natrio

ir Eva Rudolf-Müller, gydytoja

Eva Rudolf-Müller yra laisvai samdoma rašytoja „houseofgoldhealthproducts“ medicinos komandoje. Ji studijavo žmonių mediciną ir laikraščių mokslus ir ne kartą dirbo abiejose srityse - ir gydytoja klinikoje, ir recenzentė, ir medicinos žurnalistė įvairiuose specializuotuose žurnaluose. Šiuo metu ji dirba internetinėje žurnalistikoje, kur visiems siūlomas platus medicinos spektras.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Natris yra vienas iš elektrolitų. Didžioji jo dalis patenka ir išsiskiria su šlapimu per inkstus. Čia galite perskaityti viską, ką reikia žinoti apie natrio svarbą organizmui, kokios normalios vertės taikomos ir kokios ligos turi įtakos natrio kiekiui.

Kas yra natris

Natris (chemiškai: Na) yra katijonas, t.y. teigiamai įkrautas jonas. Iš viso organizme yra apie 100 gramų natrio (atitinka 3150 mmol). Jis daugiausia patenka su maistu: kadangi natrio į daugelį maisto produktų dedama siekiant išsaugoti, ypač pramoninėse šalyse, žmonės suvartoja apie 10–12 gramų per dieną. Tai atitinka maždaug du kartus didesnį faktinį dienos poreikį.

Maždaug 50 procentų viso natrio yra už kūno ląstelių, vadinamojoje tarpląstelinėje erdvėje. Dar 40–45 procentai kaupiami kauliniame audinyje. Ląstelės viduje randama tik 5–10 proc.

Natrio koncentracijos ląstelės viduje ir išorėje pusiausvyra yra labai svarbi ląstelės tūrio reguliavimui. Vadinamoji natrio-kalio-ATPazė yra atsakinga už jos priežiūrą. Tai jonų siurblys ląstelės membranoje, kuris keičia ląstelių natą ir kalio jonus priešingomis kryptimis.

Kaip veikia natrio išsiskyrimas?

Natris daugiausia išsiskiria per inkstus su šlapimu, mažesniu mastu - su išmatomis ir prakaitu. Mūsų kūnas yra labai jautrus natrio kiekio svyravimams. Jis kompensuoja nukrypimus nuo normalaus lygio (jei yra sveikas) padidėjusiu arba sumažėjusiu natrio išsiskyrimu per inkstus. Įvairūs hormonai atlieka svarbų vaidmenį:

Hormonas aldosteronas, kurį išskiria antinksčiai, kai kraujyje trūksta natrio, sumažina natrio išsiskyrimą. Kita vertus, peptidinis hormonas ANP iš širdies raumenų ląstelių skatina natrio išsiskyrimą.

Kada nustatyti natrio kiekį?

Gydytojas nustato natrio kiekį kraujyje ar šlapime:

• Skysčių ir rūgščių-šarmų pusiausvyros sutrikimai
• Elektrolitų disbalansas
• Bet koks vandens susilaikymas (edema), pavyzdžiui, kojose ar plaučiuose
• Aukštas kraujospūdis (hipertenzija)
• įvairios hormoninės ligos (pvz., hiperaldosteronizmas)
• Inkstų nepakankamumas (inkstų nepakankamumas)
• padidėjęs troškulys (polidipsija) arba dažnas šlapinimasis (poliurija)

Natrio kiekis taip pat stebimas intensyviosios terapijos skyriuje ir infuzijos metu.

Natrio kiekis prakaite daugiausia nustatomas įtarus cistinę fibrozę (cistinę fibrozę). Gydytojas duoda pilokarpino - medžiagos, skatinančios prakaito liaukas. Po to prakaitas surenkamas pusvalandžiui, kad būtų galima išmatuoti natrio ir chlorido koncentraciją mėginyje.

Kuris natrio kiekis yra normalus?

	Natrio norma
kraujo	135 - 145 mmol / l
24 valandų šlapimo surinkimas	50-200 mmol / 24 val
Prakaitas	5 - 55 mmol / l

Kada yra mažai natrio?

Jei natrio kiekis per mažas, gydytojas kalba apie hiponatremiją. Pagal apibrėžimą jis egzistuoja nuo mažesnės nei 135 mmol / l koncentracijos serume. Priežastis yra padidėjęs kraujo išsiskyrimas arba „retėjimas“, ty santykinis natrio trūkumas.

Gali padidėti natrio išsiskyrimas, pavyzdžiui:

• Smegenų kraujavimai, smegenų augliai ir uždegiminės smegenų ligos
• hormonus gaminantys navikai (pvz., plaučių vėžys, kasos vėžys ir prostatos vėžys)
• sunki uždegiminė plaučių liga
• Hormoniniai sutrikimai, tokie kaip skydliaukės nepakankamumas ar antinksčių nuovargis
• Tam tikrų vaistų (pvz., Morfino, ibuprofeno, triciklių antidepresantų, diuretikų) vartojimas
• Adisono liga

Dažnas vėmimas, viduriavimas ar gausus prakaitavimas taip pat gali sukelti natrio netekimą.

Skiedimo hiponatremiją, be kita ko, sukelia lėtinis inkstų ar širdies nepakankamumas, kepenų cirozė, baltymų netekimas per inkstus arba geriamasis distiliuotas vanduo.

