Antikūnų tyrimai
Maksimilianas Reindlis studijavo chemiją ir biochemiją LMU Miunchene ir nuo 2020 metų gruodžio yra „houseofgoldhealthproducts“ redakcijos komandos narys. Jis supažindins jus su medicinos, mokslo ir sveikatos politikos temomis, kad jos būtų suprantamos ir suprantamos.
Daugiau Maximilian Reindl įrašų Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.Sars-CoV-2 antikūnų testai nustato jūsų kraujyje tam tikrus antikūnus, kurie netiesiogiai rodo ankstesnę koronaviruso infekciją. Skiepijimas nuo koronaviruso paprastai taip pat duoda teigiamą testo rezultatą. To priežastis: abiem atvejais jūsų imuninė sistema formuoja antikūnus prieš būdingas Sars-CoV-2 patogeno struktūras. Čia sužinosite, kas yra antikūnų tyrimai, kaip jie atliekami ir kada jie yra naudingi.
Kam skirti antikūnų tyrimai?
Antikūnų tyrimai leidžia daryti išvadas apie koronaviruso infekciją. Gydytojai taip pat gali juos panaudoti, kad retrospektyviai pademonstruotų Covid 19 ligos progresavimą su nedideliais simptomais. Iš esmės juos taip pat galima naudoti skiepų veiksmingumui patikrinti, tačiau šiame kontekste informacinė vertė paprastai yra ribota.
Skirtingai nuo PGR tyrimų ir greitųjų antigenų tyrimų, antikūnų tyrimai netinka ūminei infekcijai išsiaiškinti. Imuninė sistema sukuria aptinkamus antikūnus prieš virusą tik vėlesnėje ligos eigoje. Gydytojai naudoja testus ne norėdami patikrinti jūsų dabartinę sveikatos būklę, o norėdami išsiaiškinti, ar anksčiau buvote užsikrėtę Sars-CoV-2.
Kas yra antikūnų tyrimas?
Antikūnų tyrimas yra būdas nustatyti tam tikrus antikūnus kraujyje. Antikūnai yra specializuotos baltymų molekulės, kurias žmogaus organizmas gamina, kad apsaugotų nuo patogenų.
Koronaviruso atveju gydytojai ieško jūsų kraujyje baltymų molekulių, nukreiptų prieš būdingas viruso struktūras (nukleokapsidas, smaigalys baltymas).
Ar teigiamas antikūnų testas galioja kaip imuniteto įrodymas?
Pagal dabartinę teisinę situaciją vienintelio antikūnų tyrimas nepripažįstamas oficialiu imuniteto įrodymu. Todėl jų neplanuojama saugoti programėlėje „CovPass“. Neaišku, ar artimiausiu metu šis reglamentas bus pakoreguotas.
Oficialiai laikoma, kad asmuo pasveiko tik tuo atveju, jei teigiamas PGR testas buvo bent prieš 28 dienas.
Ar turiu imunitetą, jei sergu „Covid-19“?
Imunologiniai duomenys rodo apsauginį poveikį praėjus maždaug šešiems ar aštuoniems mėnesiams po Sars-CoV-2 infekcijos. Tie, kurie pasveiko, turėtų būti paskiepyti praėjus mažiausiai šešiems mėnesiams po ligos. Tada pakanka vienos vakcinacijos dozės.
Jei liga nebuvo patvirtinta PGR tyrimu ir yra tik antikūnų tyrimas, Roberto Kocho institutas (RKI) rekomenduoja visą skiepų seriją.
Ar antikūnų tyrimas yra prasmingas po skiepijimo?
Ar antikūnų tyrimas yra prasmingas po skiepijimo, priklauso nuo jūsų sveikatos būklės. Nuolatinė skiepijimo komisija (STIKO) nerekomenduoja atlikti išsamaus skiepijimo sėkmės patikrinimo atliekant antikūnų tyrimus.
Tačiau yra tam tikrų pacientų grupių, kurioms testas gali būti naudingas. Tai ypač pasakytina, jei yra tam tikrų esamų sąlygų, susijusių su susilpnėjusia imunine sistema.
Pacientai, sergantys lėtinėmis uždegiminėmis ligomis, pavyzdžiui, Krono liga, reumatoidiniu artritu ar išsėtine skleroze, dažnai gauna imunosupresinių vaistų. Toks gydymas gali susilpninti skiepijimo atsaką. Pacientams, sergantiems įgytu imuniteto trūkumu, taip pat gali pasireikšti silpnesnis imuninis atsakas į koronaviruso vakcinas.
