Patellar prabanga
Carola Felchner yra laisvai samdoma rašytoja medicinos skyriuje ir sertifikuota mokymo ir mitybos patarėja. Prieš tapdama laisvai samdoma žurnaliste, ji dirbo įvairiuose specializuotuose žurnaluose ir internetiniuose portaluose. Prieš pradėdama praktiką, ji studijavo vertimą ir vertimą žodžiu Kemptene ir Miunchene.
Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.Esant girnelės prabangai, kelio sąnarys „iššoko“ iš kelio sąnario. Tada jis nebėra viduryje, bet pasislenka į šoną. Sergantieji turi stiprų skausmą ir nebegali pajudinti blauzdos. Išnirusi kelio sąnarys dažnai savaime grįžta į pradinę padėtį. Nepaisant to, girnelės išnirimą visada turėtų ištirti gydytojas ir prireikus gydyti. Tačiau reikia suteikti pirmąją pagalbą. Kaip tai atrodo, skaitykite čia!
Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. M22S83
Trumpa apžvalga
- Ką daryti, jei patellar prabanga? Nusiraminkite nukentėjusįjį, imobilizuokite koją, atvėsinkite, jei reikia, nuvežkite nukentėjusįjį pas gydytoją arba iškvieskite greitąją pagalbą
- Girnelės išnirimo rizika: aplinkinių struktūrų (pvz., Raiščių, kaulų) sužalojimas; skausmingos mėlynės sąnaryje; Nesugebėjimas judinti blauzdos
- Kada pas gydytoją Iš esmės kiekvieną girnelės išnirimą turėtų įvertinti ir gydyti gydytojas.
Atsargiai!
- Niekada nebandykite pataisyti iškilusios kelio sąnario. Labai tikėtina, kad padarysite traumą dar blogesnę.
- Niekada nedėkite ledo kubelių ar vėsių pakelių tiesiai ant odos, kad atvėsintumėte kelį, bet visada su bent vienu audinio sluoksniu. Priešingu atveju kyla vietinių nušalimų pavojus.
- Jei sąnarių kremzlės yra pažeistos girnelės išnirimo metu, tai gali paskatinti priešlaikinį sąnarių susidėvėjimą (osteoartritą).
- Net ir optimaliai gydant, negalima atmesti naujų girnelės išnirimų. Tai ypač pasakytina, jei operacija buvo pavėluota.
Patellar prabanga: ką daryti?
Girnelės išnirimas yra labai skausmingas ir dažnai šokiruojantis nukentėjusiuosius: jei jūsų paties kelio sąnarys staiga iškyla iš kojos šono kaip guzas, tai gali būti labai baisu. Dar svarbiau, kad drąsiai elgtumėtės kaip pirmosios pagalbos teikėjas, jei kam nors iššoktų kelio sąnarys. Ką turėtumėte daryti, tai:
- Įtikinkite juos ir paaiškinkite viską, ką darote. Tai sukuria pasitikėjimą.
- Sujungimo srityje nusivilkite aptemptus drabužius (kelnes). Esant išnirimui, sritis aplink sąnarį paprastai gerokai išsipučia.
- Atleiskite kelį, tai yra: atsisėskite, jei žmogus dar nesėdi. Dažnai dislokaciją turintys žmonės instinktyviai laikosi švelnios padėties, kurioje skausmas šiek tiek nuslūgsta. Neverskite žmogaus į kitą padėtį.
- Labai svarbu: jei įmanoma, nejudinkite kelio! Priešingu atveju galite pažeisti aplinkinius raiščius, raumenis ir nervus!
- Jei įmanoma, atvėsinkite patinę vietą (pvz., Naudodami „Coolpack“). Tai gali palengvinti kai kurias kraujosruvas, patinimą ir skausmą.
- Kuo greičiau nuvežkite žmogų pas gydytoją arba iškvieskite greitąją pagalbą. Tai taip pat taikoma, jei kelio sąnario slankstelis pats nuslydo atgal į sąnarį.
Patellar prabanga: rizika
Jei išniro kelio sąnarys, dažniausiai greitai susidaro mėlynė. Tai padidina spaudimą sąnario viduje, o tai padidina skausmą.
Kartais dėl girnelės išnirimo mažesni kaulų gabalai gali nutrūkti nuo kelio ar šlaunikaulio. Tada kaulų fragmentai laisvai plaukioja sąnaryje. Dirželiai aplink kelio dangtelį taip pat gali suplyšti.
Patellar luxation: kada kreiptis į gydytoją?
Jei kelio sąnarys iššoko, gydytojas turėtų jį kuo greičiau sureguliuoti. Net jei ji pati išsitiesė, gydytojas yra būtinas: jis gali patikrinti, ar dislokacijos metu nebuvo pažeistos aplinkinės konstrukcijos.
