Fluoksetinas

Atnaujinta

Benjaminas Clanneris-Engelshofenas yra laisvai samdomas rašytojas medicinos skyriuje. Jis studijavo biochemiją ir farmaciją Miunchene ir Kembridže / Bostone (JAV) ir anksti pastebėjo, kad jam ypač patinka medicinos ir mokslo sąsaja. Štai kodėl jis pradėjo studijuoti žmonių mediciną.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Fluoksetinas yra svarbi depresijos ir kitų psichikos ligų gydymo sudedamoji dalis. Jis priklauso selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių klasei. Nors tai vienas pirmųjų šios veikliųjų medžiagų grupės atstovų, jis vis dar dažnai ir sėkmingai naudojamas. Čia galite perskaityti viską, ką reikia žinoti apie fluoksetino poveikį, šalutinį poveikį ir naudojimą.

Taip veikia fluoksetinas

Fluoksetinas yra veiklioji medžiaga iš selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių (SSRI) grupės, turinti antidepresantų (gerinančių nuotaiką).

Fluoksetinas, kaip antidepresantas, tiesiogiai veikia smegenų metabolizmą. Smegenyse pasiuntinės medžiagos, vadinamieji neurotransmiteriai, perduoda signalus tarp atskirų nervų ląstelių: Išsiskyrusios iš nervų ląstelės, pasiuntinės jungiasi prie kaimyninės ląstelės surišimo vietų (receptorių) ir taip perduoda signalą. Norėdami užbaigti signalą, pasiuntinės medžiagos vėl surenkamos į pradinę ląstelę.

Tikslios depresijos priežastys dar nėra žinomos. Tačiau žinome, kad bent viena iš depresinių ligų priežasčių gali būti pasiuntinės medžiagos serotonino (vadinamojo „laimės hormono“) trūkumas.

Čia patenka fluoksetinas. Jis neleidžia reabsorbuotis į ląstelę jau išsiskiriančiam serotoninui. Tai leidžia pasiuntinei medžiagai ilgesnį laiką plėtoti nuotaiką gerinantį ir nerimą mažinantį poveikį tikslinėms ląstelėms. Be to, neseniai tam tikruose receptoriuose buvo įrodyta, kad fluoksetinas taip pat gali tiesiogiai prisijungti prie tikslinės ląstelės ir sukelti tą patį poveikį kaip ir serotoninas.

Pageidaujamas fluoksetino antidepresinis poveikis pasireiškia praėjus maždaug vienai ar dviem savaitėms nuo gydymo pradžios.

Įsiurbimas, suskirstymas ir išsiskyrimas

Fluoksetinas absorbuojamas į kraują per žarnyno sienelę, kur pasiekia didžiausią koncentraciją praėjus maždaug šešioms valandoms po nurijimo. Fluoksetinas per kraują patenka į kepenis, kur didžioji jo dalis lėtai metabolizuojama, ir į smegenis, kur jis veikia.

Praėjus maždaug dviem dienoms po vienkartinės dozės, veikliosios medžiagos kiekis kraujyje sumažėja perpus, o po keturių - šešių dienų po kartotinių dozių sumažėja perpus. Šis vadinamasis „pusinės eliminacijos laikas“ yra labai ilgas, palyginti su kitais antidepresantais, kurie gali turėti ir privalumų, ir trūkumų.

Kada vartojamas fluoksetinas?

Fluoksetino taikymo sritys yra šios:

• Depresijos sutrikimai (dideli depresijos epizodai)
• Obsesinis kompulsinis sutrikimas
• Bulimija (priklausomybė nuo valgymo ir vėmimo)

Pastaruoju atveju pacientas taip pat turi gauti psichoterapinį patarimą. Paprastai tai naudinga ir kitose taikymo srityse.

Gydytojas kiekvienu konkrečiu atveju nusprendžia, kiek laiko reikia vartoti fluoksetiną.Tačiau buvo įrodyta, kad gydymas vaistais fluoksetinu - jei pacientas į tai reaguoja - turėtų trukti mažiausiai šešis mėnesius, nes priešingu atveju atkryčio rizika yra labai didelė.

Taip naudojamas fluoksetinas

Fluoksetinas siūlomas tik nuryti, dažniausiai kaip tabletė arba kieta kapsulė, retkarčiais taip pat kaip geriamasis tirpalas arba tabletės geriamajam tirpalui ruošti.

Daugeliu atvejų rekomenduojama vartoti vieną kartą per dieną ryte. Esant didelėms dozėms arba netoleruojant skrandžio, paros dozę galima padalyti ir vartoti visą dieną.

Jis gali būti vartojamas valgio metu arba tarp valgių, nes tai neturi įtakos veikliosios medžiagos absorbcijai. Individualiai reikalingą dozę nustato gydytojas.

Koks yra fluoksetino šalutinis poveikis?

Kadangi antidepresantas veikia ypač ilgai ir sulaiko organizme, gydymo metu ypatingas dėmesys turi būti skiriamas šalutiniam poveikiui. Taip yra todėl, kad fluoksetino poveikis gali trukti kelias dienas net ir nutraukus vaisto vartojimą.

Fluoksetinas dažnai sukelia virškinimo trakto sutrikimus (pykinimą, vėmimą, viduriavimą), centrinės nervų sistemos sutrikimus (galvos skausmą, galvos svaigimą, drebulį, nuovargį) ir kitus simptomus (prakaitavimą, niežėjimą, karščio pylimus, krūtinės skausmą). Ypač pacientai vyrai taip pat turėtų būti informuoti apie galimą seksualinės funkcijos sutrikimą.

