Dusulys

ir Martina Feichter, medicinos redaktorė ir biologė

Marianas Grosseris Miunchene studijavo žmonių mediciną. Be to, daugeliu dalykų besidomintis gydytojas išdrįso padaryti įdomių aplinkkelių: studijuoti filosofiją ir meno istoriją, dirbti radijuje ir, galiausiai, „Netdoctor“.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus

Martina Feichter studijavo biologiją Insbruke pasirenkamojo dalyko vaistinėje, taip pat pasinėrė į vaistinių augalų pasaulį. Iš ten buvo toli iki kitų medicinos temų, kurios ją žavi iki šiol. Ji mokėsi žurnalistės „Axel Springer“ akademijoje Hamburge ir nuo 2007 m. Dirba „houseofgoldhealthproducts“ - pirmiausia redaktorė, o nuo 2012 m. - laisvai samdoma rašytoja.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Kiekvienas, kuris kenčia nuo dusulio (dusulys, dusulys), tiesiogine prasme yra „dusulys“. Nepaisant padidėjusio kvėpavimo, nukentėjusieji jaučia, kad jiems nepakanka oro. Tai ne tik nemalonu, bet netgi gali sukelti uždusimo ir mirties baimę. Dusulys gali būti plaučiuose ar kvėpavimo takuose, bet ir kitur. Gydytojas gali tai išsiaiškinti atlikdamas įvairius tyrimus. Perskaitykite viską, ką reikia žinoti apie „dusulio“ simptomą.

Trumpa apžvalga

Kas yra dusulys? Dusulys arba dusulys. Tai gali pasireikšti ūmiai ar chroniškai, taip pat gali būti ramybės būsenoje arba pasireikšti tik esant stresui. Priklausomai nuo priežasties, gali pasireikšti kiti simptomai, tokie kaip kosulys, širdies plakimas, krūtinės skausmas ar galvos svaigimas.
Priežastys: svetimkūniai kvėpavimo takuose, astma, LOPL, pseudogrupė, difterija, epiglottis, balso stygų paralyžius, glotiniai spazmai, pneumonija, plaučių emfizema, plaučių embolija, plaučių fibrozė, pneumotoraksas, pleuros efuzija, plaučių arterijų liga, navikai, širdies hipertenzija , širdies liga Sumušti šonkauliai, sulaužyti šonkauliai, skoliozė, diafragminis paralyžius, amiotrofinė šoninė sklerozė, poliomielitas, sarkoidai, hiperventiliacija, depresija, stresas, nerimo sutrikimai.
Tyrimai: plaučių ir širdies klausymas naudojant stetoskopą, kraujo tyrimai, plaučių funkcijos tyrimas, plaučių mėginiai, vaizdavimo procedūros (pvz., Rentgeno spinduliai, kompiuterinė ar magnetinio rezonanso tomografija)
Gydymas: priklausomai nuo priežasties, pvz., Antibiotikai bakterinėms infekcijoms gydyti, kortizonas ir atsikosėjimą skatinantys vaistai, kortizonas ir bronchus plečiantys vaistai nuo astmos ir LOPL, naviko pašalinimas ir, jei reikia, spinduliuotė ar chemoterapija vėžiui gydyti ir kt.

Dusulys: aprašymas

Dusulys iš pradžių yra subjektyvus jausmas. Susijęs asmuo jaučia, kad negali gauti pakankamai oro. Reaguodamas į tai, jis pradeda sunkiau kvėpuoti - padidėja kvėpavimo dažnis (paprastai apie 15–20 įkvėpimų per minutę). Iš pradžių kvėpavimas vis dar gilus. Tačiau kuo greičiau pacientas kvėpuoja, tuo sekliau kvėpuoja - atsiranda dusulys.

Dusulys

Gydytojai gali tiksliau apibūdinti dusulį, naudodamiesi įvairiais kriterijais, pvz., Trukme ar pagrindinėmis situacijomis, kuriose jis atsiranda. Keletas pavyzdžių:

Atsižvelgiant į dusulio trukmę, skiriamas ūmus ir lėtinis dusulys. Ūminį dusulį gali sukelti, pavyzdžiui, astmos priepuolis, plaučių embolija, širdies priepuolis ar panikos priepuolis. Lėtinis dusulys gali būti stebimas, pavyzdžiui, sergant širdies nepakankamumu, LOPL ar plaučių fibroze.

