Abortas

Martina Feichter studijavo biologiją Insbruke pasirenkamojo dalyko vaistinėje, taip pat pasinėrė į vaistinių augalų pasaulį. Iš ten buvo toli iki kitų medicinos temų, kurios ją žavi iki šiol. Ji mokėsi žurnalistės „Axel Springer“ akademijoje Hamburge ir nuo 2007 m. Dirba „houseofgoldhealthproducts“ - pirmiausia redaktorė, o nuo 2012 m. - laisvai samdoma rašytoja.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Nėštumo nutraukimo tabletės yra vienas iš būdų nutraukti nepageidaujamą nėštumą. Jo sudėtyje yra veikliosios medžiagos mifepristono. Jis slopina paties organizmo hormoną progesteroną, kuris yra būtinas nėštumo vystymuisi ir palaikymui. Tačiau abortų tabletės gali nutraukti tik ankstyvą nėštumą - ne tą, kuris yra toliau pažengęs. Skaitykite svarbiausius klausimus ir atsakymus apie abortų tabletes čia!

Kas yra abortų tabletė?

Abortas yra tabletė, kurios sudėtyje yra veikliosios medžiagos mifepristono. Jis gali būti naudojamas medicininiam nėštumo nutraukimui (abortui) atlikti. Tačiau tai įmanoma tik ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu. Kai nėštumas progresuoja, aborto tabletės praranda savo veiksmingumą.

Jokių tablečių ryte!

Nėštumo nutraukimo tablečių negalima painioti su rytinėmis tabletėmis. Priklausomai nuo preparato, tai reikia išgerti ne vėliau kaip per 72 ar 120 valandų po nesaugių lytinių santykių ir pirmiausia slopina arba vėluoja ovuliaciją, t. Y. Neleidžia atsirasti nėštumui. Tai reiškia, kad rytinė tabletė nėra aborto tabletė.

Kaip veikia aborto tabletė?

Veiklioji aborto tablečių medžiaga - mifepristonas - yra dirbtinis hormonas. Jis blokuoja paties organizmo hormono progesterono, kuris yra būtinas nėštumo metu, poveikį: jis paruošia gimdos gleivinę apvaisintoms kiaušinių ląstelėms implantuoti ir užtikrina nėštumo palaikymą. Jei progesterono poveikį dabar slopina aborto tabletės, gimdos kaklelis atsidaro, gimdos gleivinė ir vaisių maišelis su embrionu atsiskiria ir gali būti atmesti, kaip ir menstruacijų metu.

Mifepristonas taip pat daro gimdos gleivinę jautresnę kitam moteriai skirtam vaistui, kad padidintų aborto tablečių poveikį: ji taip pat gauna dirbtinį prostaglandiną (pvz., Misoprostolį). Tai gimdymą skatinanti priemonė, skatinanti gimdos susitraukimus ir taip skatinanti nėštumo audinio atmetimą.

Kas gaus aborto tabletes?

Medicininis abortas naudojant mifepristoną galimas tik praėjus 63 dienai nuo paskutinių mėnesinių pradžios, t. Y. Iki 9 nėštumo savaitės. Tačiau abortų tabletes ne tik galima įsigyti vaistinėje ir pagal receptą. Atvirkščiai, jį gali išduoti tik patvirtintos klinikos ir medicinos praktikos, kurioms leidžiama atlikti abortus. Prieš nutraukiant įstatymą, būtina konsultacija, o po to-trijų dienų laukimo laikotarpis. Todėl nėščiosioms, besidominčioms medicininiu abortu, reikia konsultacijos ne vėliau kaip devintos savaitės po paskutinių mėnesinių pradžios.

Abortas su tabletėmis (mifepristonu, prostaglandinu) yra įmanomas tik tada, jei laikomasi šių teisinių reikalavimų - jei nėra medicininių priežasčių.

