Žaizdos infekcija

Tanja Unterberger Vienoje studijavo žurnalistiką ir komunikacijos mokslą. 2015 metais ji pradėjo medicinos redaktorės darbą „houseofgoldhealthproducts“ Austrijoje. Be specialisto tekstų, žurnalų straipsnių ir naujienų rašymo, žurnalistas taip pat turi podcast'ų ir vaizdo įrašų kūrimo patirties.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Jei žaizda parausta, skauda ir patinsta, tai rodo žaizdos infekciją. Jis vystosi, kai patogenai (dažniausiai bakterijos) prasiskverbia į žaizdą ir ją uždega. Žaizdų infekcijos dažniausiai atsiranda po traumų ar operacijų. Gydymui gali būti naudojami sterilūs žaizdų tvarsčiai, baktericidiniai tepalai ir antibiotikai. Skaitykite čia, kaip atpažinti uždegusias žaizdas ir kas gali padėti nuo jų!

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. T79

Trumpa apžvalga

• Simptomai: Uždegusios žaizdos yra raudonos, patinusios ir skausmingos. Be to, jie dažnai būna pūlingi ir blogai kvepia. Sunkiais atvejais aplinkiniai audiniai miršta arba atsiranda kraujo apsinuodijimas, kuris, be kita ko, pasireiškia karščiavimu, šaltkrėčiu ir greitu pulsu.
• Gydymas: žaizdos valymas, skalavimas dezinfekavimo tirpalais, tvarsčių keitimas kasdien; esant pažengusiai žaizdos infekcijai antibiotikais. Sunkiais atvejais būtina atlikti operaciją (pvz., Pašalinti negyvus audinius).
• Aprašymas: Žaizdos infekcija yra žaizdos uždegimas, kurį sukelia patogenai (dažniausiai bakterijos).
• Priežastys: mikroorganizmai, tokie kaip bakterijos, rečiau virusai, grybeliai ir parazitai, prasiskverbia į žaizdą ir sukelia jos uždegimą.
• Diagnozė: pokalbis su gydytoju, fiziniai tyrimai (pvz., Žaizdos tyrimas, kraujo tyrimas, audinių mėginių paėmimas)
• Eiga: Paprastai žaizdos infekcija gali būti gerai valdoma, jei ji bus gydoma anksti ir kruopščiai. Išplėstinės ir negydytos žaizdų infekcijos gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip apsinuodijimas krauju.
• Prevencija: Užtikrinkite tinkamą higieną, kruopščiai nuvalykite žaizdas ir laikykite jas švarias, reguliariai keiskite tvarsčius

Kaip atpažinti žaizdos infekciją?

Pažeisti asmenys gali atpažinti žaizdos infekciją iš to, kad žaizda gyja tik labai lėtai (žaizdų gijimo sutrikimas). Užkrėsta žaizda paprastai būna paraudusi ir patinusi. Jis skauda ir yra šiltesnis nei aplinkiniai, neuždegę audiniai. Iš žaizdos gali išsilieti pūliai. Jei infekcija yra labiau pažengusi, žmonės dažnai patiria karščiavimą, šaltkrėtis ir pykinimą.

Sunkiais atvejais atsiranda apsinuodijimas krauju (sepsis), kurio metu imuninė sistema ne tik puola patogenus. Kūnas taip pat yra labai paveiktas - iki vieno ar kelių organų nepakankamumo. Be to, retais atvejais ligos sukėlėjai gali patekti į kaulus tiesiai iš uždegtos žaizdos arba per kraują ir juos uždegti (osteomielitas).

Infekcijos požymiai tiesiai žaizdos srityje yra šie:

• Žaizda raudona.
• Jis sutinęs.
• Pažeista odos sritis jaučiasi šiltesnė (perkaitimas).
• Užkrėsta žaizda yra skausminga ir švelni liesti.
• Aplinkiniai audiniai sukietėja.
• Iš žaizdos teka pūliai.
• Iš žaizdos atsiranda padidėjusi sekrecija iš žaizdos („verkianti žaizda“).
• Jausmai yra uždegimo vietoje žaizdoje

Kiti pažengusios ar sunkios infekcijos požymiai ir apsinuodijimas krauju (sepsis):

• Sergantiems žmonėms pakyla temperatūra ir atsiranda šaltkrėtis.
• Jie jaučia pykinimą ir vemia.
• Žaizda gyja labai lėtai.
• Žaizda blogai kvepia arba pūva (puvimo kvapas).
• Žaizdos apačioje susidaro kišenės ir ertmės.
• Išsivysto abscesai (ertmės, užpildytos pūliais).
• Žaizda keičia spalvą (pvz., Žalsva spalva rodo Pseudomonas infekciją).
• Skausmas stiprėja.
• Pažeistos galūnės funkcija yra ribota.
• Širdies susitraukimų dažnis padidėja.
• Kvėpavimas pagreitėja.

