Japoniškas encefalitas

ir Martina Feichter, medicinos redaktorė ir biologė

Clemensas Gödelis yra laisvai samdomas darbuotojas „houseofgoldhealthproducts“ medicinos komandoje.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus

Martina Feichter studijavo biologiją Insbruke pasirenkamojo dalyko vaistinėje, taip pat pasinėrė į vaistinių augalų pasaulį. Iš ten buvo toli iki kitų medicinos temų, kurios ją žavi iki šiol. Ji mokėsi žurnalistės „Axel Springer“ akademijoje Hamburge ir nuo 2007 m. Dirba „houseofgoldhealthproducts“ - pirmiausia redaktorė, o nuo 2012 m. - laisvai samdoma rašytoja.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Japonijos encefalitas yra svarbiausia virusinė smegenų infekcija Azijoje. Jį sukelia japonų encefalito virusas, kurį perduoda uodai. Visų pirma nuo to suserga vietiniai gyventojai (ypač vaikai). Daugeliu atvejų liga yra tik lengva. Tačiau tai taip pat gali sukelti nuolatinę žalą ar mirtį. Daugiau apie japonišką encefalitą, jo simptomus ir gydymą skaitykite čia.

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. A83G04

Trumpa apžvalga

• Kas yra japoniškas encefalitas? Su virusais susijęs encefalitas, ypač paplitęs Pietryčių Azijoje.
• Priežastys: japonų encefalito virusai, kuriuos perduoda kraują siurbiantys uodai
• Simptomai: dažniausiai nėra jokių simptomų, tokių kaip galvos skausmas ir karščiavimas, arba jie būna tik silpni, vaikams - virškinimo trakto sutrikimai. Retai sunkūs kursai, pasireiškiantys tokiais simptomais kaip aukšta temperatūra, kaklo sustingimas, traukuliai, paralyžius, sutrikusi sąmonė ir net koma.
• Diagnozė: specifinių antikūnų prieš Japonijos encefalito virusą aptikimas kraujyje ar nervų vandenyje (alkoholis)
• Gydymas: galimas tik simptominis (simptomų palengvinimas); prireikus intensyvi medicininė priežiūra
• Prognozė: 1 iš 250 užsikrėtusių žmonių sunkiai susirgs. Iki 30 procentų nukentėjusiųjų miršta. 20–30 procentų išgyvenusiųjų patiria nuolatinių pasekmių (pvz., Paralyžių).

Japoniškas encefalitas: aprašymas

Japoniškas encefalitas yra smegenų uždegimas, kurį sukelia virusas. Infekcijos rizika daugiausia egzistuoja Pietryčių Azijoje ir Vakarų Ramiojo vandenyno regione, taigi daugiau nei trims milijardams žmonių.

Japoniško encefalito viruso infekcija tik retai sukelia akivaizdžią ligą (ty simptomų protrūkį). Bet jei taip, mirtingumas yra didelis. Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, maždaug 68 000 žmonių visame pasaulyje kasmet suserga japoniniu encefalitu. Liga kasmet sukelia mirtį nuo 13 600 iki 20 400 pacientų.

Japoniškas encefalitas: atsiradimo ir rizikos sritys

Užsikrėtimo Japonijos encefalitu rizikos sritys yra nuo Rytų Azijos (pvz., Rytų Sibiro, Korėjos, Japonijos) iki Pietryčių Azijos (Tailandas, Vietnamas, Kambodža, Filipinai, Indonezija ir kt.) Iki Pietų Azijos (Indija, Nepalas ir kt.). Pavyzdžiui, Vakarų Ramiojo vandenyno regione taip pat galite užsikrėsti Japonijos encefalito virusu Papua Naujojoje Gvinėjoje. Virusinė liga atsiranda net šiauriniame Australijos gale.

Vidutinio klimato Azijos zonoje galite užsikrėsti japonišku encefalitu, ypač vasarą ir rudenį. Atogrąžų-subtropikų regionuose yra didžiausia infekcijos rizika lietaus sezono metu ir po jo. Iš esmės šiose vietose galite užsikrėsti Japonijos encefalito sukėlėjais ištisus metus.

