ŽPV
ir Martina Feichter, medicinos redaktorė ir biologėFlorianas Tiefenböckas studijavo žmonių mediciną Miuncheno LMU. Jis prisijungė prie „houseofgoldhealthproducts“ kaip studentas 2014 m. Kovo mėn. Ir nuo tada remia redakciją medicinos straipsniais. Gavęs medicinos licenciją ir praktinį darbą vidaus ligų srityje Augsburgo universitetinėje ligoninėje, nuo 2019 m. Gruodžio jis yra nuolatinis „houseofgoldhealthproducts“ komandos narys ir, be kita ko, užtikrina „houseofgoldhealthproducts“ įrankių medicininę kokybę.
Daugiau Floriano Tiefenböcko pranešimųMartina Feichter studijavo biologiją Insbruke pasirenkamojo dalyko vaistinėje, taip pat pasinėrė į vaistinių augalų pasaulį. Iš ten buvo toli iki kitų medicinos temų, kurios ją žavi iki šiol. Ji mokėsi žurnalistės „Axel Springer“ akademijoje Hamburge ir nuo 2007 m. Dirba „houseofgoldhealthproducts“ - pirmiausia redaktorė, o nuo 2012 m. - laisvai samdoma rašytoja.
Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.
Santrumpa HPV reiškia žmogaus papilomos virusą. Ligos sukėlėjas sukelia lytiškai plintančias ligas ir gali pasireikšti per odos ir lytinių organų srities karpos. Dauguma ŽPV infekcijų gyja nepastebimai, tačiau piktybiniai navikai vis dar gali atsirasti ilgai po užsikrėtimo. Vyrai ir moterys gali vienodai užsikrėsti ŽPV. Daugiau apie ŽPV skaitykite čia.
Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. A63B07
ŽPV: greita nuoroda
- Užsikrėtimas: daugiausia per tiesioginį odos ar gleivinės kontaktą (lytinis aktas); Taip pat galimas viruso perdavimas per užkrėstus daiktus (sekso žaislus, rankšluosčius ir kt.), Taip pat gimdymo metu (nuo užkrėstos motinos iki vaiko).
- Galimos antrinės ligos: priklausomai nuo ŽPV tipo, daugiausia odos karpos, genitalijų karpos (genitalijų karpos), audinių pakitimai (galimos ikivėžinės stadijos) ir vėžys (pvz., Gimdos kaklelio vėžys, burnos ir gerklės vėžys, išangės vėžys)
- Dažni simptomai: priklausomai nuo klinikinio vaizdo; Pvz., Su lytinių organų karpos paraudusiomis, rusvomis ar balkšvomis papulėmis lytinių organų ir išangės srityje, galbūt su drėgmės ir niežėjimo pojūčiu; sergant gimdos kaklelio vėžiu, išskyromis iš makšties ir nepaaiškinamu kraujavimu iš makšties
- Tyrimai: fizinis tyrimas, ląstelių tepinėlis, kolposkopija (moterims), ŽPV tyrimas, biopsija (audinio mėginio analizė)
- Gydymas: priklausomai nuo klinikinio vaizdo, apledėjimo, lazerio terapijos, elektrokauterijos, vaistų, chirurginių intervencijų
ŽPV: priežastys ir rizikos veiksniai
Žmogaus papilomos virusas (ŽPV) priklauso DNR virusams. Kaip ir žmogaus genomas, jūsų genetinė informacija saugoma DNR grandinėje. ŽPV virusams daugintis reikia žmogaus ląstelių. Infekcija veikia taip:
ŽPV virusai savo genetinę medžiagą įgauna į žmogaus šeimininko ląstelę (odos ar gleivinės ląstelę) ir verčia ją nuolat gaminti naujus virusus. Tam tikru momentu ląstelė šeimininkė sprogsta (ir miršta), išskirdama daug naujų virusų. Tada jie savo ruožtu gali pulti naujas žmogaus ląsteles.