Jei dusulys atsiranda net ramybės būsenoje, atsiranda poilsio dusulys. Jei kas nors dusina tik fizinio krūvio metu, kalbama apie sunkų dusulį.

Jei dusulys dažniausiai tampa pastebimas gulint, bet pagerėja sėdint ar stovint, tai yra ortopnėja. Kai kuriems žmonėms tai dar sunkiau: juos ypač vargina dusulys gulint ant kairės pusės, o mažiau - gulint ant dešinės pusės. Tada tai yra trepopnėja.

Tam tikru mastu ortopnėjos atitikmuo yra platypnea: jis apibūdina dusulį, kuris dažniausiai pasireiškia vertikalioje padėtyje (stovint, sėdint).

Kalbant apie dusulį, kalbos tėkmę riboja arba nutraukia dusulys. Atitinkamas asmuo išryškina tik sakinio fragmentus ar atskirus žodžius.

Kartais dusulio forma gydytojui jau suteikia užuominų apie pagrindinę priežastį. Pavyzdžiui, trepopnėja būdinga įvairioms širdies ligoms.

Dusulys: priežastys ir galimos ligos

Dusulys gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Kai kurie iš jų yra tiesiai viršutinių ar apatinių kvėpavimo takų srityje (pvz., Įkvepiami svetimkūniai, pseudokryžius, astma, LOPL, plaučių embolija). Be to, įvairios širdies ligos ir kitos ligos gali būti susijusios su dusuliu. Čia yra pagrindinių dusulio priežasčių apžvalga:

Priežastys kvėpavimo takuose

Dažnai dusulys atsiranda dėl to, kad oro srautas viršutiniuose ar apatiniuose kvėpavimo takuose yra sutrikęs. Galimos to priežastys:

