hemoglobino

ir Eva Rudolf-Müller, gydytoja

Eva Rudolf-Müller yra laisvai samdoma rašytoja „houseofgoldhealthproducts“ medicinos komandoje. Ji studijavo žmonių mediciną ir laikraščių mokslus ir ne kartą dirbo abiejose srityse - ir gydytoja klinikoje, ir recenzentė, ir medicinos žurnalistė įvairiuose specializuotuose žurnaluose. Šiuo metu ji dirba internetinėje žurnalistikoje, kur visiems siūlomas platus medicinos spektras.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Hemoglobinas (Hb) yra baltymas, randamas raudonųjų kraujo kūnelių, eritrocitų. Kadangi jis suteikia kraujui raudoną spalvą, jis taip pat žinomas kaip raudonas kraujo pigmentas. Svarbiausia hemoglobino užduotis yra pernešti deguonį ir anglies dioksidą į kraują. Perskaitykite viską apie hemoglobiną, kokia yra normali Hb vertė, kada ji kinta ir kas gali lemti pasikeitusią Hb vertę.

Kas yra hemoglobinas?

Hemoglobinas yra svarbi raudonųjų kraujo kūnelių, eritrocitų, dalis. Jis suriša deguonį (O2) ir anglies dioksidą (CO2) ir leidžia juos pernešti į kraują. Jis susidaro eritrocitų (proeritroblastų, eritroblastų) kamieninėse ląstelėse, daugiausia suskaidytose blužnyje. Remiantis laboratoriniais rezultatais, hemoglobinas paprastai sutrumpinamas kaip „Hb“ ir pateikiamas vienetais gramais litre arba gramais decilitre (g / l arba g / dL).

Hemoglobinas: struktūra ir funkcijos

Hemoglobinas yra baltymų kompleksas, sudarytas iš dažų hemo ir baltymų komponento globino. Jį sudaro keturi subvienetai, kiekvienas turi hemo molekulę. Kiekviena iš šių hemo molekulių sugeba surišti deguonies molekulę, todėl hemoglobino kompleksas iš viso gali turėti keturias deguonies molekules.

Hemoglobinas mažuose plaučių induose sugeria deguonį iš mūsų kvėpuojamo oro, perneša jį per kraują visame kūne ir išleidžia jį į audinio ląsteles. Hemoglobinas, prisotintas deguonimi, vadinamas oksihemoglobinu; kai jis išskiria visas O2 molekules, jis vadinamas dezokshemoglobinu. Išleista forma ji gali absorbuoti organizme anglies dioksidą, kurį vėliau grąžina į mažus plaučių indus. Ten CO2 išsiskiria ir iškvepia.

Vaisiaus hemoglobinas

Dar negimusio vaiko hemoglobinas vadinamas vaisiaus hemoglobinu (HbF) ir turi kitokią struktūrą nei suaugusio žmogaus (HbA). HbF labiau traukia deguonies molekules nei HbA, o tai palengvina deguonies mainus tarp motinos ir vaiko kraujo nėštumo metu. Po gimimo vaiko organizmas stabdo HbF gamybą ir vis dažniau jį pakeičia HbA. Per šį pereinamąjį etapą Hb lygis dažnai sumažėja trečią mėnesį po gimimo, tačiau tai yra normalu ir savaime reguliuojama.

HbA1c

HbA galima suskirstyti į įvairias subformas, iš kurių viena yra HbA1c. Jis vaidina svarbų vaidmenį kontroliuojant diabeto gydymą. Daugiau apie tai galite perskaityti straipsnyje HbA1c.

Kada nustatomas hemoglobinas?

Hemoglobino koncentracija yra standartinė kiekvieno kraujo tyrimo dalis. Hb kiekis kraujyje yra ypač svarbus, jei įtariama anemija arba raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimas (poliglobulija).Hb lygis kraujyje taip pat suteikia netiesioginės informacijos apie vandens balanso sutrikimus (dehidrataciją, per daug skysčių).

Jei įtariamos tam tikros ligos ir kai kurių profilaktinių tyrimų metu gydytojas taip pat gali naudoti specialias tyrimo procedūras, kad patikrintų, ar šlapime ar išmatose yra hemoglobino. Pavyzdys pateikia Hb šlapime nuo tam tikros koncentracijos, be kita ko:

• Raudonųjų kraujo kūnelių skilimas kraujyje (hemolizė)
• Inkstų liga (karcinoma, inkstų tuberkuliozė ir kt.)
• Kraujavimas šlapimo takuose

Kada hemoglobino lygis yra normalus?

