dislokacija

Carola Felchner yra laisvai samdoma rašytoja medicinos skyriuje ir sertifikuota mokymo ir mitybos patarėja. Prieš tapdama laisvai samdoma žurnaliste, ji dirbo įvairiuose specializuotuose žurnaluose ir internetiniuose portaluose. Prieš pradėdama praktiką, ji studijavo vertimą ir vertimą žodžiu Kemptene ir Miunchene.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Esant išnirimui (išnirimui), kaulas iššoka iš sąnario. Trigeris paprastai yra kritimas arba ekstremali jėga. Išnirusio sąnario srityje yra stiprus skausmas ir mėlynė. Be to, išnirusios kūno dalies (pvz., Pirštų, rankos) nebegalima tinkamai perkelti. Paprastai gydytojas gali rankiniu būdu sureguliuoti (sumažinti) sąnarį. Tačiau kartais tam reikalinga operacija. Tačiau prieš pradedant gydymą būtina suteikti pirmąją pagalbą. Čia sužinosite, ką galite padaryti ištikus dislokacijai, kaip ji iš pradžių atsiranda ir kokios yra jos formos.

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. M22S73S83S53M24S43

Trumpa apžvalga

• Kas yra dislokacija? Labai skausmingas išnirimas, kai iš sąnario ištraukiamas kaulas.
• Kokie yra dislokacijos? Klasifikavimas pagal jungtį, pvz. B. peties, alkūnės, kelio, piršto, klubo išnirimas. Be to, dislokacija jėga (trauminis išnirimas), paprastai nestabilus sąnarys be jėgos (įprastas ar savaiminis išnirimas) arba tik dalinis kaulų ir sąnarių dreifas (subluksacija)
• Ką daryti ištikus dislokacijai? Imobilizuokite sąnarį, atvėsinkite, nuraminkite nukentėjusįjį ir nuneškite pas gydytoją

Atsargiai!

• Niekada nebandykite pataisyti išnirusio sąnario! Galite suspausti ar nuplėšti nervus, kraujagysles ar raiščius! Palikite koregavimą gydytojui.
• Norėdami atvėsinti išnirusį sąnarį, niekada nedėkite ledo kubelių ar vėsių pakuočių tiesiai ant odos, visada tarp jų turi būti bent vienas audinio sluoksnis. Priešingu atveju gali atsirasti vietinis nušalimas.
• Kiekvienas, turintis įgimtą ar įgytą jungiamojo audinio silpnumą, yra ypač linkęs į dislokaciją.

Dislokacija: kas tai?

„Dislokacija“ yra medicininis dislokacijos pavadinimas. Sąnario galvutė - kaulas, kuris paprastai guli sąnario lizde - šokinėja iš jo. Abi jungties dalys praranda ryšį viena su kita.

Ypač lengvai tai atsitinka su labai lanksčiais sąnariais: paprastai prisitvirtinę raumenys ir raiščiai stabilizuoja sąnarį. Jei šios konstrukcijos yra pažeistos ar per daug ištemptos, pavyzdžiui, dažnai pakanka neatsargaus, trūkčiojančio judesio ar kritimo - jungties galvutė iššoka iš lizdo.

Toks išnirimas yra labai skausmingas. Ir kuo dažniau kaulas iššoks iš lizdo, tuo lengviau tai pasikartos, nes aplinkinės konstrukcijos „susidėvi“.

Kokie yra dislokacijos?

Yra įvairių rūšių dislokacijų - priklausomai nuo to, kuris sąnarys yra išniręs, kaip atsiranda dislokacija ar koks jis yra sunkus. Pavyzdžiai:

Pečių sąnario dislokacija

Pečių sąnarys yra lanksčiausias žmogaus sąnarys. Dažniausiai tai paveikia visų sąnarių išnirimas. Kaip suteikti pirmąją pagalbą sąnario peties išnirimui, skaitykite straipsnyje Pečių išnirimas.

Alkūnės išnirimas

Išnirusi alkūnė yra antroji pagal dažnumą sąnarių išnirimo forma, sudaranti apie 20 proc. Tai atsiranda nukritus ant ištiestos rankos. Tokį alkūnės išnirimą dažnai lydi kiti sužalojimai, tokie kaip raiščių plyšimas, kaulų lūžiai ar nervų sužalojimai.

Patellar prabanga

Kelio dangtelis (girnelė) taip pat gali iššokti iš slankiojo guolio. Dažniausiai tai atsitinka jaunoms moterims, pavyzdžiui, sportuojant. Kokios pirmosios pagalbos priemonės rekomenduojamos tokiai traumai ir kaip atrodo gydytojas, galite sužinoti straipsnyje „Patellar luxation“.