Patellar luxation: medicininiai tyrimai
Gydytojas paprastai iš pirmo žvilgsnio atpažįsta, ar kelio kojelė iššoko. Kartais, kai tik gydytojas apžiūri pacientą, jis pats nuslysta atgal į pradinę padėtį („savaiminis sumažėjimas“). Tada gydytojas, remdamasis paciento informacija, gali padaryti išvadas apie girnelės išnirimą.
Medicininė apžiūra
Gydytojas naudoja tam tikrus tyrimus, kad patikrintų, ar kelio sąnarys iš tikrųjų yra išniręs. Vienas iš pavyzdžių yra vadinamasis baimės testas. Gydytojas daro šoninį spaudimą kelio dangai į išorę. Jei pacientas demonstruoja gynybinę poziciją arba jei šlaunies raumuo (keturgalvis) intensyviai reaguoja, tai yra išnirimo požymis.
Vaizdo gavimo procedūros
Jie padeda ištirti kelio sąnario sąnarį ir jį supančias struktūras, ar nėra galimų traumų. Visų pirma, naudojamas rentgeno tyrimas. Kai kuriais atvejais taip pat reikalinga magnetinio rezonanso tomografija (magnetinio rezonanso tomografija, MRT) arba artroskopija.
Sąnario punkcija
Jei sąnaryje yra efuzija, gali būti naudinga punkcija. Gydytojas tuščiavidure adata paima efuzijos skysčio. Tai palengvina sąnarį ir tuo pačiu leidžia tiksliau analizuoti skystį. Jei jis kruvinas, tai dažnai rodo suplyšusius diržus. Jei efuzijos skystyje taip pat yra riebių akių, tikriausiai lūžo ir kaulas kelio sąnario sąnario srityje (lūžis).
Patellar luxation: Gydymą atlieka gydytojas
Rankinis sumažinimas (perkėlimas) paprastai yra pakankamas gydymas girnelės išnirimui, jei kelio sąnario šuolis pirmą kartą iššoko ir panaudojus jėgą (trauminis girnelės išnirimas). Gydytojas lėtai ištiesia koją į kelį ir atsargiai nukreipia kelio sąnarį į teisingą padėtį. Prieš tai jis gali duoti pacientui skausmą malšinančio ir raminančio vaisto.
Kai tik kelio sąnarys vėl atsistato į savo vietą, pacientui paprastai skiriamas specialus įtvaras (ortozė) tris ar keturias savaites. Tai stabilizuoja koją ištemptoje padėtyje. Naudodami šį įtvarą ant kojos galite uždėti visą svorį.
Chirurginė kelio girnelės liukso procedūra
Jei gydytojas vėl negali rankiniu būdu sureguliuoti kelio sąnario ir (arba) yra traumų, būtina atlikti operaciją. Tas pats pasakytina, jei kelių sąnarys iššoko kelis kartus. Nes kuo dažniau sąnarys išniręs, tuo nestabilesnės tampa atraminės konstrukcijos. Operacijos metu gydytojas gali vėl ją sugriežtinti ir stabilizuoti sąnarį.
Galų gale yra daugiau nei 100 skirtingų chirurginių metodų, padedančių gydyti girnelės dislokaciją. Visų jų tikslas yra sumažinti kelio sąnario įtempimą iki išorinės kelio pusės ir taip sumažinti dislokacijos riziką. Šiandien daugeliui procedūrų pakanka vadinamosios artroskopinės procedūros. Kelis operuojamas per mažas audinio prieigas (rakto skylutės technika). Geriausių rezultatų galima pasiekti derinant įvairias chirurgines procedūras.
Gydytojai dažniau operuoja jaunus, fiziškai aktyvius žmones, kuriems yra girnelės išnirimas, nei vyresnio amžiaus pacientams.
Užkirsti kelią girnelės prabangai
Veiksmingiausia priemonė, padedanti išvengti girnelės išnirimo, yra tikslinga raumenų, stabilizuojančių kelį, treniruotė. Tai ypač svarbu, jei kas nors turi tokio dislokacijos rizikos veiksnių. Tokie rizikos veiksniai yra:
- Kelių girnelės išnirimo istorija: Jei kelio sąnarys jau išlindęs, padidėja naujo išnirimo tikimybė. Kadangi kiekvienas išnirimas ir su juo susijęs aplinkinių konstrukcijų ištempimas ar sužalojimas daro jungtį nestabilesnę.
- moterų lytis: girnelės prabanga ypač dažnai pasitaiko jaunoms, lieknoms sportininkėms.
- Trinktelėjimai: dėl ašies poslinkio šoninis kelio sąnario traukimas yra stipresnis nei įprastai. Tai palanki dislokacijai.
- įgimtas kelio ar kelio guolio guolio apsigimimas
- Įgimtas ar su avarija susijęs kelio sąnario pakėlimas
- Šlaunies tiesiųjų raumenų silpnumas ar disbalansas
- Sisteminės ligos su silpnu jungiamuoju audiniu: Pavyzdžiui, paveldimos ligos Marfano sindromas ir Ehlerso-Danloso sindromas skatina girnelės prabangą.
