Tyfas

ir Sabine Schrör, medicinos žurnalistė

Mareike Müller yra laisvai samdoma rašytoja medicinos skyriuje ir neurochirurgijos gydytojo padėjėja Diuseldorfe. Magdeburge studijavo žmonių mediciną ir per viešnagę užsienyje keturiuose skirtinguose žemynuose įgijo daug praktinės medicinos patirties.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus

Sabine Schrör yra laisvai samdoma rašytoja „houseofgoldhealthproducts“ medicinos komandoje. Kelne studijavo verslo administravimą ir viešuosius ryšius. Būdama laisvai samdoma redaktorė, ji daugiau nei 15 metų dirba įvairiose pramonės šakose. Sveikata yra viena mėgstamiausių jos temų.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Typhus yra infekcinė liga, kurią sukelia bakterijos. Jie perduodami žmonėms per drabužių utėles. Tyfas Vokietijoje yra labai retas. Tipiški simptomai yra didelis karščiavimas, kuris trunka kelias dienas, ir bėrimas. Laiku gydant, šiltinė išgydys be pasekmių. Čia galite perskaityti viską, ką reikia žinoti apie šiltinę.

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. A75A77

Typhus: aprašymas

Dėmėtoji karštinė (dar vadinama dėmėtąja utele arba erkių dėmėtąja karštine) yra infekcinė liga, kurią sukelia bakterija Rickettsia prowazekii yra sukeltas. Mikrobai perduodami kraują siurbiančiomis drabužių utėlėmis ir atogrąžų erkėmis.

Tyfas nuo drabužių utėlių

Tyfas, perduodamas drabužių utėlėmis, šiais laikais Vokietijoje yra labai retas. Pastaruoju metu šiltinių epidemijos Europoje įvyko per pasaulinius karus. Nes tada žmonės kartais turėjo gyventi prastomis higienos sąlygomis, pavyzdžiui, pabėgėlių vietovėse.

Kai kuriose pasaulio dalyse šiltinė vis dar paplitusi ir šiandien, pavyzdžiui, Rytų Afrikoje ir Andų slėniuose Pietų Amerikoje. Minios ir prastos higienos sąlygos yra infekcijos rizikos veiksniai.

Erkių dėmėta karštinė

2019 -ųjų vasarą Vokietijoje buvo nustatytas pirmasis erkių dėmėtosios karštinės atvejis. Šioje šalyje jau kurį laiką plinta ir tropinė Hyalomma erkė. Populiacijos vis dar mažos, tačiau 2019 m. Liepos mėn. Pabaigoje arklio savininkas iš Šiaurės Reino-Vestfalijos susirgo šiltine, įkandus Hyalomma erkėms.

Hyalomma erkė kilusi iš sausų ir pusiau sausų Afrikos, Azijos ir Pietų Europos regionų. Jų skaičius Vokietijoje auga: nors 2018 m. Buvo suskaičiuota 35 atogrąžų erkės, 2019 m. Jau buvo 50 identifikuotų egzempliorių.

Atogrąžų erkę palyginti lengva atskirti nuo Vokietijoje labiausiai paplitusios erkės rūšies - paprastosios medinės erkės (Ixodes ricinus): Hyalomma erkė yra daug didesnė, maždaug dviejų centimetrų ilgio, taip pat turi ryškiai dryžuotas kojas.

Tifo negalima painioti su šiltine. Žodiniai terminai, tokie kaip „šiltinė“ ar „šiltinė“, yra klaidinantys. Vidurių šiltinė yra infekcinė liga, kurią sukelia salmonelės. Nesusipratimų gali kilti ir anglosaksų kalbos srityje. Ten šiltinė vadinama „šiltine“ arba „šiltine“. Pati vidurių šiltinė angliškai vadinama „Typhoid fever“.