Ką aš galiu padaryti su uždegta žaizda?

Žaizdų priežiūros

Norėdami gydyti žaizdos infekciją, gydytojas pirmiausia kruopščiai valo žaizdą druskos tirpalu. Tada jis nuplauna žaizdą antiseptiniu tirpalu, kad ją dezinfekuotų. Esant stipriam uždegimui, pavyzdžiui, jei audinys jau mirė, jis gali pašalinti užkrėstą, pažeistą ar jau negyvą audinį (debridementas).

Esant stipriai išsiskiriančioms žaizdoms, gydytojas taip pat atlieka žaizdų drenažą. Tai darydamas, jis išleidžia žaizdos skystį į išorę, naudodamas plastikinį vamzdelį, kurį įkiša į žaizdą.

Tada gydytojas užriša žaizdą sterilia tvarsliava (pvz., Žaizdų tvarsčiais, marlės tvarsčiais, kompresais). Jei įmanoma, tai reikia keisti kiekvieną dieną.

Su kiekviena žaizda svarbu, kad ji būtų švari ir apsaugota nuo užteršimo!

Antibiotikai

Jei žaizda buvo užkrėsta bakterijomis ir infekcija progresavo toliau, paprasto žaizdos priežiūros nebeužtenka. Tada gydytojas paprastai skiria tinkamą antibiotiką, dažniausiai tablečių pavidalu. Esant infekcijoms, kuriose yra agresyvių mikrobų (pvz., Su tam tikrais ligoninės mikrobais), nukentėjusiems žmonėms infuzijos būdu duodami antibiotikai tiesiai į kraują.

Jei žaizdos infekcija prasiskverbia į gilesnius audinių sluoksnius, užsidega dideliame plote arba yra apsinuodijimo krauju rizika, gydytojas nedelsdamas skiria antibiotikus. Siekiant išvengti rimtų, kartais gyvybei pavojingų komplikacijų (pvz., Organų nepakankamumo), būtina tikslinė terapija antibiotikais.

Daugeliu atvejų nukentėjusieji jau gauna plačiai veiksmingą antibiotiką, kol gydytojas iš laboratorijos gauna bakterijų rūšių analizę. Tai gali sumažinti komplikacijų ir sunkių kursų riziką. Gavus laboratorinius rezultatus, kartais reikia pakeisti antibiotiką, kad būtų galima dar konkrečiau kovoti su patogenu.

Operacijų metu gydytojas dažnai skiria antibiotikus, kad užkirstų kelią infekcijoms prieš operaciją, jos metu ar po jos.

Jei esate alergiškas tam tikram antibiotikui, būtinai apie tai praneškite gydytojui!

Pasyvi vakcina nuo stabligės

Jei įtariama stabligės infekcija (stabligė), gydytojas, be antibiotikų, skirs vadinamąjį stabligės imunoglobuliną. Tai yra stabligės antikūnai, kurie sulaiko sukeliančios bakterijos Clostridium tetani nuodus. Gydytojas tai vadina pasyvia imunizacija nuo stabligės. Tai ypač būtina, jei nėra aišku, ar atitinkamas asmuo turi tinkamą skiepijimo apsaugą. Be to, nukentėjusiesiems dažnai reikia intensyvios medicininės priežiūros, nes stabligės infekcija gali būti pavojinga gyvybei.

Namų gynimo priemonės

Kai kurios namų gynimo priemonės taip pat padeda palaikyti žaizdų gijimą. Pavyzdžiui, tepalai, pagaminti iš kankorėžių, ramunėlių, jonažolių aliejaus ar medetkų, plonai tepami ant žaizdos kraštų, teigiamai veikia gijimo procesą.

Menkių kepenų aliejus gali būti naudojamas nudegimo žaizdoms sumažinti randams. Tačiau žaizdų priežiūrą ir gijimą visada turėtų lydėti gydytojas.

Aušinimo kompresai, kompresai ar aušinimo pagalvėlės taip pat gali padėti nuo uždegtų ir, svarbiausia, perkaitusių žaizdų. Būtina užtikrinti, kad oda nebūtų pažeista šalčio. Be to, žaizdų tvarsliava turi būti naudojamos tik švarios, idealiai sterilios medžiagos (pvz., Šluostės).

