Nėštumo apsinuodijimas

Mareike Müller yra laisvai samdoma rašytoja medicinos skyriuje ir neurochirurgijos gydytojo padėjėja Diuseldorfe. Magdeburge studijavo žmonių mediciną ir per viešnagę užsienyje keturiuose skirtinguose žemynuose įgijo daug praktinės medicinos patirties.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Apsinuodijimas nėštumu yra organizmo sutrikimas prisitaikyti prie nėštumo metu vykstančių pokyčių. Tai gali paveikti bet kuri moteris, tačiau yra rizikos veiksnių, dėl kurių padidėja tikimybė. Bet kas iš tikrųjų yra apsinuodijimas nėštumu? Kodėl tai gali būti pavojinga motinai ir vaikui? Ir kaip gydomas apsinuodijimas nėštumu? Atsakymus į šiuos ir kitus klausimus galite perskaityti čia.

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. O16O12O11O14O15O10O13

Apsinuodijimas nėštumu: aprašymas

Apsinuodijimo nėštumu terminas iš tikrųjų yra pasenęs, tačiau vis dar dažnai vartojamas kasdienėje kalboje. Jis remiasi ankstesne teorija, kad tam tikros nėštumo metu organizme išsiskiriančios medžiagos sukelia apsinuodijimą. Remiantis dabartine mokslo padėtimi, taip nėra. Apsinuodijimas nėštumu yra organizmo sutrikimas prisitaikyti prie pokyčių nėštumo metu.

Ligos, kurias sukelia nėštumas, yra žinomos kaip gestozės. Skiriama ankstyva gestozė, pvz., Vėmimas ryte antrąjį -ketvirtąjį nėštumo mėnesį, ir vėlyvoji gestozė, apimanti apsinuodijimą nėštumu. Jie atsiranda po 20 -osios nėštumo savaitės. Vėlyvosios gestozės dar vadinamos hipertenzinėmis nėštumo ligomis, nes jos visos turi aukštą kraujospūdį (hipertenziją). Jie įtraukia:

• Aukštas nėštumo kraujospūdis (gestacinė hipertenzija)
• Preeklampsija (EPH gestozė)
• Eklampsija
• HELLP sindromas
• Transplantacijos gestozė

Apsinuodijimas nėštumu: pasireiškimas

Remiantis gairėmis dėl aukšto kraujospūdžio ligų nėštumo metu, nuo jos kenčia nuo šešių iki aštuonių procentų visų nėščių moterų. Tai viena dažniausių motinų mirties priežasčių nėštumo metu.

Preeklampsija nuo nėštumo išsivysto aukštas kraujospūdis beveik pusei sergančiųjų, o dešimčiai procentų jų išsivysto sunki preeklampsija. Tai gali sukelti HELLP sindromą. Europoje preeklampsija kasmet pasireiškia maždaug dviem procentams visų nėščių moterų. Pasaulyje kasmet nuo preeklampsijos miršta 70 000 moterų.

Moterims, kurioms prieš nėštumą buvo padidėjęs kraujospūdis ir kurios toliau kenčia ilgiau nei dvylika savaičių po gimdymo, yra lėtinė hipertenzija. Nėštumo metu tai gali išsivystyti į transplantato spazmą kas ketvirtai moteriai.

Apsinuodijimas nėštumu: simptomai

Norėdami sužinoti, kokie yra apsinuodijimo nėštumu požymiai, žr. Apsinuodijimas nėštumu: simptomai.

Apsinuodijimas nėštumu: priežastys ir rizikos veiksniai

Tikslus apsinuodijimo nėštumu mechanizmas dar nėra galutinai ištirtas. Šiuo metu gydytojai mano, kad tai yra organizmo problema prisitaikyti prie nėštumo pokyčių. Įvairūs veiksniai čia vaidina svarbų vaidmenį. Be kitų dalykų, manoma, kad yra placentos sutrikimas. Dėl to gali pasikeisti būsimos motinos kraujagyslės ir suaktyvėti jos imuninė sistema. Dėl to iš indų bėga skystis, susidaro vandens susilaikymas (edema) ir suaktyvėja kraujo krešėjimas.

Apsinuodijimas nėštumu: kam tai daro įtaką?

