Netinkama mityba sergant vėžiu

Sabrina Kempe yra laisvai samdoma rašytoja „houseofgoldhealthproducts“ medicinos komandoje. Ji studijavo biologiją, specializuodamasi molekulinėje biologijoje, žmogaus genetikoje ir farmakologijoje. Baigusi medicinos redaktorės darbą žinomoje leidykloje, ji buvo atsakinga už specializuotus žurnalus ir pacientų žurnalą. Dabar ji rašo straipsnius medicinos ir mokslo temomis ekspertams ir pasauliečiams bei redaguoja gydytojų mokslinius straipsnius.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Netinkama mityba ir svorio metimas sergant vėžiu nėra neįprasta. Jei tai lydi greitas raumenų irimas, organizmas pavojingai išsekina vadinamąją naviko kacheksiją. Daugiau apie temą skaitykite čia: Kokios yra mitybos ir svorio metimo priežastys sergant vėžiu? Kodėl netinkama mityba gali būti kartu su svorio padidėjimu ir nutukimu? Kaip atpažinti netinkamą mitybą? Ką gydytojas ir pacientas gali padaryti prieš prasta mitybą?

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. C50C16C34C19C18C15C61C20

Netinkama mityba: dažnai rizikingas svorio metimas

Nepakankama mityba (netinkama mityba) reiškia, kad nukentėjusieji negauna pakankamai energijos, baltymų ar kitų maistinių medžiagų. Tai gali sukelti pavojingą svorio netekimą vėžiu sergantiems pacientams (ar kitiems pacientams).

Kada mes kalbame apie netinkamą mitybą?

Kai kalbama apie netinkamą mitybą, tarptautiniai ekspertai 2019 m. Bendrai iš naujo apibrėžė „Pasaulinės lyderystės iniciatyvos dėl netinkamos mitybos“ (GLIM) dalį. Norėdami tai padaryti, jie sukūrė kriterijus, susijusius su paciento išvaizda (fenotipu) ir ligos priežastimi (etiologija). Norint, kad mityba būtų prasta, pakanka, kad fenotipinis ir etiologinis kriterijus atsirastų kartu - nebūtina turėti visų šių kriterijų!

Fenotipiniai kriterijai:

• nevalingas svorio sumažėjimas bent penkiais procentais per šešis mėnesius
• Nepakankamas svoris, išmatuotas naudojant mažą kūno masės indeksą (KMI), mažesnį nei 20 kg / m2 arba mažesnį nei 22 kg / m2 vyresniems nei 70 metų žmonėms
• sumažėjusi raumenų masė (sarkopenija)

Etiologiniai kriterijai:

• Sumažintas maisto suvartojimas per savaitę mažiau nei per pusę arba ilgalaikis (lėtinis) virškinimo sutrikimas, dėl kurio iš maisto gali pasisavinti per mažai maistinių medžiagų (malabsorbcija)
• ūminis ar lėtinis viso kūno uždegimas (sisteminis uždegimas)

Pavyzdžiui, vėžiu sergantis pacientas, kuris per šešis mėnesius nevalingai numeta daugiau nei penkis procentus savo svorio ir tuo pačiu metu per mažai valgo mažiausiai savaitę, laikomas netinkamu maistu.

Taip pat nuo netinkamos mitybos kenčia, pavyzdžiui, pacientai, kurių raumenų masė mažėja, o kartu kenčia nuo organizme kunkuliuojančio uždegimo - net jei nukentėjusieji negali patys išmatuoti šių kriterijų ir gali jų net nepastebėti. Nes jei raumenų masė mažėja, tai nebūtinai turi lemti svorio mažėjimą.

Apskritai svorio netekimas ir nepakankamas svoris nėra būtina sąlyga diagnozuojant netinkamą mitybą. Vėžiu sergantys pacientai, turintys antsvorio ar net nutukę, taip pat gali būti prastos mitybos. Netinkama mityba jose dažnai nepastebima!

