Klausos praradimas

Christiane Fux Hamburge studijavo žurnalistiką ir psichologiją. Patyręs medicinos redaktorius nuo 2001 metų rašo žurnalų straipsnius, naujienas ir faktinius tekstus visomis įmanomomis sveikatos temomis. Be darbo „houseofgoldhealthproducts“, Christiane Fux taip pat užsiima proza. Pirmasis jos kriminalinis romanas buvo išleistas 2012 m., Ji taip pat rašo, kuria ir leidžia savo kriminalines pjeses.

Daugiau Christiane Fux įrašų Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Dauguma žmonių patiria klausos praradimą senatvėje. Tačiau net ir jaunystėje triukšmas, pavyzdžiui, gali per anksti pažeisti ausis. Be to, įvairios ligos, tokios kaip infekcijos ar sužalojimai, gali pabloginti klausos veiklą. Čia skaitykite viską, ką reikia žinoti apie klausos praradimo priežastis ir gydymą.

Klausos sutrikimas: aprašymas

Gyvenimo metu blogėja visų pojūčių našumas - sumažėja ir klausa. Šliaužiantis su amžiumi susijęs klausos praradimas (presbycusis) yra visiškai natūralus procesas, kuris prasideda beveik visiems nuo penkerių metų. Klausos praradimą pagreitina tarša triukšmu, tokios ligos kaip širdies ir kraujagyslių ligos ar diabetas, tam tikri vaistai ar nuodai, tokie kaip nikotinas.

Klausos sutrikimus galima apytiksliai suskirstyti į tris sritis: garso laidumą, garso pojūtį ir garso suvokimo kurtumą. Šie klausos sutrikimai taip pat gali atsirasti kartu.
Laidinis klausos praradimas: Esant šiems klausos sutrikimams, garso bangos vidinę ausį pasiekia mažiau arba visai nepasiekia. Priežastis gali būti ausies kanale, pavyzdžiui, jei jis užsikimšęs ar netinkamai suformuotas. Tačiau jis taip pat gali būti lokalizuotas vidurinėje ausyje, pavyzdžiui, infekcijos atveju.

Jutimo klausa arba vidinės ausies klausos praradimas: Esant tokiai klausos praradimo būklei, ausies būgnelis ir kaulų grandinė teisingai perduoda garso bangas, tačiau signalai nėra tinkamai perduodami ir apdorojami. Pavyzdžiui, gali būti pažeistos plonos vidinės ausies plaukų ląstelės, kurios paprastai sustiprina garsą ir paverčia jį elektriniais signalais.

Garso suvokimo klausos praradimas: Šio tipo klausos sutrikimų atveju klausos praradimo priežastis slypi smegenyse. Ten paprastai atpažįstami gaunami garsiniai signalai ir jiems suteikiama reikšmė. Garso suvokimo kurtumo atveju klausos nervas teisingai persiunčia signalus, tačiau smegenyse jie apdorojami neteisingai. Rezultatas: paveiktas asmuo girdi tonus, bet negali nieko su jais padaryti. Tai gali būti, pavyzdžiui, po insulto.

Kombinuotas klausos praradimas: čia vienu metu atsiranda du ar trys klausos sutrikimų tipai. Pavyzdys yra sprogimo trauma: jei kas nors buvo veikiamas didelio triukšmo, pavyzdžiui, dėl fejerverko sprogimo prie ausies, atsiranda garso laidumo ir garso jutimo klausos praradimas. Ausies būgnelis plyšta dėl didžiulio garso bangos slėgio. Be to, garsus trenksmas pažeidžia vidinės ausies plaukų ląsteles.