Kitos vaistažolių priemonės, skirtos užkrėstoms žaizdoms, yra: balioninis vynmedis, propolis, šalavijas, apyniai, arnika ir asiūklis.

Namų ir vaistažolių veiksmingumas nebuvo pakankamai moksliškai įrodytas. Todėl prieš naudodami juos visada pasitarkite su gydytoju!

Kas yra žaizdos infekcija?

Žaizdos infekcijos atveju patogenai (pvz., Bakterijos) prasiskverbia į žaizdą ir ten sukelia uždegimą. Paprastai tai įvyksta po traumų, įkandimų ar operacijos. Žaizdų infekcijos yra dažniausia žaizdų gijimo sutrikimo priežastis. Sunkiais atvejais labai uždegusi žaizda gali išsivystyti į gyvybei pavojingą apsinuodijimą krauju.

Kas sukelia žaizdos infekciją?

Dažniausia žaizdos infekcijos priežastis yra bakterijos, patekusios į žaizdą. Tai sukelia uždegimą. Be to, virusai, grybeliai ar parazitai kai kuriais atvejais sukelia žaizdų infekciją. Ligos sukėlėjai dažniausiai perduodami kontakto ar tepinėlio infekcija (pvz., Kai žaizda liečiasi su nešvariais paviršiais, tokiais kaip durų rankenos, kompiuterio klaviatūra ar tualeto sėdynė).

Užterštos žaizdos

Jei žaizda buvo padaryta antisanitarinėmis sąlygomis, pvz., Susižalojus užterštomis medžio drožlėmis, žaizdos infekcija yra ypač dažna.

Jei užterštas vanduo patenka į atviras žaizdas, tai taip pat skatina žaizdų infekciją bakterijomis, tokiomis kaip bakterija Vibrio vulnificus. Tai atsitinka, pavyzdžiui, prie žiočių ar sūrus vanduo ir sukelia greitą odos uždegimą, dėl kurio gali atsirasti apsinuodijimas krauju.

Negyvi audiniai, senesnio kraujo ar audinių skysčių sankaupos, taip pat svetimkūniai žaizdoje skatina mikroorganizmus daugintis ir taip sukelti infekcijas.

Žaizdos po operacijos

Žaizdos taip pat gali būti užkrėstos po operacijų (pooperacinė ar chirurginė žaizdos infekcija). Pooperacinės žaizdų infekcijos paprastai atsiranda praėjus kelioms dienoms po operacijos, tačiau jos gali atsirasti ir praėjus kelioms savaitėms po operacijos.

Be pačios žaizdos, odos siūlai taip pat gali uždegti (pvz., Po išminties danties operacijos). Vietos žaizdų infekcijos dažnai atsiranda pilvo sienelės vamzdžio išėjimo vietoje, kai žmonės, kurie sunkiai serga ar kuriems reikia priežiūros, ilgą laiką maitinami per zondą (perkutaninę endoskopinę gastrostomiją arba trumpai PEG). Net ir susiuvus žaizdas, yra rizika užsikrėsti patogenais.

Infekcijos po operacijų kartais būna sunkios, nes jas neretai sukelia ligoninių mikrobai, nejautrūs (atsparūs) tam tikriems antibiotikams (pvz., Meticilinui atsparus Staphylococcus aureus, trumpai-MRSA). Todėl jie nereaguoja arba beveik nereaguoja į gydymą tam tikrais antibiotikais.

Įkando žaizdas ir nudegimus

Gyvūnų įkandimo žaizdos ar didelio masto nudegimai taip pat leidžia mikrobams lengvai patekti į žaizdą ir sukelti uždegimą. Gyvūnų seilėse esantys mikrobai skatina infekcijas. Blogiausiu atveju jie sukelia gyvybei pavojingą stabligės ar pasiutligės infekciją, jei gyvūnai yra užkrėsti atitinkamais mikrobais. Kadangi šios žaizdos dažnai gyja lėčiau, kiti mikroorganizmai lengviau patenka į žaizdą.

Jei skiepijote nuo stabligės daugiau nei prieš dešimt metų, turėtumėte skubiai gauti revakcinaciją!

Kaip atsiranda žaizdos infekcija?

Ar atsiranda žaizdos infekcija, viena vertus, priklauso nuo žaizdos mikrobų tipo ir skaičiaus. Kita vertus, tam tikrą vaidmenį atlieka bendra suinteresuoto asmens būklė. Ne kiekviena žaizda, užteršta mikrobais, neišvengiamai užsikrečia. Tik tada, kai potencialiai patogeninių mikrobų skaičius yra didelis ir susilpnėja paties organizmo gynybos sistema, žaizda užsikrečia.