Iš esmės kiekviena moteris gali susirgti gestoze. Tačiau yra keletas rizikos veiksnių, kurie skatina apsinuodijimą nėštumu. Jie apima:

• Gestozės atsiradimas ankstesnio nėštumo metu
• Nėštumas su daugybe gimdymų
• Nėščių moterų amžius iki 18 ar daugiau nei 40 metų
• Autoimuninės ligos
• Kraujo krešėjimo sutrikimai
• pirmasis nėštumas
• nutukimas
• Cukrinis diabetas
• Gestozių atsiradimas artimuose giminaičiuose
• Inkstų liga

Apsinuodijimas nėštumu: tyrimai ir diagnozė

Norėdami sužinoti apie apsinuodijimą nėštumu, kreipkitės į savo ginekologą. Pirmiausia jis išsamiai klausia jūsų ligos istorijos (anamnezės). Be kitų dalykų, jis užduos jums šiuos klausimus:

• Ar prieš nėštumą buvo padidėjęs kraujospūdis?
• Ar jūsų šeimoje yra žinomas apsinuodijimo nėštumu atvejis?
• Ar buvote gestozė ankstesnio nėštumo metu?
• Ar turite viršutinės pilvo dalies skausmą ar regos sutrikimus?

Nėra specifinio gestozės diagnozavimo testo. Todėl moterims atliekami įvairūs egzaminai:

Pirmiausia bus matuojamas kraujospūdis. Dažnai padidėja apsinuodijus nėštumu. Retais atvejais jis gali turėti normalias vertes.

Taip pat bus patikrintas jūsų svoris. Greitas svorio padidėjimas gali kalbėti apie vandens susilaikymą ir EPH gestozę.

Jūsų šlapimas taip pat bus patikrintas dėl baltymų. Paprastai sveikų žmonių šlapime nėra baltymų.

Be to, jūsų kraujas bus paimtas ir ištirtas laboratorijoje. Jei padidėja kepenų fermentų (transaminazių) kiekis, tai gali reikšti kepenų pažeidimą apsinuodijus nėštumu. Taip pat svarbus trombocitų kiekis kraujyje: sumažėjusios vertės gali rodyti HELLP sindromą.

Kardiotokografija (CTG) turėtų būti atliekama siekiant įvertinti būsimo kūdikio padėtį. KTG pagalba stebimas vaiko širdies plakimas ir susitraukimai. Ultragarsinis nuskaitymas (sonografija) taip pat gali suteikti informacijos apie kūdikio kraujo tiekimą ir augimą.

Sonografija taip pat gali būti naudojama nustatant motinos kepenų pokyčius. Jei rezultatai nėra aiškūs, galima atlikti magnetinio rezonanso tomografiją (MRT).

Apsinuodijimas nėštumu: gydymas

Gydymas priklauso nuo apsinuodijimo nėštumo tipo ir simptomų. Pavyzdžiui, vandens susilaikymą (edemą) galima gydyti tokiomis paprastomis priemonėmis kaip:

• Pakelkite kojas
• Dėvėti aptemptus tvarsčius ar kojines
• 37 ° C šiltos vonios

Jei nėštumo metu yra tik lengvas padidėjęs kraujospūdis be kitų simptomų, gydymą galima atlikti ambulatoriškai. Tai darydami tikrai turėtumėte vengti streso arba jį sumažinti.Jūsų ginekologas gali išduoti jums nedarbingumo pažymėjimą arba draudimą dirbti. Be to, turėtumėte kas savaitę pasitikrinti ginekologą.

Nuo 150/100 mmHg kraujospūdžio nėščiosios ligoninėje turi būti gydomos stacionare.

Apsinuodijimas nėštumu: terapija ligoninėje

Klinikoje galite būti nuolat stebimi ir skirti tam tikrų vaistų nuo hipertenzijos. Tai svarbu, nes kraujospūdžio sumažinimas gali užkirsti kelią gyvybei pavojingoms komplikacijoms, tokioms kaip smegenų kraujavimas. Įvairios veikliosios medžiagos gali būti naudojamos kaip antihipertenziniai vaistai. Dažniausiai α-metildopa, nifedipinas ar metoprololis yra naudojami ilgalaikiam kraujospūdžio mažinimui. Esant sunkiai situacijai, paprastai skiriamas nifedipinas, urapidilis arba dihidralazinas. Per tris mėnesius po gimdymo antihipertenzinių vaistų dozę reikia lėtai mažinti ir galiausiai visiškai nutraukti.