Klausos sutrikimas: priežastys ir galimos ligos

Laidinio klausos praradimo priežastys

Esant šiems klausos praradimo tipams, garso bangos nepasiekia vidinės ausies arba tik mažesniu greičiu. To priežastys gali būti:

• Užsikimšęs ausies kanalas, pavyzdžiui, su vašku (cerumenu) ar svetimkūniais
• Įgimtos ausies kanalo anomalijos
• Navikai ausies kanale arba vidurinėje ausyje
• Sužalojimai
• Kaulų augimas (pvz., Dažnas plaukikams)
• Ventiliacijos sutrikimas ir skysčių kaupimasis vidurinėje ausyje (būgnelio išsiliejimas)
• Ūminis ar lėtinis vidurinės ausies uždegimas
• Vidurinės ausies gretimų oro tarpų uždegimas (mastoiditas)
• Otosklerozė: čia kartu su kaulu išaugo kaulinis audinys.
• Ausų būgno perforacija
• Kaukolės pagrindo lūžis
• Apsigimimai vidurinėje ausyje
• Langų plyšimas

Klausos praradimo jutimo ar vidinės ausies priežastys

Šių formų klausos praradimo priežastys yra patologiniai vidinės ausies ar klausos nervo pokyčiai. Kai kuriais atvejais klausos nervas netinkamai perduoda gautus signalus į smegenis. Pagrindinės priežastys yra šios:

• Su amžiumi susijęs klausos praradimas (presbycusis)
• Triukšmo žala
• Staigus klausos praradimas
• Meniere liga
• Apsinuodijimas (toksiškas vidinės ausies klausos praradimas)
• Kaukolės sužalojimai (pvz., Smegenų sukrėtimas)
• Vidinės ausies apsigimimai
• Navikai (pvz., Akustinė neuroma, vestibubinė švanoma)
• Nervų pažeidimai (pvz.B. po kaukolės traumų)
• Uždegimas (pvz., Meningitas)
• Klausos nervo apsigimimai ar netaikymas
• Plauko ląstelės ir klausos nervo ryšio sutrikimas (klausos neuropatija)

Garso suvokimo kurtumo priežastys

Esant šiems klausos praradimo tipams, smegenys netinkamai apdoroja ausies signalus. Galimos priežastys:

• Encefalitas
• insultas
• Smegenų kraujavimas
• trauminis smegenų pažeidimas
• Apsigimimai

Klausos sutrikimas: kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei klausos praradimas atsiranda staiga arba jį lydi skausmas ar karščiavimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Net jei klausos praradimas palaipsniui vystosi, turėtumėte patikrinti savo klausą. Nes jei klausos praradimas trunka ilgiau, smegenys pamiršta, kaip apdoroti signalus paveiktais dažniais. Tuomet nepadės ir klausos aparatai. Vienas iš pirmųjų klausos praradimo požymių yra, pavyzdžiui, kai stengiatės laikytis to, kas buvo pasakyta didesnėse diskusijose.

Klausos sutrikimas: ką daro gydytojas?

Diagnozė

Pirmasis kontaktinis asmuo yra ausų, nosies ir gerklės gydytojas (ENT). Pirmiausia jis klausia ligos istorijos (anamnezės). Tai taip pat apima tai, ką darote profesionaliai ir laisvalaikiu. Po to atliekamas pilnas ausų, nosies ir gerklės tyrimas su otoskopija.

Klausos praradimo laipsnį ir tipą galima nustatyti naudojant įvairius klausos testus. Jie apima:

• Klausos diapazono testas: gydytojas tikrina abiejų ausų garso suvokimą, šnabždėdamas vieną po kito iš keturių skiemenų skaitinius žodžius, tokius kaip „25“ arba „88“ iš skirtingų atstumų.
• Tono slenksčio audiograma: skirtingo dažnio tonai skamba per ausines - iš pradžių labai tyliai, paskui vis garsiau. Garsas, kuriuo pacientas pirmą kartą suvokia garsą, vadinamas klausos slenksčiu.
• Kalbos audiometrija: per ausines pacientui grojami kelių skiemenų skaičiai ir vienskiemčiai bandomieji žodžiai, kuriuos jis turi pakartoti.
• Elektrokochleografija (ECochG): procedūra naudojama esant stipriam ir staigiam klausos praradimui, pavyzdžiui, po staigaus klausos praradimo. Matuojamas jutimo ląstelių aktyvumas ausyje.
• Otoakustinės emisijos: Šis metodas naudojamas vidinės ausies funkcijai patikrinti. Kai garsai patenka į ausį, plaukų ląstelės susitraukia. Susidaręs triukšmas vadinamas otoakustinėmis emisijomis. Juos galima užfiksuoti labai jautriais mikrofonais.
• Smegenų kamieno audiometrija (BERA): ji naudojama, kai įtariama, kad klausos sutrikimo priežastis yra klausos nervo srityje ir gilesnėse smegenų srityse. Šiuo tikslu per ausines apklausiamas asmuo groja garsą. Vėlesnę smegenų reakciją elektros srovių pavidalu galima nustatyti per elektrodus ant galvos. Jie vadinami „akustiniais sužadintais potencialais“. Remiantis smegenų reakcijos intensyvumu ir laiko vėlavimu, galima padaryti išvadas apie klausos nervo funkciją.
• Smegenų žievės audiometrija: Šis metodas veikia panašiai kaip smegenų kamieno audiometrija, čia nustatomas tik smegenų žievės aktyvumas.