Medicininės priežastys, draudžiančios nutraukti vaistų vartojimą

Nėštumo nutraukti naudojant mifepristoną ir prostaglandinų tabletes negalima šiais atvejais:

• Įtariamas nėštumas ne gimdoje (pvz., Negimdinis nėštumas)
• lėtinis antinksčių nepakankamumas
• įgimta porfirija (retų medžiagų apykaitos ligų grupė)
• sunki, negydoma ar negydoma astma
• žinoma alergija vienai iš vaisto sudedamųjų dalių (mifepristonas, prostaglandinas ir kt.)
• Varinė spiralė arba hormoninė spiralė, esanti gimdoje (medicininis nutraukimas galimas tik pašalinus spiralę)

Kepenų nepakankamumo, inkstų nepakankamumo ir netinkamos mitybos atveju taip pat nerekomenduojama saugotis aborto tablečių, nes nėra atitinkamų tyrimų šiuo klausimu.

Sprendimas kiekvienu konkrečiu atveju sutrikus kraujo krešėjimui

Moterims, sergančioms kraujavimo sutrikimu arba šiuo metu gydomoms kraują skystinančiais vaistais (pvz., Marcumar, heparinu), abortas vartojant vaistus gali sukelti pavojingai stiprų kraujavimą. Todėl gydytojas kiekvienu konkrečiu atveju turi nuspręsti, ar geriau nepageidaujamą nėštumą nutraukti siurbiant, o ne aborto tabletes.

Kaip vyksta procesas?

Medicininis abortas naudojant aborto tabletes paprastai vyksta keliais etapais, kuriuos sudaro trys vizitai pas gydytoją, be konsultacijos:

1. Patarimas

Jei norite padaryti abortą - nepriklausomai nuo to, ar jis yra vaistinis (su aborto tabletėmis), ar instrumentinis (siurbiamasis) - pirmiausia turite kreiptis į valstybės patvirtintą įstaigą, pavyzdžiui, „Pro Familia“. Jūsų rajone pripažintų konsultavimo centrų kontaktinę informaciją rasite čia.

Su privaloma konsultacija įstatymų leidėjas nori užtikrinti, kad prieš priimdamas sprendimą būtumėte visiškai informuotas - apie nutraukimo galimybes ir paramos galimybes, jei nuspręsite vaiko naudai. Taip pat turite galimybę pasikalbėti su patarėju apie bet kokias abejones, baimes ir pageidavimus - patarėjas yra saistomas konfidencialumo.

Bet kokiu atveju pokalbis turėtų būti vedamas atviru protu: konsultantas turėtų / negali daryti įtakos vienai ar kitai krypčiai, o tik padėti jums priimti sprendimą už nėštumą ar prieš jį.

Pasibaigus konsultacijai, jums bus išduotas konsultacinis lapelis. Tai rašytinis patvirtinimas, kad jums buvo patarta pagal Nėštumo konflikto įstatymo 5 ir 6 dalis. Jame taip pat nurodomas jūsų vardas ir konsultacijos data. Apie konsultacijos turinį nieko nėra. Patarimo formos pateikimas yra būtina sąlyga, kad gydytojas ar klinika galėtų jums duoti aborto tabletes.

Kartais pokalbio pabaigoje patarėjas rekomenduoja nėščiai moteriai dar kartą susitikti prieš išduodant konsultacinį lapelį. Tačiau jis gali tai padaryti tik tuo atveju, jei dar yra pakankamai laiko nutraukti nėštumą per įstatyme nustatytą laikotarpį (12 savaičių po pastojimo), jei moteris to nori.

