Paliatyvi medicina - kas tai?

Christiane Fux Hamburge studijavo žurnalistiką ir psichologiją. Patyręs medicinos redaktorius nuo 2001 metų rašo žurnalų straipsnius, naujienas ir faktinius tekstus visomis įmanomomis sveikatos temomis. Be darbo „houseofgoldhealthproducts“, Christiane Fux taip pat užsiima proza. Pirmasis jos kriminalinis romanas buvo išleistas 2012 m., Ji taip pat rašo, kuria ir leidžia savo kriminalines pjeses.

Daugiau Christiane Fux įrašų Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Atsisveikinti su gyvenimu sunku. Paliatyviosios medicinos tikslas yra palengvinti nepagydomomis ligomis sergančių žmonių gyvenimą. Pagrindinis dėmesys skiriamas ne gyvenimui suteikti daugiau dienų, bet daugiau gyvenimo dienomis.

Paliatyvi medicina prasideda vėliausiai, kai medicininės galimybės išgydyti ligą yra išnaudotos ir gyvenimo trukmė ribota. Svarbiausias paliacijos tikslas yra palengvinti simptomus ir pasiekti kuo aukštesnę paciento gyvenimo kokybę. Tai taip pat apima konsultaciją su pacientu, galbūt gyvenimo pratęsimo nutraukimą, jei tai lydėtų neproporcingas kančias. Mąstyti paliatyviai reiškia iš esmės patvirtinti gyvenimą ir vis dėlto priimti mirtį kaip natūralų procesą.

Ką reiškia „paliatyvus“? Sąvoka paliatyvi medicina kilusi iš lotyniško žodžio „palliare“, reiškiančio „apsiauti kailiu“. Taigi jis siekia apsauginės, rūpestingos minties, iš kurios kyla paliatyvi medicina.

Daugiau nei galutinė priežiūra

Paliatyvi medicina neapsiriboja paskutiniu gyvenimo etapu. Net jei sunkiai sergantis žmogus vis dar gali gyventi daugelį metų, paliatyvūs principai gali padėti jiems pagerinti gyvenimo kokybę ir kuo mažiau skausmo bei nerimo nuo diagnozės nustatymo. Tačiau daugeliu atvejų kartu su terapija, kuria siekiama išgydyti, taip pat galima naudoti paliatyvius metodus.

Malšina ir lydi skausmą

Esminė paliatyviosios medicinos dalis yra geriausias įmanomas fizinių nusiskundimų malšinimas, pavyzdžiui, taikant sudėtingą skausmo terapiją ir palengvinant pykinimą ar dusulį. Šiuo atžvilgiu paliatyvi priežiūra pastaraisiais metais padarė didelę pažangą.

Paliatyviosios medicinos kontekste tokia pat svarbi kaip ir fizinė priežiūra yra psichosocialinė ir dažnai dvasinė parama. Čia slaugytojai padeda pacientui priimti neišvengiamą, susitaikyti su savo likimu ir suvaldyti skausmo ir mirties baimę.

Paliatyvi medicina visada yra komandinis darbas. Gydytojai, slaugos personalas, socialiniai darbuotojai, psichologai, kineziterapeutai ir pastoriai dirba kartu, kad užtikrintų visapusišką ligonių priežiūrą. Jiems dažnai pritaria savanoriai, specialiai apmokyti galutinės priežiūros.

Pacientų rūpesčiai dėl artimųjų taip pat turi vietą paliatyviojoje terapijoje. Pavyzdžiui, kaip šeima apsieina be jų - psichologiškai, bet gal ir finansiškai. Čia konkretūs pagalbos pasiūlymai gali palengvinti pacientą ir jo artimuosius.

Paliatyvi medicina padeda pacientams kuo aktyviau gyventi iki mirties. Plačiąja prasme paliatyvioji medicina taip pat reiškia pozityvios patirties suteikimą. Tiesiog pažvelk į dangų. Pajuskite saulę ir vėją ant savo odos. Klausykitės mylimo muzikos kūrinio. Prisiglauskite prie katės. Atsisveikinimas su mylimu žmogumi.

Paliatyviosios medicinos giminaičiai

Artimiesiems taip pat teikiama paliatyvi pagalba. Galiausiai tai padeda ir pacientui - jo gerovei svarbus artimųjų psichologinis stabilumas ir tai, kaip jie elgiasi su pacientu. Paliatyvi medicina palaiko artimuosius ligonio ligos metu, mirštant ir gedulo metu. Idealiu atveju žmogui pavyksta priimti mirtį kaip natūralų procesą ir gyvenimo dalį.