terapija

Klausos aparatai: jei klausos praradimas atsirado dėl amžiaus ar triukšmo, klausos atkurti negalima. Tokiu atveju klausos aparatą reikia sumontuoti kuo greičiau, kad smegenys nepamirštų, kaip apdoroti garsus. Tinka prietaisai už ausies ir į ausį. Jei laisvas kalbinis bendravimas (pvz., Telefono skambutis) nebeįmanomas, nepaisant klausos aparato naudojimo, reikia apsvarstyti vidinės ausies protezavimą (kochlearinį implantą).

Vaistai: Jei klausos praradimas atsirado dėl klausos organo ar klausos nervo infekcijos, reikia kovoti su patogenais. Yra įvairių vaistų nuo bakterijų ir virusų. Antivirusiniai vaistai veikia prieš virusus. Dažniausiai naudojamas acikloviras - pasirinktas vaistas nuo vidinės ausies ar klausos nervo herpeso infekcijos. Acikloviras taip pat vartojamas, kai vidurinė ausis yra užkrėsta gripo virusais.

Bakterinių infekcijų (dažniausiai vidurinės ausies uždegimo) atveju labiausiai padeda plataus veikimo spektro antibiotikai. Jie patikimai naikina dažniausiai pasitaikančius patogenus (streptokokus, stafilokokus, Haemophilus influenzae) arba stabdo mikrobų augimą. Dažniausiai naudojami šios srities antibiotikai yra penicilinas V, amoksicilinas, cefuroksimo aksetilis ir klaritromicinas.

Infuzijos: staigaus klausos praradimo ar akustinės traumos atveju paprastai skiriama įvairių vaistų infuzija. Tikslas yra palengvinti klausos praradimą. Šių procedūrų veiksmingumas yra mažai įrodytas tyrimais. Kraujotakos stimuliatoriai skirti pašalinti galimą sumažėjusią kraujotaką vidinėje ausyje. Dažnai vartojami vaistai yra hidroksietilkrakmolas (šeši procentai HAES) ir dekstranai, taip pat pentoksifilinas. Prieš pirmąją dekstrano infuziją paprastai skiriama speciali medžiaga (haptenas), kad būtų išvengta alerginės reakcijos į veikliąją medžiagą. Dekongestantai naudojami vidinės ausies patinimui gydyti. Įprasti vaistai yra gliukokortikoidai, tokie kaip prednizolonas.

Ausų valymas: jei, pavyzdžiui, po maudymosi ausų vaškas (cerumenas) išsipučia, kištukas gali uždaryti ausies kanalą beveik nepralaidžiai garsui. Jei praėjimas yra užsikimšęs žievelės ar svetimkūniu, pasirenkamas siurbimas. Jei tai neįmanoma, žievelę galima pašalinti įvairiais instrumentais (kabliukais, kilpomis, kuretėmis ar žnyplėmis). ENT gydytojas taip pat gali nuplauti riebalus, bet tik tuo atveju, jei ausies būgnelis yra nepažeistas. Pirma, gydytojas traukia ausį atgal, kad ištiesintų ausies kanalą. Tada jis atsargiai išplauna ausies kanalą vandeniu, kurio temperatūra yra kūno. Ypač užsispyrusius kištukus jis iš anksto suminkština ausų lašais, kurių sudėtyje yra glicerolio.