Fluoksetinas gali sukelti svorio kritimą, kraujospūdžio padidėjimą ir regos sutrikimus kas dešimtas -šimtas pacientas. Širdies ritmas taip pat gali pasikeisti: vadinamasis QT intervalas EKG gali pailgėti, o tai ypač svarbu, jei pacientas vartoja kitus vaistus.

Taip pat gali kilti psichologinių problemų, ypač gydymo fluoksetinu pradžioje. Tai apima, pavyzdžiui, baimę, vidinį neramumą, minties sutrikimus, tokius kaip minčių traukinių sulėtėjimas ar nuolatinis susimąstymas, miego sutrikimai ir nuotaikų kaita. Taip pat buvo pranešta apie mintis apie savižudybę ar net bandymus nusižudyti. Todėl pirmąsias gydymo savaites gydytojai atidžiai stebi pacientus.

Jei atsiranda bėrimas, dusulys ir bendrieji alerginės reakcijos simptomai, gydymą reikia nedelsiant nutraukti ir kreiptis į gydytoją, nes gali atsirasti gyvybei pavojingų simptomų, kaip ir kitų alergijų atveju.

Dėl lėto veikliosios medžiagos išsiskyrimo greičio nepageidaujamų reakcijų (NR) išnykimas gali užtrukti ypač ilgai.

Į ką reikia atsižvelgti vartojant fluoksetiną?

Kontraindikacijos

Fluoksetino negalima vartoti, jei:

• žinomas padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai
• kartu vartoti negrįžtamus monoaminooksidazės inhibitorius (MAOI - depresijai ir Parkinsono ligai gydyti);
• kartu vartoti metoprololį (pvz., esant aukštam kraujospūdžiui, koronarinei širdies ligai)

Sąveika

Jei kartu su fluoksetinu reikia vartoti kitų centrinio veikimo vaistų (t. Y. Veikiančių smegenyse), apie tai reikia iš anksto pasitarti su gydytoju arba vaistininku.

Tai ypač pasakytina apie kitus antidepresantus ir preparatus, kurie turi tiesioginį poveikį serotonino sistemai, pvz., Triptofaną, tramadolį ir vaistus nuo migrenos (triptanus, tokius kaip sumatriptanas, kai kurių iš jų taip pat galima įsigyti be recepto). Kartu su fluoksetinu gali atsirasti vadinamasis „serotonino sindromas“, dėl kurio reikia nedelsiant gydyti!

Kai fluoksetinas suskaidomas kepenyse, dalyvauja fermentai, kurie taip pat skaido kitas organizme esančias veikliąsias medžiagas. Naudojant tuo pačiu metu, gali atsirasti sąveika.

Tai taikoma, pavyzdžiui, migdomosioms tabletėms ir raminamiesiems iš benzodiazepinų grupės (pvz., Diazepamo), vaistų nuo epilepsijos (vaistų nuo epilepsijos, pvz., Fenitoino ar karbamazepino), vaistų nuo širdies aritmijų (pvz., Flekainido ir enkainido), vaistų nuo aukšto kraujospūdžio. (pvz., metoprololio), chemoterapinių preparatų (pvz., vinblastino) ir kitų antidepresantų ar vaistų nuo psichozės.

Be to, gydymo fluoksetinu metu reikia vengti alkoholio, kad neapkrautumėte kepenų (centrinio detoksikacijos organo).

Kartu vartojant antikoaguliantus, gali padidėti antikoaguliacija ir padidėti kraujavimo rizika. Todėl krešėjimo vertes reikia atidžiai stebėti, ypač gydymo pradžioje.

Amžiaus apribojimas

Vaikams iki 8 metų veikliosios medžiagos fluoksetino vartoti negalima. Vyresniems vaikams ir paaugliams iki 18 metų specialistas pradeda ir labai atidžiai stebi terapiją.

Fluoksetinas iš tikrųjų gali sustiprinti savižudišką elgesį, ypač paaugliams ir jauniems suaugusiems - dėl fluoksetino vairavimą skatinančio poveikio kai kuriais atvejais iš tikrųjų įvyko savižudybė. Šis pavojus egzistuoja beveik visiems SSRI.

nėštumo ir žindymo laikotarpis

Įvairūs nėštumo eigos tyrimai gydant SSRI dažniausiai nepateikė aiškių požymių, kad padidėtų apsigimimų dažnis. Tačiau negalima atmesti didesnės apsigimimų rizikos gydymo fluoksetinu metu.

Pirmasis pasirinkimas antidepresantų nėštumo metu yra SSRI citalopramas ir sertralinas. Esant planuotam ar nenumatytam nėštumui, pakeitimą reikia aptarti su gydytoju.

Tas pats pasakytina ir apie maitinimą krūtimi. Dėl ilgo fluoksetino pusinės eliminacijos periodo pirmenybė turėtų būti teikiama citalopramui arba sertralinui.

Taip jūs gaunate vaistus su veikliąja medžiaga fluoksetinu

Fluoksetinas reikalauja recepto Vokietijoje, Austrijoje ir Šveicarijoje, jį galima įsigyti tik vaistinėse su galiojančiu receptu.

Kiek laiko buvo žinomas fluoksetinas?

Fluoksetinas buvo patvirtintas JAV 1977 m. Po ilgesnių tyrimų ir įvertinimo fluoksetinas pagaliau buvo patvirtintas JAV 1987 m.

Patento dėl veikliosios medžiagos fluoksetino galiojimas baigėsi 2001 m., O tai leido kitiems gamintojams į rinką pateikti fluoksetiną generinių vaistų (kopijavimo produktų) forma mažesnėmis kainomis.

Žymos:  dantų priežiūra Kūdikis Vaikas žinios