2. Išankstinis patikrinimas

Anksčiausiai praėjus trims dienoms po konsultacijos galite atvykti į gydytojo kabinetą ar kliniką, kad gautumėte pradinį susitikimą, kuriam leidžiama atlikti abortus. Su savimi turite turėti šiuos dokumentus:

• Konsultacinė pažyma (arba pažyma apie abortą, leidžiamą dėl medicininių ar kriminalinių priežasčių, pvz., Jei būsimai motinai gresia pavojus arba nėštumas yra išžaginimo rezultatas)
• Draudimo kortelė
• galbūt kraujo grupės įrodymas
• Jei turite teisę gauti finansinę paramą už abortą, galite turėti išlaidų padengimo pažymėjimą

Gydytojas atliks ultragarsinį nuskaitymą, kad pamatytų, kaip jūsų nėštumas yra pažengęs. Jis taip pat paaiškins, ar turite kokių nors medicininių priežasčių nevartoti abortų tablečių (taip pat papildomo prostaglandinų preparato). Jis, be kita ko, paklaus jūsų, ar nesate sirgęs ankstesnėmis ligomis (pvz., Astma, inkstų liga), ar vartojate kokius nors vaistus ir, jei taip, kokių.

Jei niekas neprieštarauja vaistiniam abortui, gydytojas paaiškins tikslią aborto tablečių ir prostaglandinų preparato procedūrą bei galimą šalutinį poveikį.

3. Abortų piliulių vartojimas

Po išankstinio tyrimo ir pokalbio gydytojas jums duos aborto tabletes - vieną 600 mg mifepristono tabletę arba tris 200 mg tabletes. Jūs turite juos prižiūrėti. Tada galite eiti namo - tiksliai nurodydami gydytojo, ką daryti, jei kiltų kokių nors sveikatos problemų (pvz., Gausus kraujavimas iš pilvo).

Daugumai moterų kraujavimas panašus į įprastas menstruacijas, praėjus maždaug 24 valandoms po aborto tablečių vartojimo. Kai kurios moterys (trys procentai) net gausiau kraujuoja, o tai jau pašalina embrioną ir gimdos gleivinę - tai paprastai atsitinka tik po prostaglandinų preparato vartojimo. Tuomet vis tiek reikėtų atlikti planuotą antrąjį vizitą pas gydytoją, kur šis preparatas iš tikrųjų vartojamas.

4. Prostaglandinų skyrimas

Antrasis susitikimas gydytojo kabinete ar klinikoje yra suplanuotas praėjus 36–48 valandoms po aborto tabletės išgėrimo. Šio susitikimo metu gausite prostaglandinų preparatą:

• Iki 49 -osios nėštumo dienos (t. Y. 7 -osios nėštumo savaitės) prostaglandinas geriamas tabletėmis. Tabletę galima laikyti skruoste arba po liežuviu, kol ji ištirps. Tada veiklioji medžiaga absorbuojama į kraują per gleivinę.
• Jei jau esate aštuntoji ar devintoji nėštumo savaitė, prostaglandinas įvedamas kaip tabletė per makštį.

Išgėrę prostaglandinų preparatą, apie tris valandas būsite prižiūrimi gydytojo. Daugumai moterų numatytas persileidimas įvyksta per šį laikotarpį - kraujavimas pašalina gimdos gleivinę ir joje įdėtą embrioną.

Jei pasibaigus trijų valandų stebėjimo laikotarpiui kraujavimas neprasidėjo, gydytojas paprastai skiria antrą prostaglandino dozę. Kas ketvirtai moteriai reikia daugiau nei 24 valandų, kol nėštumas nutraukiamas.

Moterims, kurių Rh neigiamas, gydytojas taip pat suleis vaistą, kuris neleidžia susidaryti antikūnams prieš Rh faktorių. Priešingu atveju vėlesnio nėštumo su Rh teigiamu vaiku atveju gali kilti komplikacijų. Daugiau apie tai skaitykite čia.

Prieš eidami namo, jums bus suteikta informacija apie tai, kaip elgtis artimiausiomis dienomis (pvz., Neturėti lytinių santykių). Jie taip pat suteikia jums telefono numerį, kuriuo galite skambinti, jei turite klausimų.

5. Tolesnis tyrimas

Praėjus maždaug 14–21 dienai po nėštumo nutraukimo vartojant aborto tabletes ir prostaglandinus, reikia atlikti tolesnį patikrinimą gydytojo kabinete ar klinikoje. Tai labai svarbu: gydytojas ultragarsu arba kraujo tyrimu patikrina, ar nėštumas tikrai visiškai pasibaigė. Gali būti, kad nutraukimas nepavyko - nėštumas tęsiasi. Arba gimdoje vis dar yra nėštumo audinio.Tokiais atvejais gali prireikti naujo vaisto skyrimo ar operacijos (siurbimo).