Svorio padidėjimas dėl nepakankamos mitybos

Kitas paradoksas yra tas, kad net ir vėžiu sergantys pacientai, kurie greitai priauga svorio, gali nukentėti nuo netinkamos mitybos. Greitą svorio padidėjimą gali sukelti, pavyzdžiui, skysčių susikaupimas audiniuose (edema) arba pilvo ertmė (ascitas) arba riebalų sankaupų augimas. Šie reiškiniai buvo aprašyti moterims, sergančioms krūties vėžiu, kurioms buvo taikoma chemoterapija, antihormoninis gydymas arba kortizonas arba kurios dėl šios ligos mažiau sportavo ir suvartojo daugiau kalorijų. Svorio padidėjimas, kaip ir svorio metimas sergant vėžiu, pablogina prognozę.

Kiekvienas vėžiu sergantis pacientas turi būti reguliariai tikrinamas dėl netinkamos mitybos. Jei reikia, priminkite apie tai gydytojui! Visų pirma, jei jūsų svoris keičiasi neįprastai (aukštyn arba žemyn), turėtumėte kreiptis į gydytoją. Svarbu išsiaiškinti to priežastį ir, jei įmanoma, ją pašalinti.

Kaip dažnai pasitaiko nepakankama mityba sergant vėžiu?

Netinkama mityba sergant vėžiu yra plačiai paplitusi: priklausomai nuo naviko tipo, ligos stadijos ir amžiaus, nuo jo kenčia ketvirtadalis iki beveik trys ketvirtadaliai visų vėžiu sergančių pacientų. Netinkama mityba dažniau pasireiškia pacientams, sergantiems virškinimo trakto vėžiu (skrandžio vėžiu, storosios žarnos vėžiu, stemplės vėžiu, kasos vėžiu) ir galvos bei kaklo srityje (pvz., Skydliaukės vėžiu), nei pacientams, sergantiems krūties ar prostatos vėžiu, pvz. .

Svorio metimo priežastys sergant vėžiu

Svorio netekimas yra labai dažna netinkamos mitybos pasekmė. Apskritai kūnas praranda svorį, jei energijos balansas per ilgą laiką yra neigiamas. Tam gali būti keletas priežasčių:

• Su maistu organizmui tiekiama per mažai maistinių medžiagų (energijos gamybai ir kaip statybinės medžiagos).
• Dėl virškinimo trakto problemų organizmas negali tinkamai įsisavinti maistinių medžiagų.
• Kūnas sunaudoja daugiau maistinių medžiagų, nei gali įsisavinti iš maisto.

Kai sergantieji vėžiu negali arba negali valgyti pakankamai, organizmas negauna pakankamai maistinių medžiagų, tokių kaip angliavandeniai, riebalai ir baltymai. Kad organizmas vis tiek gautų pakankamai energijos gyvybiniams procesams, kūnas suskaido riebalų atsargas ir raumenų masę - pacientas greitai numeta svorio ir patenka į spiralę žemyn:

Kadangi tokiu būdu įgytos energijos pakanka tik būtiniausiems dalykams, taip pat sumažėja raumenų masė (sarkopenija), pacientai jaučiasi suglebę ir bejėgiai - jie mažiau juda, o tai dar labiau padidina raumenų irimą ir dar labiau sumažina svorį.

Be to, skeleto raumenys palaipsniui suskaidomi su amžiumi, net ir sveikiems žmonėms. Techninis terminas yra su amžiumi susijusi sarkopenija. Be to, chemoterapijos metu kūnas taip pat praranda skeleto raumenų masę. Ši chemoterapijos sukelta sarkopenija vyrams yra maždaug 1,6 karto didesnė nei moterų.

Pacientams, sergantiems stemplės vėžiu, ypač gresia chemoterapijos sukeltas raumenų masės sumažėjimas.

