„Ne skausmas, o baimė yra problema“

Luise Heine buvo „Netdoktor.de“ redaktorė nuo 2012 m. Kvalifikuotas biologas studijavo Regensburge ir Brisbene (Australija) ir įgijo žurnalisto patirties televizijoje, „Ratgeber-Verlag“ ir spausdintame žurnale. Be darbo „houseofgoldhealthproducts.de“, ji taip pat rašo vaikams, pavyzdžiui, „Stuttgarter Kinderzeitung“, ir turi savo pusryčių tinklaraštį „Kuchen zum Frühstück“.

Daugiau Luise Heine įrašų Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

23 milijonai vokiečių kenčia nuo lėtinio skausmo. Dr. Miuncheno universiteto skausmo klinikos vadovas Dominik Irnich interviu „houseofgoldhealthproducts“ paaiškina, kodėl vieni yra labiau linkę į lėtinį skausmą nei kiti.

Dr. Dominikas Irničius

Miuncheno universiteto skausmo klinikos vadovas.

Dr. Irnich, kiek skausmo turi ištverti?

Skausmas yra gyvenimo dalis, jūs turite priprasti prie šios minties. Svarbiausia, kad galite tai gerai priimti, jei tai jūsų negąsdina. Paimkite, pavyzdžiui, futbolininką, kuris susižeidžia ir toliau žaidžia. Jis tikrai nori įmušti įvartį ir toliau bėga, nors gali labai skaudėti. Šiuo metu jis dar gali tai gerai ištverti. Atrodo kitaip, jei nežinai, iš kur atsiranda skausmas, ir tai tave gąsdina.

Ir ar tai problema kenčiantiems nuo lėtinio skausmo?

Taip, pacientams, sergantiems lėtiniu skausmu, dažnai nėra aiškios skausmo priežasties. Arba jie patyrė, kad akivaizdžiai buvo rasta skausmo priežastis, pavyzdžiui, tarpslankstelinis diskas. Bet nors tai buvo išgydyta, skausmas išlieka. Kažkas panašaus nenuvylė: "Ar tai gali būti rimta liga?" Nerimas savo ruožtu padidina skausmą. Dažnai problema yra ne skausmas, o baimė.

Ką daryti, kad skausmas netaptų lėtinis?

Visų pirma, svarbu gerai gydyti ūmų skausmą, kurį, pavyzdžiui, sukėlė trauma. Priešingu atveju gali susidaryti skausmo atmintis. Tai reiškia, kad ūmus skausmas palieka savo pėdsakus nervų sistemoje. Jis „prisimena“ skausmą, net jei trigeris jau seniai pašalintas. Problema yra tokia: mes dar tiksliai nežinome, kodėl kai kuriems žmonėms ūmus skausmas virsta lėtiniu, o ne kitiems.

Kas galėtų atlikti tam tikrą vaidmenį?

Svarbūs veiksniai yra psichologinis ir socialinis stresas. Jei kas nors priklauso nuo savo kelio, pavyzdžiui, profesionalus sportininkas, ir ten susižeidžia, tada šis skausmas turi ypatingą reikšmę. Jis tampa lėtinis lengviau nei su žmogumi, kuriam tokia trauma yra mažiau grėsminga. Apskritai vidiniai veiksniai, tokie kaip slopinami ar neapdoroti jausmai ir socialinės sąlygos, ypač darbo vietos veiksniai, skausmą paverčia lėtiniu.

Ką turi galvoje?

Pavyzdžiui, jei pacientas, įtariamas piktybine liga, yra operuojamas ir rezultatas jam pranešamas tik po kelių dienų, tada baimė susimaišo su operacijos skausmu. Tai gali paskatinti skausmą jausti intensyviau ir galbūt įsitvirtinti.

Kažkas panašaus yra žinoma iš klaidingai teigiamų išvadų, pavyzdžiui, krūties vėžio atveju.

Teisingai, net jei rezultatas bus pataisytas, patirtos emocijos palieka pėdsakus paciente - taip pat ir jo skausmo suvokime. Svarbų psichikos vaidmenį taip pat galima įžvelgti svarbiausiame chronizacijos veiksnyje - darbo vietoje: tie, kurie čia nesijaučia patogiai ar nėra vertinami, yra labiau linkę į lėtinį skausmą.

