Placentos nepakankamumas

Mareike Müller yra laisvai samdoma rašytoja medicinos skyriuje ir neurochirurgijos gydytojo padėjėja Diuseldorfe. Magdeburge studijavo žmonių mediciną ir per viešnagę užsienyje keturiuose skirtinguose žemynuose įgijo daug praktinės medicinos patirties.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Placentos nepakankamumas (gimdos-placentos nepakankamumas) apibūdina nepakankamą negimusio vaiko aprūpinimą maistinėmis medžiagomis ir deguonimi. Tai turi įtakos vaiko augimui, o būsimoji motina retai patiria simptomus. Svarbiausia placentos nepakankamumo strategija yra gimdymo planas, kurį kartu parengė gydytojai ir nėščia moteris. Perskaitykite viską, ką reikia žinoti apie placentos nepakankamumą.

Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. P02O43

Placentos nepakankamumas: aprašymas

Gydytojai placentos nepakankamumą supranta kaip nepakankamą būsimo kūdikio aprūpinimą maistinėmis medžiagomis ir deguonimi per placentą.

Placenta yra disko formos organas, esantis gimdos sienelėje. Jame susitinka motinos ir vaiko indai, kad motina ir vaikas galėtų keistis medžiagomis. Vaikas yra sujungtas su placenta virkštele. Neribota placentos funkcija vaidina lemiamą vaidmenį vaiko vystymuisi gimdoje. Jei ši funkcija yra ribota (nepakankamumas), tai gali turėti rimtų pasekmių vaikui.

Placentos nepakankamumo formos

Yra įvairių tipų placentos nepakankamumas:

Ūminis placentos nepakankamumas: išsivysto per kelias minutes ar valandas
Poūmis placentos nepakankamumas: išsivysto per kelias dienas
Lėtinis placentos nepakankamumas: vystosi per kelias savaites ar mėnesius

Kartais jie turi skirtingas priežastis ir simptomus. Juos sieja tai, kad jie gali kelti pavojų negimusio vaiko (vaisiaus) gyvybei.

Placentos nepakankamumas: simptomai

Atliekant profilaktinius tyrimus nėštumo metu, placentos nepakankamumas tampa pastebimas per vaisiaus simptomus. Dėl nuolatinio pasiūlos trūkumo būsimas vaikas dažnai yra per mažas atitinkamai nėštumo savaitei. Be to, ji dažnai būna mažiau aktyvi nei to paties amžiaus negimusieji kūdikiai, kurių placenta atlieka visas savo funkcijas. Be to, placentos nepakankamumo atveju vaisiaus vandenų kiekis daugeliu atvejų yra mažesnis nei tikėtasi (oligohidramnionas).

Esant ūminiam placentos nepakankamumui, vaisius kenčia nuo staigaus deguonies trūkumo. Ši situacija jam kelia grėsmę gyvybei. Gali atsirasti priešlaikinis gimdymas ar negyvas gimimas.

Daugelis būsimų motinų dažnai nežino apie placentos nepakankamumą. Kiti dažnai rodo preeklampsijos simptomus, susijusius su aukštu kraujospūdžiu ir baltymų netekimu šlapime. Be to, dėl lėtinio placentos nepakankamumo nėščia moteris gali priaugti mažiau pilvo apimties ir svorio, nei būtų galima tikėtis.

Placentos nepakankamumas: priežastys ir rizikos veiksniai

Placentos nepakankamumo priežasčių yra daug. Galimos lėtinio placentos nepakankamumo priežastys ir rizikos veiksniai:

Placentos išdėstymo ir formavimo defektai
motinos ligos (pvz., diabetas, aukštas kraujospūdis, širdies ydos)
intrauterinės infekcijos (patogenai patenka iš motinos į vaiką per placentą)
nėštumui būdingos ligos, tokios kaip preeklampsija / eklampsija)
lėtinis žemas kraujospūdis (hipotenzija)
lėtinė arba netinkama mityba
rūkymas

Ūminis placentos nepakankamumas yra pagrįstas ūminiu kraujotakos sutrikimu ir dažniausiai pasireiškia gimdymo metu. Galimos priežastys:

Virkštelės komplikacijos (pvz., Virkštelės prolapsas)
ankstyvas placentos atsiskyrimas
Vena cava suspaudimo sindromas
Susitraukimo audra (per stiprūs arba per dažni susitraukimai)

Esant tuščiosios venos suspaudimo sindromui, motinos apatinę tuščiąją veną suspaudžia padidėjusi gimda, kai moteris guli ant nugaros. Tai turi įtakos kraujo grįžimui į širdį. Pasekmės: moteris griūva, o negimęs vaikas blogai prižiūrimas.

