Triamcinolonas

Atnaujinta Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Triamcinolonas yra sintetinis gliukokortikoidas. Gliukokortikoidai yra vaistai, kurie šnekamojoje kalboje vadinami „kortizonu“. Triamcinolonas turi stiprų priešuždegiminį poveikį. Jis naudojamas išorėje arba viduje, pavyzdžiui, sergant astma, reumatoidiniu artritu ir neurodermitu. Čia galite perskaityti viską, ką reikia žinoti apie triamcinolono vartojimą, poveikį ir šalutinį poveikį.

Taip veikia triamcinolonas

Triamcinolonas yra sintetinis gliukokortikoidas, kuris pirmiausia turi priešuždegiminį poveikį. Jis prasiskverbia į kūno ląsteles, jungiasi prie specialių gliukokortikoidų receptorių viduje ir vėliau slopina uždegiminių medžiagų, tokių kaip citokinai ir prostaglandinai, išsiskyrimą.

Be to, gliukokortikoidai, tokie kaip triamcinolonas, slopina tam tikrų imuninių ląstelių (T ir B ląstelių) brendimą / aktyvaciją ir baltųjų kraujo kūnelių (leukocitų) migraciją į uždegimo židinį. Baltieji kraujo kūneliai (įskaitant B ir T ląsteles) vaidina svarbų vaidmenį sergant uždegimu ir autoimuninėmis ligomis.

Dėl šios priežasties triamcinolonas turi antialerginį ir didesnėmis dozėmis imunosupresinį poveikį (= imuninę sistemą slopinantį poveikį).

Įsiurbimas, suskirstymas ir išsiskyrimas

Jei triamcinolonas vartojamas per burną, t. Y. Per burną (pvz., Tabletės pavidalu), jis visiškai absorbuojamas į kraują žarnyne. Didžiausia koncentracija kraujyje pasiekiama per keturias valandas.

Gliukokortikoidas metabolizuojamas kepenyse, po to tolygiai išsiskiria su išmatomis ir šlapimu. Praėjus maždaug 3,3–5 valandoms po vartojimo, pusė veikliosios medžiagos pasišalina iš organizmo (pusinės eliminacijos laikas).

Gliukokortikoidas taip pat gali būti naudojamas kaip injekcija arba kaip išorinis preparatas (pvz., Tepalas, purškalas ir kt.).

Kada vartojamas triamcinolonas?

Triamcinolonas skiriamas per burną (pvz., Tabletės pavidalu), jei vaistas turi veikti visą kūną (sistemiškai). Tai yra, pavyzdžiui, su šiomis ligomis:

Alerginė sloga (rinitas)
Odos ligos (dermatozės), egzema
raumenų ir kaulų sistemos uždegiminės ligos

Sergant įvairiomis ligomis, triamcinoloną galima švirkšti tiesiai į ligos židinį, pavyzdžiui, reumatoidinį artritą, aktyvuotą osteoartritą, bursitą, periostitą, peties-rankos sindromą ir įvairias odos ligas (pvz., Kerpligės planus verrucosus, paprastosios kerpės, kerpės) sklerozę ir atrofikai).

Vietinis veikliosios medžiagos naudojimas (pvz., Kaip tepalas) yra skirtas neurodermitui ir alerginei egzemai.

Taip naudojamas triamcinolonas

Dozavimas priklauso nuo ligos tipo ir sunkumo. Svarbų vaidmenį vaidina ir paciento amžius.

Pavyzdžiui, vartojant tabletes, iš pradžių išgeriama 20–40 miligramų triamcinolono per dieną (ryte). Vėliau dozė sumažinama iki dviejų iki aštuonių miligramų per parą (palaikomoji dozė).

Kaip injekcija, kas tris ar keturias savaites paprastai skiriama nuo 10 iki 40 miligramų triamcinolono.

Tepalas su vienu miligramu triamcinolono viename grame tepamas vieną ar du kartus per dieną (ne ilgiau kaip keturias savaites).

Dozavimą ir vartojimo trukmę kiekvienu konkrečiu atveju nustato gydantis gydytojas.

Kokį šalutinį poveikį turi triamcinolonas?

Sistemiškai vartojamas (tabletės), triamcinolonas, be kita ko, gali sukelti tokį šalutinį poveikį:

osteoporozė
rausvos strijos ant odos (Striae rubrae)
Glaukoma ir katarakta
Opaligė
Cukrinis diabetas
padidėjęs vandens ir natrio susilaikymas organizme, padidėjęs kalio išsiskyrimas
vyrų plaukų tipas moterims, pavyzdžiui, barzdos augimas (hirsutizmas)
padidėjusi infekcijos rizika

Jei triamcinolonas švirkščiamas tiesiai į sąnarį ar ligos centrą, tai gali sukelti kaulinio audinio mirtį ir vietines infekcijas.