HP viruso gyvavimo ciklas
Tuo pačiu metu, užsikrėtus ŽPV, žmogaus genomas gali būti pakeistas taip, kad išsivysto nekontroliuojamas odos ar gleivinės augimas (navikai). Jie gali tapti piktybiniu vėžiu. Vėžio rizika priklauso nuo ŽPV tipo.
Condylomata plana yra plokščios genitalijų karpos veislės ant išorinių ir vidinių lytinių organų. Pagrindiniai kaltininkai yra ŽPV virusai 16, 18, 31 ir 33. Jie gali sukelti ląstelių pakitimus, žinomus kaip intraepiteliniai neoplazmai. Šie ląstelių pokyčiai yra laikomi potencialiais vėžio pirmtakais ir klasifikuojami pagal tai, kur jie atsiranda:
- Gimdos kaklelio intraepitelinė neoplazija (CIN): ant gimdos kaklelio (gimdos kaklelis = gimdos kaklelis)
- Vulpo intraepitelinė neoplazija (VIN): ant vulvos (= lytinės lūpos, klitoris ir mons)
- Makšties intraepitelinė neoplazija (VAIN): makštyje (makštyje)
- Varpos intraepitelinė neoplazija (PIN): ant varpos
- Perianalinė intraepitelinė neoplazija (Skausmas): išangės srityje
- Analinė intraepitelinė neoplazija (AIN): išangėje
Jei norite daugiau sužinoti apie kondilomų vystymąsi ir gydymą, perskaitykite straipsnį apie genitalijų karpos.
Gimdos kaklelio vėžys
Jei gimdos kaklelio gleivinės ląstelės yra nuolat užkrėstos didelės rizikos ŽPV tipais, jos laikui bėgant gali išsigimti ir susidaryti piktybiniam navikui.Tačiau tai atsitinka ne kiekvienai infekcijai, o gana retai: Remiantis statistika, mažiau nei viena iš 100 moterų, užsikrėtusių didelės rizikos ŽPV tipu, susirgs gimdos kaklelio vėžiu - vidutiniškai po 15 metų nuo ŽPV infekcijos.
Taigi reikia daug laiko, kol išsivysto piktybinis navikas. Todėl moterys kartą per metus turėtų reguliariai lankytis pas ginekologą pasitikrinti: vadinamasis Pap tepinėlis iš gimdos kaklelio gali atskleisti įtartinus ląstelių pakitimus ankstyvoje stadijoje.
Skaitykite daugiau apie gimdos kaklelio vėžio vystymąsi, simptomus, gydymą ir prognozę.
Kiti vėžio atvejai
Gimdos kaklelio vėžio atveju ryšys su ŽPV virusu buvo aiškiai įrodytas. Tačiau vėžio vystymasis per ŽPV taip pat tiriamas kitur. Pavyzdžiui, oralinis seksas gali padidinti piktybinių auglių gerklėje ir gerklėje (pvz., Gerklės vėžio) riziką. Vėžio augimas lytinių organų ir išangės srityje, pvz., Makšties vėžys, vulvos vėžys, varpos ir išangės vėžys, taip pat gali būti palankus infekcijai su didelės rizikos ŽPV tipais. Visos šios vėžio rūšys yra daug retesnės nei gimdos kaklelio vėžys.
Odos karpos
Kai kurie ŽPV virusai sukelia įprastas odos karpas, vadinamas verrucae vulgares. Jie yra labiausiai paplitęs karpos tipas. Yra įvairių specialių jo formų, tokių kaip mėsininko karpa. Tai atsiranda dirbant su žalia mėsa drėgnoje ir šaltoje aplinkoje (ypač mėsininkuose) ir yra susijusi su 7 tipo ŽPV virusu.
Jei užsikrėtus ŽPV, atsiranda padų karpos, dažniausiai tai yra padų karpos (verrucae plantares). Trigeris dažniausiai yra ŽPV 1. Jei padų karpos pasirodo gausiai karpų laukų pavidalu, dermatologai kalba apie mozaikines karpas.