Japoniškas encefalitas: simptomai

Nuo infekcijos iki pirmųjų simptomų atsiradimo praeina 4–14 dienų (inkubacinis laikotarpis). Tačiau daugumai užsikrėtusių žmonių visiškai nepasireiškia simptomai arba jie pasireiškia tik silpnais simptomais, panašiais į gripo tipo infekciją (pvz., Karščiavimas ir galvos skausmas). Vaikams, sergantiems japonišku encefalitu, pilvo skausmas ir vėmimas gali būti pagrindiniai pradiniai simptomai.

Po dviejų ar trijų dienų į gripą panašių simptomų nukentėjusiųjų būklė gali staiga pablogėti. Tačiau tai atsitinka retai: tik vienas iš 250 užsikrėtusių žmonių sunkiai serga japonišku encefalitu. Simptomai yra tada:

• aukšta temperatūra
• galvos skausmas
• Sustingęs kaklas
• Jautrumas šviesai
• Judėjimo koordinacijos sutrikimas (ataksija)
• Drebulys (drebulys)
• Sąmonės sutrikimai iki komos
• Traukuliai
• spazminis paralyžius

Šiuos sunkius japoniškojo encefalito simptomus galima paaiškinti infekcijos išplitimu į centrinę nervų sistemą: išsivysto encefalitas, kuris vėliau gali išplisti ir į smegenų dangalus (kombinuotas meningitas ir meningitas = meningoencefalitas). Taip pat galimas papildomas nugaros smegenų uždegimas (meningomieloencefalitas).

Tokia sunki japoniško encefalito eiga dažnai būna mirtina arba turi neurologinių ir psichinių pasekmių. Tai apima, pavyzdžiui, paralyžiaus simptomus, pakartotinius traukulius ar kalbos įgūdžių praradimą.

Japoniškas encefalitas dažnai būna sunkus, ypač mažiems vaikams ir pagyvenusiems žmonėms.

Japoniškas encefalitas: priežastys ir rizikos veiksniai

Japonišką encefalitą sukelia japonų encefalito virusas (JEV). Jis priklauso vadinamiesiems flavivirusams. Kiti šios virusų šeimos atstovai yra, pavyzdžiui, Vakarų Nilo virusas, geltonosios karštinės virusas ir vasaros pradžios meningoencefalito (TBE) sukėlėjas.

Japonijos encefalito virusas daugiausia aptinkamas naminėse kiaulėse ir vandens paukščiuose. Šių gyvūnų patogenas dažnai yra labai koncentruotas kraujyje. Tai nesukelia gyvūnų ligų. Tačiau uodai gali būti genties Culex (virš visko Culex tritaeniorrhynchus, ryžių lauko uodas) nuryti virusą, kai jie siurbia šių gyvūnų kraują. Jei tokiu būdu užsikrėtęs uodas įkando žmogų, jis savo ruožtu gali užsikrėsti.

Priešingai nei užsikrėtusios kiaulės ar vandens paukščiai, viruso kiekis užsikrėtusių žmonių kraujyje niekada negali pakilti taip aukštai, kad sveiki uodai užsikrėstų kraujo miltais ir taip taptų infekcijos rizika kitiems žmonėms.

Padidėja rizika užsikrėsti japonišku encefalitu, ypač minėtų rizikos regionų kaimo ir miesto vietovių gyventojams. Ten žmonės dažniausiai gyvena arčiau patogeno gyvūnų (kiaulių, vandens paukščių).

Japoniškas encefalitas ypač paplitęs regionuose, kuriuose plačiai auginami ryžiai ir (arba) auginamos kiaulės. Ryžių auginimo plotai vaidina svarbų vaidmenį, nes drėgna aplinka siūlo optimalias veisimosi sąlygas pagrindiniams ligos nešiotojams - ryžių lauko uodams. Drėgmė taip pat yra priežastis, dėl kurios ligos protrūkiai dažnai didėja lietaus sezono metu ir vėliau - daugelis stovinčių vandens telkinių kartu su šiltu klimatu suteikia idealias sąlygas japoniškojo encefalito virusui plisti.