Tuomet antikūnų tyrimas galėtų būti naudojamas patikrinti, ar po vakcinacijos (pakankamai) įvyko imuninė reakcija.
Geriausia tai aptarti su gydytoju. Konkrečiu atveju jis gali su jumis aptarti tolesnę procedūrą ir padėti jums interpretuoti bandymo rezultatus.
Kaip veikia antikūnų tyrimas?
Antikūnų tyrimai yra vienas iš vadinamųjų serologinių tyrimų, kuriems atlikti reikia paimti kraujo mėginį. Įvairūs gamintojai dabar siūlo įvairius antikūnų tyrimus. Yra įvairių procedūrų:
Greitas antikūnų tyrimas
Kai kurie tyrimų centrai naudoja vadinamuosius greituosius antikūnų tyrimus. Bandymas atliekamas ir vertinamas tiesiogiai bandymų stotyje. Rezultatą gausite per 20-30 minučių. Norėdami tai padaryti, imami du trys lašai kraujo - dažniausiai su dūriu piršto gale.
Išoriškai antikūnų greiti tyrimai yra panašūs į greito antigeno tyrimo struktūrą (šoninio srauto tyrimo formatas). Juos sudaro bandymo kasetė su mėginio langu ir bandymo laukas, kuriame rodomi atitinkami bandymo ir kontrolės zonų ženklai.
Šiuo metu tokius greitus bandymus atlieka tik apmokytas personalas. Jie nėra skirti naudoti namuose. Rinkoje prieinamų bandymų kokybė taip pat labai skiriasi - todėl rezultatų prasmė yra ribota.
Jautrumas reiškia patikimumą, kuriuo bandymas nustato aptinkamą antikūną.
Specifiškumas reiškia tikrumą, kuriuo remiantis nustatoma, kad atitinkamo antikūno mėginyje nėra.
Antikūnų savikontrolė su grąžinimo rinkiniu
Kai kuriuos antikūnų tyrimus, kuriuos galima rasti internete, taip pat galite atlikti patys. Tačiau vertinimas atliekamas antrame laboratorijos etape.
Naudodami pridedamą lancetą, namuose galite paimti kelis lašus kraujo iš piršto galiuko ir uždėti ant pridedamos sauso kraujo kortelės. Tada išsiunčiate paštu su grąžinimo voku. Tada laboratorija įvertina jūsų mėginį ir siunčia jums rezultatą.
Antikūnų tyrimas pas gydytoją
Turbūt patikimiausias mėginių ėmimo būdas yra gydytojas arba apmokytas medicinos personalas. Tada gydytojas nusiųs kraujo mėginį į specializuotą laboratoriją. Paprastai rezultatus gausite po kelių dienų.
Antikūnų tyrimai, atliekami akredituotoje laboratorijoje, laikomi labai patikimais ir tiksliais, nes čia naudojami specialūs aptikimo metodai (ELISA, ECLIA).
Kada antikūnų testas yra teigiamas?
Po koronavirusinės infekcijos organizmas užtrunka tam tikrą laiką, kol pagamins antikūnus: tam tikrų antikūnų atitinkamo asmens kraujyje yra tik praėjus maždaug septynioms -keturiolikai dienų po infekcijos ar skiepijimo.
Tačiau prasmingi rezultatai paprastai gaunami tik praėjus trims savaitėms po įtariamos infekcijos.
Kas yra antikūnai
Antikūnai yra baltymų molekulės, kurias jūsų kūnas gamina reaguodamas į infekciją ar skiepijimą. Jie atsiranda kraujyje arba tarp atskirų ląstelių.
Išsamią informaciją apie jo veikimą ir atskirus žmogaus imuninės sistemos komponentus galite rasti čia.
Kokios yra antikūnų užduotys mūsų organizme?
Antikūnai atpažįsta tam tikras žalingo egzogeninio organizmo struktūras, virusą ar net toksiną, techniniu požiūriu vadinamą antigenu.
Antikūnai atlieka šias biologines funkcijas:
Neutralizavimas: Antikūnai gali specialiai atpažinti svetimus antigenus ir prisirišti prie jų. Jei antikūnas prilimpa prie antigeno paviršiaus, jo žalinga funkcija paprastai sulėtėja arba netgi visiškai užkertama kelią.
Pavyzdžiui, antikūnai neutralizuoja koronavirusą „užblokuodami“ smaigalio baltymą ir neleisdami virusui patekti į žmogaus ląstelę. Taigi jis nebegali daugintis.
