Enalaprilis

Benjaminas Clanneris-Engelshofenas yra laisvai samdomas rašytojas medicinos skyriuje. Jis studijavo biochemiją ir farmaciją Miunchene ir Kembridže / Bostone (JAV) ir anksti pastebėjo, kad jam ypač patinka medicinos ir mokslo sąsaja. Štai kodėl jis pradėjo studijuoti žmonių mediciną.

Daugiau apie „houseofgoldhealthproducts“ ekspertus Visą „houseofgoldhealthproducts“ turinį tikrina medicinos žurnalistai.

Veiklioji medžiaga enalaprilis yra priemonė nuo aukšto kraujospūdžio, priklausanti AKF inhibitorių grupei. Jis gaunamas iš pirmojo AKF inhibitoriaus kaptoprilio ir turi tam tikrų privalumų šalutinio poveikio požiūriu. Čia galite perskaityti viską, kas įdomu apie enalaprilį, šalutinį poveikį ir naudojimą.

Taip veikia enalaprilis

Veiklioji medžiaga enalaprilis veikia vieną iš svarbiausių žmogaus kūno kraujospūdžio reguliavimo sistemų: renino-angiotenzino-aldosterono sistemą (RAAS). Inkstai gamina renino fermentą kraujospūdžiui palaikyti. Jis konvertuoja baltymą angiotenzinogeną iš kepenų į hormono pirmtaką angiotenziną I. Antrajame etape vadinamasis angiotenziną konvertuojantis fermentas (AKF) angiotenziną I paverčia aktyviu hormonu angiotenzinu II. Dėl to kraujospūdis padidėja įvairiais mechanizmais:

• Mažiau vandens išsiskiria per inkstus.
• Mažos arterijos susiaurėja, o tai dar labiau padidina kraujospūdį.

AKF inhibitoriai, tokie kaip enalaprilis, blokuoja AKF. Dėl to susidaro mažiau angiotenzino II - sumažėja kraujospūdį didinantis poveikis. Tačiau slopinimas yra prasmingas tik tuo atveju, jei kraujospūdis yra neįprastai padidėjęs, kad sistema būtų grąžinta į normalias vertes. Tai palengvina širdį.

Enalaprilio skilimas ir išsiskyrimas

Išgėrus, maždaug du trečdaliai enalaprilio greitai absorbuojamas į kraują per žarnyną, kur jis pasiekia aukščiausią lygį po valandos. Nuryti nekliudo maistas. Kraujyje enalaprilis, kuris iš tikrųjų yra neveiklus veikliosios medžiagos enalaprilato pirmtakas, į jį pirmiausia paverčiamas. Didžiausias veikliosios formos kiekis kraujyje randamas maždaug po keturių valandų. Enalaprilis ir enalaprilatas išsiskiria per inkstus su šlapimu.

Kada vartojamas Enalapril?

Veiklioji medžiaga enalaprilis vartojamas aukštam kraujospūdžiui ir širdies nepakankamumui gydyti ir širdies nepakankamumui išvengti, jei yra tam tikrų esamų ligų.

Paprastai enalaprilį reikia vartoti ilgai, kad būtų galima visam laikui palengvinti širdį ir kraujagysles ir taip jas apsaugoti.

Taip vartojamas enalaprilis

Enalaprilis vartojamas tablečių pavidalu. Paprastai pradedama vartoti maža dozė, kuri vėliau lėtai didinama iki palaikomosios dozės - iš pradžių per didelė enalaprilio dozė gali sukelti staigų kraujospūdžio sumažėjimą ir galvos svaigimą ar net alpimą. Tabletę reikia gerti vieną kartą per parą, vartojant labai dideles 40 miligramų enalaprilio dozes (didžiausia paros dozė), dozę reikia padalyti į rytą ir vakarą.

Terapiniu požiūriu gali būti naudingas derinys su diuretikais („vandens nutekėjimais“) arba kitais antihipertenziniais vaistais, tokiais kaip kalcio kanalų blokatoriai (pvz., Lercandipinas).

Koks yra enalaprilio šalutinis poveikis?

