užkimimas

Martina Feichter studijavo biologiją Insbruke pasirenkamojo dalyko vaistinėje, taip pat pasinėrė į vaistinių augalų pasaulį. Iš ten buvo toli iki kitų medicinos temų, kurios ją žavi iki šiol. Ji mokėsi žurnalistės „Axel Springer“ akademijoje Hamburge ir nuo 2007 m. Dirba „houseofgoldhealthproducts“ - pirmiausia redaktorė, o nuo 2012 m. - laisvai samdoma rašytoja.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Užkimimas (medicininė disfonija) yra dažnas simptomas: nukentėjusieji kalba griežtai ir švelniau nei įprastai; kartais balsas visai dingsta. Tada gydytojai tai vadina afonija. Užkimimas paprastai yra nekenksmingas ir laikinas. Peršalimas, gerklės skausmas ar balso perkrova dažnai sukelia šiurkštų balsą. Tačiau rūkymas ir gerklės vėžys taip pat gali būti susiję su užkimimu. Perskaitykite viską, ką reikia žinoti apie užkimimo priežastis ir gydymo galimybes.

Trumpa apžvalga

• Aprašymas: grubus, storas balsas, sumažintas garsumas. Užkimimas gali būti ūmus arba lėtinis.
• Priežastys: pvz. B. balso perkrova ar netinkamas stresas, peršalimas, balso stygų mazgeliai ar paralyžius, navikai ant balso stygų, nervų pažeidimas, pseudoklase, difterija, ūminis bronchitas, lėtinis bronchitas, LOPL, tuberkuliozė, refliukso liga, alergija, stresas, vaistai
• Namų gynimo priemonės: priklausomai nuo trigerio, tai gali padėti nevalgyti per karšto ar aštraus, negerti šiltų gėrimų, čiulpti pastilių, uždėti šiltus kaklo įvyniojimus ant kaklo, kad būtų užtikrinta didelė drėgmė; Taip pat galima naudoti Bacho gėles ar eterinius aliejus.
• Kada pas gydytoją Užkimimui, kuris trunka ilgiau nei tris savaites arba nuolat grįžta, ūminiam užkimimui be peršalimo simptomų ir su sandarumu ar dusuliu - vaikams, jei užkimimą lydi lojantis kosulys.
• Tyrimai: t.y. Aptarimas su pacientu, fizinis tyrimas, gerklės mėginys / tamponas, gerklų mėginys, audinių pašalinimas, kraujo tyrimas, plaučių funkcijos tyrimas, gastroskopija, kompiuterinė tomografija (KT)
• Terapija: priklausomai nuo priežasties, pvz., Naudojant vaistus, kalbos terapiją ar operaciją.

Užkimimo aprašymas

Užkimimas atsiranda dėl patologinių anatominių ar funkcinių balso aparato pokyčių: balsas skamba grubiai arba „užimtas“, garsas sumažėja. Kartais „balso nebelieka“ (bebalsis, afonija).

Priklausomai nuo užkimimo trukmės, gydytojai skiria ūminį ir lėtinį užkimimą:

• Ūmus užkimimas: dažniausiai tai atsiranda dėl gerklų ir balso stygų uždegimo, kuris dažnai pasireiškia peršalimo metu. Paprastai jis praeina po kelių dienų.
• Lėtinis užkimimas: užkimimas, kuris trunka ilgiau nei tris ar keturis mėnesius. Tai gali sukelti daugybė priežasčių, tokių kaip balso stygų mazgeliai, balso stygų polipai ar gerklų vėžys. Taip pat yra įgimtų lėtinio užkimimo priežasčių.

