Gabapentinas

Atnaujinta Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Gabapentinas yra vienas iš vaistų, vartojamų traukuliams ir įvairioms nervų skausmo formoms gydyti. Jis blokuoja tam tikrus kūno prijungimo taškus ir tokiu būdu normalizuoja nervų sistemos sužadinimą. Gabapentinas nepakitęs išsiskiria pro inkstus. Dažnas šalutinis poveikis yra nuovargis ir galvos svaigimas. Čia galite perskaityti viską, ką reikia žinoti apie gabapentiną, jo poveikį ir šalutinį poveikį!

Taip veikia gabapentinas

Gabapentinas yra vaistas, turintis prieštraukulinių, analgetinių ir raminamųjų savybių. Jis priklauso vaistų nuo epilepsijos grupei.

Žmogaus nervų sistemą suaktyvina arba slopina tam tikros pasiuntinės medžiagos. Paprastai šios pasiuntinės medžiagos išsiskiria atsižvelgiant į išorines aplinkybes ir užtikrina, kad organizmas tinkamai reaguotų į įvairias situacijas, tokias kaip sužalojimai, stresas ar poilsis.

Ši kontroliuojama pusiausvyra sutrikusi sergant nervų sistemos ligomis. Genetinis polinkis ar smegenų sužalojimai gali padidinti susijaudinimą arba sumažinti slopinimą - smegenys yra pernelyg susijaudinusios, todėl gali atsirasti epilepsijos priepuolių.

Ilgalaikis nugaros ir galūnių nervų takų dirginimas (periferinė neuropatija) dėl sunkaus diabeto ar virusinių nervų sistemos ligų (pvz., Dėl herpeso virusų) sukelia pernelyg didelį nervų galūnių jaudrumą. Dėl to jie nuolat siunčia smegenims dirginimo signalus, o pacientas jaučia nuolatinį skausmą. Šio vadinamojo nervų skausmo (neuralgijos) negalima gydyti įprastais skausmą malšinančiais vaistais.

Siekiant palengvinti epilepsijos ir periferinės neuropatijos simptomus, reikalingi vaistai, normalizuojantys nervų sistemos sužadinimą, pvz., Gabapentinas. Jo poveikis grindžiamas tuo, kad sumažina dirgiklių perdavimą nervų takams:

Viena vertus, vaistas apsaugo nuo aktyvuojančių pasiuntinių medžiagų išsiskyrimo. Kita vertus, jis netiesiogiai skatina aktyvuojančių pasiuntinių medžiagų skilimą ir taip sumažina jų koncentraciją nervų sistemoje. Tada mažiau pasiuntinių jungiasi prie savo receptorių - išsiskiria įtampos ir skausmo būsenos.

Tačiau visas vaisto poveikis pasireiškia tik po tam tikro nurijimo laikotarpio (apie vieną ar dvi savaites).

Įsiurbimas, suskirstymas ir išsiskyrimas

Išgertas gabapentinas greitai absorbuojamas. Maždaug po penkių-septynių valandų pusė veikliosios medžiagos suskaidoma (pusinės eliminacijos laikas).

Veiklioji medžiaga nepakitusi išsiskiria per inkstus. Todėl žmonėms, sergantiems inkstų nepakankamumu, dozę reikia sumažinti.

Kada vartojamas gabapentinas?

Gabapentino vartojimo sritys (indikacijos) yra šios:

• Židininių epilepsijos priepuolių (= traukulių, kurie veikia tik dalį ar tam tikrą smegenų sritį) gydymas su antrine generalizacija ir be jos (t. Y. Pradinio židininio priepuolio išplėtimas į visas smegenis) - gabapentinas skiriamas vienas (monoterapija) arba Derinys su kitais vaistais (papildoma terapija)
• Periferinis neuropatinis skausmas, pvz., Dėl diabeto (diabetinės polineuropatijos) ar herpeso infekcijos (po terapinės neuralgijos)

Taip naudojamas gabapentinas

Gabapentinas dažniausiai naudojamas tablečių ar kapsulių pavidalu. Vaistą galima gerti valgio metu arba nevalgius, bet visada užgeriant pakankamu kiekiu skysčio (pageidautina užgeriant didele stikline vandens).

Dozė priklauso nuo indikacijos ir paprastai yra nuo 900 iki 3600 miligramų per dieną suaugusiems. Veiklioji medžiaga absorbuojama žarnyne per specialų transporterį (aminorūgščių transporterį). Todėl, norint užtikrinti visišką absorbciją, paros dozę reikia padalyti į tris atskiras dozes. Kad poveikis būtų tolygus, atskiros dozės visada turi būti vartojamos tuo pačiu laiko intervalu.