Apetito praradimas ir skonio pasikeitimas

Kai vėžiu sergantys pacientai nebenori valgyti, už to gali slypėti baimė. Kai kurie ligoniai bijo, kad maistas, kurį jie valgo, taip pat maitins naviką. Todėl jie apsiriboja valgymu - tikėdamiesi, kad dėl to vėžinis navikas atims energiją ir taip jį „išalks“. Tačiau užuot sugadinę naviką, jie pirmiausia atima jėgas, kurių jiems skubiai reikia gydymui ir gyvenimui sergant vėžiu.

Kitos baimės ir kiti emociniai stresai, tokie kaip sielvartas, pyktis ar depresija, taip pat gali sukelti vėžiu sergantiems žmonėms apetito praradimą.

Kitais atvejais apetito praradimas sergant vėžiu yra susijęs su skausmu, dusuliu ar diskomfortu. Be to, prastas apetitas gali būti šalutinis vėžio gydymo poveikis (chemoterapija, tikslinė terapija, imunoterapija).

Kartais netinkama mityba sergant vėžiu taip pat gali būti siejama su tuo, kad pasikeičia ar sumažėja skonio suvokimas - arba dėl gydymo, arba dėl paties naviko. Po to nukentėjusieji maisto neberagauja arba sunkiai suvokia skirtingus skonius. Dėl to jie valgo mažiau arba visai nieko - atsiranda netinkama mityba.

Pykinimas ir vėmimas

Kartais vėžio gydymas sukelia pykinimą ir (arba) vėmimą, ypač chemoterapiją. Sergantys žmonės neturi apetito arba negali su savimi laikyti pakankamai maisto - jie praranda svorį.

Pykinimo ir vėmimo sunkumas skiriasi priklausomai nuo vartojamo vėžio vaisto. Šis šalutinis poveikis ypač dažnai pasireiškia gydymo chemoterapiniu agentu cisplatina metu. Tai taip pat priklauso nuo vaisto tipo ir jo dozės, ar pykinimas ir vėmimas atsiranda tiesiogiai gydymo metu, ar po kelių valandų ar dienų, ir kiek laiko simptomai išlieka (nuo valandų iki dienų).

Vėmimą ir pykinimą gydant vėžį dažniausiai tiesiogiai sukelia atitinkamas vaistas. Be to, emociniai veiksniai (pvz., Pykinimo baimė) gali paūmėti vėžiu sergančių pacientų simptomus.

viduriavimas

Viduriavimas, dažnas vaistų nuo vėžio šalutinis poveikis, taip pat gali prisidėti prie vėžio metimo. Radiacijos terapija pilvo srityje taip pat gali sukelti viduriavimą. Jei maistas per greitai juda per kūną ir maistinių medžiagų negalima panaudoti, pacientas greitai numeta svorio. Todėl labai svarbu pasikalbėti su savo gydytoju apie bet kokį viduriavimą, kuris gali atsirasti, net jei tiriamasis gali jums jaustis nepatogiai.

Burnos sausumas ir burnos gleivinės uždegimas

Burnos džiūvimas yra galimas chemoterapijos, imunoterapijos ir tikslinės terapijos šalutinis poveikis. Spinduliavimas galvos srityje, kuris veikia seilių liaukas, taip pat gali sukelti burnos džiūvimą. Be to, gali išsivystyti burnos gleivinės uždegimas (mukozitas) su opomis ar opomis burnoje. Abu veiksniai - burnos džiūvimas ir burnos gleivinės uždegimas - gali apsunkinti valgymą dėl rijimo sunkumų ir skausmo ir taip skatinti netinkamą mitybą sergant vėžiu.

Nepalanki naviko padėtis

Pats navikas gali mechaniškai užkirsti kelią vėžiu sergantiems pacientams valgyti pakankamai. Pavyzdžiui, jei vėžys yra prie įėjimo į skrandį, maistas sunkiai praeina pro skrandį. Gerai pažengęs storosios žarnos vėžys savo ruožtu gali trukdyti žarnynui (žarnyno obstrukcijai) ir padaryti neįmanomą normalų virškinimą.

