti socialinį elgesį (pvz., Maištą). Tokių impulsų kontrolės sutrikimų pasitaiko ir daugeliui suaugusių pacientų (žr. Toliau).

Vaisiaus alkoholio sindromas taip pat gali būti susijęs su klausos ir regos sutrikimais bei išvarža.

Žalos dydis skiriasi

Alkoholio embriopatijos sunkumas gali būti skirtingas. Lengvais atvejais nukentėjusieji rodo „tik“ augimo sulėtėjimą, nepakankamą svorį ir per mažą smegenų kaukolę (mikrocefalija). Sunkesniais atvejais yra papildomos žalos ir apsigimimų, tokių kaip veido anomalijos, organų apsigimimai ir psichikos sutrikimai. Pastarosios gali būti sunkios intelekto negalios.

FAS sindromas suaugusiems

Vaisiaus alkoholio sindromas suaugus yra dažnai susijęs su kitais sutrikimais. Tai apima depresiją, nerimo sutrikimus ir impulsų kontrolės sutrikimus. Kai kuriems nukentėjusiesiems taip pat padidėja priklausomybių, seksualinio elgesio sutrikimų ir asocialių pokyčių rizika. Tai gali smarkiai sutrikdyti prisitaikymą prie socialinių normų ir sukelti sunkumų kasdieniame gyvenime (problemos ieškant buto ir darbo, socialiniuose santykiuose ir pan.).

Vaisiaus alkoholio sindromas: priežastys ir rizikos veiksniai

Dar negimusiems vaikams vadinamasis placentos barjeras neleidžia įvairiems teršalams ir patogenams patekti į vaiko kraują iš motinos kraujotakos. Tačiau šis apsauginis filtras neveikia 100 proc.

Pavyzdžiui, alkoholis iš motinos kraujo beveik nefiltruotas gali patekti į negimusio vaiko kraują. Tyrimai parodė, kad vos 10 gramų alkoholio per dieną gali sukelti vaisiaus alkoholio sindromą vaikams. Tokį kiekį galima rasti mažame aluje arba 100 mililitrų vyno.

Alkoholis yra nuodai žmogaus organizmui kiekviename gyvenimo etape. Tai, kad dar negimę vaikai yra ypač jautrūs tam, yra todėl, kad jų nesubrendusios kepenys dar nesugeba taip gerai suskaidyti alkoholio. Tai gali pažeisti ląsteles labiau nei suaugusiųjų ir slopinti ląstelių dalijimąsi, o tai turi daug pasekmių, ypač jautrioms smegenims. Žala ir pokyčiai sukelia vaisiaus alkoholio spektro sutrikimus (FASD). Blogiausiu atveju išsivystys vaisiaus alkoholio sindromas (FAS).

Tai sakant, alkoholio vartojimas nėštumo metu padidina persileidimo riziką.

Vaisiaus alkoholio sindromo rizikos veiksniai

Ne visiems vaikams, kurių motinos nėštumo metu vartoja alkoholį, išsivysto alkoholio embriopatija. Remiantis naujausiais tyrimais, kai kurių negimusių kūdikių branduolys yra genetiškai apsaugotas nuo žalos, kurią sukelia alkoholis.

Vaikų alkoholio sindromo išsivystymo rizika vaikams yra ypač didelė, jei motina nėštumo metu vartoja daug alkoholio. Tačiau taip pat yra FAS pavojus, jei būsimoji motina per visus devynis mėnesius vėl ir vėl geria alkoholį, net jei jo kiekis yra nedidelis. Ir net atsitiktinis ar vienkartinis alkoholio vartojimas gali pažeisti embrioną.

„Wine & Co“ vartojimas 1 ir 2 nėštumo trimestrais yra ypač pavojingas. FAS rizika padidėja, jei mama taip pat vartoja amfetaminų ar įvairių kitų vaistų.

Kiti vaisiaus alkoholio sindromo rizikos veiksniai yra šie:

• motinos amžius> 30 metų
• motinos nepakankama mityba arba mikroelementų ar vitaminų trūkumas
• stresas
• Broliai ir seserys su FASD
• genetinis fonas

Vaisiaus alkoholio sindromas: tyrimai ir diagnozė

Idealiu atveju vaisiaus alkoholio spektro sutrikimai (FASD) arba vaisiaus alkoholio sindromas (FAS) turėtų būti nustatyti kuo anksčiau. Tada nukentėję vaikai gali greitai gauti tinkamą ir individualų paskatinimą ir paramą.

Problemos diagnozuojant

Tačiau vaisiaus alkoholio spektro sutrikimus ir vaisiaus alkoholio sindromą dažnai nėra taip lengva diagnozuoti. Taip yra, pavyzdžiui, dėl to, kad motinos alkoholio vartojimą nėštumo metu sunku fiksuoti - pavyzdžiui, dėl to, kad mama apie tai pateikia melagingą informaciją. Be to, Vokietijoje daug vaikų, sergančių vaisiaus alkoholio sindromu, gyvena įtėvių ir globėjų šeimose - tada biologinės motinos alkoholio vartojimą sunku nustatyti.