Tifas: simptomai

Laikas tarp infekcijos ir šiltinės protrūkio (inkubacinis laikotarpis) yra 10–14 dienų. Simptomai pasireiškia staiga: pagrindiniai simptomai yra į gripą panašūs simptomai, t. Y. Stiprūs galvos, raumenų ir kūno skausmai bei ryškus ligos ar letargijos jausmas.

Tipiški šiltinės simptomai yra didelis karščiavimas ir bėrimas. Karščiavimas yra labai būdingas: jis per pirmąsias dvi ligos dienas greitai pakyla iki 41 ° C, dažnai lydi šaltkrėtis. Tada tai trunka mažiausiai dešimt dienų, kol prasideda apsvaigimas. Tai trunka apie keturias - penkias dienas.

Ketvirtą -septintą ligos dieną šiltine sergantiems pacientams atsiranda bėrimas (egzantema). Tai prasideda nuo kamieno ir greitai plinta į galūnes. Veidas, taip pat delnai ir pėdos paliekami nuošalyje. Bėrimui būdingos dėmės (makulos), kurios rodo spalvingą paveikslėlį: kai kurios dėmės yra raudonos, kitos - violetinės arba rausvos. Taip pat yra kraujavimas iš odos (petechijos).

Kiti simptomai, pastebėti sergant šiltine, yra šie:

• Neramumas
• Drebulys (drebulys) rankose
• Kalbos sutrikimai
• Sutrikusi sąmonė
• Smurtas

Antrinės infekcijos

Jei sergate šiltine, esate linkęs į kitas infekcijas (antrines infekcijas). Be kitų dalykų, šiltinė teikia pirmenybę:

• Meningitas
• Plaučių uždegimas (pneumonija)
• Širdies raumens uždegimas (miokarditas)

Paveikti pacientai, be šiltinės simptomų, turi ir šių ligų požymių (pvz., Sustingęs kaklas sergant meningitu).

Typhus: priežastys ir rizikos veiksniai

Tifo infekciją sukelia bakterija Rickettsia prowazekii. Žmonėms ją gali perduoti užsikrėtusios utėlės ​​ir atogrąžų erkės: gyvūnai patogenus išskiria su išmatomis. Jei tada subraižysite utėlių ar erkių įkandimus, mikrobai gali patekti į odą. Ten jie dauginasi smulkių kraujagyslių ląstelėse, todėl jos sunaikinamos. Tada bakterijos patenka į kraują. Taigi jie gali plisti visame kūne ir vėl ir vėl užkrėsti naujas kraujagyslių ląsteles. Rezultatas - vis daugiau pažeistų indų. Jų tiekiamos audinių sritys gali net mirti (nekrozė). Taip pat atsiranda kraujavimas iš odos.

Drabužių utėlės ​​šiais laikais Vokietijoje yra labai retos. Štai kodėl šioje šalyje vargu ar yra infekcijų, kurias sukelia šiltinė, kurią sukelia drabužių utėlės.

Priešingai, tolesnis tropinių erkių rūšių Hyalomma plitimas vidutiniu laikotarpiu Vokietijoje gali padidinti šiltinės riziką. Šios šalies atsargos vis dar yra mažos (žr. Aukščiau). Tačiau ekspertai mano, kad maždaug kas antra Hyalomma erkė neša šiltinės sukėlėją.

Tiesioginė infekcija nuo žmogaus iki žmogaus nėra įmanoma.

Typhus: tyrimai ir diagnozė

Kad būtų galima diagnozuoti šiltinę, jei turite įtartiną karščiavimą ar bėrimą, gydytojui pirmiausia reikia išsamesnės informacijos apie jūsų ligos istoriją (anamnezė). Be kitų dalykų, jis užduos jums šiuos klausimus:

• Ar pastaruoju metu buvote Afrikoje ar Pietų Amerikoje?
• Ar pastebėjote utėlių ant savęs ar drabužių?
• Ar neseniai įkandote erkę?
• Kiek laiko karščiuojate?
• Kur prasidėjo bėrimas ir kaip jis išsivystė?