Visiškai arba iš dalies pašalinti organai

Jei organai, kurie yra svarbūs maisto įsisavinimui ir virškinimui (pvz., Stemplė, skrandis), turėjo būti visiškai arba iš dalies pašalinti iš vėžiu sergančių pacientų, tai skatina netinkamą mitybą.

>> Gerklos, stemplė

Jei teko pašalinti gerklą ar stemplę, žmonėms bus sunku nuryti. Be to, jie gali tapti pernelyg jautrūs tam tikriems maisto produktams ir išsiugdyti uždusimo baimę.

>> skrandis

Pacientai, kuriems buvo pašalintas skrandis ir kuriems dabar pakeistas skrandis, gali susidurti su šiomis problemomis:

• Galite valgyti tik nedidelius kiekius, todėl greitai sotus.
• Maistas per greitai „slysta“ per skrandį (ištuštėjimas, kritimo sindromas), o tai gali sukelti viršutinės pilvo dalies skausmą, viduriavimą, kraujotakos sutrikimus ar hipoglikemiją.
• Trūksta sfinkterio prie įėjimo į skrandį, todėl chyme gali tekėti atgal į stemplę. Tai sukelia stemplės uždegimą (ezofagitą).
• Riebalų virškinimas dažnai sutrinka.
• Daugelis pacientų nebegali toleruoti pieno cukraus (laktozės) (laktozės netoleravimas).

>> kasa

Problemos, atsirandančios po kasos operacijos, priklauso nuo to, kuri organo dalis turėjo būti iškirpta: jei buvo pašalinta kasos galva, trūksta įvairių virškinimo fermentų, kuriuos organas paprastai išskiria į plonąją žarną. Be kasos uodegos organas nebegali pagaminti pakankamai cukraus kiekį kraujyje mažinančio hormono insulino. Sergantiems padidėja cukraus kiekis kraujyje, gali prasidėti viduriavimas ir numesti svorio.

>> žarnynas

Jei trūksta plonosios arba storosios žarnos dalių arba visiškai pašalinta storoji žarna, sutrinka virškinimas: gali pasireikšti viduriavimas, išmatos ir sutrikti svoris.

Naviko kacheksija

Ypatinga netinkamos mitybos forma yra stiprus išsekimas, vadinamoji naviko kacheksija. Ja serga iki 85 procentų vėžiu sergančių pacientų. Naudodamas savo pasiuntinių medžiagas, navikas savo tikslais manipuliuoja medžiagų apykaita ir imunine sistema:

Jis užtikrina, kad medžiagų apykaitos produktai, tokie kaip baltymai, būtų suskaidomi labiau, net jei suinteresuotas asmuo vos juda (katabolinė medžiagų apykaitos situacija). Dėl to skeleto raumenys susitraukia visame kūne (sarkopenija). Be to, kaupiamieji riebalai intensyviai skaidomi, o ląstelės sunaudoja daug daugiau energijos nei įprastai.Be to, visame kūne nuolat vyksta uždegimas (sisteminis uždegimas). Tai taip pat stabdo raumenų augimą (atsparumas anaboliniams procesams). Šių procesų pasekmės yra šios:

• Apetito praradimas, skonio sutrikimai ir sotumo jausmas per anksti
• nuolatinis, nevalingas svorio netekimas
• Nuovargis, nuovargis ir nuolatinis išsekimas (nuovargis)
• Našumo sumažėjimas
• Raumenų masės ir jėgos praradimas (sarkopenija)
• sumažėjusi gyvenimo kokybė

Nukentėjusiųjų yra užburtas ratas: organizmo atsargos mažėja, tačiau pacientai vis dar neturi apetito ir todėl nevalgo pakankamai - jie numeta svorio. Kadangi jie jaučiasi apsvaigę ir silpni, jie mažiau juda, o tai dar labiau skatina raumenų irimą. Be to, organizmui sunkiau vėl statyti raumenis.