Svetimkūniai ar vėmimas: Jei svetimkūnis yra „prarytas“ ir patenka į kvėpavimo takus ar bronchus, gali atsirasti ūmus dusulys iki uždusimo. Tas pats gali atsitikti, jei, pavyzdžiui, vėmimas patenka į kvėpavimo takus.
Angioneurozinė edema (Quincke edema): tai staigus odos ir (arba) gleivinės patinimas. Burnos ir gerklės srityje toks patinimas gali sukelti dusulį ar net uždusimo priepuolius. Angioedemą gali sukelti alergija, tačiau ją gali sukelti ir įvairios ligos bei vaistai.
Pseudo kryžius: šią kvėpavimo takų infekciją, dar vadinamą kryžiaus sindromu, dažniausiai sukelia virusai (pvz., Rinitas, gripas ar tymų virusas). Viršutiniuose kvėpavimo takuose ir gerklų išleidimo angoje gleivinė išsipučia. Švilpiantys kvėpavimo garsai ir lojantis kosulys yra pasekmės. Sunkiais atvejais taip pat yra dusulys.
Difterija („tikras kryžius“): Ši bakterinė kvėpavimo takų infekcija taip pat sukelia viršutinių kvėpavimo takų gleivinės patinimą. Jei liga išplinta į gerklas, rezultatas yra lojantis kosulys, užkimimas ir, blogiausiu atveju, gyvybei pavojingas dusulys! Vakcinacijos dėka difterija Vokietijoje yra reta.
Epiglotitas: Epiglotitas yra bakterinis, gyvybei pavojingas epiglotio uždegimas. Tipiški simptomai yra karščiavimas, dusulys ir padidėjęs seilėtekis. Jei įtariate epiglotitą, turite nedelsdami paskambinti greitosios pagalbos gydytojui!
Balso stygų paralyžius: Dvipusis balso stygų paralyžius yra dar viena galima dusulio priežastis. Tai gali atsirasti dėl nervų sužalojimų dėl operacijos kaklo srityje arba nervų pažeidimo dėl įvairių ligų
Glottinis mėšlungis (glottinis mėšlungis): staiga gerklų raumenys susitraukia ir taip susiaurėja glottis - atsiranda dusulys. Jei spazmas visiškai uždaro gleivinę, kyla didelis pavojus gyvybei! Glottinis spazmas dažniausiai pasireiškia vaikams. Jį gali sukelti kvėpuojantys ore esantys dirgikliai (pvz., Tam tikri eteriniai aliejai).
Bronchinė astma: Ši lėtinė kvėpavimo takų liga dažnai yra staigaus dusulio priežastis. Astmos priepuolio metu plaučių kvėpavimo takai laikinai susiaurėja - juos sukelia alergenai, tokie kaip žiedadulkės (alerginė astma), arba, pavyzdžiui, fizinis krūvis, stresas ar šaltis (nealerginė astma).
Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL): LOPL taip pat yra plačiai paplitusi lėtinė kvėpavimo takų liga, susijusi su plaučių kvėpavimo takų susiaurėjimu. Priešingai nei astma, šis susiaurėjimas yra nuolatinis. Pagrindinė LOPL priežastis yra rūkymas.
Plaučių emfizema: Plaučių emfizemos atveju alveolės yra iš dalies ištemptos ir sunaikintos. Pagrindinis ligos simptomas yra dusulys. Galimos emfizemos priežastys yra rūkymas, LOPL, lėtinis bronchitas ir teršalų įkvėpimas. Taip pat gali išsivystyti su amžiumi susijusi emfizema (senatvės emfizema).
Plaučių uždegimas (pneumonija): be simptomų, tokių kaip karščiavimas ir nuovargis, jis taip pat gali sukelti dusulį. Pneumonija dažnai yra kvėpavimo takų infekcijos pasekmė ir dažniausiai vėl išgydoma be didelių komplikacijų. Pneumonija gali būti pavojinga vaikams ir pagyvenusiems žmonėms.
Atelektazė: gydytojai žlugusią („sugriuvusią“) plaučių dalį vadina atelektaze. Priklausomai nuo apimties, rezultatas gali būti daugiau ar mažiau sunkus dusulys. Atelektazė gali būti įgimta arba atsirasti dėl ligos (pvz., Pneumotorakso, naviko) ar įsibrovusio svetimkūnio.
Plaučių embolija: sergant plaučių embolija, plaučių kraujagyslę dažniausiai užkemša kraujo krešulys, susidaręs kitur organizme (pvz., Kojos venoje, esant kojų venų trombozei). Staigus dusulys ir krūtinės skausmas gali tai parodyti. Sunkiais atvejais yra kraujotakos sutrikimo ir mirties pavojus.
Plaučių fibrozė: kalbama apie plaučių fibrozę, kai plaučių jungiamasis audinys padidėja neįprastai, o po to sukietėja ir randai. Šis progresyvus procesas vis labiau veikia dujų mainus plaučiuose. Tai sukelia dusulį, iš pradžių tik fizinio krūvio metu, vėliau - ir ramybės būsenoje. Galimi plaučių fibrozės veiksniai yra, pavyzdžiui, kenksmingų medžiagų įkvėpimas, lėtinės infekcijos, plaučių apšvitinimas ir tam tikri vaistai.
Pleuros efuzija: pleura (pleura) yra dviejų lapų oda krūtinėje. Vidinis lapas (plaučių kailis) dengia plaučius, išorinis lapas (pleura) - krūtinę. Siauras tarpas (pleuros tarpas) yra užpildytas skysčiu. Jei šis skysčio kiekis padidėja dėl ligos (pvz., Esant drėgnam pleuritui), tai vadinama pleuros efuzija. Priklausomai nuo apimties, jis gali sukelti dusulį, krūtinės spaudimą ir nuo kvėpavimo priklausomą krūtinės skausmą.
Pneumotoraksas: pneumotorakso atveju oras prasiskverbė į plyšio formos tarpą tarp pleuros ir pleuros (pleuros tarpas). Atsiradę simptomai priklauso nuo tokio oro kiekio priežasties ir apimties. Pavyzdžiui, gali atsirasti dusulys, gerklės sudirginimas, veriantis ir nuo kvėpavimo priklausomas krūtinės skausmas, mėlyna odos ir gleivinės spalva (cianozė).
Mukoviscidozė (cistinė fibrozė): Ši paveldima medžiagų apykaitos liga yra susijusi su itin klampių liaukų sekretų susidarymu. Taip pat pažeidžiamos plaučių išskyros. Kadangi jie yra labai kieti, juos sunku pašalinti (kosulys). Taigi jie kaupiasi plaučiuose, todėl padidėja dusulys ir jie linkę į bronchitą ir pneumoniją.
Plaučių hipertenzija: sergant plaučių hipertenzija, kraujospūdis plaučiuose nuolat didėja. Priklausomai nuo sunkumo, tai sukelia tokius simptomus kaip dusulys, lengvas nuovargis, alpimas ar vandens susilaikymas kojose. Plaučių hipertenzija gali būti nepriklausoma liga arba kitos ligos (pvz., LOPL, plaučių fibrozės, ŽIV, šistosomozės, kepenų ligos ir kt.) Rezultatas.
„Vanduo plaučiuose“ (plaučių edema): tai skysčių susikaupimas plaučiuose. Pavyzdžiui, tai gali sukelti širdies ligos, toksinai (pvz., Dūmų dujos), infekcijos, įkvėpus skysčių (pvz., Vandens) ar tam tikrų vaistų. Tipiški plaučių edemos simptomai yra dusulys, kosulys ir putojančios skrepliai.
Navikai: jei gerybiniai ar piktybiniai audinių augimai susiaurėja arba užkemša kvėpavimo takus, atsiranda ir dusulys. Tai gali atsitikti, pavyzdžiui, sergant plaučių vėžiu. Randinis audinys po chirurginio naviko pašalinimo taip pat gali susiaurinti kvėpavimo takus ir taip trukdyti oro srautui.