Užkimimas: kilmė ir priežastys

Gali būti daug priežasčių, kodėl balsas skamba ne taip, kaip įprastai - nekenksmingas ir rimtas. Pagrindinės užkimimo priežastys yra šios:

• Balso perkrova arba netinkama įtampa: jei koncerto vakarą garsiai dainuosite, jūsų balso stygos greičiausiai reaguos ūmai užkimę. Žmonės, kurie dažnai naudoja savo balso stygas (pvz., Mokytojai, dainininkai, skambučių centro darbuotojai) arba linkę naudoti neteisingą vokalo techniką, gali vėl ir vėl kovoti su užkimimu.
• Peršalimas: Peršalimas yra dažniausiai nekenksminga viršutinių kvėpavimo takų infekcija virusais. Paprastai jį lydi sloga, užkimimas, nosies užgulimas, kosulys ir galbūt nedidelis karščiavimas.
• Faringitas: Užkimimą dažnai sukelia gerklės gleivinės uždegimas. Ūminis gerklės skausmas dažniausiai atsiranda kaip peršalimo dalis. Paprastai jis yra nekenksmingas ir greitai išgydomas naudojant lovos poilsį, namų gynimo priemones ir, jei reikia, skausmą malšinančius vaistus (nuo gerklės skausmo). Jei faringitas trunka ilgiau nei tris mėnesius, jis laikomas lėtiniu. Trigeriai yra išoriniai, gleivinę pažeidžiantys veiksniai, tokie kaip gausus rūkymas ar spindulinė terapija (sergant vėžiu).
• Laringitas: Ūminis laringitas dažnai lydi peršalimą. Tai sukelia ūmų užkimimą (kartais iki balso nebuvimo), gerklės nuvalymą, kosulį, deginimą ir įbrėžimą gerklėje ir galbūt karščiavimą. Lėtinį laringitą gali sukelti, pavyzdžiui, rūkymas, dažnas dulkių ar sauso oro įkvėpimas, lėtinė balso perkrova, priklausomybė nuo alkoholio ar balso stygų mazgeliai. Kartais tai taip pat yra šalutinis vaistų, tokių kaip antidepresantai, poveikis.
• Balso virvelės polipai: polipai ant balso raukšlių yra gerybiniai gleivinės pokyčiai. Paprastai jie išsivysto po ūminio laringito, jei pacientas neišsilaikė gydytojo rekomenduojamo balso. Užkimimas išlieka net ir tada, kai gerklos nuslūgsta. Beje: rūkymas palankiai vertina tokius polipus.
• Balso laido mazgeliai („dainininko mazgeliai“, „rėkiantys mazgeliai“): dažnas kalbėjimas, dainavimas ar rėkimas, neteisingas kvėpavimas, cigarečių dūmai, sausas oras - yra daug veiksnių, galinčių perkrauti ir sudirginti balso stygas. Gleivinė patinsta labiausiai įtemptoje vietoje (dažniausiai balso raukšlių viduryje). Ilgai vartojant, patinimas gali išsivystyti į mazgelį, sukeliantį užkimimą. Jei nepagailėsite balso ir atitinkamai jį išmokysite, balso virvelės mazgeliai gali vėl išnykti.
• Balso laido paralyžius (pasikartojantis paralyžius): balso stygų paralyžius (balso stygų paralyžius) dažnai būna vienpusis ir jį lydi užkimimas. Jį sukelia nervo pažeidimas, kuris yra svarbus balso aparato veikimui (pasikartojantis nervas). Pavyzdžiui, nervas gali būti sužeistas atliekant skydliaukės operaciją (ar kitas operacijas kaklo srityje) arba susiaurinti dėl erdvę užimančių procesų (pvz., Gerklų naviko, sarkoidinės, aortos aneurizmos). Be to, virusinės infekcijos (pvz., Gripas, herpeso infekcijos), toksinai (pvz., Alkoholis, švinas), reumatinės ligos ir cukrinis diabetas gali sukelti nervų pažeidimus ir balso stygų paralyžių bei užkimimą. Kartais paralyžiaus priežastis lieka nepaaiškinta.
• Pseudogrupė: kaip laringito dalis, gerklų išėjimas gali stipriai išsipūsti, ypač kūdikiams ir mažiems vaikams. Dėl to, be ūmaus užkimimo, atsiranda lojantis kosulys ir dusulys. Gydytojai kalba apie pseudo krupą ar kosulį. Sunkių kosulio priepuolių ir dusulio atveju nedelsdami iškvieskite greitąją pagalbą!
• Epiglotitas: Užkimimas retais atvejais gali rodyti epiglotitą. Tačiau šie epiglotito simptomai yra daug būdingesni: gerklės skausmas, rijimo skausmas, stiprus gerklės skausmas, aukšta temperatūra ir, svarbiausia, dusulys - tai labai greitai gali virsti gyvybei pavojingais uždusimo priepuoliais!