Piršto išnirimas

Smarkiai žaidžiant tinklinį ar krepšinį prieš ištiestą pirštą, piršto sąnarys lengvai išslysta iš įprastos padėties. Jūs tikrai turėtumėte kreiptis į gydytoją tokiu išnirusiu pirštu! Kodėl taip yra ir kaip tinkamai suteikti pirmąją pagalbą tokios traumos atveju, galite perskaityti straipsnyje esančiame piršto išnirime.

Trauminis dislokacija

Gydytojai kalba apie tai, kai sąnarys išniro dėl tiesioginio ar netiesioginio jėgos panaudojimo (pvz., Įvykus nelaimei ar nukritus). Staigus stiprus jėgos smūgis gali perkelti sąnarių paviršius taip, kad jie pasislinktų.

Įprastas dislokacija

Įprasta dislokacija grindžiama įgimtu ar įgytu sąnarių nestabilumu (pvz., Dėl labai laisvų raiščių). Dažnai pakanka minimalaus streso ir paveiktas sąnarys yra išniręs. Dislokacija be jokios jėgos taip pat vadinama spontaniška dislokacija.

Įprasti išnirimai dažnai būna mažiau skausmingi nei trauminiai, nes raiščiai ir raumenys jau yra per daug ištempti.

Patologinis dislokacija

Jis atsiranda dėl lėtinio sąnarių pažeidimo ar sąnarių uždegimo, kai kapsulė per daug ištempiama. Patologinis išnirimas taip pat gali atsirasti, jei sąnarys sunaikinamas arba dėl raumenų paralyžiaus.

Įgimta dislokacija

Kai kurie vaikai gimsta su išnirusiu sąnariu arba turi polinkį pakartotinai išstumti sąnarį nuo gimimo. Abiem atvejais priežastis yra pažeisto sąnario apsigimimas (displazija). Pavyzdžiui, klubo sąnario displazijos atveju šlaunikauliai nuolat šokinėja iš acetabulumo.

Dislokacijos lūžis

Kartais išnirus vienas iš kaulų, susijusių su sąnariu, visiškai prasiskverbia arba sulūžta nedidelis kaulo gabalas. Tada gydytojai kalba apie dislokacijos lūžį (patempimą). Ši rizika kyla, pavyzdžiui, kritimo metu, kai sąnarį veikia didelės jėgos (trauminis išnirimas).

Subluksacija

Esant išnirimui, sąnarį sudarantys kaulų galai visiškai pasislenka. Kita vertus, jei sąnarių paviršiai tik iš dalies nutolsta, atsiranda subluksacija. Svarbiausią informaciją apie tai ir apie ypatingą Chassaignac paralyžiaus atvejį galite perskaityti straipsnyje Subluxation.

Vyresni žmonės yra labiau linkę į iškrypimus nei jauni žmonės. Kadangi sausgyslės, raiščiai ir kaulai su amžiumi susidėvi, todėl sąnariai tampa nestabilūs. Iš esmės jauni vyrai linkę dažniau nei moterys išstumti sąnarius, nes sportuoja rizikingiau.

Vaikų dislokacija

Vaikai iki 7 metų retai patiria dislokaciją. Jūsų kaulai yra dar lankstesni ir gali lengviau išvengti smurto. Ypatinga alkūnės išnirimo forma, Chassaignac paralyžius, pasireiškia beveik vien tik vaikams. Ši nepilno išnirimo forma (subluksacija) atsiranda, kai vaiką traukia už rankos. Daugiau apie tai galite perskaityti straipsnyje „Subluxation“.

Dislokacija: ką daryti

• Imobilizacija: pirmiausia turėtumėte imobilizuoti išnirusį sąnarį apvyniojimu ar tvarsčiu. Jei ranka patempta, galite paprašyti, kad žmogus ją laikytų. Be to, ranką galite stabilizuoti atsargiai prispaudę pagalvėlę tarp rankos ir liemens.
• Aušinimas: dislokacijos atveju paveikta vieta paprastai greitai išsipučia. Taip pat yra stiprus skausmas. Tiek patinimą, tiek skausmą galima palengvinti atvėsus. Pavyzdžiui, galite uždėti ledo kubelius ar vėsią pakuotę.

Dislokacija: rizika

Išnirimas paprastai yra labai skausmingas. Kai kaulų galai nutolsta, gali būti pažeisti indai, nervai ir raumenys. Dėl stipraus skausmo pacientas paprastai laikosi atpalaiduojančios padėties. Pavyzdžiui, jei petys yra išniręs, jis gali instinktyviai prispausti pažeistą ranką prie kamieno.