Abortų tabletės: nauda ir rizika

Abortas naudojant mifepristono tabletes ir prostaglandinų preparatus yra sėkmingas maždaug 95 proc. Priešingai nei instrumentinis abortas (siurbimas), jam paprastai nereikia anestezijos ir jokios chirurginės intervencijos (o tai taip pat kelia pavojų pažeisti gimdą). Taip pat galima nutraukti vaistų vartojimą labai anksti nėštumo metu. Tai taip pat neturi įtakos moters vaisingumui, jei tai vyksta be komplikacijų. Šiuo požiūriu niekas netrukdo vėlesniam vaikų troškimui.

Trūkumas yra tas, kad medicininis nutraukimas trunka kelias dienas ir todėl trunka ilgiau nei instrumentinis nutraukimas. Moterys turi būti pasirengusios vidutiniškai 12 dienų kraujavimui. Lengvas kraujavimas (dėmėtumas) gali trukti iki keturių savaičių, retai ilgiau.

Nepaisant kraujavimo, pirmąsias kelias dienas po atšaukimo neturėtumėte naudoti tamponų, kad išvengtumėte infekcijos pilve. Seksas nerekomenduojamas pirmosiomis dienomis dėl tos pačios priežasties. Gydytojas patars išsamiau, kaip tai padaryti.

Šalutinis poveikis ir komplikacijos

Dažniausi šalutiniai abortų tablečių ir prostaglandinų abortų poveikiai yra pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas ir kraujotakos sutrikimai. Jei reikia, gydytojas jums paskirs vaistus.

Po medicininio aborto nutraukimo kraujavimas retai trunka taip ilgai, kad prireikia gydymo (grandymas). Nėštumo audinys (placenta), likęs gimdoje, taip pat kelia infekcijos riziką. Štai kodėl tolesnis tyrimas po aborto yra toks svarbus.

Apskritai komplikacijos po aborto (vartojant tabletes ar siurbiant) yra retos.

Abortas: kaina

Apskritai, tai taikoma: Išlaidos už ambulatorinį nėštumo nutraukimą (nepriklausomai nuo to, ar tabletės ar siurbimas) yra nuo 350 iki 600 eurų. Medicininis abortas kainuoja mažiau nei instrumentinis abortas. Ar ir kokiu mastu išlaidas padengia kita agentūra (pvz., Sveikatos draudimo bendrovė), iš pradžių priklauso nuo to, ar nutraukimas vyksta pagal konsultavimo reglamentą (kaip aprašyta aukščiau), ar dėl medicininės ar kriminalinės indikacijos.

Medicininis abortas pagal konsultavimo reglamentą

Tokiu atveju moteris paprastai turi mokėti už medicininį abortą iš savo kišenės. Tik nedidelė dalis gali būti apmokėta sveikatos draudimo liudijimu moterims, turinčioms įstatymų numatytą sveikatos draudimą, pavyzdžiui, medicininės konsultacijos kaina prieš nutraukiant gydymą.

Tačiau jei moteris yra socialiai skurstanti, už abortą moka federalinė valstybė, kurioje ji gyvena. Tačiau prašymą dėl kompensacijos ji turi iš anksto pateikti savo sveikatos draudimo bendrovei. Tai patvirtins išlaidų prisiėmimą raštu, jei bus įvykdytos sąlygos, ir tada pasirūpins finansiniu apdorojimu. Moteris patvirtinimą su savimi turi atnešti į gydytojo kabinetą ar kliniką pirmojo susitikimo metu.

Net jei esate socialiai skurstantis, bet neturite privalomojo sveikatos draudimo, galite prašyti, kad aborto išlaidos būtų kompensuotos jūsų pasirinktoje valstybinėje sveikatos draudimo bendrovėje.