Žaizdų infekcijų, kurias sukelia bakterijos, atveju išskiriamos šios formos:

Piogeninė žaizdos infekcija

Piogeninę žaizdos infekciją dažnai sukelia kokosai, sferinių bakterijų grupė (tam tikros stafilokokų ir streptokokų rūšys). Dažnai žaizdoje susidaro pūliai. Kiti pyogeninių žaizdų infekcijų sukėlėjai yra Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Enterococci, Proteus ir Klebsiella.

Pūlingos žaizdos infekcija

Priežastis dažniausiai yra mišri infekcija su įvairiais patogenais (pvz., Clostridia, Proteus vulgaris, Streptococcus anaerobius, Streptococcus putridus), kurie susidaro su deguonimi arba be jo (aerobinės ir anaerobinės bakterijos). Jie suardo audinių paviršius (nekrozė) ir taip susidaro nemalonaus kvapo dujos (puvimo dujos).

Anaerobinė žaizdos infekcija

Anaerobinė žaizdų infekcija vystosi per bakterijas, kurios (taip pat) susidaro be deguonies (pvz., Escherichia coli, Bacteroides fragilis, anaerobiniai kokkai, fuzobakterijos). Paprastai jie sukelia nemalonaus kvapo pūlinius, kurie stipriai pūliuoja. Jei negydysite, uždegimas progresuos.

Bakterijų toksiška žaizdų infekcija

Sukėlėjai dažniausiai yra anaerobinės bakterijos, tokios kaip Clostridium tetani ir Clostridium perfringens, taip pat Corynebacterium diphtheriae. Jie gamina toksinus, galinčius sukelti gyvybei pavojingą žaizdų infekciją-stabligę / stabligę (Clostridium tetani), dujų pūtimą (Clostridium perfringens) ir difteriją (Corynebacterium diphtheriae).

Specifinė žaizdos infekcija

Tam tikros žaizdos infekcijos sukėlėjai yra vadinamosios netipinės mikobakterijos, tokios kaip Mycobacterium fortuitum (po kojų vonių) ir Mycobacterium abscessus bei Mycobacterium chelonae (pvz., Užteršti chirurginiai instrumentai operacijoms). Esant specifinei žaizdos infekcijai, dažnai susidaro fistulės. Taip pat būdinga tai, kad infekcija kartojasi (chroniškai pasikartojanti). Dažnai infekcija plinta į limfmazgius ir kaimyninius minkštuosius audinius.

Kaip gydytojas nustato diagnozę?

Jei įtariama žaizdos infekcija, pirmiausia kreipkitės į šeimos gydytoją. Jis apžiūri žaizdą ir pats ją prižiūri, nukentėjusius nukreipia pas specialistą (pvz., Dermatologą) arba tiesiogiai pasirūpina hospitalizavimu (pvz., Jei įtariamas apsinuodijimas krauju).

Diagnozės pradžioje gydytojas pirmiausia atlieka išsamią diskusiją (anamnezę), po kurios atliekama fizinė apžiūra.

anamnezė

Prieš faktinį žaizdos tyrimą gydytojas išsamiai aptaria suinteresuotą asmenį. Be kitų dalykų, jis užduoda klausimus apie tai, kaip atsirado žaizda (pvz., Po įkandimo, po operacijos), kokie kiti simptomai turi paveiktą asmenį (pvz., Karščiavimas, stiprus skausmas) ir kiek laiko žaizda egzistuoja. Paprastai užkrėstos mikrobais žaizdos gyja lėčiau.

Medicininė apžiūra

Tada gydytojas apžiūri žaizdą ir, jei reikia, atidžiai ją apčiuopia. Palpuojant jis patikrina, ar apatinis audinys sukietėjo, pašildė ar patino.

Jei įtarimas dėl infekcijos didėja, gydytojas atliks kraujo tyrimą, kad nustatytų patogeną. Tai jam suteikia svarbios informacijos, kaip pasirinkti tinkamą terapiją (pvz., Skirti antibiotikų bakterijoms arba kuris antibiotikas prieš kokio tipo bakterijas).