Naviko kacheksijos stadijos

Naviko kacheksiją galima suskirstyti į tris etapus:

• Prekacheksija: Tai yra kacheksijos pirmtakas. Jam būdingas mažiau nei penkių procentų svorio kritimas, apetito praradimas ir medžiagų apykaitos pokyčiai.
• Kacheksija: simptomai yra svorio sumažėjimas daugiau nei penkiais procentais arba KMI sumažėjimas mažiau nei dviem procentais arba raumenų ir svorio sumažėjimas daugiau nei dviem procentais, taip pat sumažėjęs maisto vartojimas ir sisteminis uždegimas.
• Ugniai atspari kacheksija: „Ugniai atspari“ reiškia, kad jos nebegali paveikti terapija. Paveikti žmonės rodo didelį riebalų ir raumenų masės praradimą. Jų gyvenimo trukmė yra trumpesnė nei trys mėnesiai.

Po „apsinuodijimo krauju“ (sepsio) kacheksija yra antra dažniausia vėžiu sergančių pacientų mirties priežastis. Todėl ankstyva intervencija yra nepaprastai svarbi - nes pasiekus paskutinę (ugniai atsparią) stadiją, terapija nebežada sėkmės.

Galutinės stadijos naviko kacheksija

Kai vėžio gydymas nepavyksta, pacientas miršta. Čia taip pat yra naviko kacheksija arba stiprus svorio kritimas: galutinės stadijos vėžio atveju iki 80 procentų nukentėjusiųjų turi tris anoreksijos simptomus, svorio netekimą ir sarkopeniją. Dažnai netgi būna taip, kad pacientai jaučia, kad tai baigiasi, todėl sąmoningai atsisako maisto. Tai yra įprasto mirties proceso dalis, tačiau artimiesiems tai dažnai sunku priimti.

Sąmoningas susilaikymas nuo maisto neleidžia mirštančiam badauti, bet dažnai netgi padeda oriai vaikščioti! Šiuo atveju priverstinis maisto vartojimas suinteresuotam asmeniui būtų neteisingas.

Kokios yra netinkamos mitybos pasekmės sergant vėžiu?

Netinkama mityba sergant vėžiu yra problemiška, nes ...

• akivaizdžiai sumažina gyvenimo kokybę,
• sukuria ar sustiprina baimes ar depresiją, daro jus bejėgiais ir sumažina jūsų gebėjimą susikaupti,
• sumažina raumenų masę, sukelia nuovargį, greitą fizinį išsekimą ir silpnumą,
• sukelia plaukų slinkimą, sausą ir pleiskanojančią odą,
• daro jus jautresnius infekcijoms,
• sumažina raudonųjų kraujo kūnelių funkcionalumą,
• sumažina širdies tūrį, sutrikdo širdies ritmą ir sukelia aukštą kraujospūdį,
• silpnina kvėpavimo raumenis,
• daro vėžio terapiją pacientui mažiau toleruojamą (stipresnis šalutinis poveikis),
• sumažina naviko reakciją į gydymą,
• skatina žaizdų gijimo sutrikimus po operacijų,
• pablogina ligos eigos prognozę ir taip sumažina išgyvenimo galimybes.

Pripažinkite netinkamą mitybą

Kiekvienas, sergantis vėžiu, turėtų stebėti savo svorį: reguliariai pasverti save ir užsirašyti savo matavimus. Ankstyvoje stadijoje galite pastebėti nepaaiškinamą svorio pokytį. Tada nedelsdami kreipkitės į gydytoją - jis gali nustatyti, ar sergate nepakankama mityba ir galbūt net naviko kacheksija.