Plokščias karpas, kurios dažnai atsiranda vaikams, sukelia 3 ar 10 ŽPV. Jų techninis pavadinimas yra Verrucae planae juveniles.
Karpos burnoje
Kartais burnoje susidaro atskiros karpos. Jie vadinami burnos papiloma. Įrodyta, kad kai kurie iš jų yra susiję su ŽPV infekcija.
Jei burnoje atsiranda karpos ar į juos panašios struktūros, tai taip pat gali būti Heck liga (Heck liga arba židinio epitelio hiperplazija). Šie gerybiniai odos augimai visada atsiranda grupėse, o ne atskirai. Jos vystymasis yra susijęs su ŽPV 13 arba 32. Heko liga yra reta tarp Europos gyventojų, tačiau dažniau pasitaiko kitose populiacijose, pavyzdžiui, tarp Centrinės ir Pietų Amerikos vietinių tautų.
Epidermodysplasia verruciformis
Ši reta liga yra lėtinė ŽPV odos infekcija. Po atradėjo jis taip pat žinomas kaip Lewandowsky-Lutz sindromas. Tai atsiranda šeimose ir yra viena iš paveldimų odos ligų. Dėl genetinio defekto ŽPV virusai gali lengviau plisti tarp sergančiųjų. Įvairūs ŽPV tipai vaidina svarbų vaidmenį vystantis epidermodysplasia verruciformis, įskaitant ŽPV 3, 5, 8 ir 10.
ŽPV: požymiai (simptomai)
Žmogaus imuninė sistema daugeliu atvejų gali gana gerai kovoti su ŽPV virusais, todėl ŽPV simptomai nepasireiškia arba beveik nepasireiškia. Latentinės ŽPV infekcijos atveju žmogaus papilomos virusą galima aptikti tik laboratorijoje. Subklinikinės ŽPV infekcijos atveju su virusu susiję odos / gleivinės pokyčiai gali būti matomi tik naudojant specialius metodus.
Kita vertus, jei ŽPV simptomai matomi plika akimi, gydytojai kalba apie klinikinę ŽPV infekciją. Simptomai, kuriuos sukelia ŽPV virusai, priklauso nuo viruso tipo ir konkrečios ligos.
Lytinių organų karpos (condylomata acuminata) simptomai
Genitalijų karpos arba smailiosios kondilomos gali išsivystyti praėjus trims - aštuonioms savaitėms (inkubacinis laikotarpis) po užsikrėtimo tam tikrais ŽPV virusais. Tai rausvos, pilkai rusvos ar balkšvos odos ar lytinių organų ir išangės srities gleivinės papulės. Jų dydis svyruoja nuo smeigtuko galvos iki kelių centimetrų. Dažnai atskiros kondilomos yra arti viena kitos ir sudaro vadinamąsias papilomos.
Moterims tokie ŽPV požymiai dažniausiai randami lytinių lūpų srityje, dviejų didelių lytinių lūpų (posterior commissure) užpakalinėje sandūroje ir išangės srityje. Genitalijų karpos taip pat gali išsivystyti makštyje ir gimdos kaklelyje. Vyrams šie ŽPV infekcijos požymiai veikia varpą ir išangės sritį.
Genitalijų karpos beveik nesukelia jokių skundų. Tačiau kartais drėgmė ir niežėjimas, deginimas ir kraujavimas po lytinių santykių yra galimi ŽPV sukeltų lytinių organų karpos simptomai. Kita vertus, apie skausmą pranešama tik retkarčiais.
Retais atvejais daugelį metų egzistavusios lytinių organų karpos išsivysto į vadinamąsias Buschke-Löwenstein milžiniškas kondilomas (Condylomata gigantea). Šios į žiedinius kopūstus panašios ataugos išstumia ir sunaikina aplinkinius audinius. Ląstelės gali išsigimti ir tapti vėžinėmis ląstelėmis (verrucozine karcinoma).