Japoniškas encefalitas: tyrimas ir diagnozė

Jei kas nors gyvena ar yra nukeliavęs į vieną iš aukščiau išvardytų rizikos sričių ir jam atsiranda smegenų uždegimo (encefalito) požymių, priežastis greičiausiai yra Japonijos encefalito virusas. Aiškumo dėlei PSO rekomenduoja atlikti antikūnų tyrimą: paciento kraujyje ar, dar geriau, nervų skystyje (tirpale) reikia ieškoti specifinių IgM antikūnų prieš patogeną. Jei juos galima aptikti, tai kalba apie japonišką encefalitą.

Tuo pačiu metu, atliekant tinkamus tyrimus, reikia atmesti kitas galimas smegenų uždegimo priežastis (pvz., Kitus virusus, bakterijas). Tai neleidžia nepastebėti kitų, gydomų priežasčių, tokių kaip bakterinės infekcijos.

Japoniškas encefalitas: gydymas

Kol kas nėra specifinio, t. Y. Priežastinio japoniško encefalito gydymo. Liga gali būti gydoma tik simptomiškai, ty palengvinant paciento simptomus. Pavyzdžiui, gydytojas gali duoti pacientui prieštraukulinių vaistų.

Japoniško encefalito gydymas dažnai atliekamas intensyviosios terapijos skyriuje. Jei reikia, prastą bendrą būklę galima geriau stabilizuoti. Visų pirma reikia atidžiai stebėti intrakranijinį spaudimą ir galbūt jį sumažinti (dėl encefalito smegenys gali pavojingai išsipūsti!).

Japonišką encefalitą reikia gydyti kuo greičiau ir atidžiau. Tai padidina paciento išgyvenimo galimybes ir sumažina pasekmių žalą.

Japoniškas encefalitas: ligos eiga ir prognozė

Net jei Japonijos encefalito infekcija paprastai yra besimptomė arba tik lengva, į ją reikia žiūrėti rimtai. Po iš pradžių lengvų simptomų jis staiga gali virsti sunkia eiga, sukeldamas uždegimą centrinėje nervų sistemoje. Dėl to miršta iki 30 proc. Iš tų, kurie išgyvena ligą, nuo 20 iki 30 procentų kenčia nuo nuolatinių pasekmių. Tai apima intelektinę, elgesio ir neurologinę žalą.

Japoniškas encefalitas: skiepai

Kiekvienas, planuojantis kelionę į vietovę, kurioje plinta japoniškas encefalitas, gali apsisaugoti nuo infekcijos skiepu. Turimą vakciną galima švirkšti nuo 2 mėnesių amžiaus. Efektyviai skiepijimui apsaugoti reikia dviejų skiepų dozių. Paprastai jiems skiriamas 28 dienų intervalas.

Suaugusiems iki 65 metų taip pat yra galimybė pasiskiepyti greičiau, pavyzdžiui, keliaujant į Aziją per trumpą laiką. Antroji dozė skiriama praėjus septynioms dienoms po pirmosios.

Daugiau apie šios vakcinacijos įgyvendinimą, efektyvumą ir galimą šalutinį poveikį galite sužinoti straipsnyje Japonijos encefalito vakcinacija.

Japoniškas encefalitas: kitos prevencinės priemonės

Be vakcinacijos, yra dar vienas būdas apsisaugoti nuo užsikrėtimo japoniškojo encefalito virusu - kruopščiai apsaugant nuo uodų įkandimų:

į CulexUodai, pernešantys japoniškojo encefalito virusą, dažniausiai aktyvūs vakare ir naktį. Per tą laiką turėtumėte būti ypač atsargūs, kad apsisaugotumėte nuo uodų įkandimų, jei esate rizikos zonoje. Svarbūs patarimai:

• Dėvėkite drabužius ilgomis rankovėmis ir ilgas kelnes. Kuo mažiau jūsų oda yra veikiama, tuo mažesnė tikimybė, kad uodai apsipras su jumis valgyti kraujo.
• Naudokite tinkamą repelentą nuo uodų.
• Miegokite po tinkleliu nuo uodų, kuris neleis japoniško encefalito nešiotojams naktį atokiau nuo jūsų.

Žymos:  alkoholio narkotikai akys maitinimas