Daugiau informacijos: Natrio trūkumas

Jei norite daugiau sužinoti apie mažo natrio kiekio kraujyje pasekmes ir gydymą, perskaitykite straipsnį Natrio trūkumas.

Kada padidėja natrio kiekis?

Natrio perteklius vadinamas hipernatremija. Tai dažnai sukelia vandens netekimas, pavyzdžiui, su vandeningu viduriavimu, stipria karščiavimu ir prakaitavimu ar dideliais nudegimais. Kita galima natrio pertekliaus priežastis yra padidėjęs katijono tiekimas, pavyzdžiui:

• Didelio kiekio natrio turinčio infuzinio tirpalo (pvz., Natrio chlorido arba natrio bikarbonato) vartojimas
• Gerti druskos vandenį
• didelis natrio dializato skystis pacientams, sergantiems inkstais

Hormoniniai sutrikimai taip pat skatina natrio kaupimąsi: esant pirminiam hiperaldosteronizmui (dar vadinamam Conn sindromu) organizmas gamina daugiau aldosterono. Tai yra hormonas, kuris sulėtina natrio išsiskyrimą.

Kas atsitinka, kai organizme yra per daug natrio?

Jei natrio kiekis kraujyje padidėja, tai pirmiausia pasireiškia stipriu troškuliu, silpnumu, karščiavimu ir neramumu.

Kadangi žmonės, turintys silpną troškulio suvokimą (pvz., Vyresnio amžiaus pacientai), nepastebi hipernatremijos atsiradimo, jie rizikuoja susirgti dideliu natrio pertekliumi. Tas pats pasakytina apie pacientus, kurie negali gerti savarankiškai, t. Y. Žmones, kuriems reikia priežiūros, be sąmonės ar kūdikius.

Jei hipernatremijos nekompensuoja vandens suvartojimas, raumenų refleksai tampa pernelyg susijaudinę ir raumenų spazmai, taip pat sąmonės drumstas ir net koma.

Ką daryti, jei pakito natrio kiekis?

Hipo- ar hipernatremijos gydymas grindžiamas simptomais ir pagrindine liga.

Kaip gydomas natrio trūkumas?

Jei dėl per didelio skysčių kiekio organizme atsiranda hiponatremija, pacientas turi apriboti geriamo skysčio kiekį. Natrio infuzijos skiriamos staigiai, sunkiai hiponatremijai.

Be to, jei įmanoma, priežastis bus pašalinta arba gydoma. Pavyzdžiui, vaistinių preparatų paleidimą galima laikinai nutraukti arba sumažinti dozę.

Kaip gydomas natrio perteklius?

Jei natrio perteklius atsiranda dėl vandens netekimo, organizmui reikia skysčių: Pavyzdžiui, gydytojas gali duoti infuzijos be natrio su cukraus turinčiu tirpalu.

Kita vertus, jei yra tikra hipernatremija, t. Y. Tikras natrio jonų perteklius, natrio turinčių tirpalų ar maisto vartojimas turi būti ribojamas. Gydytojas taip pat skirs vaistą, kuris padidins natrio išsiskyrimą per inkstus.

Maisto produktai, kuriuose yra daug ir mažai natrio

Žinios apie druskos kiekį maisto produktuose yra svarbios pacientams, kurių būklė reikalauja mažo natrio kiekio dietos. Šioje lentelėje pateikiami keli maisto produktų, kuriuose yra daug arba mažai natrio, pavyzdžiai.

Mažas natrio kiekis	Didelis natrio kiekis
Kava, arbata ir sultys	Mineralinis vanduo, kuriame gausu natrio
Makaronai	Sūris (pavyzdžiui, fetas ar parmezanas)
Ryžiai, manų kruopos ir kukurūzai	Dešros, sūdyta mėsa
šviežių vaisių ir daržovių	Konservuotos žuvys (pvz., Sardinės ar vyniotiniai)
Riešutai (jei nesūdyti)	Paruoštos sriubos ir padažai (tačiau yra ir alternatyvų mažai natrio)

Apskritai patartina vengti gatavų produktų, tokių kaip paruoštos sriubos ar paruošti prieskonių mišiniai, laikantis dietos, kurioje mažai natrio. Paprastai į juos pridedama daug natrio.

Kas turėtų valgyti mažai natrio?

Pacientai gali gauti naudos iš dietos su mažu natrio kiekiu šiais atvejais:

• aukštas kraujo spaudimas
• Širdies nepakankamumas
• Lėtinis inkstų nepakankamumas arba inkstų nepakankamumas
• Kepenų cirozė, kepenų nepakankamumas su „vandens susilaikymu“
• Bet koks vandens susilaikymas (edema)
• Nefrozinis sindromas (baltymų praradimas per inkstus)
• Antrinis hiperaldosteronizmas
• lėtinis gydymas steroidais ar vandens tabletėmis (diuretikais)
• po inkstų persodinimo

Gydantis gydytojas kiekvienam pacientui pasakys, kiek reikia apriboti paros natrio vartojimą. Laikydamiesi dietos, kurioje sumažintas natrio kiekis, per dieną neturėtumėte suvartoti daugiau kaip 2,4 gramo natrio, o griežtai laikydamiesi mažai natrio dietos-net mažiau nei 0,4 gramo per dieną.

Žymos:  narkotikai neišsipildęs noras turėti vaikų miegoti