Ekspertų ginčas dėl išmetamųjų dujų vertės- argumentai

Christiane Fux Hamburge studijavo žurnalistiką ir psichologiją. Patyręs medicinos redaktorius nuo 2001 metų rašo žurnalų straipsnius, naujienas ir faktinius tekstus visomis įmanomomis sveikatos temomis. Be darbo „houseofgoldhealthproducts“, Christiane Fux taip pat užsiima proza. Pirmasis jos kriminalinis romanas buvo išleistas 2012 m., Ji taip pat rašo, kuria ir leidžia savo kriminalines pjeses.

Daugiau Christiane Fux įrašų Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Maždaug 100 vokiečių plaučių specialistų grupė atnaujino diskusijas apie oro teršalų keliamą riziką. Pozicijos dokumente jie abejoja dabartinių smulkių dulkių ir azoto oksidų (NOx) ribinių verčių nauda sveikatai. Tuo tarpu tarptautinių ekspertų grupė pasisakė prieš tai. Kokie yra ekspertų argumentai?

1 ginčas: ar tikrai įrodytas kenksmingų medžiagų pavojus?

Pozicijos darbo tezė: Daugybė tyrimų rodo, kad smulkios dulkės ir azoto oksidai (NOx), be kita ko, pažeidžia kvėpavimo takus, širdį ir kraujotaką. Savo tyrimams tarptautiniai tyrėjai ištyrė daugybę tūkstančių žmonių, norėdami išsiaiškinti, ar žmonės dažniau suserga tam tikromis ligomis, kai jie yra veikiami didesnio oro taršos. 100 pozicijos dokumento apie prof. Dieterį Köhlerį pasirašiusiųjų skundžiasi, kad tokie epidemiologiniai tyrimai nepateikia jokių priežasčių ir pasekmių ryšio įrodymų.

Tiesą sakant, tokius įrodymus pateikti epidemiologiniuose tyrimuose nėra lengva: jei, pavyzdžiui, nustatoma, kad daugiau širdies priepuolių ištinka žmonės, turintys didesnį kietųjų dalelių kiekį, tai dar nėra įrodymas, kad kaltininkai iš tikrųjų yra teršalai. Taip pat gali būti kaltinami kiti veiksniai, pavyzdžiui, žmonės, gyvenantys labai užterštuose regionuose, uždirba mažiau pinigų, nevalgo taip sveikai ir yra mažiau aktyvūs. Tokie klaidinantys veiksniai, kiek įmanoma, atsižvelgiama atliekant epidemiologinius tyrimus. Tačiau Köhleris ir pozicijos dokumento bendraautoriai kritikuoja, kad nagrinėjamuose tyrimuose į tokius veiksnius nebuvo pakankamai atsižvelgta.

Prieštaravimas: Tarptautiniai ekspertai, susiję su profesoriumi Tobiasu Welte, Europos kvėpavimo draugijos (ERS) prezidentu, prieštarauja šiam teiginiui. Jie pabrėžia, kad daugelyje tarptautinių tyrimų buvo atsižvelgta į klaidinančius veiksnius.

Be to, moksliškai neginčijama, kad oro teršalai skatina ligas ir sutrumpina gyvenimo trukmę. Tai rodo ne tik epidemiologiniai tyrimai, bet ir eksperimentai, parodantys, kaip smulkios dulkės ir azoto oksidas tiesiogiai veikia organizmą.

Prieštaringas 2 punktas: ar ribinės vertės nustatytos savavališkai?

Pozicijos darbo tezė: Remiantis apskritimu aplink Köhlerį, ribinę vertę galima nustatyti tik tuo atveju, jei prieš tai buvo atliktas vadinamasis poveikio tyrimas. Norėdami tai padaryti, žmonės turėtų būti tikslingai veikiami skirtingų kietųjų dalelių ir azoto oksido kiekių, kad galėtų atidžiau ištirti poveikį sveikatai. Žinoma, tai nėra pateisinama etiškai. Todėl negalima nustatyti aiškių ribinių verčių. Ir tai, kad rūkaliai nepažeisti išgyvena daug didesnes dozes, rodo, kad dabartinės ribinės vertės yra nustatytos per žemai.

Prieštaravimas: nėra ribinių smulkių dulkių ir azoto oksido kenksmingumo verčių, žemiau kurių jos nekenksmingos. Kuo didesnė jų koncentracija, tuo didesnė žala. „Neigiamas poveikis sveikatai taip pat pasireiškia žemiau Europos ribinių verčių, šiuo metu galiojančių Vokietijoje“, - praėjusių metų lapkritį pareiškė Vokietijos Pneumologijos ir kvėpavimo medicinos draugija.

Todėl ribinės vertės dažnai yra ir politiniai sprendimai. Tačiau įstatymų leidėjas visada turėtų juos nustatyti taip griežtai, kad taip pat būtų apsaugoti ypač pažeidžiami žmonės, tokie kaip vaikai, pagyvenę žmonės ir ligoniai. „Ribinės vertės turi būti pakankamu atstumu nuo efektyvių ribų ir turėtų vengti pavojų sveikatai net ir visą gyvenimą veikiant“, - rašo Federalinė pulmonologų, miego specialistų ir ventiliatorių asociacija. Ribinės vertės Europos Sąjungoje grindžiamos mokslu pagrįstomis Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) rekomendacijomis.