Condylomata Plana simptomai
Nukentėjusiems asmenims ant išorinių lytinių organų, išangės kanalo ir (moterims) makštyje bei gimdos kaklelyje atsiranda nepastebimų plokščių iškilusių sustorėjimų (karpų). Karpos paprastai pasirodo daug ir yra pilkai baltos arba rausvos spalvos (kaip ir gleivinė).
Intraepitelinių neoplazmų simptomai
Intraepiteliniai navikai daugeliui žmonių nesukelia jokių simptomų. Tai taikoma, pavyzdžiui, gimdos kaklelio intraepitelinei neoplazijai (CIN). Kitais atvejais gali atsirasti daugiau ar mažiau akivaizdus diskomfortas. Pavyzdžiui, intraepitelinę neoplaziją vulvoje (VIN) gali lydėti niežulys, deginimas ir skausmas lytinių santykių metu (dispareunija), tačiau ji taip pat gali būti be simptomų. Analinė ar perianala intraepitelinė neoplazija (AIN ir PAIN) sukelia niežėjimą išangės srityje, taip pat diskretišką kraujavimą iš išangės ir skausmą tuštinantis. Ląstelių pakitimai ant varpos (PIN) gali sukelti aksominį, netaisyklingą, blizgantį paraudimą žandikaulio arba apyvarpės srityje.
Su ŽPV susijusio vėžio simptomai
Dažniausias vėžys, kurį sukelia ŽPV virusai, yra gimdos kaklelio vėžys. Dauguma paveiktų moterų ankstyvosiose ligos stadijose nerodo jokių simptomų. Kitoms moterims išskyros iš makšties ir kraujavimas po lytinių santykių, tarp menstruacinio kraujavimo ar po menopauzės rodo galimą naviko ligą. Tačiau šie simptomai gali turėti ir kitų priežasčių.
Vėlesnėse gimdos kaklelio vėžio stadijose moterys dažnai praneša apie skausmą apatinėje nugaros ar dubens dalyje, šlapinimąsi ar tuštinimąsi. Taip pat gali atsirasti limfos užgulimas kojose.
Kartais kiti vėžio atvejai taip pat yra susiję su ŽPV. Simptomai priklauso nuo naviko vietos ir ligos stadijos. Varpos vėžio atveju gali atsirasti odos pakitimų, pvz., Patinimas ar sustandėjimas, varpos ar apyvarpės, lengvai kraujuojančios varpos odos vietos ir kartais nemalonaus kvapo išskyros. Makšties vėžys tampa pastebimas tik pažengusioje stadijoje su tokiais simptomais kaip kraujingos išskyros ar kraujavimas iš makšties (pvz., Po lytinių santykių).
Odos karpos simptomai
Odos karpas paprastai galima atpažinti be jokių problemų. Paprastai jie nesukelia jokio diskomforto, išskyrus retkarčiais niežėjimą, spaudimą ar įtampą. Karpos ant padų taip pat gali sukelti skausmą. Kartais karpos (kaip ir padų karpos) turi mažų juodų dėmių. Tai krešantis kraujas iš mažų odos kapiliarų.
Paprastosios verrukai yra žirnio galvutės dydžio ir turi šiurkštų, žvynuotą paviršių. Jie linkę formuotis ant nugaros, pirštų ir nagų kraštų, taip pat ant kojų.
Padų karpos, esančios ant padų, vaikščiojant ar stovint į kūno svorį prispaudžiamos į vidų kaip nagai. Tai gali sukelti tokį skausmą, kad nukentėjusieji vos gali vaikščioti.
Mozaikos karpos yra maždaug smeigtuko dydžio ir baltos spalvos. Jie ypač auga ant kojų kamuoliukų arba po kojų pirštais. Kai kuriems pacientams jie taip pat apima visą pėdos apačią. Kadangi jie yra plokštesni nei padų karpos, jie paprastai nesukelia skausmo vaikščiojant ar stovint.
Verrucae planae jaunikliai, dažniausiai pasitaikantys vaikams, yra plokščios, odos spalvos karpos. Jie ypač vystosi ant veido ir rankų. Kai vaikai jį subraižo, jie platina ŽPV virusą eilėmis, todėl karpos taip pat dažnai yra išdėstytos linijomis.