• Difterija (tikroji kryžius): šią labai užkrečiamą infekcinę ligą sukelia bakterijos. Ligos sukėlėjai pirmiausia sukelia uždegimą nosiaryklėje. Ši ryklės difterija gali išsivystyti į gerklų difteriją su užkimimo, balso nebuvimo ir lojančio kosulio simptomais. Be to, vis dažniau pasitaiko kvėpavimo problemų, įskaitant uždusimo pavojų.
• Ūminis bronchitas: Ūminis bronchitas yra uždegiminė kvėpavimo takų infekcija, kurią sukelia virusai arba (rečiau) bakterijos. Tai labai dažna ir, be užkimimo, taip pat sukelia karščiavimą, kosulį, skausmą už krūtinkaulio ir galvos skausmą, raumenų skausmą ir galūnių skausmą.
• Lėtinis bronchitas: sergant lėtiniu bronchitu, bronchai yra ne tik laikinai uždegę (kaip sergant ūminiu bronchitu), bet ir visam laikui. Ypač nukenčia vyrai, pirmiausia rūkaliai ir buvę rūkaliai. Be užkimimo, lėtiniam bronchitui daugiausia būdingas lėtinis kosulys su storais skrepliais.
• LOPL: Lėtinis bronchitas ilgainiui gali sukelti bronchų susiaurėjimą (obstrukciją). Jei šis lėtinis obstrukcinis bronchitas derinamas su pilvo pūtimu (plaučių emfizema), gydytojai kalba apie LOPL. Sergantieji dažniausiai kenčia nuo lėtinio kosulio, skreplių ir dusulio. Taip pat gali atsirasti užkimimas.
• Skydliaukės padidėjimas (struma, struma): skydliaukė gali padidėti dėl įvairių priežasčių, pavyzdžiui, dėl jodo trūkumo, jodo panaudojimo sutrikimų, skydliaukės hormonų sintezės sutrikimų ar gerybinių ar piktybinių navikų. Galimi strumos simptomai yra užkimimas, rijimo pasunkėjimas, dusulys ir gerklės spaudimas.
• Skydliaukės nepakankamumas (hipotirozė): skydliaukės nepakankamumas taip pat gali būti susijęs su užkimimu. Kiti simptomai yra svorio padidėjimas, nuovargis, sausa ir pleiskanojanti oda, sausi ir trapūs plaukai, vidurių užkietėjimas ir gūžys. Hipotiroidizmas gali būti įgimtas arba įgytas.
• Tuberkuliozė (vartojimas): Tuberkuliozė (TB) yra lėtinė bakterinė infekcinė liga, galinti paveikti gerklas (gerklų tuberkuliozė) - viena arba kartu su plaučiais (plaučių tuberkuliozė). Pagrindiniai gerklų tuberkuliozės simptomai yra užkimimas ir pasunkėjęs rijimas. Be to, dažnai būna kosulys ir svorio kritimas.
• Refliukso liga: Esant refliukso ligai (gastroezofaginio refliukso), medicinos specialistai supranta rūgštinio skrandžio turinio refliuksą į stemplę. Be būdingų simptomų, tokių kaip rėmuo, refliukso liga taip pat gali sukelti užkimimą.
• Gerklų vėžys: Gerklų vėžys dažniausiai veikia smarkiai rūkančius, ypač jei jie tuo pačiu metu vartoja daug alkoholio. Šio piktybinio naviko simptomai yra nuolatinis užkimimas, sunkus rijimas, svetimkūnio pojūtis ir kraujo kosulys.
• Alergija maistui: Užkimimas yra vienas iš galimų alergijos maistui simptomų (pvz., Alergija žemės riešutams), be to, burnos gleivinės patinimas, odos bėrimas, ašaros ir kt.
• Psichinis stresas: kartais ūmus ar lėtinis psichinis stresas sukelia užkimimą. Jei staiga dingsta balsas, gali būti kalta baimė, jaudulys, depresija ir meilė.
• Bendras silpnumas: Žmonės, kurie paprastai yra silpni dėl senatvės ar sunkios ligos, dažnai turi užkimusius, bejėgius balsus.
• Gerklų sužalojimas: išoriniai sužalojimai, pvz., Mėlynės ar užspringimas, gali sukelti ūmų užkimimą; kartais balsas laikinai dingsta.
• Šalutinis vaistų poveikis: purškiami kortizono purškalai, pvz., Dažnai naudojami astma sergantiems pacientams, gali sukelti užkimimą ir grybelines burnos gleivinės infekcijas (burnos pienligę). Kiti vaistai, tokie kaip alergija (antihistamininiai vaistai) ir depresija (antidepresantai), vandens tabletės (diuretikai) ir moteriški lytiniai hormonai (estrogenai, pvz., Hormoniniai kontraceptikai), gali sukelti užkimimą.