Kalbos terapija: jei klausos problemos priežastis yra smegenys, būtina tikslinė klausa ir kalbos mokymas. Vadovaujamas terapeuto (logopedo ar logopedo), paveiktas asmuo iš naujo sužino garsų reikšmę. Deja, visiško išgydymo prognozė yra gana prasta, ypač senyvo amžiaus ar kai yra pažeistos didelės klausos centro dalys.

Operacijos: Sugedusią ausies būgną chirurgas gali uždengti savo kūno raumenų ar kremzlių oda (miringoplastika). Jei ausies kaiščiai nebeveikia tinkamai, šią kaulą galima pakeisti protezu, pagamintu iš metalo arba plastiko (stapes protezas). Esant stipriam vidurinės ausies uždegimui, kartais reikia įpjauti ausies būgnelį, kad pūliai galėtų nutekėti (paracentezė). Kai kuriais atvejais ausies ventiliacijai naudojamas vadinamasis ventiliacijos vamzdelis, pagamintas iš aukso, titano ar plastiko.

Klausos sutrikimas: tai galite padaryti patys

Klausos sutrikimas mūsų visuomenėje vis dar yra tabu. Žmonės su negalia dažnai yra atstumti ir gyvena nišoje. Daugelio kliūčių pašalinimui pakanka kelių paprastų taisyklių ir dalies atvirumo. Kai kurie patarimai palengvina dialogą su klausos negalia.

• Neslėpkite klausos praradimo, tai gali greitai sukelti nereikalingų nesusipratimų.
• Paprašykite žmogaus, su kuriuo kalbate, nekalbėti garsiau, bet aiškiau.
• Paprašykite žmogaus, su kuriuo kalbate, kalbėtis su jumis, kad galėtumėte skaityti lūpas.
• Neapsimetinėk, kad kažką supranti; paprašyk jų pakartoti tai, kas buvo pasakyta.
• Turėkite drąsos paprašyti suprasti jūsų klausos praradimą.
• Kai esate kompanijoje, geriausia sėdėti šalia žmogaus, kuris kalba aiškiai. Jis gali būti pasirengęs už jus apibendrinti pokalbį.
• Nesigėdykite savo klausos negalios ir nesitraukite į pensiją privačiai ar profesionaliai. Turite gerai pažįstamų likimo draugų: pavyzdžiui, Rudi Carrell buvo labai silpnai girdinti ir vis dar sėkminga. Heinrichas Schliemannas, atradęs Troją, taip pat turėjo blogą klausą.

Klausos sutrikimas: darbas su nukentėjusiaisiais

Tiems, kurių klausa normali, retai būna aišku, koks įtemptas pokalbis gali būti klausos sutrikimų turinčiam asmeniui. Padėtis panaši į ėjimą į kiną, kur filmas rodomas ta kalba, kurios jūs nepakankamai mokate. Kad suprastų kontekstą, nepaisant nesuprastų ar nesuprastų žodžių, klausos negalią turintis asmuo turi labai koncentruotai sekti sakinius ir išnaudoti visas savo galimybes derinti ir mąstyti.

Jei įsiklausysite į šiuos patarimus, jums ir asmeniui, su kuriuo kalbate, bus lengviau kalbėti:

• Būk kantrus.
• Kalbėkite aiškiai ir ramiai.
• Nešaukite savo pranešimo ant kito žmogaus, nes klausos praradimas ne visada turi kažką bendro su „per švelniu klausymu“. Priešingai: žmonėms, kenčiantiems nuo sensorinio nervo klausos praradimo, garsumo lygis nuo 80 decibelų dažnai būna skausmingas - žmonėms, kurių klausa normali, skausmo slenkstis yra apie 120 decibelų.
• Visada pasukite veidą į žmogų, su kuriuo kalbate. Klausos negalią turintis žmogus turi girdėti akimis: jiems būtina skaityti burną.
• Venkite kramtomosios gumos ir saldumynų - jie neleidžia aiškiai kalbėti ir apsunkina supratimą, jei esate silpna klausa.

Žymos:  Menstruacijos skaitmeninė sveikata žurnalas