Tuo pačiu metu jūsų gydytojas taip pat turi reguliariai tikrinti, ar nėra prastos mitybos (atranka) - nepriklausomai nuo to, ar pastebėjote greitą svorio pasikeitimą.Naudojant specialų protokolą, jis užregistruoja jūsų mitybos būklę, ligos situaciją ir amžių. Jei šio patikrinimo metu gydytojas pastebi padidėjusią netinkamos mitybos riziką, atliekamos tolesnės analizės, kurios taip pat turi būti reguliariai kartojamos:

• Klausimai apie jūsų mitybą
• Jūsų kūno sudėties (raumenų ir riebalų procentas) nustatymas naudojant kompiuterinę tomografiją ir (arba) bioelektrinės varžos analizę (BIA) - pastaroji matuoja pasipriešinimą (varža), kurią kūnas priešinasi kintamajai srovei, veikiančiai per elektrodus
• Raumenų funkcijos matavimas atliekant rankos jėgos testą ir (arba) sėdėjimo-stovėjimo testą (atsikėlus iš sėdėjimo 5 kartus ir vėl atsisėdus paprastai užtrunka mažiau nei 16 sekundžių)
• Fizinio pajėgumo matavimas, pavyzdžiui, naudojant 400 metrų ėjimo testą (paprastai mažiau nei šešias minutes) arba ėjimo greičio testą (paprastai daugiau nei 0,8 metro per sekundę)

Jei buvo nustatyta netinkamos mitybos diagnozė, gydytojas turi išsiaiškinti, ar tai paprasta mityba be uždegimo organizme, ar nepakankama mityba su uždegimu (naviko kacheksija). Norėdami tai padaryti, gydytojas reguliariai matuos jūsų kūno uždegimo lygį, naudodamas tam tikras kraujo vertes, įskaitant C reaktyvųjį baltymą (CRP) ir serumo albuminą. Jei CRP vertė yra didesnė nei 10 miligramų litre (mg / l), o albumino kiekis serume yra mažesnis nei 35 gramai litre (g / l), tai labai pablogina vėžio prognozę.

Nepakankamos mitybos gydymas sergant vėžiu

Nepakankamos mitybos ar naviko kacheksijos gydymas susideda iš trijų svarbių ramsčių:

1. Priežastų nustatymas ir gydymas: Pirmiausia reikia išsiaiškinti, iš kur atsiranda netinkama mityba, kad vėliau būtų galima pašalinti šias priežastis. Jei, pavyzdžiui, šalutinis naviko terapijos poveikis, pvz., Pykinimas ar viduriavimas, yra netinkamos mitybos priežastis, jie turi būti gydomi nuosekliai (pvz., Vaistais).
2. Svorio metimo kompensavimas arba sustabdymas: norėdamas kompensuoti svorio netekimą, nepakankamai maitinamas organizmas ateityje turi gauti pakankamai energijos iš maisto. Tačiau kai kuriose situacijose, pavyzdžiui, pašalinus skrandį, dažnai sunku priaugti svorio. Tada bent jau reikėtų pabandyti išlaikyti esamą svorį.
3. Treniruoti raumenis: sergantiems vėžiu reikia reguliariai fiziškai treniruotis, kad būtų sustabdytas raumenų irimas ir, jei įmanoma, vėl būtų galima sukurti raumenis.

Svarbiausias gydymo tikslas - priversti jus vėl jaustis gerai ir pagerinti gyvenimo kokybę.

Gydykite naviko / terapijos šalutinį poveikį

>> Apetito praradimas: valgykite tai, kas jums patinka, ir visada, kai turite apetitą. Stenkitės valgyti kelis kartus per dieną. Valgykite kompanijoje arba skaitykite valgydami arba priešais televizorių - išsiblaškę lengviau valgyti. Išdėstykite patiekalus įvairiai, vizualiai patraukliai ir spalvingai. Prieskoniai ir žolelės taip pat skatina apetitą. Reguliariai mankštinkitės, tai skatina apetitą. Be to, gydytojas gali skirti jums patrauklių vaistų.

>> Skausmas: jei skauda, ​​būtinai pasitarkite su gydytoju. Yra keletas būdų, kaip tinkamai gydyti skausmą.