Enalaprilio šalutinis poveikis, pvz., Neryškus matymas, galvos svaigimas, kosulys, pykinimas ir silpnumas, pasireiškia daugiau nei vienam iš dešimties gydymo metu gydytų žmonių.

Kitas šalutinis enalaprilio poveikis yra galvos skausmas, depresija, žemas kraujospūdis, širdies aritmijos, greitas širdies plakimas, viduriavimas, pilvo skausmas, odos išbėrimas, padidėjusio jautrumo reakcijos, nuovargis ir padidėjęs kalio bei kreatinino kiekis kas dešimtas -šimtas pacientas.

Kai kurie šalutiniai poveikiai gali būti tiesiogiai susiję su žemu kraujospūdžiu. Normalus kraujospūdis dažnai jaučiasi per mažas, ypač pirmoje gydymo fazėje.

Jei atsiranda šalutinis poveikis, pvz., Kosulys, bėrimas ar padidėjusio jautrumo reakcijos, apie tai reikia pranešti gydytojui. Vaistą gali tekti pakeisti.

Į ką reikia atsižvelgti vartojant enalaprilį?

Jis turėtų būti vartojamas tik kartu su kitomis RAAS veikiančiomis veikliosiomis medžiagomis nuo aukšto kraujospūdžio. Tokių veikliųjų medžiagų pavyzdžiai yra aliskirenas ir sartanai, tokie kaip kandesartanas, losartanas ar valsartanas.

Kartu vartojant enalaprilį ir kalį tausojančias dehidratuojančias medžiagas (pvz., Spironolaktoną, triamtereną, amiloridą) ar kalio papildus, gali labai padidėti kalio kiekis kraujyje.

Kombinuotas gydymas su kitais vaistais nuo aukšto kraujospūdžio, kuris dažnai skiriamas žmonėms, sergantiems sunkiu aukštu kraujospūdžiu, visada turėtų prasidėti skirtingu laiku, kad pradžioje kraujospūdis per daug nesumažėtų.

Naudojant triciklius antidepresantus, neuroleptikus ir kitus anestetikus, taip pat gali padidėti kraujospūdis. Nuotaika stabilizuojančio ličio vartojimą reikia stebėti atliekant kraujo lygio tyrimus.

Vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (pvz., ASS ar ibuprofeną), kurie dažnai naudojami kaip galvos skausmą malšinantys vaistai, gali sumažėti enalaprilio veiksmingumas.

Diabetikams, vartojantiems geriamuosius vaistus nuo diabeto ar insuliną, reikia atidžiai stebėti gliukozės kiekį kraujyje. Yra gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimo (hipoglikemijos) pavojus.

Pirmuosius tris nėštumo mėnesius ir maitinant krūtimi nerekomenduojama vartoti enalaprilio. Antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą jokiu būdu negalima vartoti antihipertenzinių vaistų.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, reikia mažesnės enalaprilio dozės. Veiklioji medžiaga taip pat gali būti naudojama vaikams, jei inkstai veikia tinkamai.

Kaip gauti vaistų su enalapriliu

Veiklioji medžiaga enalaprilis reikalauja recepto kiekvienai dozei.

Nuo kada žinomas enalaprilis?

Pirmasis AKF inhibitorius kaptoprilis buvo sukurtas naudojant mažą baltymų junginį, kuris buvo rastas Jararaca lance viper nuoduose ir gali veiksmingai sumažinti kraujospūdį. „Captopril“ sukūrė farmacijos kompanija „Bristol-Myers Squibb“ 1974 m., O JAV ji buvo pradėta gaminti 1981 m. Tačiau veiklioji medžiaga vis dar turėjo nemalonių šalutinių poveikių, tokių kaip bėrimas ir skonio sutrikimai. Praėjus vos dvejiems metams, farmacijos kompanija „Merck & Co.“ į rinką išleido veikliąją medžiagą enalaprilį kaip tiesioginį konkurentą, turintį didesnį šalutinio poveikio spektrą.

Žymos:  alkoholio narkotikai plaukai ligoninė