Haptoglobinas

ir Martina Feichter, medicinos redaktorė ir biologė

Valeria Dahm yra laisvai samdoma rašytoja medicinos skyriuje. Ji studijavo mediciną Miuncheno technikos universitete. Jai ypač svarbu smalsiam skaitytojui suteikti informacijos apie įdomią medicinos sritį ir tuo pačiu išlaikyti turinį.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus

Martina Feichter studijavo biologiją Insbruke pasirenkamojo dalyko vaistinėje, taip pat pasinėrė į vaistinių augalų pasaulį. Iš ten buvo toli iki kitų medicinos temų, kurios ją žavi iki šiol. Ji mokėsi žurnalistės „Axel Springer“ akademijoje Hamburge ir nuo 2007 m. Dirba „houseofgoldhealthproducts“ - pirmiausia redaktorė, o nuo 2012 m. - laisvai samdoma rašytoja.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Haptoglobinas yra raudonojo kraujo pigmento (hemoglobino) transportavimo baltymas. Jo skaitymas padeda diagnozuoti padidėjusį raudonųjų kraujo kūnelių irimą (hemolizę). Jis taip pat yra nespecifinis uždegimo ir kitų ligų žymeklis. Čia sužinokite, ką haptoglobino vertė atskleidžia apie jūsų sveikatą.

Kas yra haptoglobinas?

Haptoglobinas yra svarbus baltymas kraujo plazmoje ir daugiausia gaminamas kepenyse. Viena vertus, jis yra hemoglobino transportavimo baltymas, ir, kita vertus, vadinamasis ūminės fazės baltymas:

Hemoglobino pernešėjas

Patologiškai padidėjus raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimui (hemolizei), išsiskiria raudonasis kraujo pigmentas (hemoglobinas). Nesurištos formos, be kita ko, gali pažeisti inkstus. Štai kodėl haptoglobinas suriša laisvąjį hemoglobiną ir per kelias minutes patenka į vadinamąją blužnies ir kepenų retikuloendotelinę sistemą (RES). Ten jis išmontuojamas.

Ūminės fazės baltymas

Ūminės fazės baltymus organizmas gamina kaip gynybos nuo infekcijos dalį. Jie palaiko imuninę sistemą ir užtikrina, kad infekcija negali plisti toliau. Be haptoglobino, yra apie 30 kitų ūminės fazės baltymų.

Kada nustatomas haptoglobinas?

Hptoglobino lygis daugiausia matuojamas įtarus vadinamąją hemolizinę anemiją. Tai anemija, kurią sukelia raudonųjų kraujo kūnelių irimas. Eritrocitai gali būti sunaikinti viduje (intravaskulinė hemolizė) arba už kraujagyslių ribų (ekstravaskulinė hemolizė). Visų pirma, intravaskulinę anemiją galima greitai nustatyti sumažinus haptoglobino kiekį, nes išsiskyręs hemoglobinas greitai suriša, tačiau laboratorijoje matuojamas tik nepakrautas plazmos baltymas.

Anksčiau haptoglobinas buvo nustatytas atliekant tėvystės testus. Būtent yra trys skirtingi haptoglobino potipiai, kurie šiek tiek skiriasi savo struktūra. Kokį potipį kažkas turi savo kūne, lemia genetiškai. Tačiau per tą laiką nusistovėjo DNR tyrimai, siekiant išsiaiškinti tėvystę.

Haptoglobinas - normali vertė

Paprastai nustatomas haptoglobino kiekis kraujo serume. Norint paimti kraują, pacientui nereikia pasninkauti. Priklausomai nuo amžiaus ir kai kuriais atvejais lyties, taikomos šios standartinės vertės (miligramais už decilitrą):

Amžius	Moteris	vyriškas
12 mėnesių	2 - 300 mg / dl	2 - 300 mg / dl
dešimt metų	27 - 183 mg / dl	8 - 172 mg / dl
16 metų	38-205 mg / dl	17-213 mg / dl
25 metai	49-218 mg / dl	34-227 mg / dl
50 metų	59-237 mg / dl	47 - 246 mg / dl
70 metų	65 - 260 mg / dl	46-266 mg / dl

Kadangi naujagimiai haptoglobiną gamina tik nuo trečio iki ketvirto mėnesio, įtarus hemolizę, reikia naudoti kitus žymenis.