Tai padeda nuo užkimimo

Gydymas skirsis priklausomai nuo to, kaip išreikštas užkimimas, kiek laiko jis tęsiasi ir kaip tikėtina, kad jį sukėlė sunki liga.

Taip gydytojas gali gydyti užkimimą

Jei gydytojas užkimimo priežastimi nustatė gydomą ligą, jis pradės tinkamą gydymą. Tai gali apimti, pavyzdžiui, tam tikrų vaistų (pvz., Laringito) arba kalbos terapijos (kalbos terapija, pavyzdžiui, balso stygų ar balso virvelių mazgelių perkrovos) skyrimą. Kartais prireikia ir chirurginės intervencijos (pavyzdžiui, esant gerklų vėžiui, balso polipo polipams).

Namų gynimo priemonės nuo užkimimo

• Švelnus: jei užkimimas atsiranda dėl pernelyg didelio balso naudojimo, pirmiausia reikia pasirūpinti savimi. Taigi kalbėkite kuo mažiau!
• Kalbėkite tyliai: daugelis žmonių pradeda šnabždėti, kai yra užkimę, tačiau tai tik įtempia balso stygas. Kita vertus, kalbėti žemu balsu leidžiama.
• Laikykitės „dietos“: jei dėl užkimimo kaltas ūmus ar lėtinis laringitas, turėtumėte laikytis „gerklų dietos“: nevalgykite per karšta ar aštri. Venkite šalto maisto (pvz., Ledų) ir gėrimų. Nerūkykite ir nekalbėkite per daug (būkite atsargūs balsu!). Šie patarimai taip pat nedaro jokios žalos, jei užkimimas turi kitų priežasčių nei laringitas (pvz., Gerklės skausmas ar balso stygų mazgeliai).
• Šilti gėrimai: jei esate užkimęs, gerkite daug šiltų gėrimų. Esant ūminiam laringitui, rekomenduojamas arbatos mišinys, kuriame yra 50 g paparčio lapelio (Herba Adiantis capillis veneris), 20 g dedešvos lapų (Folium Malvae sylvestris) ir 30 g čiobrelių (Herba Thymi vulgaris). Išgerkite penkis puodelius šios arbatos per dieną.
• Ribwort gysločių arbata: Ribwort gysločių arbata taip pat gali palengvinti užkimimą: užpilkite 250 ml karšto vandens ant dviejų arbatinių šaukštelių arbatos ir leiskite jai pastovėti 15 minučių. Gerkite puodelį du kartus per dieną. Taip pat galite skalauti arbatą.
• Imbiero arbata: ji taip pat tinka kaip priemonė nuo užkimimo: išgerkite kelis puodelius per dieną arba skalaukite su ja.
• Įkvėpimas: ramunėlių, pankolių ir pipirmėčių arbatos yra veiksmingos gerklės skausmui, kuris dažnai siejamas su užkimimu. Prieš gerdami įkvėpkite karštos arbatos garus.
• Didelė drėgmė: jei esate užkimęs, įsitikinkite, kad kambaryje yra pakankamai drėgmės. Minėtas įkvėpimas taip pat tinka gerklės ir balso stygoms - arba tik su karštu vandeniu, arba į vandenį galite įpilti šiek tiek druskos ar vaistinių žolelių (ramunėlių, pankolių ir kt.).