Priežastys širdies srityje

Įvairios širdies ligos taip pat gali sukelti dusulį. Tai apima, pavyzdžiui:

Širdies nepakankamumas: kairiojo širdies nepakankamumo (kairiojo širdies nepakankamumo) atveju susilpnėjusi kairioji širdies pusė nebegali tinkamai pumpuoti deguonies prisotinto kraujo iš plaučių į kūno kraujotaką. Taip kraujas nukrenta į plaučių kraujagysles (perpildytas plaučius). Tai gali sukelti vandens kaupimąsi plaučiuose (plaučių edemą) su dusuliu ir kosuliu. Šie simptomai taip pat atsiranda, kai abi širdies pusės yra susilpnėjusios (pasaulinis širdies nepakankamumas).
Širdies vožtuvo liga: širdies vožtuvų liga taip pat gali sukelti dusulį. Pavyzdžiui, jei mitralinis vožtuvas - širdies vožtuvas tarp kairiojo prieširdžio ir kairiojo skilvelio - nutekėja (mitralinio vožtuvo nepakankamumas) arba yra susiaurėjęs (mitralinio vožtuvo stenozė), nukentėjusieji, be kita ko, kenčia nuo dusulio ir kosulio.
Širdies priepuolis: staigus stiprus dusulys, krūtinės spaudimo ar spaudimo jausmas ir mirties ar baimė yra tipiški širdies priepuolio simptomai. Taip pat gali atsirasti pykinimas ir vėmimas, ypač moterims.
Širdies raumens uždegimas: jei dusulys krūvio metu, silpnumas ir didėjantis nuovargis, susijęs su į gripą panašiais simptomais (sloga, kosulys, karščiavimas, galvos ir kūno skausmai), priežastis gali būti širdies raumens uždegimas (miokarditas) ).

Kitos dusulio priežastys

Dusulys gali turėti daug kitų priežasčių. Keletas pavyzdžių:

Anemija: Anemiją sukelia hemoglobino trūkumas. Tai raudonasis kraujo pigmentas raudonosiose kraujo ląstelėse. Jie yra atsakingi už deguonies (surišto su hemoglobinu) transportavimą.Todėl anemija, be kita ko, gali sukelti dusulį, širdies plakimą, spengimą ausyse, galvos svaigimą ir galvos skausmą. Galima anemijos priežastis yra, pavyzdžiui, geležies ar vitamino B12 trūkumas.
Krūtinės sužalojimas (krūtinės trauma): Taip pat gali atsirasti dusulys, pavyzdžiui, su sumuštu šonkauliu ar sulaužytu šonkauliu.
Diafragminis paralyžius: diafragma yra svarbus kvėpavimo raumuo. Jei jį tiekiantis nervas (freninis nervas) yra paralyžiuotas, diafragma nebegali veiksmingai palaikyti kvėpavimo - atsiranda dusulys. Diafragminį paralyžių gali sukelti, pavyzdžiui, nervo navikas, amiotrofinė šoninė sklerozė ar krūtinės trauma.
Skoliozė: Skoliozės atveju stuburas yra nuolat išlenktas į šoną. Sunkiais atvejais tai gali sutrikdyti plaučių funkciją ir sukelti dusulį.
Sarkoidas: Ši uždegiminė liga yra susijusi su mazginių audinių pokyčių formavimu. Jie gali susidaryti bet kurioje kūno vietoje. Labai dažnai pažeidžiami plaučiai. Tai, be kita ko, galima atpažinti iš sauso kosulio ir nuo krūvio priklausomo dusulio.
Neuromuskuliniai sutrikimai: Kai kurie neuromuskuliniai sutrikimai taip pat gali sukelti dusulį, jei yra pažeisti kvėpavimo raumenys. Pavyzdžiai yra poliomielitas, amiotrofinė šoninė sklerozė (ALS) ir miastenija.
Hiperventiliacija: Terminas apibūdina neįprastai gilų ir (arba) greitą kvėpavimą kartu su dusulio jausmu. Be tam tikrų ligų, priežastis taip pat gali būti didelis stresas ir jaudulys. Moterys dažniau serga nei vyrai.
Depresija ir nerimo sutrikimai: abiem atvejais nukentėjusieji gali jausti, kad kartais negali kvėpuoti.

Psichologiškai sukeltas dusulys (esant depresijai, su stresu susijusiai hiperventiliacijai, nerimo sutrikimams ir pan.) Dar vadinamas psichogeniniu dusuliu.

Dusulys: kada reikia kreiptis į gydytoją?

Klastingi ar staigūs žmonės, turintys dusulį, visada turėtų kreiptis į gydytoją. Net jei iš pradžių nėra jokių kitų simptomų, sunkios ligos gali būti dusulys. Jei atsiranda tokių simptomų kaip krūtinės skausmas ar mėlynos lūpos ir blyški oda, geriausia nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos gydytojui! Kadangi tai gali būti gyvybei pavojingos priežasties, tokios kaip širdies priepuolis ar plaučių embolija, požymiai.

Dusulys: ką daro gydytojas?

Pirmiausia gydytojas užduos konkrečius klausimus apie ligos istoriją (anamnezę), pavyzdžiui:

Kada ir kur atsirado dusulys?
Ar dusulys atsiranda ramybės metu ar tik fizinio krūvio metu?
Ar kvėpavimo trūkumas priklauso nuo tam tikrų kūno padėčių ar paros laiko?
Ar pastaruoju metu dusulys pablogėjo?
Kaip dažnai atsiranda dusulys?
Ar yra kitų simptomų, išskyrus dusulį?
Ar žinote apie pagrindines ligas (alergijas, širdies nepakankamumą, sarkoidą ir kt.)?

Po anamnezės interviu seka įvairūs tyrimai. Jie padės nustatyti dusulio priežastį ir mastą. Šie egzaminai apima:

Pasiklausymas į plaučius ir širdį: gydytojas, naudodamas stetoskopą, gali klausytis krūtinės ir, pavyzdžiui, aptikti įtartinus kvėpavimo garsus. Taip pat reikia stebėti širdį.
Kraujo tyrimas: iš paciento reguliariai imamas kraujas, kad laboratorijoje būtų galima ištirti galimas dusulio priežastis. Pavyzdžiui, anemijos atveju raudonųjų kraujo kūnelių skaičius yra mažas. Širdies priepuolio metu padidėja tam tikrų fermentų (pvz., Troponino). Plaučių embolija taip pat sukelia tipinius tam tikrų kraujo rodiklių pokyčius.
Plaučių funkcijos tyrimas: Naudodamasis plaučių funkcijos tyrimu (pvz., Spirometrija), gydytojas gali tiksliau įvertinti plaučių ir kvėpavimo takų funkcinę būklę. Tai gali būti panaudota, pavyzdžiui, labai gerai įvertinti LOPL ar astmos mastą.
Lungoskopija: ryklę, gerklą ir viršutinius bronchus galima tiksliau apžiūrėti naudojant plaučių mėginį (bronchoskopija).
Vaizdo testai: jie taip pat gali suteikti svarbios informacijos. Pavyzdžiui, plaučių uždegimą, plaučių emboliją ir navikus krūtinėje galima nustatyti naudojant rentgeno tyrimus, kompiuterinę tomografiją ir magnetinio rezonanso tomografiją. Taip pat gali būti naudojami ultragarso ir branduolinės medicinos tyrimai.

Dusulio sunkumą galima įvertinti naudojant Borgo skalę: tai atlieka gydytojas (remdamasis paciento aprašymu) arba pats pacientas, naudodamas klausimyną. Borgo skalė svyruoja nuo 0 (visiškai nekvėpuoja) iki 10 (didžiausias dusulys).

Dusulys: Gydytojas

Dusulys gydomas priklausomai nuo priežasties. Jis gali būti atitinkamai skirtingas. Keletas pavyzdžių:

Bakterinės infekcijos, tokios kaip difterija, gydomos antibiotikais. Pseudoklase gydoma kortizonu ir atsikosėjimą skatinančiais vaistais (sekretoolitikais). Pacientai taip pat turėtų kvėpuoti grynu, drėgnu oru.

Astma sergantiems žmonėms paprastai skiriami priešuždegiminiai gliukokortikoidai („kortizonas“) ir (arba) beta simpatomimetikai (kurie plečia bronchus).

Plaučių embolijos atveju pirmas dalykas, kurį žmonės dažnai daro, yra raminantis ir deguonis. Jei reikia, ciklas turi būti stabilizuotas. Embolijos sukėlėjas - kraujo krešulys plaučių kraujagyslėje - bandomas ištirpinti vaistais. Jį taip pat gali tekti pašalinti atliekant vieną operaciją.

Jei dusulys sukelia geležies stokos anemiją, pacientui skiriamas geležies papildas. Sunkiais atvejais kraujas (raudonieji kraujo kūneliai) turi būti duodamas perpilant.

Jei vėžinis navikas krūtinės srityje yra dusulys, terapija priklauso nuo ligos stadijos. Jei įmanoma, navikas pašalinamas chirurginiu būdu. Taip pat gali būti naudinga chemoterapija ir (arba) spindulinė terapija.

Dusulys: galite tai padaryti patys

Jei atsiranda dusulys, geriausia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Per trumpą laiką šie patarimai kartais gali padėti nuo dusulio:

Esant ūmiam kvėpavimo nepakankamumui, nukentėjęs asmuo turi atsisėsti pastatęs liemenį ir palaikyti rankas (šiek tiek sulenktas) ant šlaunų. Šioje padėtyje (vadinama „kučieriaus sėdyne“) tam tikri raumenys gali mechaniškai palaikyti įkvėpimą ir iškvėpimą.
Tie, kurie nukentėjo, turėtų išlikti ramūs. Ypač su psichologiškai susijusiu dusuliu tai gali padėti normalizuoti kvėpavimą.
Vėsus, grynas oras taip pat naudingas. Ne mažiau dėl to, kad šaltame ore yra daugiau deguonies. Tai gali sumažinti dusulį.
Astma sergantiems žmonėms visada reikia turėti astmos purškiklį.
Pacientai, turintys ilgą lėtinę plaučių ligą, dažnai namuose turi deguonies buteliukų. Deguonies dozę turėtumėte aptarti su gydytoju.
Sveikas gyvenimo būdas gali padėti išvengti lėtinio dusulio atsiradimo. Pabandykite mesti rūkyti arba net nepradėkite rūkyti. Tai žymiai sumažina dusulio riziką vėliau.

Žymos: fitnesas ligoninė knygos patarimas