Karpos simptomai burnoje
Burnos papilomos yra pavienės, į žiedinius kopūstus panašios karpų struktūros burnoje. Jie dažniausiai randami ant kieto ar minkšto gomurio arba ant uvulos.
Sergant Heko liga, ant burnos gleivinės išsivysto kelios apvalios arba ovalios papulės. Ypač nukenčia vaikai ir jaunimas.
Epidermodysplasia Verruciformis simptomai
Sergant šia liga, visame kūne susidaro neįprastai daug apibendrintų odos pažeidimų, primenančių plokščias, netaisyklingas karpas (verukozę). Šiek tiek pleiskanojančios papulės ar plokštelės yra rausvos arba rusvos spalvos. Ypač nukenčia paaugliai, rečiau - vyresnio amžiaus žmonės. Žymiai padidėja rizika susirgti odos vėžiu, ypač atvirose odos vietose, kurios yra veikiamos saulės.
ŽPV: diagnozė ir tyrimas
Daugeliu atvejų ŽPV simptomai negali būti nustatyti esant infekcijai. Dažniausiai tai reiškia, kad infekcija lieka nepastebėta. Tačiau jei ŽPV virusai sukelia ligos požymius, tai dažniausiai būdingi odos ar gleivinės pakitimai. Tačiau kai kurios apraiškos yra tokios nepastebimos, kad jos gali būti matomos tik taikant specialias procedūras. Būtinus tyrimus paprastai atlieka specialistai, t. Y., Priklausomai nuo klinikinio vaizdo, dermatologai, ginekologai, urologai arba ausų, nosies ir gerklės specialistai.
Ligos istorija (anamnezė)
Pirma, gydytojas klausia paciento apie visus simptomus, kurie gali būti susiję su ŽPV infekcija, pavyzdžiui:
- Kur tiksliai yra skundai ar odos pakitimai?
- Ar yra lytinių organų niežulys ar deginimo pojūtis?
- Ar buvo nepaaiškinamas kraujavimas?
Kadangi lytinis aktyvumas vaidina lemiamą vaidmenį ŽPV, gydytojas taip pat suformuluos konkrečius klausimus: ar seksualinis partneris buvo dažnai keičiamas? Ar pastebėjote kokių nors gleivinės pakitimų, galbūt reikšmingų karpų?
Taip pat pažymimi bendri rizikos veiksniai, tokie kaip rūkymas ar vaistai. Gydytojas taip pat klausia apie anksčiau žinomas ligas. Tai gali susilpninti imuninę sistemą ir taip paskatinti ŽPV infekciją.
Medicininė apžiūra
Paprastai gydytojas tiria visą kūną. Daugumą ŽPV simptomų, būtent odos karpų, lengva pastebėti. Tolesni tyrimai paprastai nereikalingi. Jei odos karpa atrodo įtartina, gydytojas ją pašalina ir siunčia į laboratoriją tolesniam tyrimui.
Moterų lytinių organų srities pokyčiai dažniausiai aptinkami atliekant profilaktinius tyrimus. Makštis yra nuskaityta, o po to apžiūrima specialia priemone („veidrodžiu“). Palpacija yra svarbi, nes spekuliukai kartais apima giliai augančius augimus, tokius kaip ŽPV virusų sukeltas.
Įtartinos ŽPV apraiškos vyrų lytinių organų srityje plika akimi paprastai yra atpažįstamos ir nedviprasmiškos. Šio kūno srities specialistas urologas tiria varpos galvutes, šlaplės išėjimą (Meatus urethrae externus) ir jo išsiplėtimą (Fossa navicularis). Tam tikromis aplinkybėmis jis išplės šią sritį, kad galėtų ištirti paskutinius du centimetrus šlaplės.
ŽPV taip pat galima rasti išangės srityje. Kadangi ŽPV sukelti navikai gali išplisti į išangės kanalą, kai kurie gydytojai atlieka analinio kanalo atspindėjimą (proktoskopiją).