Kita problema yra ta, kad daugelis vaisiaus alkoholio sindromo simptomų keičiasi su amžiumi. Pavyzdžiui, veido anomalijos ir sutrikęs augimas yra aiškiai atpažįstami vaikystėje, tačiau mažiau pastebimi paauglystėje ir suaugus.

Priešingai, dėmesio ir elgesio sutrikimai, pavyzdžiui, tampa dažnesni paauglystėje.

Kitų priežasčių pašalinimas

Norint patikimai diagnozuoti alkoholio embriopatiją, reikia atmesti kitas priežastis (diferencinė diagnozė). Pavyzdžiui, trumpą ūgį taip pat gali lemti mažas ūgis šeimoje, prenataliniai trūkumai, hormoniniai sutrikimai, genetiniai sindromai, lėtinės ligos ar nepriežiūra.

FAS diagnostika

Ekspertai sukūrė vaisiaus alkoholio sindromo diagnostinius kriterijus. Pagal tai FAS yra, jei kas nors įvykdo šiuos keturis punktus:

1. bent viena augimo problema (neįprastai mažas gimimas ar kūno svoris, sumažėjęs gimimas ar kūno ilgis arba mažas kūno masės indeksas = KMI)
2. trys veido anomalijos, būtent siaura viršutinė lūpa, trūksta ar blogai išreikšta vaga tarp nosies ir burnos bei trumpi akių vokų plyšiai
3. bent vienas centrinės nervų sistemos sutrikimas (pvz., intelekto sutrikimas, kalbos ar smulkiosios motorikos sutrikimas, dėmesio sutrikimas, mikrocefalija)
4. Motinos alkoholio vartojimas nėštumo metu

Jei įvykdomi pirmieji trys punktai, tačiau motinos alkoholio vartojimas nėštumo metu negali būti patvirtintas, diagnozė „vaisiaus alkoholio sindromas“ vis tiek turėtų būti nustatyta.

Vaisiaus alkoholio sindromas: gydymas

Žala, kurią alkoholis padarė vaikui gimdoje, yra negrįžtama. Galite operuoti kai kuriuos fizinius apsigimimus, tokius kaip širdies yda ar gomurio plyšys. Be to, regos ir klausos sutrikimus galima ištaisyti priemonėmis (akiniais, klausos aparatais).

Tačiau dauguma vaisiaus alkoholio spektro sutrikimo ar vaisiaus alkoholio sindromo pasekmių negali būti pašalintos. Tai apima, pavyzdžiui, psichikos sutrikimus, elgesio problemas, žemo ūgio ir veido anomalijas.

Vietoj to, FASD ir FAS gydymas yra padėti nukentėjusiems kuo geriau susidoroti su su alkoholiu susijusiais sutrikimais ir anomalijomis. Pavyzdžiui, vaikams, kurių vystymasis vėluoja, gali būti naudinga fizioterapija, kalbos terapija ir (arba) darbo terapija. Esant palankioms sąlygoms, kai kuriuos vystymosi trūkumus galima iš dalies kompensuoti.

Ankstyvoje vaikystėje patirtų trauminių išgyvenimų atveju (pvz., Su mama alkoholike) taip pat gali būti naudinga psichoterapinė pagalba. Jei FAS sergantys asmenys taip pat kenčia nuo ADHD, jie elgiasi labai agresyviai arba rodo labai sutrikusią socialinę elgseną, tam tikromis aplinkybėmis gali būti nurodytas gydymas vaistais.

Kokios finansavimo ir paramos priemonės yra tinkamos kiekvienu konkrečiu atveju, sprendžiama individualiai.

Vaisiaus alkoholio sindromas: ligos eiga ir prognozė

Vaisiaus alkoholio spektro sutrikimas arba vaisiaus alkoholio sindromas yra nepagydomas. Atsiradę psichiniai ir fiziniai pokyčiai, raidos sutrikimai ir elgesio problemos paprastai išlieka nuolatiniai. Prognozė pirmiausia priklauso nuo pažinimo sutrikimo masto. Sunkiai paveikti vaikai paprastai negali gyventi savarankiško gyvenimo ir visą gyvenimą yra priklausomi nuo pagalbos iš išorės.

Vaisiaus alkoholio sindromas dažnai reikalauja gydymo stacionare per pirmuosius dvejus gyvenimo metus - dėl dažnų infekcijų, nesėkmės ir galbūt reikalingų operacijų.

Dėl socialinių problemų daugelis nukentėjusių vaikų negali likti su savo tėvais, bet turi būti apgyvendinti globėjų šeimose ar namuose.

Vaisiaus alkoholio sindromas: prevencija

Alkoholio vartojimas nėštumo metu yra viena iš nedaugelio visiškai išvengiamų sunkių vaikų vystymosi sutrikimų priežasčių. Ekspertai rekomenduoja nėščioms moterims visiškai atsisakyti alkoholio. Net ir saikingas alkoholio vartojimas gali sukelti vaisiaus alkoholio spektro sutrikimą ar net vaisiaus alkoholio sindromą negimusiam vaikui.

Žymos:  sveikos pėdos miegoti maitinimas