Norint nustatyti šiltinės infekciją, atliekamas kraujo tyrimas. Ieškoma specifinių antikūnų, kuriuos organizmas suformavo prieš riketsijas. Šį tyrimą turėtų atlikti patyrusios specializuotos laboratorijos.

Anksčiau iš pacientų buvo paimti audinių mėginiai ir tiesiogiai tiriama, ar nėra patogeno. Paprastai šiais laikais tai nebėra daroma, nes audinių mėginių tyrimas yra nepatikimas ir susijęs su padidėjusia infekcijos rizika.

Kad galėtų patikimai diagnozuoti šiltinės karščiavimą, gydytojas turi atmesti kitas ligas, sukeliančias panašius simptomus. Jie apima:

• Meningokokinės infekcijos
• Vidurių šiltinė (Typhusdominalis)
• Hemoraginės karščiavimo ligos
• Pasikartojanti karščiavimas

Jei nustatyta šiltinės diagnozė, gydytojas turi apie tai informuoti atsakingą sveikatos departamentą - apie šiltinę Vokietijoje reikia pranešti.

Tifas: gydymas

Tyfa dažniausiai gydoma antibiotikais, pvz., Tetraciklinais arba chloramfenikoliu. Taip pat galima naudoti chinolonus ir rifampiciną. Be to, siekiant padidinti kitų antibiotikų veiksmingumą, gali būti skiriamas vaistas nuo maliarijos chlorokvinas.

Taip pat svarbu užtikrinti, kad paciento skysčių ir elektrolitų pusiausvyra būtų subalansuota. Galimos antrinės infekcijos (papildomos ligos, kurias sukelia kiti patogenai) taip pat turi būti gydomos atitinkamomis priemonėmis.

Typhus: ligos eiga ir prognozė

Tyfas yra rimta infekcinė liga, kuri negydoma iki 40 procentų atvejų yra mirtina. Tačiau, jei jis gydomas laiku, prognozė yra gera: paprastai šiltinė išgydoma visiškai ir be pasekmių po gydymo antibiotikais.

Tačiau gali prireikti kelių mėnesių, kol nukentėjusieji visiškai pasveiks. Gijimo laikas žymiai pailgėja, ypač dėl nepakankamos mitybos ar ribotos imuninės sistemos funkcijos.

Kai kuriais atvejais šiltinės patogenai organizme išlieka iki 30 metų. Paprastai per tą laiką jie nesukelia naujos ligos, nes juos kontroliuoja organizmo gynybos sistema. Jei simptomai vis tiek atsiranda, tai vadinama Brill-Zinser liga. Jis yra daug trumpesnis ir švelnesnis nei šiltinė.

Typhus: prevencija

Viena vertus, šiltinės galima išvengti kovojant su drabužių utėlėmis kaip ligos nešiotoju. Štai, pavyzdžiui, insekticidai įrodė savo vertę. Be to, keliaudami į rizikos zonas, turėtumėte pasirūpinti tinkama higiena ir nenešioti neplautų drabužių.

Kita vertus, šiltinės prevencija apima apsaugą nuo erkių įkandimų. Todėl tam skirtose zonose, kai esate lauke, būtinai dėvėkite ilgus drabužius (ilgas kelnes, ilgas rankoves). Grįžę namo, turėtumėte kruopščiai patikrinti savo kūną, ar nėra erkių. Jei aptinkate kraują siurbiančią erkę ant odos, svarbu ją teisingai pašalinti.

Šiuo metu nėra vakcinos nuo šiltinės. Ypatingais atvejais, pavyzdžiui, atliekant humanitarines operacijas rizikos zonose, galima profilaktika vaistais. Šiuo tikslu antibiotikas doksiciklinas skiriamas vieną kartą. Net ir tokiais atvejais geriausia šiltinės prevencija yra kiek įmanoma vengti sąlyčio su drabužių utėlėmis ir erkėmis.

Žymos:  alternatyvioji medicina žurnalas skaitmeninė sveikata