Gydymo pradžioje gabapentinas dozuojamas palaipsniui. Tai reiškia, kad reikia pradėti nuo mažos dozės ir palaipsniui ją didinti, kol bus pasiekta pakankama paros dozė. Šis vadinamasis „titravimas“ gali užtrukti kelias savaites, priklausomai nuo individualios tolerancijos. Titravimas yra svarbus, nes gydytojas turi rasti specialiai pacientui pritaikytą dozę, kuri būtų pakankamai veiksminga ir turėtų mažiausią įmanomą šalutinį poveikį.

Epilepsija paprastai reikalauja ilgalaikio gydymo, nes ją galima išgydyti tik retais atvejais.

Esant neuropatiniam skausmui, po tam tikro gydymo laikotarpio galima bandyti nutraukti gydymą. Tačiau ne staiga, o palaipsniui mažinant dozę bent per savaitę („mažinant“).

Koks yra šalutinis gabapentino poveikis?

Virusinės infekcijos, mieguistumas (mieguistumas), nuovargis ir galvos svaigimas yra labai dažni reiškiniai (t. Y. Daugiau nei dešimt procentų gydytų). Dažnai (t. Y. Nuo vieno iki dešimties procentų pacientų) gabapentinas sukelia šalutinį poveikį, pvz., Valgymo įpročių pokyčius, kraujo kiekio pokyčius, elgesio sutrikimus (ypač vaikams), mėšlungį, nemigą ir aukštą kraujospūdį (hipertenziją).

Taip pat galimos kvėpavimo sistemos ligos, pykinimas ir vėmimas, raumenų skausmas, impotencija ir odos bėrimai. Mažiau nei vienam procentui gydytų žmonių vandens kaupiasi kūno audiniuose (edema).

Į ką reikia atsižvelgti vartojant gabapentiną?

Sąveika

Absorbuojamą veikliosios medžiagos kiekį sumažina vaistai, kurių sudėtyje yra aliuminio ir magnio, neutralizuojančių skrandžio rūgštį (antacidiniai vaistai). Todėl gabapentiną reikia išgerti praėjus mažiausiai dviem valandoms po tokio antacidinio vaisto vartojimo, kad jis veiktų.

Jei tuo pačiu metu vartojate morfiną (stiprų skausmą malšinantį vaistą), gali padidėti gabapentino koncentracija kraujyje. Todėl gydymo morfinu metu gali tekti sumažinti gabapentino dozę.

Amžiaus apribojimas

Gabapentinas yra patvirtintas kartu su kitais vaistais (papildomas gydymas) daliniams traukuliams su antrine generalizacija ir be jos nuo šešerių metų amžiaus. Monoterapijos patvirtinimas galioja pacientams nuo dvylikos metų.

Yra atskiros dozių lentelės, skirtos individualiai koreguoti dozę vaikams ir pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi.

nėštumo ir žindymo laikotarpis

Patirtis, kai gabapentinas buvo vartojamas daugiau nei 500 nėštumų pirmąjį nėštumo trimestrą, nerodo padidėjusios apsigimimų rizikos. Tačiau kadangi tokios rizikos negalima visiškai atmesti, prieš vartojant vaistą visada patartina griežtai įvertinti naudos ir rizikos santykį.

Tinkamesnės alternatyvos nėštumo metu yra lamotriginas epilepsijai gydyti ir amitriptilinas neuropatiniam skausmui gydyti. Gabapentiną galima skirti, jei šios veikliosios medžiagos yra neįmanomos. Dozė turi būti kuo mažesnė ir padalyta į kelias atskiras dozes per dieną.

Iki šiol nebuvo pranešta apie šalutinį poveikį žindomiems vaikams, kai motina vartoja gabapentiną. Vaisto vartojimas žindymo laikotarpiu yra priimtinas, tačiau kūdikį reikia atidžiai stebėti.

Kaip gauti gabapentino vaistus

Tabletėms ir kapsulėms, kurių sudėtyje yra veikliosios medžiagos gabapentino, reikia recepto Vokietijoje, Austrijoje ir Šveicarijoje, o vaistinėje jas galima įsigyti tik su gydytojo receptu. Geriamieji sprendimai, pavyzdžiui, rijimo problemoms senatvėje, yra prieinami tik Vokietijoje.

Ką dar turėtumėte žinoti apie gabapentiną?

Dėl mažesnio veiksmingumo gabapentinas nėra pirmo pasirinkimo vaistas nuo epilepsijos, bet laikomas vadinamuoju rezerviniu vaistu. Tačiau gali būti prasminga su gabapentinu derinti kitus vaistus nuo epilepsijos.

Žymos:  paliatyvi medicina laboratorinės vertės pagyvenusių žmonių priežiūra