Ląstelių tepinėlis
Moterims, vyresnėms nei 20 metų, ginekologai reguliariai ima tamponą iš gimdos kaklelio, kad anksti nustatytų gimdos kaklelio vėžį. Gimdos kaklelio paviršius sukamaisiais judesiais pirmiausia nušluostomas šepetėliu. Gydytojas paima antrą tepinėlį iš gimdos kaklelio kanalo. Tada tepinėliai tvirtinami ant stiklo plokštės, naudojant didelio procentinio alkoholio tirpalą, tada dažomi ir tiriami. Tai nėra specialus ŽPV tepinėlis virusui aptikti, bet tyrimas, ar nėra įtartinų ląstelių pokyčių, kurie gali atsirasti dėl ŽPV infekcijos (ar dėl kitų priežasčių).
Galimiems ląstelių pokyčiams įvertinti naudojama graikų gydytojo Georges Papanicolaou sukurta skalė. Štai kodėl šis tyrimas taip pat vadinamas Pap testu.
Kolposkopija
Kolposkopija turi būti suprantama kaip išplėstas makšties atspindys. Šio tyrimo metu ginekologas taip pat naudoja vadinamąjį kolposkopą (Kolpo = makštis; scopie = stebėjimas), savotišką mikroskopą. Padidinus iki 40 kartų, gydytojas gali matyti mažiausius gimdos kaklelio, gimdos kaklelio, makšties sienelių ir vulvos pakitimus ar kraujavimą. Atliekant išplėstinę kolposkopiją, gydytojas gleivinę užpurškia nuo dviejų iki trijų procentų acto rūgšties. Pakeisti viršutiniai dangos sluoksniai išbrinksta ir baltai išsiskiria iš likusios gleivinės.
Kitas žingsnis-vadinamasis Schillerio jodo testas. Makšties gleivinė nuvaloma jodo tirpalu (keturių procentų Lugolio jodo tirpalu). Tada sveika gleivinė tampa rudai raudona dėl joje esančio krakmolo (glikogeno). Priešingai, ląstelių sluoksniai, kuriuos, pavyzdžiui, pakeitė ŽPV, lieka nedažyti.
biopsija
Jei tepinėlio ar kolposkopijos metu gydytojas aptinka anomalijų, jis gali specialiai pašalinti audinį iš moters lytinių organų srities ir jį ištirti (biopsija). Priklausomai nuo sergančios gleivinės vietos, audinio mėginys išbrėžiamas aštriu šaukštu (kuretažas) arba iš makšties audinio išpjaunamas kūgis (konizacija).
ŽPV testas
Šis tyrimas naudojamas aptikti ŽPV infekciją ir nustatyti viruso tipą. Geriausiai išbandomas jo naudojimas gimdos kaklelyje: tyrimo rezultatas padeda diagnozuoti piktybinį naviką ar jo pirmtakus. Tyrimas yra daug mažiau tinkamas aptikti ŽPV infekciją kitose kūno dalyse.
ŽPV testas yra įvairių versijų. Ankstyvam gimdos kaklelio vėžio nustatymui šiuo metu rekomenduojama tik 30 metų ir vyresnėms moterims kartu su Pap testu. Jei jaunystėje turite nenormalų Pap testą, taip pat gali būti naudingas žmogaus papilomos viruso tyrimas. Tai taip pat gali padėti stebėti gydymo sėkmę po ikivėžinių gimdos kaklelio pažeidimų gydymo.
Jei norite daugiau sužinoti apie šio tyrimo procedūrą, svarbą ir išlaidas, perskaitykite straipsnį ŽPV testas.
ŽPV: gydymas
ŽPV infekcijos dažniausiai gyja savaime, nes imuninės ląstelės žudo ŽPV virusus. Tačiau kartais esamos ligos silpnina imuninę sistemą ir taip kovoja su ŽPV. Todėl su jais reikia kovoti.