Ar į tai taip pat atsižvelgiama terapijoje?

Dažnai ne įprastinėje nespecialistų priežiūroje. Lėtinio skausmo diagnozavimas ir gydymas visada yra labai sudėtingas. Deja, dažniausiai atsižvelgiama tik į somatinį, t. Tai gali sukelti nereikalingas intervencijas, neteisingus bandymus paaiškinti nustatant fizinę priežastį ir ilgalaikius vaistus su skausmą malšinančiais vaistais - tai nebūtinai yra sėkminga, ypač ne ilgainiui.

Nes psichika nepakankamai įtraukta?

Taip, tai viena iš priežasčių. Lėtinis skausmas visada yra susijęs su psichika, ty vidiniais veiksniais. Gera skausmo terapija apima ir kūną, ir sielą. Mes tai vadiname vadinamuoju multimodaliniu metodu. Specialiose patalpose visa ekspertų komanda pirminio tyrimo metu analizuoja pacientą skirtingais kampais. Be specializuotų gydytojų, taip pat dalyvauja psichologai ir kineziterapeutai. Kartu nustatoma diagnozė ir sukuriama individuali gydymo koncepcija. Be prasmingos terapijos, tai yra suaktyvinti ir motyvuoti paveiktus asmenis ką nors padaryti dėl savęs - taip mes vėl pageriname gyvenimo kokybę.

Tai skamba labai sunkiai - ar šeimos gydytojas netgi gali tai padaryti?

Iš esmės manau, kad taip, bet labiau ilgalaikės paramos prasme. Yra keletas pagrindinių taisyklių, susijusių su skausmu sergančiais pacientais, ir tam reikalingi medicininiai įgūdžiai. Gydytojas gali greitai sužinoti, kad pacientas kenčia nuo lėtinio skausmo, kurio negalima pašalinti net injekcija.

Į ką reikia atkreipti dėmesį?

Reikėtų atkreipti dėmesį, jei kas nors praneša, kad skausmas visada yra tas pats ir jam niekas negali turėti įtakos. Kitas chronizacijos požymis yra nuolatinis gydytojų ar terapijos keitimas ir pasikartojanti diagnostika - pavyzdžiui, trečiasis MRT paskyrimas, nors du pirmi kartai jau buvo be rezultatų. Taip pat svarbu paklausti apie vidinius ir išorinius streso veiksnius, tokius kaip jausmai, psichologinis stresas, darbas ar laisvalaikio elgesys. Žinoma, tam reikia patikimų gydytojo ir paciento santykių ir laiko. Tačiau šį laiką verta investuoti iš pradžių: taip sutaupomos nereikalingos priemonės, taigi ir laikas.

Dabar daugelis žmonių prisiekia joga. Ar tai taip pat padeda nuo skausmo?

Švelniai suaktyvėja joga, bet ir Tai-Chi bei Qigong. Judėjimo sistemai reikia lankstumo, elastingumo, koordinacijos ir kūno suvokimo. Atitinkami pratimai tai skatina. Tai reiškia, kad kūno skausmo kontrolės sistema taip pat treniruojama be nepageidaujamo šalutinio poveikio, pavyzdžiui, susijusio su skausmą malšinančiais vaistais, ir tada žmogus yra mažiau jautrus skausmui. Svarbu, kad kalbėtume apie medicinos, o ne gyvenimo būdo ar sveikatingumo programas. Jie taip pat yra gražūs, tačiau nepadeda mūsų pacientams.

Kiek vidutiniškai pacientai vidutiniškai skauda atvykę pas jus?

Labai ilgai - apie dvylika metų. Tiek ilgai kankintis nereikia! Galiu tik kreiptis į visus, kam ilgai skauda, ​​kreiptis į skausmo specialistą.

Ką tu sakai tokiems ilgalaikiams pacientams?

Galiu jiems suteikti vilties. Skausmą galima sėkmingai gydyti net po daugelio metų. Jie gali visiškai neišnykti, tačiau jūs galite atgauti daug gyvenimo kokybės. Yra jėga, kuri yra mūsų viduje - ir ji stipresnė už skausmą. Turime juos sutelkti.

Žymos:  narkotikai pagyvenusių žmonių priežiūra vyro sveikata