>> Pykinimas ir vėmimas: pykinimą ir vėmimą galima suvaldyti naudojant tinkamus vaistus - vadinamuosius antiemetikus. Jie skiriami vėžiu sergantiems pacientams kaip infuzija per veną (į veną) kaip prevencinė priemonė prieš chemoterapiją. Jei reikia, galima skirti kitą dozę (infuziją arba tablečių pavidalu).

>> Burnos gleivinės uždegimas: prieš gydydami vėžį ar spindulinę terapiją turėtumėte pasikonsultuoti su savo odontologu, kad pašalintumėte visas esamas ertmes ir dantenų uždegimą. Kruopšti burnos higiena prieš gydymą, jos metu ir po jos padės išvengti infekcijos. Jei infekcija vis tiek atsiranda burnoje, gydytojas gali ją gydyti tinkamais vaistais.

>> Viduriavimas: svarbiausia priemonė viduriavimo atveju yra vandens ir druskų (elektrolitų) netekimo kompensavimas - gausiai išgeriant ir, jei reikia, tinkamų tirpalų, kuriuos galima nusipirkti vaistinėje (elektrolitų tirpalai). Be to, viduriavimo metu turite pakoreguoti savo mitybą: venkite daug ląstelienos turinčių maisto produktų, tokių kaip viso grūdo duona, riešutai ar džiovinti vaisiai. Vietoj to valgykite baltą duoną, makaronus, ryžius, kiaušinius, vištieną ir jogurtą bei daug kalio turinčius maisto produktus, tokius kaip bananai, apelsinai ir persikai.

Jei šių priemonių nepakanka, gydytojas gali skirti vaistų viduriavimui gydyti. Pirmiausia išbandomas vadinamasis μ-opioidų receptorių agonistas, pvz., Loperamidas. Jei tai neveikia pakankamai, naudojamas opiatų turintis vaistas (pvz., Opiumo tinktūra).

Kaloringa dieta

Kaip vėžiu sergančiam pacientui, turinčiam nepakankamą mitybą ir svorio netekimą, jums skubiai reikalinga mitybos terapija ir (arba) reguliarūs mitybos patarimai. Dietologas ar dietologas kartu su jumis išanalizuos jūsų ankstesnę dietą. Tada gausite individualiai pritaikytą mitybos planą ir naudingų patarimų. Dažnai rekomenduojama visiškai priešingai nei rekomenduojama sveikiems žmonėms (pvz., Riebus maistas).

Maisto papildus vartokite tik iš anksto aptarę su gydytoju ar mitybos specialistu, kad nepakenktumėte vėžio terapijai!

>> Valgymas, kuriame gausu energijos: vėžiu sergančių pacientų, turinčių nepakankamą mitybą, mityba turėtų būti ypač turtinga (jei jie neturi antsvorio). Kadangi sergantieji vėžiu dažnai gali valgyti tik nedidelius kiekius vienu metu arba turi mažą apetitą, meniu turėtų būti kuo daugiau riebalų. Tai reiškia: kai tik įmanoma, savo maistą turėtumėte praturtinti riebalais (pvz., Augaliniu aliejumi, sviestu, grietinėle, margarinu, taukais ar šonine).

Kai kurie tyrimo rezultatai rodo, kad omega-3 riebalų rūgštys (tiksliau: eikozapentaeno rūgštis, EPA) gali būti ypač naudingos. Geri EPA tiekėjai yra šalto vandens žuvys, tokios kaip ančiuviai, silkės, skumbrės, sardinės ir lašiša. Omega-3 riebalų rūgščių taip pat yra sėmenų, graikinių riešutų ir rapsų aliejuje.

>> Gėrimai, kuriuose yra kalorijų: taip pat gerkite praskiestas vaisių sultis, pieno kokteilius, kakavą ir gazuotus gėrimus, kad jūsų kūnas gautų reikiamą energiją.