Dislokacijai taip pat būdinga tai, kad paveikta kūno dalis staiga gali būti perkelta tik nedaug arba visai nejudinama (pvz., Pirštas, kai išnyksta pirštas, arba ranka, kai išniręs petys).

Jei dislokacijos metu buvo pažeisti nervai, toje vietoje, kurioje jis tiekiamas, gali atsirasti parestezija. Pečių išnirimo atveju tai gali būti dilgčiojimas ar pūkuotas pirštų jausmas.

Dislokacija: kada kreiptis į gydytoją?

Dislokacija visada yra neatidėliotina medicinos pagalba ir paprastai gydoma ligoninėje. Taigi, jei kas nors išniro sąnarį, visada patartina kreiptis į gydytoją. Kaip pirmoji pagalba turite nedelsdami nuvežti pacientą į gydytoją ar ligoninę arba iškviesti greitąją pagalbą.

Dislokacija: medicininiai tyrimai

Gydytojas pirmiausia duoda pacientui skausmą malšinančių vaistų, kad vėliau fizinis tyrimas būtų labiau pakenčiamas. Šio tyrimo metu gydytojas atidžiai apžiūri patį paveiktą sąnarį ir jo padėtį. Be to, jis tikrina paveiktos kūno dalies kraujotaką, judrumą ir dirgiklių suvokimą. Jei, pavyzdžiui, ranka atrodo blyški ar net melsva išnirusio peties ar alkūnės sąnaryje, laivas tikriausiai yra sužeistas. Jei pacientas nebegali tinkamai judinti rankos ar pirštų arba jaučia atitinkamų sričių dilgčiojimą, greičiausiai pažeidžiami nervai.

Kitame etape išnirusi jungtis yra rentgeno spinduliais. Tokiu būdu gydytojas gali nustatyti, ar jis tikrai visiškai išniręs ir ar nebuvo pažeisti kaulai. Kartais ultragarso vaizde jau galima pastebėti dislokaciją (ypač vaikams).

Tačiau yra ir dislokacijų, kurios pasireiškia tik kompiuterinės tomografijos (KT) ar magnetinio rezonanso tomografijos (magnetinio rezonanso tomografijos, MRT) metu. Šios sudėtingesnės procedūros taip pat atskleidžia lydimus minkštųjų audinių sužalojimus, tokius kaip raiščių plyšimai.

Retais atvejais, esant dislokacijai, būtina atlikti artroskopiją.

Dislokacija: gydymas, kurį atlieka gydytojas

Esant išnirimui be lydinčių sužalojimų, gydytojas paprastai gali rankiniu būdu sureguliuoti (sumažinti) išnirusį sąnarį. Tai gali būti labai skausminga. Štai kodėl pacientui paprastai iš anksto skiriamas stiprus skausmą malšinantis vaistas arba trumpas anestetikas. Tai taip pat turi pranašumą, kad tada sumažėja raumenų įtampa. Tai palengvina kaulo įdėjimą į lizdą.

Po sumažinimo jungtis paprastai dar kartą rentgeno spinduliais, siekiant patikrinti, ar ji yra teisingoje padėtyje. Po to jis tam tikrą laiką imobilizuojamas specialių tvarsčių ar gipso įtvarų pagalba.

Kai kuriais dislokacijos atvejais rankinis tiesinimas neveikia arba atsiranda traumų (pvz., Nervų ar kaulų lūžių). Tada būtina atlikti operaciją. Taip pat dažnai dislokacijos operuojamos jaunesniems, fiziškai aktyviems žmonėms, siekiant sumažinti pakartotinių dislokacijų riziką. Procedūros metu gydytojas gali priveržti per daug ištemptą kapsulę ar raiščių aparatą ir taip suteikti sąnariui daugiau stabilumo.

Užkirsti kelią dislokacijai

Stabili jungtis lengvai neišsiskiria. Todėl stabilus laikymo įtaisas aplink sąnarį gali sumažinti dislokacijos riziką. Padeda reguliarūs koordinacijos pratimai, taip pat raumenis stiprinantys pratimai, stabilizuojantys sąnarį. Sportuodami tinkamos apsaugos priemonės gali padėti išvengti trauminio išnirimo (ar kitų sporto traumų).

Jei kas nors dažniau patiria dislokaciją (pvz., Dėl silpno jungiamojo audinio), gali būti patartina atsisakyti tam tikros veiklos ar sporto.

Žymos:  prevencija pėdų priežiūra vaistažolių namų gynimo priemonės