Apskritai ŽPV terapijos pasirinkimas priklauso nuo ŽPV simptomų tipo ir masto. Simptomus, tokius kaip kondilomos ar odos karpos, galima gydyti įvairiais būdais. Patys ŽPV virusai retai visiškai išnyksta. Todėl recidyvai yra dažni.
Ledas (krioterapija)
Ši ŽPV gydymo galimybė naudojama paviršinėms kondilomoms ir odos karpos. Gydytojas purškiamojo ar pagaliuko (vatos, metalo) pagalba paveiktą odos vietą įpurškia skysto azoto, kuris žudo audinį. Kartais taip pat susidaro mažas burbulas. Paprastai paraiška kartojama kas vieną ar dvi savaites. Tačiau ŽPV virusas išgyvena šią procedūrą. Daugeliu atvejų dėl to susidaro naujos karpos.
Elektrokauterija
Šį gydymą taip pat atlieka gydytojas. Kaip ir apledėjimas, elektrokauterizavimas gali būti naudojamas odos kondilomoms ir karpos. ŽPV pakeistas audinys sunaikinamas elektros srove. Tačiau ir čia ŽPV virusas lieka organizme ir bet kuriuo metu gali sukelti naujų odos pokyčių.
Elektrokauterija taip pat naudojama po chirurginio karpų pašalinimo: tiesiogiai gretimi odos sluoksniai ir jų indai yra apdegę. Nors tai sumažina pasikartojimo riziką, yra didelė tikimybė, kad susidarys randas.
Operacinės procedūros
Bet koks ŽPV simptomas taip pat gali būti pašalintas chirurginiu būdu. Tam gali būti naudojami įvairūs instrumentai. Pirma, paveikta kūno vieta anestezuojama lokaliai. Tada ataugas galima išpjauti (iškirpti) aštriu šaukštu (kuretažas), elektrinę kilpą (kilpos elektrochirurginę ekscizinę procedūrą, LEEP) arba chirurgines žirkles (žirkles).
Įtartinų lytinių organų gleivinės neoplazmų (intraepitelinių neoplazijų, ypač gimdos kaklelio) atveju dažnai išpjaunamas visas kūgis (konizacija). Tačiau prieš tai paprastai atliekate kelis tolesnius patikrinimus: gydytojas kas pusmetį tikrina, kaip keičiasi klinikinis vaizdas.Jei nenormalus plotas yra padidėjęs ir taip pat nustatyta didelės rizikos ŽPV, audinys turi būti pašalintas. Jei navikas jau buvo pripažintas piktybiniu, operacija bus atlikta kuo greičiau. Tačiau jei pacientė yra nėščia, operaciją bandoma atidėti iki gimdymo. Priklausomai nuo vėžio stadijos, chirurgas atitinkamai pratęs procedūrą. Pavyzdžiui, sergant išplitusiu gimdos kaklelio vėžiu, pašalinama visa gimda (radikali histerektomija).
Kai kuriems vėžiu sergantiems pacientams alternatyva arba papildoma chirurgija taikoma spindulinė terapija ir (arba) chemoterapija.
Lazerio terapija
Ši ŽPV ligų gydymo galimybė taip pat yra viena iš chirurginių procedūrų. Lazeris (pvz., CO2 arba Nd: YAG lazeris) naudojamas visų tipų ŽPV karpos. Augalai išpjaunami ir išgarinami taikant vietinę nejautrą. Tačiau patariama atsargiai: dūmai gali lengvai paskleisti ŽPV virusus. Todėl ypač svarbu tinkamai apsaugoti siurbimo įtaisą ir filtrą.
Vaistai nuo ŽPV karpos
Yra keletas vaistų, kurie gali būti naudojami lytinių ar analinių ŽPV karpos gydymui. Kai kuriuos skiria gydytojas, kitus pacientai gali savarankiškai naudoti namuose nuo ŽPV simptomų. Kruopštus ir reguliarus vaisto vartojimas yra labai svarbus sėkmingam gydymui. Pavyzdžiai:
|
narkotikas |
Vartotojas |
Pastabos |
|
Podofilotoksino 0,15% kremas |
kantrus |
|
|
Imikvimodo 5% kremas |
kantrus |
|
|
Trichloracto rūgštis |
gydytojas |
|
Iš esmės yra didelė ŽPV infekcijų recidyvų (pasikartojimų) rizika. Todėl apdorotas vietas reikia atidžiai tikrinti ir reguliariai konsultuotis su gydytoju.