Ką reiškia „socialiai remtinas“?

Nuo 2020 m. Liepos 1 d. Iki 2021 m. Birželio 30 d. Pajamų riba padidėja 298 eurais už kiekvieną nepilnametį vaiką, gyvenantį moters namų ūkyje. Be to, ribinė vertė gali būti padidinta ne daugiau kaip 368 eurais, jei moteris už būstą moka daugiau nei 368 eurus.

Daugiau informacijos apie aborto kainą galite gauti konsultacijų dėl nėštumo (konfliktų) centre, pavyzdžiui, „Pro Familia“.

Narkotikų abortas su medicininėmis ar kriminalinėmis indikacijomis

Abortas dėl medicininių ar kriminalinių indikacijų yra draudžiamas moterų, turinčių įstatymų nustatytą sveikatos draudimą, sveikatos draudimu.

Privatus sveikatos draudimas paprastai padengia nutraukimo išlaidas tik tuo atveju, jei yra medicininė indikacija. Jei yra kriminologinė nuoroda, turėtumėte paklausti savo privataus draudimo, kokiu mastu galima padengti išlaidas.

Ką jaučia moterys?

Abortas yra psichologiškai įtempta situacija daugumai moterų, nepriklausomai nuo to, kokį nutraukimo būdą jie pasirenka. Daugelis moterų abortų tabletes ir prostaglandinų tabletes laiko bent fiziškai švelnesnėmis nei abortus naudojant instrumentus. Be to, kai kurios jaučia didesnį apsisprendimą ir atsakomybę vartodamos vaistus, nei atlikdamos operaciją narkozėje, o kitos moterys to nedaro.

Taip pat kitaip suvokiama, kad nėštumo nutraukimas naudojant abortų tabletes ir prostaglandinų preparatus užtrunka ilgiau nei instrumentinis nutraukimas. Faktas yra tas, kad moterys sąmoningai patiria abortą tabletėmis visose fazėse, o ne siurbimą anestezijos metu. Be to, medicininis nėštumo nutraukimas su kraujavimo nutraukimu yra panašus į persileidimą. Kai kurioms moterims tai yra papildoma emocinė našta, kitoms, atvirkščiai, intensyvi nėštumo nutraukimo patirtis padeda ją emociškai apdoroti.

Psichinės pasekmės?

Tyrimai parodė, kad vien abortas nepadidina rizikos, kad vėliau moteris susirgs psichikos sutrikimu - nepriklausomai nuo to, ar nėštumas buvo nutrauktas abortų tablete, ar siurbiant. Labai svarbu, kad šioje išskirtinėje situacijoje moterys gautų gerą medicininę ir emocinę priežiūrą. Tada jie nesukelia psichologinių problemų dažniau nei moterys, kurios iki nėštumo pastoja nepageidaujamą nėštumą, kaip rodo dabartinė tyrimo situacija.

Tačiau nepalankios aplinkybės gali padidinti psichinių problemų riziką po instrumentinio ar medicininio aborto. Tai apima, pavyzdžiui, įtemptas gyvenimo sąlygas, tokias kaip smurtas ar skurdas, bet ir partnerio ar šeimos spaudimą nutraukti nėštumą. Net jei moteris negauna pakankamos socialinės ar emocinės paramos arba yra priversta abortą laikyti paslaptyje, tai gali sukelti emocinių problemų.

Skirkite sau laiko apsispręsti

Įstatymų leidėjas baudžiamą nėštumo nutraukimą suteikia tik ribotą laiką. Kol tai dar beveik neišnaudota, moterys turėtų skirti pakankamai laiko, kad nuspręstų, ar nori nutraukti nepageidaujamą nėštumą, ir, jei taip, kaip - naudojant aborto tabletes ir prostaglandinų preparatą ar siurbimą. Jautrios ir atviros diskusijos su gydytoju ar nėštumo konfliktų konsultantu gali padėti moteriai tai padaryti.

Žymos:  fitnesas plaukai organų sistemos