Placentos nepakankamumas: tyrimai ir diagnozė

Nėštumo metu turėtumėte reguliariai lankytis pas ginekologą. Profilaktinių medicininių patikrinimų metu tikrinama tiek jūsų, tiek negimusio vaiko sveikata. Jei jūsų ginekologas įtaria placentos nepakankamumą, jis pirmiausia išsamiai paklaus jūsų apie jūsų ligos istoriją (anamnezę). Galimi klausimai yra, pavyzdžiui:

Ar kenčiate nuo aukšto kraujospūdžio ar sergate cukriniu diabetu?
Ar rūkote?
Ar tai pirmas nėštumas?

Tada gydytojas apžiūrės jus. Gimdos ultragarsu galima nustatyti vaiko augimo trūkumą, galimą lėtinį placentos nepakankamumą. Norėdami tai padaryti, gydytojas išmatuos vaiko ūgį ir palygins jį su vidutinėmis reikšmėmis, kurių tikimasi jūsų vaikui pagal nėštumo savaitę. Be to, ultragarso nepakankamumo atveju placenta paprastai atrodo neįprastai maža ir neįprastos formos.

Įtarus ūminį placentos nepakankamumą, atliekama kardiotokografija (KTG). Įrašomas vaisiaus ir gimdos širdies ritmas.

Be to, kraujo tekėjimą virkštelėje galima parodyti Doplerio sonografija (speciali ultragarso forma). Ūminio placentos nepakankamumo atveju tai labai sumažėja.

Placentos nepakankamumas: gydymas

Nėra placentos nepakankamumo gydymo, kuris pašalintų priežastį (priežastinė terapija). Todėl gydymo tikslas yra gimdyti laiku. Tai reiškia, kad nėštumas turėtų būti atliekamas tol, kol nėra pavojaus motinai ir vaikui. Esant sunkiems simptomams, tokiems kaip mažas vaiko ūgis ar motinos eklampsija (gyvybei pavojinga preeklampsijos forma), priešlaikinio gimdymo rizika yra priimtina.

Jei sergate lėtiniu placentos nepakankamumu, gydytojas rekomenduos lovos poilsį. Sumažinkite bet kokį stresą ir fizinį aktyvumą. Siekiant išvengti priešlaikinio gimdymo prieš 37 -ąją nėštumo savaitę, cukraus kiekį kraujyje ir kraujospūdį reikia optimaliai koreguoti vaistais. Tai ypač pasakytina apie diabetą ar aukštą kraujospūdį. Tai gali užkirsti kelią placentos nepakankamumui dar labiau pablogėti. Be to, neturėtumėte rūkyti (kaip įprasto nėštumo metu).

Po 37 -osios nėštumo savaitės ir pablogėjus placentos nepakankamumui, vaikas turi gimti - arba nėščiajai skiriami vaistai gimdymui sukelti, arba atliekamas cezario pjūvis.

Placentos nepakankamumas reikalauja skubių veiksmų. Motinos padėties pasikeitimas (esant venos suspaudimo sindromui) gali palengvinti situaciją. Priešingu atveju būtina nedelsiant pristatyti.

Placentos nepakankamumas: ligos eiga ir prognozė

Ligos eiga ir placentos nepakankamumo prognozė kiekvienam pacientui gali labai skirtis. Tai priklauso nuo placentos nepakankamumo sunkumo ir tipo.

Ūminis placentos nepakankamumas dažnai būna stipresnis, nes vaisius staiga ir iš karto yra netinkamas. Vaikui gresia ūmus deguonies trūkumas, kuris gali būti mirtinas.

Kita vertus, lėtinis placentos nepakankamumas dažniau sukelia vaisiaus trūkumą nepakankamo augimo prasme (intrauterinis augimo apribojimas, IUGR). Lėtinis placentos nepakankamumas gali virsti (sub) ūmiu, o tada taip pat gali sukelti staigią avariją.

Jei buvo diagnozuotas placentos nepakankamumas, gydantis gydytojas kartu su būsima mama turėtų parengti gimdymo planą. Svarbu išsiaiškinti, kaip elgtis ūmioje situacijoje. Apskritai nukentėję kūdikiai turi didesnę riziką mirti ar susirgti kitomis ligomis. Pavyzdžiui, vaikai, kuriems gimdoje buvo placentos nepakankamumas, dažnai vystosi vėliau: