Ageuzija

ir Martina Feichter, medicinos redaktorė ir biologė Atnaujinta

Dr. med. Fabianas Sinowatzas yra laisvai samdomas darbuotojas „houseofgoldhealthproducts“ medicinos redakcijoje.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus

Martina Feichter studijavo biologiją Insbruke pasirenkamojo dalyko vaistinėje, taip pat pasinėrė į vaistinių augalų pasaulį. Iš ten buvo toli iki kitų medicinos temų, kurios ją žavi iki šiol. Ji mokėsi žurnalistės „Axel Springer“ akademijoje Hamburge ir nuo 2007 m. Dirba „houseofgoldhealthproducts“ - pirmiausia redaktorė, o nuo 2012 m. - laisvai samdoma rašytoja.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Ageusia yra tada, kai kas nors praktiškai nebegali nieko ragauti arba bent jau nebesuvokia tam tikrų skonių. Šios skonio sutrikimo formos (skonio sutrikimas) atsižvelgia į įvairias priežastis. Sužinokite čia, kas tai yra, kaip diagnozuoti ageuziją ir kokios yra gydymo galimybės!

Ageusia: aprašymas

Skonio suvokimo praradimą medikai apibūdina kaip ageuziją. Šią itin retą skonio sutrikimo formą (disgeuziją) galima suskirstyti į tris pogrupius:

Visiška ageuzija: tai reiškia, kad visiškai prarandama skonio galimybė, todėl nukentėjusieji nebegali nieko ragauti.
funkcinė ageuzija: čia labai aiškiai apribotas gebėjimas paragauti.
dalinė ageuzija: nukentėjusieji nebegali suvokti tam tikrų skonių (pvz., saldaus).

Apskritai skonio sutrikimai yra retesni nei kvapo sutrikimai. Tačiau nukentėjusiesiems jie gali būti labai nepatogūs ir sukelti stresą. Juk normalus skonio pojūtis būtinas, kad galėtum mėgautis maistu.

Taip sukuriamas skonis

Jutiminis suvokimas, pavyzdžiui, skonis, gali atsirasti tik tuo atveju, jei atitinkamos jutimo sistemos struktūros yra nepažeistos. Skonio suvokimo atveju iš esmės reikia trijų stočių. Sutrikimas vienoje iš šių trijų stočių gali pakeisti skonio suvokimą arba netgi sukelti nesėkmę (ageuzija):

Skonio receptoriai: jie yra „jutimo organas“ skoniui. Žmogus turi kelis tūkstančius skonio receptorių liežuvio ir gomurio srityje. Jie leidžia atskirti penkis skirtingus skonius: saldus, rūgštus, kartokas, sūrus ir umami (japoniškai - pikantiškas ir aštrus).
tam tikri kaukolės nervai: iš visų dvylikos kaukolės nervų trys yra atsakingi už skonį (VII, X ir IX). Šie trys nervų keliai perduoda informaciją iš skonio receptorių į smegenis.
Smegenys: informacija, gaunama iš skonio receptorių, susilieja smegenyse, yra apdorojama ir tik tada suvokiama kaip skonis.

Kokie dar yra skonio sutrikimų tipai?

Normalus skonis, vadinamas „normogeusia“, gali būti sutrikdytas įvairiais būdais. Tada kalbama apie skonio ar skonio sutrikimus (disgeuziją). Viena iš šių formų yra „Augenusie“. Tai vienas iš kiekybinių skonio sutrikimų - kaip ir hipergeuzija bei hipogeuzija. Taip pat yra kokybinių skonio sutrikimų - parageusia ir phatogeusia:

Hipogezija	sumažėjęs skonio jautrumas, palyginti su jaunais, sveikais bandomaisiais asmenimis
Hipergeuzija	pernelyg jautrus skonio pojūtis, palyginti su jaunais, sveikais bandomaisiais
Parageusy	pasikeitė skonio pojūčių suvokimas (pvz., saldūs dalykai gali būti suvokiami kaip kartūs)
Phantogeusy	Skonio įspūdžių suvokimas be dirginimo šaltinio (pvz., Nepaaiškinamas metalo skonis burnoje). Dar vadinama „skonio haliucinacijomis“.

Ageusia: priežastys ir galimos ligos

Ageusia gali būti epitelinė, nervinė ir (arba) centrinė. Tai reiškia: nukentėjusiųjų skonio suvokimas sutrinka bent vienoje iš trijų skonio suvokimo stadijų (skonio receptoriai burnos gleivinėje - kaukolės nervai - smegenys). Tam yra daug galimų priežasčių. Tai apima, pavyzdžiui:

Infekcijos, tokios kaip gripas (peršalimas), gripas, sinusų infekcijos (sinusitas), Covid-19 ar burnos gleivinės infekcijos su bakterijomis ar grybeliais
Maistinių medžiagų trūkumas, pvz., Vitamino B12 trūkumas, geležies ar cinko trūkumas
Sjogreno sindromas ir kitos burnos džiūvimo priežastys
psichinės ligos, tokios kaip depresija
Diabetas (cukrinis diabetas)
Hipotiroidizmas
Kepenų ir inkstų liga
Smegenų uždegimas (encefalitas) arba kaukolės nervai (neuritas)
Smegenų navikai
trauminis smegenų pažeidimas
epilepsija
išsėtinė sklerozė
Ligos, susijusios su smegenų ląstelių mirtimi (neurodegeneracinės ligos), pvz., Alzheimerio liga
Narkotikai, pvz.Antidepresantai, chlorheksidinas (pvz., Burnos skalavimo priemonė burnos gleivinei ar dantenų uždegimui gydyti), terbinafinas (priešgrybelinis agentas), citostatikai (chemoterapiniai vaistai)
Spindulinė terapija galvos ir kaklo srityje, pvz., Sergant gerklų vėžiu
Operacijos, pvz., Ausų operacija arba tonzilių pašalinimas (tonzilių pašalinimas)
Kontaktas su toksiškomis medžiagomis (įskaitant alkoholį ir nikotiną)
bloga burnos higiena

Kartais taip pat negalima rasti skonio sutrikimo priežasties. Tada jis vadinamas idiopatiniu.

Dažniausios apskritai skonio sutrikimų priežastys yra trauminiai smegenų sužalojimai, viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, toksinių medžiagų poveikis, vaistai ir medicininės intervencijos (pvz., Chirurgija ar spindulinė terapija) ir burnos deginimo sindromas (liežuvio deginimas).

Ageusia: Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?

Jei skonio pojūtis nepavyksta (ageuzija) arba kitaip pasikeičia (hipogeuzija, parageuzija ir kt.), Tai gali būti anksčiau neatrasto sveikatos sutrikimo požymis. Galimos ir nekenksmingos priežastys, ir pavojingos ligos, kaip skonio sutrikimo priežastis.

Taigi, jei įtariate, kad turite skonio sutrikimą, nedvejodami turėtumėte kreiptis į savo šeimos gydytoją. Jis gali naudoti tiriamąjį tyrimą, kad įvertintų, ar reikia tolesnio specialistų paaiškinimo.

Gali būti, kad ageuzija (ar kitas skonio sutrikimas) praeis „savaime“ - pavyzdžiui, jei priežastis yra peršalimas ar laikinas vaistų vartojimas. Tačiau daugeliu kitų atvejų spontaniško pagerėjimo nesitikima. Be to, ageuzija paprastai reiškia didžiulį nukentėjusiųjų gyvenimo kokybės praradimą ir, blogiausiu atveju, netgi gali sukelti tokias psichologines problemas kaip depresija. Todėl visada turėtumėte, kad gydytojas paaiškintų skonio praradimą.

Ageusia: ką daro gydytojas?

Pirmasis kontaktinis asmuo dėl skonio sutrikimo (pvz., Ageuzijos) yra šeimos gydytojas. Jis jau gali atlikti pirminį įvertinimą, surinkęs ligos istoriją išsamioje diskusijoje (anamnezėje), taip pat atlikdamas fizinius ir laboratorinius medicininius tyrimus.

Prireikus jis nukreips pacientą pas specialistą - ausų, nosies ir gerklės ligų specialistą. Atsižvelgiant į (įtariamą) ageuzijos priežastį, gali būti kviečiami kiti specialistai, pavyzdžiui, neurologas (neurologas) arba radiologas (rentgeno specialistas).

Kai kuriuose miestuose yra net „skonio sutrikimų centrai“. Toks centras dažnai yra speciali poliklinika, prijungta prie ligoninės, kuri specializuojasi skonio sutrikimų, tokių kaip reta ageuzija, diagnostikoje ir gydyme. Paprastai nukentėjusiesiems verta, jei reikia, nukeliauti toliau.

Ligos istorija (anamnezė)

Vizito pas gydytoją pradžioje vyksta išsami paciento ir gydytojo diskusija, kuri gali suteikti svarbios informacijos apie skonio sutrikimo priežastį. Gydytojas užduos jums įvairių klausimų. Pavyzdžiui:

Ar nieko neberagaujate (ageuzija), ar pasikeitė skonio pojūtis kaip nors kitaip?
Kiek laiko turite skonio sutrikimų?
Ar skonio sutrikimas atsirado staiga, ar lėtai?
Ar skonio sutrikimas yra visada ar tik laikinai?
Be skonio sutrikimo, ar turite ir kvapo problemų?
Ar vartojate kokių nors vaistų? Jei taip, kokias?
Ar rūkote? Ar tu geri alkoholį? Kiek kas kartą ir nuo kada?
Ar sirgote ankstesnėmis ligomis (pvz., Cukriniu diabetu, autoimuninėmis ligomis)?
Ar anksčiau patyrėte kaukolės traumą?
Ar dėl vėžio gavote / esate gydomas spinduliuote ar chemoterapija?
Ar jums buvo atlikta galvos ir kaklo operacija?
Ar, be skonio sutrikimų, turite kitų nusiskundimų, tokių kaip galvos svaigimas, regos sutrikimai, galvos ar rankų ar kojų jutimo sutrikimai?

Medicininė apžiūra

Kitame etape gydytojas kruopščiai tiria burną, nosį ir gerklę. Tokiu būdu galima nustatyti daugybę akivaizdžių ageuzijos priežasčių, tokių kaip uždegimas. Be to, gydytojas palpuoja galvos ir kaklo srities limfmazgius. Jei esate patinę, tai, be kita ko, gali reikšti uždegiminę ligą.

Kadangi ageuzijos priežastis kartais slypi kaukolės nervų srityje arba smegenyse, gydytojas taip pat atliks orientacinį neurologinį tyrimą: naudojami paprasti testai, siekiant patikrinti, ar galimas kaukolės nervų ar smegenų funkcijos sutrikimas.

Skonio testai

Siekiant išsiaiškinti skonio sutrikimą, kitame etape atliekami specialūs bandymai, kuriais tikrinamas skonis (gustometrija). Galimi įvairūs metodai. Štai keletas pavyzdžių:

Klasikinės gustometrijos kontekste skirtingų skonių (saldaus, rūgštaus ir pan.) Tirpalai gali būti įvedami vienas po kito, kad būtų galima patikrinti bendrą (visuotinę) skonio funkciją (visoje burnoje), pavyzdžiui, kaip lašus ant liežuvio arba kaip purškiamas tirpalas burnoje. Pacientas turėtų stengtis juos teisingai atpažinti.

Taip pat galite išbandyti skirtingus kiekvieno skonio tirpalo praskiedimus (koncentracijas). Tai ne tik leidžia nustatyti, ar pacientas gali atpažinti skirtingus skonius, bet ir naudoja atskiedimą, kad nustatytų, koks skonio pojūtis yra geras konkrečiam skoniui (intensyvumo įvertinimas).

Kartais visos burnos skonis nėra sutrikdytas, bet tik tam tikroje srityje - pavyzdžiui, dėl to, kad yra pažeistas šią sritį tiekiantis kaukolės nervas. Šis regioninis skonio gebėjimas gali būti patikrintas, pavyzdžiui, naudojant labai koncentruotus skonio tirpalus, specialiai tepamus ant tiriamo ploto ant išsikišusio liežuvio. Tada pacientas turėtų parodyti savo skonio suvokimą lentoje. Jam neleidžiama kalbėti ir jis turi labai ramiai laikyti liežuvį, kad tiriamasis tirpalas neišplistų į kitas skonio vietas - tada tyrimo rezultatas būtų suklastotas.

Kitas būdas patikrinti regioninį skonį yra elektrogustometrija. Liežuvio paviršiui taikoma labai maža srovė. Jis dirgina skonio receptorius (kaip kvapioji medžiaga) ir paprastai sukelia rūgštinio ar metalo skonio suvokimą pacientui. Tada skonio slenkstis nustatomas atskirai kiekvienai liežuvio pusei - t.y. menkiausias dirgiklis (mažiausio srovės stiprumo pavidalu), sukeliantis paciento skonio suvokimą.

Tolesni tyrimai

Be šių specialių skonio jutimo testų, dažnai reikia atlikti papildomus tyrimus, kad būtų galima nustatyti ageuzijos (ar kito skonio sutrikimo) priežastį. Jie apima:

Kraujo tyrimai, pvz., Jei įtariate vitamino, cinko ar geležies trūkumą, dar neatrastą diabetą, kepenų ligą ar infekciją (specifinių antikūnų prieš patogenus paieška)
Kompiuterinė tomografija ir (arba) magnetinio rezonanso tomografija (magnetinio rezonanso tomografija, MRT)
Seilių gamybos matavimas
Smulkaus audinio (histopatologinis) liežuvio ir burnos gleivinės biopsijų (audinių mėginių) tyrimas
dantų tyrimas

Terapijos

Tokio skonio sutrikimo, kaip ageuzija, gydymas grindžiamas pagrindine priežastimi. Paprastai iš paciento reikia daug kantrybės. Skonio sistema pasižymi ypatingai dideliu gebėjimu spontaniškai atsigauti po žalos. Tačiau jei skonio sutrikimo priežastis nėra paprastas peršalimas ar kažkas panašaus, tai gali būti laikina ir nekenksminga, tačiau pasveikimas gali užtrukti ilgai (dažniausiai mėnesius ar net metus).

Štai keletas priežastinio gydymo būdų, susijusių su ageuzija:

Esant geležies ar vitaminų trūkumui, gydytojas gali skirti tinkamų preparatų, skirtų kompensuoti. Esant nepakankamai skydliaukės veiklai būtini ir pakaitiniai preparatai - hormonų preparatai, kompensuojantys skydliaukės hormonų trūkumą.
Trauminis smegenų sužalojimas - dažna skonio sutrikimų, tokių kaip ageuzija, priežastis - gydomas priklausomai nuo sunkumo, pavyzdžiui, naudojant lovos poilsį, skausmą malšinančius vaistus ar operaciją.
Jei ageuzijos priežastis yra vaistai, gydantis gydytojas, jei reikia, gali pasiūlyti nutraukti preparato vartojimą - jei įmanoma - arba pereiti prie kito preparato.
Jei vaistas sukėlė cinko trūkumą, o tai savo ruožtu sukelia skonio sutrikimą, cinko preparatas yra prasmingas. Kitais skonio sutrikimų atvejais kartais rekomenduojama vartoti cinko, net jei jo veiksmingumas ne visada įrodytas.
Jei navikas sukelia skonio sutrikimą, pvz., Ageuziją, gali būti nurodytas konservatyvus gydymas vaistais, radiacija ar chirurgija.
Kitos pagrindinės ligos, susijusios su ageuzija ar kitu skonio sutrikimu (pvz., Diabetas, išsėtinė sklerozė ir kt.), Taip pat turi būti gydomos profesionaliai.

Ageusie: Tai galite padaryti patys

Esant ageuzijai dėl burnos džiūvimo, gali padėti seilių stimuliuojančios medžiagos, vadinamoji sialogoga. Jų vaistinėje galima įsigyti ne tik kaip preparatą (pvz., Pilokarpino tabletes) - kramtomoji guma, saldainiai, citrinų sultys ir kitos rūgštinės sultys taip pat skatina seilių gamybą.

Kai kuriems žmonėms, sergantiems funkcine ageuzija, vis dar yra nedidelis liekamasis skonio stimulų suvokimas. Prieskonių patiekalai jiems gali būti ypač naudingi. Paprastai rekomenduojama valgyti sveiką, įvairią mitybą, kad būtų išvengta trūkumų, o tai savo ruožtu gali pakenkti skonio pojūčiui.

Kiekvienas, kuris dėl ageuzijos valgo per mažai ir todėl jau numetė daug svorio, turėtų eiti į mitybos konsultaciją.

Esant visiems skonio sutrikimams, patartina vengti nikotino ir kitų skonį pabloginančių medžiagų. Jūsų gydytojas gali patarti šiuo klausimu.

Atkreipkite dėmesį į tinkamą burnos higieną (reguliarus dantų valymas, dantų siūlų naudojimas ir kt.). Tai padeda išvengti infekcijų (pvz., Bakterijų ar grybelių), kurios gali pažeisti gleivinę (taigi ir skonio receptorius).

Skonio sutrikimai, tokie kaip ageuzija, psichologiškai gali sukelti daug streso, ypač jei jie yra nuolatiniai ir (arba) negalima nustatyti priežasties. Tuomet gali būti naudinga keistis idėjomis su kitais paveiktais žmonėmis. Taip pat gali būti rekomenduojama profesionali psichologinė / psichoterapinė pagalba.

Žymos: Ligos tcm namų gynimo priemonės