Kada yra mažas haptoglobino kiekis?

Haptoglobinas laikomas jautriausiu hemolizės žymekliu. Net ir tik vieno procento raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų) suskaidymas lemia laisvo plazmos baltymų sumažėjimą. Priežastis gali būti netinkamo kraujo perpylimas. Hemolizė ar hemolizinė anemija taip pat gali atsirasti dėl kitų priežasčių, tokių kaip:

• įgimti fermentų defektai (pvz., piruvato kinazės trūkumas)
• Hemoglobinopatijos (ligos, kurių metu sutrinka hemoglobino susidarymas, pvz., Pjautuvo pavidalo ląstelių anemija)
• Autoimuninės ligos (pvz., Sisteminė raudonoji vilkligė)
• Metabolizmo sutrikimai (pvz., Zieve sindromas)
• Infekcinės ligos (pvz., Maliarija)
• Smulkių kraujagyslių sutrikimai (mikroangiopatijos, tokios kaip hemolizinis ureminis sindromas)
• kai kurie vaistai (pvz., penicilinas, sulfonamidai)

Mechaninė hemolizė atsiranda, kai, pavyzdžiui, eritrocitai praeina per sergančius indus su netaisyklingomis sienelėmis arba dirbtiniais širdies vožtuvais.Chemiškai ir fiziškai sąlygotos hemolizės priežastys ir sumažėjusios haptoglobino vertės yra, pavyzdžiui, nudegimai ir gyvačių nuodai.

Jei haptoglobino vertės yra mažos, kepenų vertės yra neišvengiamos. Jie gali rodyti funkcinį silpnumą, taigi ir sumažėjusią plazmos baltymų gamybą.

Kaip hemolizės žymeklis, haptoglobinas taip pat padeda diagnozuoti retą, bet rimtą HELLP sindromą nėštumo metu. Be hemolizės, taip pat padidėja kepenų vertės ir sumažėja trombocitų (trombocitų) kiekis. Ši pavojinga triada, be kita ko, gali sukelti vidinį kraujavimą ir nužudyti vaiką ir motiną.

Kada padidėja haptoglobino kiekis?

Haptoglobinas priklauso ūminės fazės baltymams ir organizmas jį išskiria esant uždegimui. Nors tai nėra labai specifiška. Todėl, jei įtariamas uždegimas, taip pat nustatomos kitos vertės, tokios kaip C reaktyvus baltymas (CRP).

Be uždegiminių reakcijų, navikai ir tulžies kaupimasis (cholestazė) taip pat padidina ūminės fazės baltymų, tokių kaip haptoglobinas, kiekį kraujyje.

Ką daryti, jei haptoglobino kiekis padidėja arba sumažėja?

Jei įmanoma, pakeistos išmatuotos vertės traktuojamos atsižvelgiant į priežastį.

Jei padidėja haptoglobino kiekis, gydytojas nustatys kitus parametrus, pvz., Ūminės fazės baltymus ar cholestazės žymenis. Kartu su kitais tyrimais jis gali išsiaiškinti nukrypstančių laboratorinių verčių priežastis ir tada pradėti tinkamą gydymą.

Tolesni tyrimai yra būtini, net jei vertės yra mažos. Greitai veikti ypač svarbu sergant HELLP sindromu. Jei mažas haptoglobino kiekis rodo sunkią anemiją (anemiją), gali prireikti perpilti kraują.

Žymos:  paauglys sporto fitnesas paliatyvi medicina