Galimas šalutinis poveikis vietiniam vartojimui (tepalas ir kt.) Yra alerginės odos reakcijos, audinių susitraukimas (odos atrofija), matomi mažų, paviršinių kraujagyslių padidėjimai (telangiektazija), odos juostelės (strijos), steroidiniai spuogai, odos uždegimas aplink burną (perioralinis). dermatitas) ir per daug kūno plaukų (hipertrichozė)).

Į ką reikėtų atsižvelgti vartojant triamcinoloną?

Kontraindikacijos

Tam tikrais atvejais triamcinolono vartoti negalima. Ilgalaikis sisteminis vartojimas draudžiamas:

Virškinimo trakto opos
ankstesnės psichikos ligos
lėtinis su virusu susijęs kepenų uždegimas (lėtinis virusinis hepatitas)
Grybelinės infekcijos, pažeidžiančios visą kūną arba bent jau dideles jo dalis (sisteminės mikozės)
Limfmazgių uždegimas (limfadenitas) po vakcinacijos nuo tuberkuliozės

Kai kuriais atvejais gydytojas, prieš pradėdamas vartoti triamcinoloną, turi atidžiai įvertinti naudą ir riziką, pavyzdžiui, pacientams, kurie anksčiau sirgo tuberkulioze.

Triamcinolono injekcijos yra draudžiamos, jei taikymo srityje yra infekcija.

Vietinių triamcinolonų preparatų (pvz., Tepalų) negalima naudoti esant specifiniams odos procesams (tuberkuliozei, sifiliui), vėjaraupiams, grybelinėms infekcijoms, bakterinėms odos infekcijoms, odos uždegimui aplink burną (perioraliniam dermatitui), rožinei ir vakcinavimo reakcijoms.

Sąveika

Triamcinolonas ir kiti vaistai gali sąveikauti vartojant tuo pačiu metu. Dėl to gali būti paveiktas gliukokortikoido ir (arba) kitų vaistų poveikis / šalutinis poveikis.

Gydymas gliukokortikoidais gali sustiprinti širdies glikozidų ir vandens tablečių (diuretikų) poveikį ir sumažinti geriamųjų antikoaguliantų (antikoaguliantų) poveikį.

Kartu su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (tokiais kaip acetilsalicilo rūgštis, diklofenakas) padidėja skrandžio opų ir kraujavimo iš virškinimo trakto rizika.

Vaistinės medžiagos, didinančios kepenų fermentų, skaidančių svetimas medžiagas, kiekį (fermentų induktoriai), pagreitina triamcinolono metabolizmą ir taip sumažina gydymo poveikį. Tokie fermentų induktoriai yra, pavyzdžiui, fenitoinas (epilepsijai gydyti), rifampicinas (antibiotikas nuo tuberkuliozės) ir barbitūratai (pvz., Sergant epilepsija ir kaip anestetikas).

Geriamieji kontraceptikai (tabletės) gali sustiprinti gliukokortikoidų, tokių kaip triamcinolonas, poveikį.

Galimos tolesnės sąveikos. Todėl pacientai turėtų informuoti savo gydytoją apie visus jų vartojamus preparatus (įskaitant nereceptinius produktus).

Amžiaus apribojimas

Amžiaus apribojimai vaikystėje ir paauglystėje priklauso nuo vaisto formos (tabletės, švirkšto, tepalo ir kt.). Jaunesniems nei šešerių metų vaikams negalima duoti parenteralinių depo preparatų ir kristalų suspensijų. Vaikams nuo šešerių iki dvylikos metų šie preparatai leidžiami tik tuo atveju, jei jie yra būtini.

nėštumo ir žindymo laikotarpis

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu triamcinoloną galima vartoti tik tuo atveju, jei tai yra absoliučiai būtina mediciniškai (griežta indikacija). Tai ypač pasakytina apie sisteminį vartojimą, pavyzdžiui, kaip tabletę.

Kita vertus, vietinis gydymas triamcinolonu, pavyzdžiui, tepalo ar tinktūros pavidalu, gali būti atliekamas visais nėštumo etapais.

Išsamesnės informacijos apie triamcinolono išsiskyrimą su motinos pienu nėra. Taip pat nebuvo pranešta apie simptomus žindomam kūdikiui. Taikoma: Triamcinolonas gali būti vartojamas lokaliai žindymo laikotarpiu, jei krūties sritis paliekama.

Priešingai, pasirinktiems sisteminiam gydymui nėštumo ir žindymo laikotarpiu gliukokortikoidai yra prednizolonas ir prednizonas. Jei įmanoma, šioms veikliosioms medžiagoms turėtų būti teikiama pirmenybė prieš triamcinoloną.