Prieštaringas 3 punktas: ar rūkaliai, įkvepiantys tūkstantį kartų ribines vertes, yra priešingas pavojaus įrodymas?

Pozicijos dokumento tezė: Rūkaliai, suvartojantys vieną pakelį cigarečių per dieną, per kelias savaites įkvepia nerūkančio žmogaus smulkių dulkių ir azoto oksido dozę, teigia Köhler grupė. Jei tai būtų taip rizikinga, kaip teigiama, dauguma rūkalių turėtų mirti per kelis mėnesius.

Prieštaravimas: smulkių dulkių ir azoto oksido padaryta žala dažniausiai atsiranda palaipsniui. Pavyzdžiui, sukeldami uždegiminius procesus organizme, kurie ilgainiui pagreitina arterijų susiaurėjimą ir taip anksčiau sukelia širdies priepuolį ar insultą. Tas pats pasakytina apie kitus neginčijamus pavojus sveikatai, tokius kaip nesveika mityba ar judėjimo stoka.

Kas yra kietosios dalelės ir kodėl jos kenksmingos?

Smulkios dulkės yra mažos skirtingos kilmės dalelės ore. Tai gali būti suodžiai, angliavandeniliai arba geriausias smėlis. Pramonėje ir žemės ūkyje, bet ir gamtoje jos atsiranda, pavyzdžiui, trinant padangas. Dalelės, kurių skersmuo mažesnis nei 10 mikrometrų (PM 10), gali patekti į kvėpavimo takus. Jie gali sudirginti kvėpavimo takus ir sukelti astmos priepuolius. Tai ypač pasakytina apie daleles, kurių skersmuo yra mažesnis nei 2,5 mikrometro (PM 2,5) ir kurios patenka giliai į plaučius.

Dar daugiau problemų kelia vadinamosios itin smulkios dalelės, kurių skersmuo mažesnis nei 0,1 mikrometro. Jie gali praeiti pro plaučius ir patekti į kraują. Čia jie sukelia lėtines uždegimines reakcijas. Ilgainiui itin smulkios dalelės skatina širdies ir kraujagyslių ligas, tokias kaip aterosklerozė, širdies priepuoliai ir insultai. Metabolines ligas, tokias kaip 2 tipo cukrinis diabetas, taip pat skatina uždegiminiai procesai.

Federalinės aplinkos agentūros duomenimis, Vokietijoje dėl smulkių dulkių kasmet per anksti miršta 65 000 žmonių.

Remiantis dabartinėmis ribinėmis vertėmis, smulkių dulkių užterštumas nuo PM10 neturėtų viršyti 20 mikrogramų kubiniame metre per metus, o smulkių dulkių PM2,5 metinis vidurkis neturėtų viršyti 10 mikrogramų kubiniam metrui. Šiuo metu nėra jokių įstatyminių itin smulkių dulkių apribojimų.

Kas yra azoto oksidas ir kodėl jis kenksmingas?

Svarbiausi azoto oksidai yra azoto monoksidas (NO) ir azoto dioksidas (NO2). Šios dujos gaminamos, pavyzdžiui, vidaus degimo varikliuose ir degimo sistemose. Viršijus tam tikrą koncentraciją, azoto oksidai dirgina kvėpavimo takus, sukelia krūtinės skausmą, dusulį ir kosulį. Jie yra ypač problemiški astmatikams. Žmonės, kurie ilgą laiką įkvepia per daug azoto dioksido, dažniau serga astma, kvėpavimo takų infekcijomis ir širdies bei kraujagyslių ligomis. Ypač didelė rizika yra vaikams, kurių kvėpavimo takai dar tik vystosi, taip pat pagyvenusiems žmonėms ir pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ar kvėpavimo takų ligomis.

Be to, azoto oksidai skatina smulkių dulkių susidarymą, kurios vėliau vadinamos „antrinėmis smulkiomis dulkėmis“. Tai darydami jie netiesiogiai prisideda prie visos sveikatos naštos, kuri gali atsirasti dėl smulkių dulkių.

Metinė azoto oksidų ribinė vertė Vokietijoje šiuo metu yra vidutiniškai 40 mikrogramų kubiniame metre. Net jei neatrodo, kad pats azoto oksido keliamas pavojus sveikatai yra pernelyg didelis, ribinė vertė yra prasminga, nes azoto oksido kiekis yra susijęs su daugeliu kitų teršalų ir todėl yra svarbus oro taršos rodiklis.

Kas yra kritikai ir kas yra ribinių verčių šalininkai?

Daug diskutuojama ribinių verčių kritika kyla iš plaučių specialistų grupės, esančios aplink pensininką profesorių Dieterį Köhlerį, buvusį Vokietijos pneumologijos ir kvėpavimo medicinos draugijos (DGP) prezidentą. Iš viso apie 100 bendrovės daugiau nei 4000 pulmonologų pasirašė pozicijos dokumentą.

Vieną atsakymą pateikė mokslininkai, vadovaujami profesoriaus Tobiaso Welte'o iš Hanoverio medicinos mokyklos, Europos kvėpavimo draugijos (ERS) prezidento. Kartu su 14 Tarptautinių plaučių draugijų forumo FIRS narių jis parengė atsakymus į pozicijos dokumentą. Federalinė pulmonologų, miego ir vėdinimo medicinos asociacija (BdP), kuriai atstovauja 1700 specialistų, taip pat prieštaravo pozicijai.

Žymos:  interviu miegoti vaistažolių namų gynimo priemonės