ŽPV: ligos eiga ir prognozė
Nėra klasikinės ŽPV infekcijos. Dažnai tai nepastebima ir gyja be jokių pasekmių. Jei atsiranda ŽPV simptomų, galimas ir savaiminis gijimas. Apskritai, dauguma ŽPV infekcijų išgydo per kelis mėnesius. Po dvejų metų išgydoma apie 90 procentų visų ŽPV infekcijų.
Kai kurie ŽPV virusai trunka ilgiau ir netgi veda prie vėžio tik keliems pacientams. Tai gali atsitikti po metų ar dešimtmečių po ŽPV infekcijos.
Išgydyta ŽPV infekcija nesuteikia jokios apsaugos nuo pakartotinio užsikrėtimo patogenu.
ŽPV: prevencija
Daug diskutuojama apie tai, kaip apsisaugoti nuo ŽPV infekcijos. Prevencija nėra lengva, nes ŽPV virusai yra plačiai paplitę, todėl infekcijos rizika yra labai didelė.
Apskritai prasminga užtikrinti išsamią higieną ir stiprinti imuninę sistemą. Siekiant sumažinti riziką užsikrėsti įprastomis odos karpomis, negalima vaikščioti basomis baseinuose, saunose, viešuose persirengimo kambariuose ir viešbučio kambariuose. Jei kas nors turi karpos, neturėtumėte su jais dalintis, pavyzdžiui, rankšluosčiu, rankšluosčiu ar kojinėmis (jei turite karpos ant kojų).
Kad išvengtumėte ŽPV infekcijos lytinių organų ir išangės srityje, visada turėtumėte naudoti prezervatyvą, ypač jei dažnai keičiate lytinius partnerius. Saugesnis seksas nesuteikia patikimos apsaugos nuo ŽPV, nes ŽPV virusas gali būti perduodamas tepinėlio infekcija. Tačiau prezervatyvai gali sumažinti infekcijos riziką.
Nustatyta, kad apipjaustytų vyrų ŽPV rizika yra mažesnė nei tų, kurie to nedaro.
ŽPV: skiepijimas
Roberto Kocho instituto Nuolatinė skiepijimo komisija (STIKO) rekomenduoja, kad visos mergaitės ir berniukai nuo devynerių iki keturiolikos metų būtų rekomenduojami nuo ŽPV (geriausia prieš pirmąjį lytinį aktą). Kiekvienas, kuris dar neskiepytas sulaukęs 15 metų, turėtų būti paskiepytas vėliausiai iki 18 -ojo gimtadienio.
Pagrindinis skiepijimo nuo ŽPV tikslas yra sumažinti gimdos kaklelio vėžio riziką. Tai taip pat gali sumažinti kai kurių kitų vėžio rūšių (makšties vėžys, varpos vėžys ir kt.) Riziką ir neleisti abiejų lyčių lytinių organų karpos vystytis.
Kol kas tiksliai nežinoma, kiek trunka skiepijimo apsauga. Tyrimo rezultatai rodo, kad 12 metų po skiepijimo vakcinuotos merginos / moterys vis dar yra veiksmingai apsaugotos nuo ŽPV infekcijos. Tačiau apibendrinant, dar negalima pasakyti, ar skiepų apsaugos tam tikru momentu nereikėtų atnaujinti.
Daugiau apie šios vakcinacijos nuo ŽPV įgyvendinimą, efektyvumą ir išlaidas galite perskaityti straipsnyje ŽPV skiepijimas.
Paramos grupės
Informacijos apie vėžį tarnyba: vėžio savipagalbos grupės ir pacientų asociacijos
Žymos: rupūžių nuodų augalai nėštumo gimdymas narkotikai