Kraujo tyrimas suteikia gydytojui papildomos informacijos apie žaizdos infekciją dėl būdingų kraujo verčių pokyčių, pvz .:

• Baltųjų kraujo ląstelių kiekio padidėjimas kraujyje (leukocitozė)
• Padidėjęs nespecifinis uždegimas (C reaktyvus baltymas), kurį gydytojas naudoja infekcijos sunkumui įvertinti
• Padidėjęs nusėdimo greitis (ESR trumpai rodo uždegimą)

Be to, gydytojas paima iš žaizdos tamponą, kad ištirtų, ar nėra bakterijų. Norėdami tai padaryti, jis naudoja sterilų medvilninį tamponą, kad nuvalytų uždegusią žaizdą, ir laboratorijoje patikrina, ar mėginys nėra užkrėstas patogenais. Ten nustatoma, kuris patogenas tai yra. Tuo pačiu metu atliekami bandymai, siekiant nustatyti, kuris antibiotikas yra veiksmingas prieš atitinkamą bakteriją.

Kai kuriais atvejais gydytojai gali naudoti vaizdavimo metodus, tokius kaip ultragarsinis nuskaitymas (sonografija), rentgeno spinduliai arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT), kad nustatytų uždegimo plitimą ir pūlių kaupimąsi.

Kada pas gydytoją

Jei po kelių dienų žaizdos neužgyja savaime arba simptomai net pablogėja, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jei turite karščiavimą, šaltkrėtį, pykinimą ar dusulį, nedvejodami nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Didelės ir gilios žaizdos, taip pat įbrėžimai ar įkandimo žaizdos gyvūnams visada turi būti tiesiogiai apžiūrimi gydytojo. Didesnes žaizdas taip pat reikia susiūti per pirmąsias šešias valandas, nes infekcijos rizika labai padidėja.

Stipriai suteptas žaizdas ar žaizdas su užsispyrusiais svetimkūniais taip pat turėtų gydyti gydytojas. Žmonėms, sergantiems lėtinėmis ligomis, tokiomis kaip cukrinis diabetas, žaizdos gyja lėčiau. Čia gydytojas turi dar daugiau iššūkių žaizdų priežiūrai.

Per kiek laiko užgyja užkrėsta žaizda?

Priklausomai nuo patogeno tipo ir žaizdos (pvz., Įkandimo sužalojimo, nudegimo, įpjovimo) ir priklausomai nuo atitinkamo asmens sveikatos, žaizdos užsikrečia per kelias valandas iki kelių dienų.

Jei žaizda yra ir išlieka šiek tiek uždegusi, kūnas pats kovoja su infekcija.Žaizda lėtai, bet stabiliai gyja, jei žaizda yra tinkamai prižiūrima. Jei žaizdos yra labai nešvarios ir netinkamai prižiūrimos, uždegimas gali pablogėti.

Jei infekcija plinta organizme ir toliau negydoma, blogiausiu atveju kyla pavojus gyvybei pavojingam kraujo užkrėtimui.

Tačiau paprastai žaizdos infekcija gali būti gerai išgydyta, jei ji gydoma anksti ir reguliariai. Uždegusios žaizdos paprastai užgyja nuo kelių dienų iki kelių savaičių. Kartais randai lieka.

Žaizdų infekcijos lėtina gijimo procesą ir sukelia gyvybei pavojingas komplikacijas, tokias kaip apsinuodijimas krauju. Todėl svarbu anksti nustatyti ir gydyti infekcijas.

Kaip galite užkirsti kelią žaizdos infekcijai?

Norėdami išvengti žaizdos infekcijos, galite patys atlikti šiuos veiksmus:

• Prieš gydydami žaizdą, kruopščiai nusiplaukite arba dezinfekuokite rankas!

• Jei žaizda yra nešvari, nuplaukite ją šaltu, tekančiu, švariu vandeniu.

• Dezinfekuotais pincetu atsargiai pašalinkite smulkius pašalinius daiktus, tokius kaip akmenys, sudaužytas stiklas ar medžio drožlės.

• Tada dezinfekuokite žaizdą antiseptiniu tirpalu, antiseptiniu kremu ar antiseptiniu purškikliu.

• Kad į žaizdą nepatektų mikrobai ir bakterijos, žaizdą apriškite sterilia tvarstomąja medžiaga. Įsitikinkite, kad neužklijuojate žaizdos (pvz., Tinko).

• Reguliariai keiskite tvarstį (kas vieną ar dvi dienas).

Gilias, dideles ar žiojančias žaizdas gydytojas visada turėtų gydyti anksti. Tas pats pasakytina apie žaizdas jautriose vietose, tokiose kaip akys ar ausys. Didesnes žaizdas reikia susiūti per šešias - aštuonias valandas.

Žymos:  neišsipildęs noras turėti vaikų Menstruacijos sekso partnerystė