Tarsal tunelio sindromas
Clemensas Gödelis yra laisvai samdomas darbuotojas „houseofgoldhealthproducts“ medicinos komandoje.
Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.Tarsalinio tunelio sindromo (tarsalinio kaklelio sindromo, nervo suspaudimo sindromo) metu dirginamas ar pažeistas blauzdikaulio nervas, kuris taip pat eina per pėdą. Priežastis yra vadinamojo tarsalinio tunelio, kuris yra šalia kulkšnies, susiaurėjimas. Tai sukelia nervo slėgio pažeidimą. Rezultatas yra nenormalūs pojūčiai, tokie kaip dilgčiojimas ir skausmas priekinėje kojoje. Kartais, norint palengvinti nervą, reikia operuoti tarsalinį tunelį. Čia rasite viską apie tarsalinio tunelio sindromo simptomus, diagnozę ir gydymą.
Šios ligos TLK kodai: TLK kodai yra tarptautiniu mastu pripažinti medicininių diagnozių kodai. Jų galima rasti, pavyzdžiui, gydytojo laiškuose arba nedarbingumo pažymėjimuose. G57
Tarsal tunelio sindromas: aprašymas
Tarsalinio tunelio sindromas yra terminas, naudojamas apibūdinti blauzdikaulio nervo (blauzdikaulio nervo) pažeidimą kulkšnies srityje. Ten nervas praeina vadinamąjį tarsalinį tunelį. Tunelį sudaro vidinė pėdos kulkšnis ir įtemptas raištis. Blauzdikaulio nervas kontroliuoja pėdos pado raumenis ir blauzdos raumenis, kurie yra atsakingi už kojos lenkimą. Be to, visi suvokimai, esantys blauzdos, kulno ir pado srityje, per nervą perduodami į centrinę nervų sistemą. Jei tarsalinio tunelio nervą dirgina nuolatinis slėgis, jis vadinamas tarsalinio tunelio sindromu. Dažniausiai pažeidžiama pėda ir blauzdos.
Tarsalo tunelio sindromas: simptomai
Tarsalinio tunelio sindromui daugiausia būdingi naktiniai nenormalūs pojūčiai priekinių pėdų ir pirštų srityje. Degančios pėdos, tirpimas ir dilgčiojimas dažnai kankina nukentėjusius visą naktį. Simptomai taip pat gali spinduliuoti blauzdai. Be to, sritis aplink vidinę kulkšnį yra nuolat jautri skausmui. Ilgas stovėjimas ir vaikščiojimas pablogina simptomus, tačiau pakėlus pėdą ir ilsintis galima juos palengvinti.
Kadangi nervas iš pradžių vėl ir vėl atsinaujina, simptomai iš pradžių pasireiškia nereguliariai. Tačiau ligos eigoje nervas patiria nuolatinį pažeidimą, parestezija ir skausmas išlieka. Vėliau taip pat gali būti pažeisti nervo tiekiami raumenys. Pacientai jaučia raumenų silpnumą ir nebegali tinkamai pajudinti kojų. Tipiškas judesys, kuris šiuo atveju yra įmanomas tik ribotai, yra akceleratoriaus pedalo valdymas vairuojant automobilį.
Tarsalo tunelio sindromas: priežastys ir rizikos veiksniai
Tarsalinio tunelio sindromo priežastis galima rasti maždaug 80 procentų atvejų. Paprastai sužalojimai ar gerybiniai kaulų išaugimai susiaurina tarsalinį tunelį. Tačiau kartais net maži navikai ar uždegimai gali sukelti konstrukcijos kliūtis.
Pėdos apsigimimai, pvz., Išlenktos arkos, taip pat sporto šakos, apkraunančios pėdas, ir čiurnos sąnario sutrikimai dėl traumų ar osteoartrito skatina tarsalinio tunelio sindromo vystymąsi. Venų varikozė ar cukrinis diabetas taip pat laikomi rizikos veiksniais. Per ankšti ar per aukšti batai, pvz., Kalnų ar slidinėjimo batai, gali sukelti ar pabloginti tarsalo tunelio sindromą.
Tarsalo tunelio sindromas: tyrimai ir diagnozė
Jei įtariate tarsalinio tunelio sindromą, turėtumėte anksti kreiptis į gydytoją. Tokiu būdu dažnai galima išvengti nuolatinio nervų pažeidimo. Gydytojas ortopedas, be kitų dalykų, užduos šiuos klausimus:
- Kiek laiko simptomai egzistuoja?
- Kada simptomai yra ypač ryškūs?
- Ar skausmas atsiranda tik krūvio metu ar taip pat ir ramybės metu?
- Ar simptomus galima sukelti ar kaip nors sustiprinti?
- Ar pastaruoju metu susižeidėte koją?
- Ar sergate liga, pažeidžiančia pėdą ar jos nervus?
Tada gydytojas apžiūri pėdą. Kartais jis gali išprovokuoti skausmą patapšnodamas sritį po vidurine malleole. Nervų tiekiamų raumenų silpnumas, bet ir vietinio uždegimo požymiai, tokie kaip patinimas ir perkaitimas, gali būti tarsalinio tunelio sindromo požymiai.
Elektronurografija (ENG) gali būti naudojama nervui ir jo tiekiamiems raumenims patikrinti. Šis tyrimas patikrina nervo jaudrumą ir greitį, kuriuo jis perduoda impulsą. Tarsalinio tunelio sindromo diagnozę taip pat gali patvirtinti rentgeno arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
Tarsalo tunelio sindromas: gydymas
Visų pirma, svarbiausia sumažinti mechaninį nervo spaudimą. Batų vidpadžiai gali sukelti apkrovos judėjimą iš pėdos vidinės pusės į išorę. Skausmui malšinti skiriami vaistai. Kortizonas slopina galimus uždegiminius procesus ir tokiu būdu sukelia greitesnį aplinkinių audinių patinimą. Tai taip pat atpalaiduoja nervus.
Jei po maždaug dviejų mėnesių simptomai nepagerėja dėl skausmo malšinimo ir gydymo, paprastai tik operacija gali padėti palengvinti nukentėjusius nuo skausmo ir nenormalių pojūčių. Sandari juosta, supanti tarsalinį tunelį, pašalinama. Kartais reikia padalinti dalį nervo apvalkalo. Kaulų ataugos ar navikai taip pat pašalinami chirurginiu būdu. Po operacijos pėdą reikia atleisti ramentais.
Tarsalo tunelio sindromas: ligos eiga ir prognozė
Negydant tarsalinio tunelio sindromo simptomai pablogėja. Galų gale nervas yra negrįžtamai pažeistas. Todėl sindromą reikia gydyti kuo anksčiau. Jei jau atsirado nuolatinis blauzdikaulio nervo pažeidimas arba sutriko raumenų funkcijos, operacija paprastai nebegali to pakeisti.
Operacijos sėkmė taip pat labai priklauso nuo lydinčių ligų, pavyzdžiui, traumų, pažeistos nervo dalies ilgio ir nervo regeneracinio pajėgumo. Reabilitacijos procesas po operacijos gali trukti iki šešių mėnesių. Kai kuriais atvejais, norint palengvinti pacientų, sergančių tarsalinio tunelio sindromu, simptomus, būtina atlikti kitą operaciją.
Žymos: moterų sveikata neišsipildęs noras turėti vaikų tcm