Įprasta hemoglobino vertė pirmiausia priklauso nuo lyties ir amžiaus: 14–18 g / dl hemoglobino vertė laikoma normalia vyrų Hb verte. Moterų kraujo Hb vertė turėtų būti 12-16 g / dl. Yra Hb reikšmių lentelė su įvairaus amžiaus vaikams. Tokiu būdu pediatras gali iš karto pamatyti, ar Hb lygis yra normalus.

Kada sumažėja hemoglobino kiekis?

Sumažėję laboratoriniai rodikliai (Hb žemiau 14 g / dl vyrams arba žemiau 12 g / dl moterims) rodo anemiją. Tačiau vien tai nenurodo anemijos priežasties: norint tai padaryti, reikia nustatyti kitus raudonųjų kraujo kūnelių parametrus, pavyzdžiui, eritrocitų skaičių, hematokritą, MCV ir MCH. Anemija sergančių ligų pavyzdžiai:

• Geležies stokos anemija (būdinga jaunoms moterims)
• Globino grandinių sintezės sutrikimai (talasemija, pjautuvinė ląstelių liga)
• Lėtinės ligos (pvz., Vėžys, lėtinis uždegimas ar infekcinės ligos)
• Folio rūgšties trūkumas arba vitamino B12 trūkumas

Sumažėjęs hemoglobinas taip pat pasireiškia ūminio kraujavimo metu, nes organizmas negali pakankamai greitai gaminti naujų raudonųjų kraujo kūnelių.

Per didelė hidratacija (hiperhidratacija) taip pat sumažina Hb vertę laboratorijoje. Tačiau tai tik santykinis trūkumas. Bendras Hb lygis organizme išlieka tas pats, tačiau padidėja kraujo tūris, o tai savo ruožtu sumažina Hb lygį. Tai, galima sakyti, praskiedimo anemija. Perteklinė drėgmė atsiranda, pavyzdžiui, greitai tiekiant infuzinius tirpalus arba esant inkstų nepakankamumui.

Papildoma informacija: per mažas hemoglobino kiekis

Jei norite sužinoti daugiau apie žemo hemoglobino lygio priežastis, perskaitykite straipsnį Hemoglobinas per mažas.

Kada padidėja hemoglobino kiekis?

Padidėjęs hemoglobino kiekis dažnai rodo padidėjusį raudonųjų kraujo kūnelių skaičių. Medicinoje tai vadinama poliglobulija. Tai atsitinka, be kita ko, šiose situacijose:

• Polycythemia vera (patologinis įvairių kraujo ląstelių dauginimasis)
• lėtinis deguonies trūkumas (širdies ar plaučių ligos, taip pat ilgas buvimas dideliame aukštyje)
• Savarankiškas arba išorinis EPO tiekimas (atsižvelgiant į inkstų ligas ar dopingą)

Net jei organizme trūksta skysčių (dehidratacija), Hb vertė gali būti per didelė. Analogiška praskiedimo anemijai, tai tik santykinis raudonųjų kraujo kūnelių perteklius, kurį kompensuoja skysčio pridėjimas.

Ką daryti, jei hemoglobino vertė pasikeičia?

Nedidelis nukrypimas nuo įprastos Hb vertės paprastai yra nekenksmingas. Tačiau pasikeitusios hemoglobino vertės taip pat atsiranda įvairių ligų, kurias reikia toliau paaiškinti, kontekste.

Jei hemoglobino kiekis yra per didelis arba per mažas, gydytojas atliks papildomus kraujo tyrimus. Jei hemoglobino sumažėjimas atsiranda dėl trūkumo, kartais pakanka duoti geležies, folio rūgšties ar vitamino B12 papildų. Kai pacientas kurį laiką vartojo šį vaistą, gydytojas atliks kitą kraujo tyrimą, kad pamatytų, ar Hb normalizavosi. Tačiau jei Hb lygis yra labai mažas, gali prireikti kraujo perpylimo.

Jei didelė hemoglobino vertė rodo poliglobuliją ir tai pasitvirtina, dėl tirštesnio kraujo padidėja kraujagyslių užsikimšimo rizika. Po to poliglobulės gydomos krauju, o gydytojas toliau reguliariai tikrina hemoglobino kiekį.

Žymos:  paliatyvi medicina organų sistemos žurnalas