• Pankolių pienas: Pankolių pienas taip pat yra populiari priemonė nuo užkimimo dėl gerklės skausmo: Norėdami tai padaryti, užvirinkite 3 arbatinius šaukštelius pankolio sėklų su puse litro pieno; tada nukoškite ir pasaldinkite pieną medumi.
• Čiulpia save sveikai: suaugusieji ir vyresni vaikai, kenčiantys nuo užkimimo ir gerklės skausmo, gali naudoti čiulpimo preparatus su šalavijais ar Islandijos samanomis.
• Kaklo įvyniojimas: jei peršalsite dėl peršalimo, gerklės skausmo ar kitų gerklės infekcijų, turite tolygiai sušildyti kaklo sritį: uždėkite skarelę ir (arba) padėkite kaklo įvyniojimą gerklės skausmui, pavyzdžiui, šiltą bulvių įvyniojimą: , sutrinkite, apvyniokite audeklu ir uždėkite ant kaklo (patikrinkite temperatūrą!). Kompresas lieka ant kaklo, kol atvės.
• Laikykitės susilaikymo: nesvarbu, kokia yra užkimimo priežastis - susilaikykite nuo alkoholio ir venkite dūminių bei dulkėtų kambarių.
• Homeopatija. Pavyzdžiui, rekomenduojama naudoti homeopatinius vaistus nuo užkimimo Ferrum phosphoricum 30C (Laringitas ir sausas užkimimas), Carbo vegetabilis 30C (Užkimimas vakare), Kaustikas D12 ir Spongia D6 (užkimimo atveju dėl pernelyg didelio balso stygų įtempimo). Pacientai, kuriems yra užkimimas, sausas kosulys, gerklės skausmas ir karščiavimas, drebulys Drosera duota. Turėtumėte pasikalbėti su homeopatu apie dozę ir vartojimo dažnumą.
• Bacho gėlės: Jei norite išbandyti Bacho gėlių terapiją nuo užkimimo, turėtumėte tai padaryti kelis kartus Betliejaus žvaigždė nurijus, daugiametis žolinis augalas (dar vadinamas skėtine pieno žvaigžde).
• Eteriniai aliejai: aromaterapijoje naudojami eteriniai aliejai, tokie kaip eukalipto, eglės adatos, mairūno, rozmarino ir čiobrelių aliejai, šalinant tokius simptomus kaip užkimimas, kosulys ir sloga - įtrinant ar įkvėpus.

Prieš naudodami eterinius aliejus vaikams, turėtumėte pasitarti su terapeutu ar gydytoju. Kadangi kai kurie eteriniai aliejai, tokie kaip eukalipto aliejus, mėtų aliejus ar kamparas, mažiems vaikams gali sukelti kvėpavimo raumenų mėšlungį ir gali uždusti!

Užkimimas: kada reikia kreiptis į gydytoją?

Užkimimas dažnai praeina savaime arba dėl namų gynimo priemonių. Tačiau šiais užkimimo atvejais rekomenduojama skubiai apsilankyti pas gydytoją:

• Užkimimas, trunkantis ilgiau nei tris savaites, ypač jei nežinote, kas yra priežastis (įtariamas gerklų vėžys!)
• pasikartojantis užkimimas, ypač ilgai trunkantis balsas
• ūmus užkimimas iki balso, jei nėra peršalimo simptomų, bet didėja spaudimas ar dusulys
• ūmus vaiko užkimimas ir lojantis kosulys

Kita vertus, paprastai nereikia nerimauti dėl paauglių vyrų užkimimo: šiurkštus, storas balsas balso pertraukos pradžioje yra normalus.