>> Vartokite daug baltymų: vėžiu sergantiems pacientams reikia daug baltymų ir daug baltymų statybinių blokų (amino rūgščių). Rekomenduojame kasdien vartoti 1,5–2 gramus baltymų vienam kilogramui kūno svorio. 60 kg sveriančiam žmogui tai atitinka 90–120 gramų baltymų per dieną. Mėsa, kiaušiniai, sūris, žuvis, vėžiagyviai ir vėžiagyviai suteikia daug baltymų, bet taip pat kai kurie augaliniai produktai, tokie kaip ankštiniai augalai, riešutai ir grūdai. Tačiau gyvūniniai baltymai yra naudingesni raumenų auginimui nei daržovių.

>> Astronautų maistas: Be to, gydant netinkamą mitybą sergant vėžiu, gali būti prasminga griebtis geriamojo ir papildomo maisto (papildo), dar vadinamo „astronautų maistu“. Vadinamuose papilduose yra labai koncentruotų baltymų. Jie yra, pavyzdžiui, kaip baltymų milteliai, kuriuos galima įmaišyti į pieną. Taip pat naudingas paruoštas maistas, kuris yra užkandis. Taip pat naudinga naudoti baltymų koncentratus prieš naviko operaciją, kad būtų išvengta netinkamos mitybos po operacijos.

>> Daug mažų patiekalų: per dieną geriau valgyti nuo penkių iki šešių mažų patiekalų, o ne keletą didesnių. Tai sumažina spaudimą, kad reikia daug valgyti vienu metu.

Pasiimkite su savimi artimą patikėtinį (draugą, giminaitį ir pan.), Kad gautumėte patarimų dėl mitybos. Jis gali padėti įsisavinti daug informacijos ir rekomendacijų.

Dirbtinė mityba

Kai neįmanoma gauti pakankamai maisto natūraliai, maistinės medžiagos turi būti dirbtinai įvedamos į organizmą. Iš pradžių tai skamba bauginančiai, bet tai gyvybiškai svarbu. Kai kuriems pacientams dirbtinis maitinimas gali net palengvinti, nes sumažina spaudimą reguliariai valgyti tam tikrą kiekį.

Yra įvairių dirbtinės mitybos formų:

• enterinė mityba: visos reikalingos maistinės medžiagos per zondą patenka tiesiai į virškinimo traktą, taip apeinant burnos ryklę.
• Parenteralinis maitinimas: Šiame variante maistinės medžiagos infuzijos būdu (tiksliau: į veną) patenka tiesiai į kraują. Šio tipo dirbtinė mityba naudojama, kai virškinimo organai neveikia tinkamai, nes, pavyzdžiui, neveikiantis navikas blokuoja skrandį ar žarnyną.

Kai kurie vėžiu sergantys pacientai be įprastos mitybos gauna maitinimą mėgintuvėliu (enteriniu būdu), jei jie negali nuryti pakankamai maistinių medžiagų. Kiti pacientai turi būti maitinami tik dirbtinai (enteriniu ir (arba) parenteriniu būdu).

Fizinė veikla

Nepakankamai mitybai gydyti Reguliarios raumenų treniruotės neleidžia suskaidyti raumenų ir skatina jų atstatymą. Efektyviausias treniruotes veda kineziterapeutas arba sporto medicinos specialistas ir jas sudaro:

• Ištvermės treniruotės (tris kartus per savaitę mažiausiai 30 minučių kiekvieną kartą)
• Jėgos ir laikysenos treniruotės (du kartus per savaitę)

Silpniems pacientams tokį mokymą sunku valdyti. Todėl dar svarbiau mankštintis kasdieniame gyvenime (pasivaikščiojimai, laipiojimas laiptais ir pan.). Tyrėjai taip pat sugebėjo pasiekti gerų rezultatų su šiais pacientais, kuriems buvo taikoma vadinamoji elektromio stimuliacija. Raumenis stimuliuoja elektriniai dirgikliai. Tai taip pat gali neutralizuoti raumenų masės praradimą dėl netinkamos mitybos sergant vėžiu.

Žymos:  dantys paliatyvi medicina sveika darbo vieta