Priežiūra mirimo fazėje

Kai mirtis tampa nuspėjama, paliatyviosios medicinos užduotis yra suteikti pacientui galimybę oriai numirti. Net paskutiniame gyvenimo etape svarbu kontroliuoti simptomus ir kiek įmanoma sumažinti kančias.

Ir, žinoma, paliatyvi priežiūra taip pat yra emocinės paramos artimiesiems teikimas atsisveikinimo fazėje. Jiems, pavyzdžiui, svarbu būti pasirengusiems pokyčiams, kurie gali įvykti mirštant.

Stacionari paliatyvi medicina

Ligoninėse ir paliatyviosios ligoninės skyriuose žmonės, sergantys pažengusiomis, gyvenimą ribojančiomis ligomis, gydomi stacionare. Tikslas yra atiduoti pacientus į slaugytojų rankas, kurie yra susipažinę su dabartiniais paliatyviosios medicinos standartais. Kai kuriose klinikose taip pat buvo sukurtos vadinamosios konsultacinės paslaugos, skirtos paliatyviai ligonių priežiūrai atitinkamose palatose. Daugeliu atvejų pacientą galima stabilizuoti tiek, kad jį būtų galima vėl gydyti ambulatoriškai. Jei tai neįmanoma, klinikoje taip pat bus teikiama galutinė priežiūra.

Ambulatorinė paliatyvi medicina

Dauguma žmonių nori mirti pažįstamoje aplinkoje ir su artimaisiais. Tai įmanoma ambulatorinės paliatyviosios medicinos kontekste. Paprastai gydytojai rezidentai, ambulatorinės slaugos tarnybos ir savanoriai pagalbininkai prižiūri pacientus. Dažnai tai netgi įmanoma, jei pacientams reikalinga ypač plati ir intensyvi priežiūra. Vadinamojoje specializuotoje ambulatorinėje paliatyviojoje terapijoje (SAPV) gydytojai ir slaugos tarnybos dirba kartu paliatyviosios pagalbos komandoje (PCT). Jie yra specialiai apmokyti paliatyviosios pagalbos ir koordinuoja gydymą visą parą. Tokiu būdu skausmas ir stresiniai simptomai gali būti kontroliuojami net sudėtingesniais atvejais.

Paliatyviosios medicinos plėtra

Paliatyvi medicina yra palyginti jauna disciplina. Pranešama apie „cura palliativa“ dar XVI amžiuje. Apie 1800 m. Terminas „paliatyvus gydymas“ buvo vartojamas šnekamojoje kalboje. XIX amžiuje kai kuriuose Europos miestuose buvo įkurtos pirmosios į ligoninę panašios stacionarinės ligoninės, skirtos prižiūrėti mirštančius. Pirmieji svarbūs šiuolaikinės paliatyviosios pagalbos atstovai buvo psichiatrė Elisabeth Kübler-Ross, kuri psichologiškai ištyrė mirties procesą, slaugytoja Cecily Saunders, septintajame dešimtmetyje Londone įkūrusi mirštančią ligoninę, ir Balfour Mount, kuri valdė paliatyviąją medicinos palatą. aštuntajame dešimtmetyje įkurtas Monrealyje.

Paliatyvi priežiūra šiandien Vokietijoje

Pastaraisiais metais paliatyvi medicina Vokietijoje labai išsiplėtė. Tačiau pasiūla dar nėra išsami. Šiuo metu Vokietijoje vidutiniškai (stacionarinėse ligoninėse ir paliatyviose palatose) milijonui gyventojų tenka apie 40 lovų. Ekspertai apskaičiavo, kad vienam milijonui gyventojų reikia mažiausiai 50 lovų. Tarptautiniai tyrimai netgi numato paliatyvų poreikį nuo 80 iki 100 lovų. Ypač mažose ligoninėse dažnai nėra paliatyviosios pagalbos skyrių.

Taip pat yra spragų ambulatorinėje paliatyviojoje terapijoje, ypač specializuotos ambulatorinės paliatyviosios pagalbos srityje. Tiekimas taip pat skiriasi kiekvienoje valstybėje ir yra problemiškas kaimo regionuose.

Į tai atsižvelgiama įstatymo projekte, kuriuo siekiama sustiprinti hospisą ir paliatyviąją pagalbą, kuris 2015 m. Lapkričio pradžioje buvo priimtas didele balsų dauguma. Sunkių ligonių ir mirštančiųjų ambulatorinė ir stacionarinė priežiūra turi būti išplėsta visapusiškai.

Dėl šios priežasties paskutinis gyvenimo etapas Vokietijoje vis dar siejamas su bereikalingomis kančiomis. O kadangi žmonės sensta ir daugėja vėžio atvejų, pavyzdžiui, ateityje reikės dar daugiau paliatyviosios medicinos lovų.

Žymos:  narkotikai pirmoji pagalba knygos patarimas