Magnis skiriamas eklampsijos profilaktikai ar gydymui.

Tai sakant, svarbu stebėti kūdikio sveikatą. Tai geriausiai veikia su CTG.

Vienintelis būdas gydyti priežastinį preeklampsiją yra gimdyti vaiką. Pacientams, kurie jau baigė 37 -ąją nėštumo savaitę, paprastai pradedamas gimdymas. Tada kūdikis yra pakankamai subrendęs gyventi už gimdos ribų. Gimdymas laikomas moterims tarp 35 ir 37 nėštumo savaičių, sergančių sunkia preeklampsija. Nuo 25 iki 34 nėštumo savaitės pageidautina gydyti vaistais, o ankstyvas gimdymas atidėtas kuo ilgiau. Prieš 24 -ąją nėštumo savaitę priimamas individualus sprendimas, ar nėštumas turi būti nutrauktas. Čia pagrindinis dėmesys skiriamas mirtino pavojaus motinai išvengti.

Jei apsinuodijus nėštumu, priešlaikinis gimdymas yra būtinas, nors kūdikio plaučių brendimas dar nėra baigtas, pirmiausia jį galima pagreitinti vaistais. Norėdami tai padaryti, motinai sušvirkščiamas gliukokortikoidas betametazonas vieną kartą, 25–34 nėštumo savaitę, geriausia likus mažiausiai 48 valandoms iki gimdymo.

HELLP sindromo atveju gimdymas dažnai pradedamas nedelsiant, nes priešingu atveju situacija gali būti pavojinga tiek motinai, tiek vaikui.

Apsinuodijimas nėštumo metu: atsargumo priemonės

Jei moterys ankstesnio nėštumo metu jau sirgo preeklampsija ar panašia liga, ne vėliau kaip nuo 16 -osios nėštumo savaitės iki 34 -osios nėštumo savaitės jos gydomos acetilsalicilo rūgštimi (ASS). Tai sumažina apsinuodijimo nėštumu riziką iki 37 -osios nėštumo savaitės. Nėštumo metu nerekomenduojama vartoti ASA.

Nepriklausomai nuo galimų rizikos veiksnių, visos nėščios moterys nuo 20 -osios nėštumo savaitės yra tikrinamos, ar šlapime nėra baltymų. Be to, kraujospūdis turėtų būti tikrinamas kiekvieną kartą atliekant profilaktinį medicininį patikrinimą. Jei jis yra per didelis, bet nėra jokių kitų simptomų, pirmiausia galima atlikti ilgalaikį kraujospūdžio matavimą per 24 valandas, kad būtų galima tiksliau kontroliuoti. Be to, nėščios moterys gali reguliariai tikrinti kraujospūdį ryte ir vakare, kad laiku nustatytų galimą padidėjimą.

Apsinuodijimas nėštumu: ligos eiga ir prognozė

Apsinuodijimas nėštumu gali užtrukti daugybę kursų. Todėl po diagnozės labai svarbu nuolat stebėti motiną ir vaiką. Įvairios hipertenzinės nėštumo ligos gali iš dalies susilieti viena su kita. Nėštumo hipertenzija iš pradžių gali išsivystyti į preeklampsiją, o paskui į eklampsiją ar HELLP sindromą. Eklampsija gali staiga išsivystyti net be jokių ankstesnių simptomų ir per kelias valandas tapti pavojinga nėščios moters gyvybei.

Apskritai: įvairios ligos būsimai motinai dažniausiai yra rimtesnės nei vaikui - yra smegenų kraujavimo, inkstų nepakankamumo ir kepenų plyšimo pavojus. Dar negimusiam vaikui aukštas kraujospūdis gali sulėtinti augimą. HELLP sindromas taip pat gali būti pavojingas negimusio vaiko gyvybei, jei per anksti atsiskiria placenta.

Moterims, kurios jau buvo apsinuodijusios nėštumu, yra didesnė rizika, kad tai pasikartos kito nėštumo metu. Preeklampsija ir HELLP sindromas kartojasi maždaug 15 proc.

Žymos:  Ligos rūkymas Kūdikis Vaikas