Endometriozė ir noras turėti vaikų

ir Martina Feichter, medicinos redaktorė ir biologė

Martina Feichter studijavo biologiją Insbruke pasirenkamojo dalyko vaistinėje, taip pat pasinėrė į vaistinių augalų pasaulį. Iš ten buvo toli iki kitų medicinos temų, kurios ją žavi iki šiol. Ji mokėsi žurnalistės „Axel Springer“ akademijoje Hamburge ir nuo 2007 m. Dirba „houseofgoldhealthproducts“ - pirmiausia redaktorė, o nuo 2012 m. - laisvai samdoma rašytoja.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Deja, daugeliui endometrioze sergančių moterų noras turėti vaikų lieka neišsipildęs: daugiau nei pusė visų pacientų negali pastoti savaime. Geriausias gydymas šiuo atveju yra chirurgija, sako ekspertai. Chirurginis endometriozės židinio pašalinimas gali pagerinti daugelio moterų vaisingumą. Perskaitykite viską, ką reikia žinoti apie endometriozę ir norą turėti vaikų ir kokiais atvejais rekomenduojamas dirbtinis apvaisinimas!

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. N80D39

Endometriozė: neišsipildžiusio noro turėti vaikų priežastys

Endometriozė ir nevaisingumas dažnai eina koja kojon: daugiau nei pusei visų endometrioze sergančių moterų sunku pastoti. Priešingai, šia liga serga daugiau nei 50 procentų visų moterų, turinčių neišsipildžiusį norą turėti vaikų.

Priežastinis ryšys tarp endometriozės ir nevaisingumo dar nėra išsamiai išaiškintas. Viena aišku: endometriozė gali sukelti kiaušintakių ir kiaušidžių sulipimą ir sukibimą, o tai gali būti „mechaninė“ kliūtis nėštumui.

Neaišku, ar endometriozės židiniai, kurie yra svetimkūnis organizmui (gimdos gleivinė netinkamoje vietoje), į įvykio vietą iškviečia imuninę sistemą taip, kad tai neleistų implantuoti apvaisintos kiaušialąstės. Taip pat neaišku, ar endometriozė turi įtakos spermos migracijai per gimdą ir kiaušintakius, kiaušintakių mobilumui ir kiaušinių ląstelių brendimui. Tačiau yra požymių, kad endometrioze sergantiems pacientams gali sutrikti kiaušinių ląstelių vystymasis ir ankstyvas embriono vystymasis.

Pastabos: Endometriozė gali būti susijusi su nevaisingumu, net jei liga nesukelia jokių kitų simptomų!

Nėščia, nepaisant endometriozės - operacijos dėka

Jei moterys, sergančios endometrioze, nenori turėti vaikų, endometriozės židinys turi būti pašalintas chirurginiu būdu ir kiek įmanoma labiau. Tai gali pagerinti spontaniško nėštumo tikimybę, bent jau ryškios endometriozės atveju. Lengvesniais atvejais, kai gimdos gleivinės ataugos neveikia kiaušintakių ir kiaušidžių, nėra aišku, ar operacija gali padėti: tokiais atvejais kyla abejonių, ar neišsipildžiusį norą turėti vaikų iš tikrųjų sukelia endometriozė.

Endometriozės operacija paprastai atliekama kaip laparoskopija: chirurgas įkiša endoskopą į pilvą per nedidelį pilvo sienos pjūvį. Tai plonas vamzdelis su maža kamera ir šviesos šaltiniu viršuje. Per šį vamzdelį galima įterpti smulkius chirurginius instrumentus, kurių pagalba galima pašalinti endometriozės židinius ir cistas.

Endometriozės vaistai nepadės

Kartais endometriozė gydoma vaistais, o ne operacija: hormonų preparatai, kurių sudėtyje yra progestinų ar GnRH analogų, gali sulėtinti endometriozės židinių augimą ir taip palengvinti ligos skausmą. Tačiau šis grynai medicininis endometriozės gydymas neturi įtakos vaisingumui.

Tas pats pasakytina ir apie gydymą GnRH analogais po endometriozės operacijos: hormonai skirti nuraminti likusius endometriozės židinius. Tačiau kol kas nėra įrodymų, kad operacijos ir gydymo hormonais derinys yra veiksmingesnis nei vien operacija: jis geriau nepadeda nuo endometriozės skausmo, o kombinuotas gydymas nepadeda labiau tikėtis nėštumo. Be to, hormonų preparatai gali turėti nemalonių šalutinių poveikių (karščio bangos, miego sutrikimai, nuotaikos svyravimai ir kt.). Todėl ekspertai nepataria pooperacinio GnRH gydymo pacientams, sergantiems nevaisingumu, endometrioze.

Endometriozė: dirbtinis apvaisinimas

Ypač ryškios endometriozės atveju po operacijos dažnai susidaro naujos išsklaidytos gleivinės salos (recidyvas = recidyvas). Tačiau ekspertai pataria vengti tolesnės chirurginės intervencijos, siekiant pagerinti vaisingumą - ypač jei moteriai jau buvo atliktos kelios tokios operacijos.Vietoj to jie rekomenduoja dirbtinį apvaisinimą dėl pasikartojančios endometriozės. Noras turėti vaikų turėtų būti įgyvendintas tuo, o ne tolesnėmis operacijomis.

Žymos:  sporto fitnesas žurnalas organų sistemos