Opsonizacija: tai antrasis antikūnų veikimo būdas. Kai antikūnai atpažįsta ir neutralizuoja patogeną, jie tuo pačiu metu žymi jį žmogaus organizmo fagocitams. Dėl to organizmas gali padaryti nekenksmingus patogenus arba greičiau juos pašalinti.
Kokius antikūnus gamina mūsų organizmas?
Ekspertai skirsto antikūnus į skirtingas klases, atsižvelgdami į jų savybes ir jų atsiradimo laiką. Skiriamas ankstyvas ir vėlyvas imuninis atsakas. Pastarajam būdingi vadinamieji IgG antikūnai, pirmajam-vadinamieji IgM ir IgA antikūnai.
Ekspertai perėjimą nuo ankstyvo į vėlyvą imuninį atsaką vadina vadinamąja serokonversija. Svarbus (esamo) imuniteto rodiklis yra vėlyvasis imuninis atsakas: IgG antikūnai.
Į (humoralinį) imuninį atsaką įtrauktos šios antikūnų klasės:
IgM antikūnai: jie atspindi greitą organizmo imuninį atsaką. Ši ankstyva antikūnų klasė susidaro po septynių ar dešimties dienų, tačiau jie taip pat išnyksta po tam tikro laiko. Nors jie suteikia tam tikrą apsaugą nuo patogeno, organizmas turi juos toliau „tobulinti“. Specializuotos imuninės sistemos ląstelės - B ląstelės - maždaug po dviejų savaičių jas pakeičia „tikslingesniais“ IgG antikūnais.
IgA antikūnai: taip pat ankstyva antikūnų klasė, kuri, kaip ir IgM antikūnai, naudojama kaip pirmoji gynyba nuo patogeno. Jie taip pat išnyksta laikui bėgant ir yra pakeičiami tikslingesniais IgG antikūnais.
IgG antikūnai: jie laikomi imuniteto žymenimis. Ši vėlyva klasė susidaro tik po maždaug dviejų ar šešių savaičių. Tai yra „subrendę“ antikūnai. Jie tiksliau atpažįsta, suriša ir neutralizuoja patogeną nei ankstyvosios antikūnų klasės. Ilgalaikę imuninę apsaugą galima daryti tik tada, kai aptinkami IgG antikūnai.
Beje: Rekomenduojamas laiko tarpas tarp dviejų skiepijimo dozių yra pagrįstas šiomis žiniomis apie laiką, kuriuo susidaro skirtingos antikūnų klasės. Organizmui reikia tam tikro laiko, kad pereitų nuo ankstyvųjų prie brandžių antikūnų („Affinity Maturation“).
Antroji vakcinacija (revakcinacija) yra prasminga tik tuo atveju, jei po pirmosios vakcinacijos imuninė sistema gamina IgG antikūnus. Šie klausimai apie optimalų skiepijimo intervalą, be kita ko, yra Europos vaistų agentūros (EMA) patvirtinimo dokumentų ir vakcinos patvirtinimo proceso dalis.
Kaip atliekamas antikūnų tyrimas laboratorijoje?
Laboratorijoje atliekamas antikūnų nustatymas laikomas ypač jautriu ir patikimu. Jie leidžia ne tik kokybiškai teigti, pavyzdžiui, ar kraujo mėginyje yra tam tikras antikūnas prieš koronavirusą, bet ir leidžia nustatyti jo kiekį (antikūnų titro nustatymas).
Dažniausiai naudojami metodai yra pagrįsti vadinamuoju ELISA principu (su fermentais susietas imunosorbentinis tyrimas).
Tolesnis šio principo tobulinimas yra vadinamasis ECLIA procesas - akronimas iš anglų kalbos, reiškiantis „electrochemiluminescence immunoassay“. ECLIA laikomas labai patikimu diagnostiniu ir automatiniu aptikimo metodu.
Paciento mėginys su dirbtinai pagamintais koronaviruso antigenais sujungiamas. Jei tiriamojo kraujyje dabar yra antikūnų prieš koronavirusą, visi šie komponentai sąveikauja tarpusavyje tiksliai apibrėžtu būdu.
Jie kaupia ir sudaro didelę bendrą struktūrą - vadinamąjį „dvigubo antigeno sumuštinių imuninį kompleksą“. Tai turi ypatingą savybę: turi etiketę, kuri skleidžia šviesą, kai tik įjungiama elektros įtampa (rutenio žymeklis). Šviesos skardinė Tai taip pat reiškia, kad kuo daugiau šviesos matuojama, tuo didesnis antikūnų prieš koronavirusą kiekis mėginyje.
Tokiu būdu galima patikimai nustatyti kokybinį ir kiekybinį antikūnų titrą.
.jpg)