Užkimimas: ką daro gydytojas?

Norėdami sužinoti, kas sukėlė užkimimą, gydytojas pirmiausia paklaus jūsų apie jūsų ligos istoriją (anamnezę). Svarbi informacija yra, pavyzdžiui:

• Kiek laiko buvo užkimimas?
• Ar yra papildomų simptomų, tokių kaip gerklės valymas, kosulys, dusulys ar karščiavimas?
• Ar rūkote?
• Ar dažnai geriate alkoholį?
• Ar yra lėtinių ligų, tokių kaip astma?
• Ar vartojate kokius nors vaistus?
• Koks jūsų darbas (pavyzdžiui, balsui kenkiantis darbas, pavyzdžiui, mokytojas, operos dainininkas)?

Svarbūs užkimimo tyrimai

Iš šios informacijos gydytojas paprastai gali atspėti, kas galėjo sukelti užkimimą. Tolesni tyrimai gali patvirtinti įtarimą:

Fizinė apžiūra: tai įprasta dirbant užkimimui ir ypač rekomenduojama, kai peršalimas, ūminis bronchitas ir astma yra galimos užkimimo priežastys.

Faringoskopija: gydytojas įtaria gerklės uždegimą kaip užkimimo priežastį, naudodamas mažą veidrodėlį arba specialų endoskopą (mėgintuvėlio formos medicinos prietaisą).

Gerklės tamponas: jei ūminė bakterinė infekcinė liga, difterija, yra galimo užkimimo priežastis, gydytojas ima gerklės tamponą su mentele, kad sukurtų bakterijų kultūrą. Jei iš tepinėlio iš tikrųjų galima išauginti difterijos bakterijas, tai patvirtina gydytojo įtarimą.

Laringoskopija: endoskopinis gerklų tyrimas atliekamas, jei, pavyzdžiui, užkimimo priežastis yra laringitas, epiglotitas ar gerklų vėžys.

Biopsija: atlikdamas gerklų skenavimą, gydytojas taip pat gali paimti audinio mėginį (biopsiją), jei aptinka įtartinų ląstelių auglių (navikų), pavyzdžiui, balso stygų ar gerklų.

Skreplių tyrimas (skreplių tyrimas): jei gydytojas įtaria ūmų bronchitą kaip užkimimo priežastį, paciento skrepliai tiriami atsižvelgiant į spalvą, kvapą, konsistenciją, sudėtį ir pan.

Kraujo mėginiai: jei įtariamas lėtinis bronchitas ar tuberkuliozė, paciento kraujo mėginys tiriamas dėl atitinkamų infekcinių ligų sukėlėjų. Be to, kraujo tyrimas, kuriame užregistruojama hormono būklė (skydliaukės hormonai), naudojamas diagnozuoti hipotirozę kaip užkimimo priežastį.

Rentgeno tyrimas: Rentgeno tyrimas naudojamas, pavyzdžiui, siekiant išsiaiškinti astmą, lėtinį bronchitą, LOPL ir tuberkuliozę kaip galimas užkimimo priežastis.

Plaučių funkcijos tyrimas: plaučių funkcijos tyrimas naudojant spirometriją atskleidžia, ar bronchų astma gali sukelti užkimimą.

Gastroskopija (stemplės-gastroskopija): žvilgsnis į endoskopą į stemplę ir skrandį parodo, ar rūgštus skrandžio turinys atgal į stemplę (refliukso liga) yra užkimęs.

Ultragarsinis tyrimas (sonografija): ultragarso vaizde gydytojas gali nustatyti padidėjusią skydliaukę (struma, struma) kaip užkimimo priežastį.

Kompiuterinė tomografija (KT): kompiuterinė tomografija naudojama siekiant išsiaiškinti navikus (pvz., Gerklų vėžį) kaip galimas užkimimo priežastis. Be to, KT naudojama, jei įtariamas balso stygų paralyžius.

Žymos:  plaukai Kūdikis Vaikas Diagnozė